內容簡介
婦科炎癥是常見多發疾病,包括外陰陰道炎、富頸炎、盆腔炎、附件炎等多種疾病。《資深專傢 圖解百病:婦科炎癥》從常見婦科炎癥的認識誤區、病因、臨床錶現、診斷、鑒彆診斷、各種治療方法以及預防康復等方麵,對其進行瞭全麵講述,要言不煩,通俗易懂。在眾多的同類書中,有著可讀性強、操作容易和緊跟診治進展的特點,為一本難得的好書。
內頁插圖
目錄
第一章 難做的“無炎”女人——婦科炎癥導讀
美麗的代價——睏擾絕大多數女人的婦科炎癥
女性外生殖器是如何構成的
女性內生殖器是如何構成的
天然屏障——女性生殖器官的自然防禦功能
女性因為身體構造的特殊原因而較男性易患炎癥
盲目自診延誤病情
炎癥不愈,“左鄰右捨”遭殃及
正確診斷、對癥下藥最關鍵
錯誤的認知比疾病本身更可怕——婦科炎癥的誤區
婦科炎癥反復發作的“真相”
婦科炎癥自測錶
婦科炎癥的晴雨錶:白帶異常
婦科炎癥是導緻不孕的罪魁禍首
避孕套就可以拒敵門外嗎
幼女為什麼也會患婦科炎癥
第二章 煩惱知多少——婦科炎癥的種類和危害
什麼是婦科炎癥
婦科炎癥主要有四種
婦科炎癥帶來的尷尬
第三章 炎癥真的找上門瞭嗎——婦科炎癥檢查與自診
懷疑婦科炎癥要做哪些檢查
陰道炎的自診要點
宮頸炎的自診要點
附件炎的自診要點
盆腔炎的自診要點
宮頸糜爛的自診要點
第四章 藥到炎自消——婦科炎癥的藥物治療
炎癥成因復雜,需對癥下藥
少量白帶不是病,手下留“勤”
用藥注意事項
婦科炎癥治療性應用抗生素的基本原則
……
第五章 保護好愛的“神器”——外陰及陰道炎癥的診治
第六章 嗬護好通往子宮的“要道”——宮頸炎的診治
第七章 養護好錯綜復雜的盆腔——盆腔炎的診治
第八章 看護好生兒育女的“大梁”——附件炎的診治
第九章 警惕“老病新發”——生殖器結核的診治
第十章 做“無毒”女人——生殖器病毒感染的診治
第十一章 三分治七分養——婦科炎癥的預防與康復
精彩書摘
診斷急性盆腔炎後,需進一步明確病原體。宮頸管分泌物及後穹窿穿刺液的塗片、培養及免疫熒光檢測雖不如通過剖腹探查或腹腔鏡直接采取感染部位的分泌物做培養及藥敏準確,但臨床較實用,對明確病原體有幫助。塗片可作革蘭染色,若找到淋病奈瑟菌即可確診,淋病奈瑟菌培養陽性率高,可明確病原體;免疫熒光主要用於衣原體檢查。
急性盆腔炎應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流産或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥相鑒彆。
治療
急性盆腔炎主要為抗生素藥物治療。抗生素治療可清除病原體,改善癥狀及體徵,減少後遺癥。經恰當的抗生素積極治療,大多數急性盆腔炎可以治愈,即使輸卵管卵巢膿腫形成,若治療及時,用藥得當,75%的膿腫能得到控製。
(1)支持療法:臥床休息,應選擇半臥位,目的是使膿液積聚於直腸子宮陷凹避免炎癥嚮上腹部擴散。進食高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食物,補充液體,注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡,必要時輸少量新鮮血。高熱時采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散,若有腹脹應行胃腸減壓。
(2)藥物治療:根據藥敏試驗選用抗生素較為閤理,但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據病史,臨床特點初步判斷病原體的類型,按醫生的經驗選擇抗生素。由於急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混閤感染,且又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素多采用聯閤用藥。
給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用的配伍方案如下:①青黴素或紅黴素與氨基糖苷類藥物及甲硝唑聯閤方案:若患者為內源性細菌感染,且平素很少應用抗生素可考慮選用此方案;②剋林黴素與氨基糖苷類藥物聯閤方案:此方案對以厭氧菌為主的感染療效較好,常用於治療輸卵管卵巢膿腫;③第二代頭孢菌素或相當於第二代頭孢菌素的藥物及甲硝唑或替硝唑聯閤方案:頭孢菌素多用於革蘭氏陰性杆菌及淋病奈瑟菌感染的治療;④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯閤方案:第三代喹諾酮類藥物對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌均有抗菌作用,與許多抗菌藥之間無交叉耐藥性。
抗菌藥物的劑量應足夠,療程宜較長,一般10~14天,以免病情反復發作轉成慢性。初始治療時靜脈給藥,病情好轉後可改為口服。在病原體檢查獲陽性結果後依據藥敏試驗結果調整用藥。
(3)手術治療:主要用於經抗生素治療控製不滿意輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫患者。手術指徵如下。
①有盆腔膿腫形成:經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
②疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經藥物治療病情有好轉,繼續控製炎癥數日(2~3周),包塊仍未消失但已局限化,應手術切除,以免日後再次急性發作或遷延形成慢性盆腔炎。
③膿腫破裂:體檢有盆腔包塊,突然腹痛加劇,寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休剋錶現,均應懷疑膿腫破裂,需立即剖腹探查。
……
前言/序言
人的-生追求的東西太多,事業、權力、地位、金錢、愛隋……,但這一切如果沒有健康作載體,都成瞭“浮雲”。地位是暫時的,榮譽是過去的,金錢是身外的,唯有健康是自己的!健康是唯一不能被剝奪的財富!沒有健康就沒有一切!
那麼,什麼是健康呢?世界衛生組織提齣:健康是身體、心理與社會的完美狀態,而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。影響健康、導緻疾病的主要危險因素包括以下幾個方麵:環境(占17%)、遺傳(人類的生物因素,占15%)、保健服務(醫療條件,占8%)、行為和生活方式(占60%)。其中,行為和生活方式引起的慢性病占有一半以上的比例。所謂慢性病,是慢性非傳染性疾病的簡稱,是指以生活方式、環境危險因素為主引起的心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾病等為代錶的一組疾病。慢性病的特點有:發病隱匿,潛伏期長;找不到病原體,隻有危險因素;多因素緻病,一果多因;一體多病,一因多果;相互關聯,共同依存;增長幅度加快,發病年齡呈年輕化(井噴狀態)。令人擔憂的嚴峻現實是:
吸煙率居高不下
80%以上的人食鹽、食油攝人超過推薦標準
50%的人蔬菜、水果攝入不足,體育鍛煉比例較低
超重者超過3億,肥胖者超過1億
高血壓病患者超過2億
糖尿病患者超過9000萬
高脂血癥患者超過3000萬
麵對如此觸目驚心的數字,該如何預防慢性病?維護健康靠什麼?
靠錢嗎?答案是否定的。錢買不來健康,目前國內養生保健市場很大,受健康信息供不應求和法律保障體係不健全的影響,一些僞專傢和某些媒體不斷推齣不科學的養生觀:雞血療法、鹵堿療法、綠豆療法、泥鰍療法……還推齣不少所謂的保健品。有些人不惜花重金跟著廣告追健康,結果越追越不健康,他們被僞科學忽悠瞭。
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