內容簡介
《臨終關懷與舒緩治療》主要內容包括:臨終關懷與舒緩治療中的法律和倫理問題、臨終關懷與舒緩治療概述、對臨終患者的醫學與功能評估、臨終關懷的多學科整閤管理、終末期照護與安然離彆、非腫瘤終末期患者的舒緩治療等。
目錄
第一章 臨終關懷與舒緩治療概述
第一節 概念與發展史
一、臨終關懷與舒緩治療的基本概念
二、臨終關懷與舒緩治療的發展
三、臨終關懷與舒緩治療的現狀
四、臨終關懷與舒緩治療的展望
第二節 死亡與死亡教育
一、死亡的定義與標準
二、死亡的特點及原因
三、死亡的預防與推延
四、不同人群對死亡的態度
五、不同信仰對生死的認識
六、死亡教育
七、生前預囑
八、遺囑
第三節 服務流程與服務地點
一、服務流程
二、服務對象的選擇
三、服務地點
第四節 臨終關懷與舒緩治療中的法律和倫理問題
一、相關法律問題
二、相關倫理問題
第二章 臨終關懷的適宜技術與方法
第一節 臨終關懷概述
一、與臨終相關的概念
二、臨終患者的身心變化、需求與權利
三、臨終關懷的特徵與意義
第二節 評估與鑒定
一、確定進入臨終期
二、對臨終患者的醫學與功能評估
三、對患者需求的評估
四、臨終關懷的原則
五、製定臨終關懷計劃
六、實施計劃
第三節 臨終關懷的多學科整閤管理
一、多學科整閤管理模式
二、臨終患者的舒緩治療
三、臨終患者的照護
四、姑息性康復治療
第四節 臨終患者常見問題的護理
一、體溫升高或齣汗
二、呼吸睏難
三、惡心嘔吐
四、水腫
五、吞咽睏難
六、壓瘡
七、大小便失禁
八、便秘與腹瀉
九、焦慮
十、睡眠障礙
十一、昏迷
第五節 終末期照護與安然離彆
一、終末期照護
二、安然離彆
第六節 屍體料理與殯葬輔導
一、屍體料理
二、殯葬輔導
第七節 沮喪支持
一、悲傷的發展過程
二、正常悲傷和病態悲傷
三、沮喪照護的內容和方法
第三章 舒緩治療的技術與方法
第一節 舒緩治療的原則
第二節 腫瘤患者的舒緩治療
一、概述
二、腫瘤的外科治療
三、腫瘤的化學治療
四、腫瘤的放射治療
第三節 非腫瘤終末期患者的舒緩治療
一、獲得性免疫缺陷綜閤徵
二、終末期呼吸係統非惡性疾病
三、慢性心力衰竭
四、非惡性神經係統疾病
五、終末期腎髒疾病
第四節 對癥治療
一、疼痛的治療
二、其他癥狀的治療
三、常見並發癥及急癥的治療
第五節 終末期癌癥患者的心理關懷
一、癌癥患者診斷過程中的心理反應
二、終末期患者的心理反應
三、終末期患者的心理治療和護理
第六節 飲食與營養支持治療
一、飲食與營養
二、終末期患者的營養乾預方法
第七節 免疫與中醫治療
一、免疫治療
二、中醫治療
第八節 告知壞消息
一、概述
二、倫理學問題
三、告知的策略
第四章 照護者應掌握的知識和技巧
第一節 照護者的權利與義務
一、照護者團隊
二、權利和義務
第二節 臨終患者更需心理關愛
一、臨終患者不同心理分期的特點
二、心理關愛的方式方法
第三節 幻覺
一、概念
二、錶現形式
三、基本解釋
第四節 死不瞑目
一、概念
二、基本解釋
第五節 迴光返照
一、概念
二、錶現形式
三、基本解釋
第六節 靈魂齣竅
一、概念
二、錶現形式
三、基本解釋
第七節 瀕死體驗
一、概念
二、特徵
三、基本解釋
第八節 死亡鍾與死亡節律
一、生命節律
二、死亡鍾和死亡節律
三、基本解釋
第九節 臨終患者的情緒心理改變
一、情緒的分類
二、疾病對情緒的影響
三、臨終患者情緒改變的分期
四、臨終患者的心理反應分型
第十節 臨終患者的生理變化
第十一節 臨終患者的言語交流和非言語交流
一、臨終患者的言語交流
二、臨終患者的非言語交流
三、照護者的交流技巧
第十二節 維護臨終患者的尊嚴
一、尊嚴的概念
二、臨終患者的尊嚴
三、知情同意
第十三節 遵從臨終患者的意願
一、遵從自然死亡的原則
二、一個遵從自然死亡的範例
三、瞭解意願是遵從意願的基礎
第十四節 臨終關懷中的宗教服務
一、宗教的概念
二、宗教的錶現形式
三、宗教的社會功能
四、宗教臨終關懷思想的價值
第十五節 人生迴顧乾預措施
一、人生迴顧的概念
二、人生迴顧的基本方式
三、與人生迴顧相關的老人分類
四、人生迴顧的作用
五、人生迴顧的內容
六、人生迴顧中應注意的問題
第十六節 臨終關懷中的音樂治療
一、音樂治療的概念
二、音樂治療的作用
三、音樂治療的方法
……
第五章 臨終關懷的非醫療資源
精彩書摘
《臨終關懷與舒緩治療》:
(三)多學科管理團隊的組成結構
首先確定患者進入臨終階段,並依據患者的具體情況確定適宜的臨終關懷地點及多學科團隊的組成成員。
綜閤而言,臨終關懷多學科團隊需包括:全科醫師、姑息醫學專業醫師、專業護理人員、康復師、營養師、專業藥師、心理谘詢及治療師、誌願者及社會工作者、宗教工作者、患者本人和傢庭成員等。
1.全科醫師全科醫師指針對非急、危、重癥,經評估可住傢或在社區、養老機構進行相關對癥處理緩解癥狀的部分臨終患者,全科醫師可以為其提供定期上門服務,也能動態評估患者病情,及時轉診至相關專科醫生。全科醫師需要掌握臨終關懷相應的適宜技術,能夠有效處理痛苦癥狀並製定計劃、進行相應的指導。
2.姑息醫學專業醫師姑息醫學專業醫師主要指在醫療機構為臨終患者實施早期識彆、綜閤評估、疾病診治和健康管理,並經過專門培訓的內科醫生。要求能夠治療臨終患者並存的多種疾病和證候群,能夠處理臨終患者的諸多痛苦癥狀,能為患者製定係統的治療方案和相應的照護計劃。目前,我國姑息醫學專業醫師也包括一些從事老年及腫瘤專科疾病的醫學工作者。
……
前言/序言
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