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编辑推荐

　　张锡纯如何灵活变通用经方？
　　请看张锡纯“经方医论、医话、医案”全编附评论！

内容简介

　　《张锡纯活用经方论》是作者吕志杰教授（河北中医学院教授）在反复学习、深入研究《医学衷中参西录》的基础上，将张锡纯对经方的研究（有医案者）辑录出来，加入“评论”而成。
　　《张锡纯活用经方论》分绪论与各论两部分。绪论“张锡纯学术思想研究”，乃对张锡纯的生平、著作史略、治学根本、学术成就及治学精神等诸方面作一简要总结。本书研究的重点是各论“张锡纯所用经方与医案评论”。各论分为三章：第一章为经典方证求精通；第二章为随证加减用经方；第三章为善师古法创新方。三章共辑录方证40则，附录的医案300多个，作者评论近300条。
　　《张锡纯活用经方论》不是对《医学衷中参西录》的点校、编辑及整理，而是对张锡纯活用经方之研究。不仅总结张锡纯活用经方的真知灼见与丰富经验，还揭示了他活用经方的思路与方法。作者吕志杰教授在书中对张锡纯方论与医案之“评论”，既有崇敬的褒扬，又有善意的批评与质疑，对读者学习张锡纯之书有启发和帮助作用。

作者简介

　　吕志杰，1952年5月出生。河北省文安县人。河北中医学院教授、主任医师、研究生导师。1977年毕业于河北新医大学中医系，毕业后留校任教；转年调入河北中医学院附属医院内科，任住院医师、主治医师；1988年调入河北中医学院《金匮要略》教研室任教20余年。兼任中华中医药学会仲景学说分会委员、中华中医药学会内科分会心病常务委员。2012年退休后受聘于海南省中医院。近年被列入《名老中医之路续编》第四辑。
　　潜心研究仲景医学，好用经方治病，擅长内科杂病的诊治。二十多年来，先后在国内外多种中医杂志发表学术论文近100篇；多次参加国际性、全国性学术会议；编著、主编与参编著作20余部。独自编著《金匮杂病论治全书》《金匮要略注释》《张仲景方剂学》《伤寒杂病论研究大成》《经方新论》《仲景医学心悟八十论》等专著；主编《大黄实用研究》《仲景方药古今应用》《中医新生入门》《中医经典名医心悟选粹》；点评《医学衷中参西录·伤寒论讲义》。主持科研课题4项。参编全国高等院校教材5种。

目录

绪论 张锡纯学术思想研究
一、张锡纯生平与《医学衷中参西录》著作史略
二、张锡纯治学根本与学术成就概要
1.论述医理，求本《内经》
2.讲解中药，祖承《本经》
3.伤寒杂病，师法仲景
4.热病证治，寒温兼通
5.学宗经典，自创新方
6.医案翔实，启迪后学
7.四诊合参，重脉辨证
8.审时度势，中西汇通
三、如何学习张锡纯的著作
1.联系经典，认真读
2.联系前后，系统读
3.联系实际，择善读
四、如何学习张锡纯的治学精神
1.学承经典，打下根基
2.博览群书，吸纳众长
3.衷中参西，立足创新
4.鞠躬尽瘁，献身事业
五、张锡纯运用经方得失之我见

各论 张锡纯所用经方与医案评论
第一章 经典方证求精通
一、太阳病桂枝汤证
二、太阳病麻黄汤证
三、太阳温病麻杏甘石汤证
四、太阳病小青龙汤证
[附录]从龙汤
五、太阳病大陷胸汤证
六、太阳病小陷胸汤证
七、太阳病炙甘草汤证
八、阳明病白虎汤证
九、阳明病白虎加人参汤证
十、阳明病三承气汤证
十一、阳明病麻黄连轺赤小豆汤证
十二、少阳病小柴胡汤证
十三、少阳病大柴胡汤证
十四、少阳篇三阳合病之治法
十五、少阴病麻黄附子细辛汤证
十六、少阴病桃花汤证
十七、厥阴病乌梅丸证
十八、厥阴病白头翁汤证
小结
第二章 随证加减用经方
一、白虎加人参以山药代粳米汤
二、石膏粳米汤
三、通变白虎加人参汤
四、通变白头翁汤
……
附文

精彩书摘

　　人之所以重视白虎汤而不敢轻用者，实皆未明石膏之性也。夫自古论药之书，当以《神农本草经》为称首，其次则为《名医别录》。《本经》创于开天辟地之圣神，洵堪为论药性之正宗，至《别录》则成于前五代之陶弘景，乃取自汉以后及五代以前名医论药之处而集为成书，以为《神农本草经》之辅翼（弘景曾以朱书本经、墨书别录为一书），今即《本经》及《别录》之文而细为研究之。
　　《本经》石膏原文：味辛，微寒，无毒，主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干，舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。
　　按：后世本草，未有不以石膏为大寒者，独《本经》以为微寒，可为万古定论。为其微寒，是以白虎汤中用至一斤，至《吴氏医案》治痰饮上泛作喘，服石膏近百斤而脾胃不伤也。其言主中风者，夫中风必用发表之药，石膏既主之则性善发表可知。至其主寒热，惊喘，口干，舌焦，无事诠解。至其能治心下逆气，腹中坚痛，人或疑之，而临证细心品验，自可见诸事实也。曾治一人，患春温，阳明府热已实，心下胀满异常，投以生石膏二两，竹茹碎末五钱，煎服后，顿觉药有推荡之力，胀满与温病皆愈。又尝治一人，少腹肿疼甚剧，屡经医治无效，诊其脉沉洪有力，投以生石膏三两，旱三七二钱（研细冲服）。生蒲黄三钱，煎服两剂痊愈。此证即西人所谓盲肠炎也，西人恒视之为危险难治之病，而放胆重用生石膏即可随手奏效。至谓其除邪鬼者，谓能治寒温实热证之妄言妄见也。治产乳者，此乳字当作生字解（注疏家多以乳字作乳汁解者非是），谓妇人当生产之后，偶患寒温实热，亦不妨用石膏，即《金匮》谓“妇人乳，中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之”者是也（竹皮大丸中有石膏）。治金疮者，人若为）J斧所伤，掺以生石膏细末，立能止血且能消肿愈疼也。
　　评论：所谓“盲肠炎”，即阑尾炎。中医称之为“肠痈”。张氏治盲肠炎所用“三味”之卓效，有待验证。其疗效之功，盖石膏清透肠热，三七“化腐，生新”（《第四期·第三卷》三七解与《第四期·第一卷》石膏解中“温卿夫人……少腹切痛”案，皆说“送服三七细末二钱，以化腐生新”），蒲黄“活血化瘀”（《第四期，第四卷》蒲黄解）。
　　《名医别录》石膏原文：石膏除时气，头疼身热，三焦大热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气，咽痛，亦可作浴汤。
　　按：解肌者，其力能达表，使肌肤松畅，而内蕴之热息息自毛孔透出也。其解肌兼能发汗者，言解肌之后，其内蕴之热又可化汗而出也。特是，后世之论石膏者，对于《本经》之微寒既皆改为大寒，而对于《别录》之解肌发汗，则尤不相信。即如近世所出之本草，若邹润安之《本经疏证》、周伯度之《本草思辨录》，均可为卓卓名著，而对于《别录》谓石膏能解肌发汗亦有微词，今试取两家之论说以参考之。……
　　愚浮沉医界者五十余年，尝精细体验白虎汤之用法，若阳明之实热，一半在经，一半在府，或其热虽入府而犹连于经，服白虎汤后，大抵皆能出汗，斯乃石膏之凉与阳明之热化合而为汗以达于表也。若犹虑其或不出汗，则少加连翘、蝉蜕诸药以为之引导，服后覆杯之顷，其汗即出，且汗出后其病即愈，而不复有外感之热存留矣。若其阳明之热已尽入府，服白虎汤后，大抵出汗者少，不出汗者多，其出汗者热可由汗而解，其不出汗者其热亦可内消。盖石膏质重气轻，其质重也可以逐热下行，其气轻也可以逐热上出，俾胃府之气化升降皆湛然清肃，外感之热自无存留之地矣。
　　评论：白虎汤之主药石膏性寒清热，味辛透邪。若加入清透之药，可增强疗效。
　　石膏之发汗，原发身有实热之汗，非能发新受之风寒也。曾治一人，年近三旬，于春初得温病，医者以温药发其汗，汗出而病益加剧，诊其脉洪滑而浮，投以大剂白虎汤，为加连翘、蝉蜕各钱半，服后遍体得凉汗而愈。然愈后泄泻数次，后过旬日又重受外感，其脉与前次相符，乃因前次服白虎汤后作泄泻，遂改用天花粉、玄参各八钱，薄荷叶、甘草各二钱，连翘三钱，服后亦汗出遍体，而其病分毫不减，因此次所出之汗乃热汗非凉汗也。不得已遂仍用前方，为防其泄泻，以生怀山药八钱代方中粳米，服后仍遍体出凉汗而愈。由此案观之，则石膏之妙用，有真令人不可思议者矣。
　　……

前言/序言

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