臨床動脈血氣實例精解：“二斷五定”快速判讀法 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　　　動脈血氣分析是醫務人員臨床中從診斷、監測到治療各個方麵不可缺少的重要工具，涉及循環、呼吸、腎等多係統、多器官以及組織灌注、感染等方麵疾病的診療，其應用廣泛，幾乎涵蓋臨床所有科室。其中，氧閤狀態與酸堿平衡一直是極受關注的問題。對於認識疾病及指導治療，臨床各科醫護人員理解和熟練掌握動脈血氣的基本理論和分析方法至關重要。　　董尚文醫師主編的《臨床動脈血氣實例精解：“二斷五定”快速判讀法》將重點放在血氣分析中氧閤狀態與酸堿平衡紊亂診斷方麵，是近年來血氣分析方麵一本很有特色的書籍。其特點在於貼近臨床，在講述基本理論的基礎上，盡力把與臨床實際工作直接相關的內容作為核心呈現於讀者麵前。該書分為三個階段，帶領讀者從第一階段的熟識指標，到第二階段的對診斷流程的掌握，到第三階段的實例精解，循序漸進、一氣嗬成。該書不拘泥於已往的論述體係，勇於創新，來自臨床，迴饋臨床，針對臨床工作中的常見問題答疑解惑。另外，該書所有案例在極大限度上再現瞭臨床場景，臨床工作者讀起來會有置身其境之感。　　該書從基本理論齣發，通過簡便的方法，對血氣分析在氧閤狀態和酸堿平衡方麵的作用進行瞭深入剖析，內容深入淺齣，有較強的可瀆性和實用性。讀者會在由錶及裏、由淺人深、由繁至簡的閱讀過程中有所收益與提高。

內頁插圖

目錄

第一階段 基礎知識——動脈血氣分析常用評價指標、用途及正常值第一部分 氧閤狀態評價相關指標指標1 動脈氧分壓指標2 動脈氧飽和度指標3 吸氧濃度指標4 動脈二氧化碳分壓指標5 肺泡動脈氧分壓差指標6 呼吸指數指標7 氧閤指數指標8 動脈一肺泡氧分壓比指標9 乳酸小結第二部分 酸堿狀態評價相關指標指標1 酸堿度指標2 動脈二氧化碳分壓指標3 實際碳酸氫鹽指標4 標準碳酸氫鹽指標5 碳酸氫鹽差值絕對值指標6 實際堿剩餘指標7 標準堿剩餘指標8 二氧化碳總量指標9 電解質指標10 陰離子間隙指標11 乳酸小結第二階段 掌握方法——“二斷五定”快速判讀法氧閤狀態的診斷（二斷法）酸堿狀態的診斷（五定法）第三階段 例題精解——通過實例分析，掌握如何運用“二斷五定”快速判讀法來判讀動脈血氣第一部分 氧閤篇1．1 氧閤功能正常1．2 氧閤功能減低1．2．1 通氣功能異常1．2．2 換氣功能異常1．2．3 通氣+換氣功能異常第二部分 酸堿篇2．1 酸堿平衡2．2 酸堿失衡（按關鍵因素分類）2．2．1 呼吸性酸中毒2．2．2 呼吸性堿中毒2．2．3 代謝性酸中毒2．2．4 代謝性堿中毒2．2．5 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒2．2．6 呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒2．2．7 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒2．2．8 呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒參考文獻附錄1 縮略語檢索附錄2 動脈血氣質量控製附錄3 “二斷法”氧閤狀態診斷流程錶附錄4 “五定法”酸堿狀態診斷流程錶

前言/序言

　　動脈血氣分析是現代醫療中必不可少的檢測手段，其應用廣泛，幾乎涵蓋瞭所有科室，如急診科、ICU、麻醉科、心胸外科、呼吸科、新生兒病房等，能為臨床提供評估病情和指導治療的準確氧閤狀態和酸堿狀態信息。有關動脈血氣分析的研究，自20世紀70年代末開始至今已有30餘年，在提高患者的救治水平方麵起到瞭巨大作用。臨床上需進行動脈血氣檢測的患者往往是危重癥患者，一綫的醫生和護士如何能在最短的時間內對患者的病情做齣最準確的判斷並做齣最正確的治療決策呢？這除瞭要求他們具備捕捉臨床信息的能力，還要求他們能做到對各項檢測結果進行準確判讀。　　認真拜讀動脈血氣相關書籍後，作者從心底佩服各位前輩的淵博知識和豐富的臨床實踐經驗，受益匪淺。在吸取前人經驗的基礎上，我們針對日常實際工作中接觸到的醫務人員對動脈血氣分析的掌握水平參差不齊、初學者找不到學習竅門而走彎路的現象，編寫瞭本書，希望能盡可能幫助臨床工作者更係統、更快速地判識動脈血氣，從而指導臨床診斷和治療。　　本書的特點在於：理論方法與實際應用並重，盡可能精簡理論及基本概念，把最核心的和最實用的內容呈現於讀者麵前。本書分為三個階段：第一階段開門見山，用最少的篇幅介紹瞭動脈血氣分析的常用指標；第二階段介紹瞭動脈血氣“二斷五定”快速判讀法；第三階段為實例精解。這樣的編排就是為瞭使各位讀者在掌握常用指標和分析方法後，盡快進入實戰環節，即應用本書提供的方法，在拿到動脈血氣報告單後對患者的狀況迅速進行一個全麵且準確的解讀，輕鬆達到高水平。本書的所有實例均來自真實的臨床，無論您是一位年輕的醫務工作者，還是一位即將步入臨床的醫學生，相信您都可以掌握本書提供的方法並從中獲益。希望本書可以為您的動脈血氣分析學習答疑解惑、指明方嚮。　　本書的構思始於三年前犬子即將齣生之時，當時是希望將本書的齣版作為禮物送給他，但初稿完成後由於多方麵原因未能如期齣版。塞翁失馬，焉知非福。在之後的三年中，我們對動脈血氣體係的認識更加深入，本書的內容也得到瞭進一步補充，這得益於各位編者在本書的編寫過程中所付齣的努力。感謝中華醫學會重癥醫學分會第一、第二屆主任委員、重癥醫學界權威劉大為教授為本書作序，感謝天津醫科大學總醫院空港國際醫院副院長、胸心外科專傢張鵬教授為本書進行審校，感謝天津醫科大學總醫院護理部林梅主任從采集標本和質量控製角度給齣意見，感謝王文靜主管護師提供瞭可靠的血氣分析報告單據，感謝北京大學醫學齣版社細緻入微的編輯工作，感謝我的傢人在本書齣版過程中給予我的巨大支持。今日恰逢好友生日，在此送上我的祝福！謹以本書獻給熱愛醫學、力爭掌握動脈血氣分析的各位白衣天使。真心希望本書能對讀者有所幫助。由於作者水平有限，其中所述難免有不當之處，敬請各位讀者批評指正。
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