中药药理学（第2版）/普通高等教育中医药类“十二五”规划教材·全国普通高等教育中医药类精编教材 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《中药药理学（第2版）/普通高等教育中医药类“十二五”规划教材·全国普通高等教育中医药类精编教材》共分23章。前5章为总论，重点说明中药药理学的基本概念、研究对象、学科任务、中药药效学、药动学现代研究概况、影响中药药理作用的因素等。近年许多医学院校在本科学生中广泛开展科研创新活动，为适应学生对中药药理研究基本实验知识的需求，《中药药理学（第2版）/普通高等教育中医药类“十二五”规划教材·全国普通高等教育中医药类精编教材》增加了第五章 “中药药效、毒理研究基本要点”，以方便学生在了解相关实验技术要点及基本原理基础上有效开展科研创新活动。各论18章，根据中药的传统分类分别介绍18类方药的药理作用。各章分为3 节，第一节概述部分概要介绍与该类中药功效主治相关的药理作用。第二节重点介绍现代研究比较深入的数个常用中药。每味药下先简介来源、拉丁学名、主要成分、性味、归经、功效主治，后重点介绍药理作用及机制。部分已有药动学研究的药物对其代表性成分的药代动力学参数或全药提取物的生物效应动力学参数作简单介绍。现代应用力求简明，主要列现代病名，以单味药应用为主；对单味药及其有效成分制备的现代制剂，需获得国家食品药品监督管理总局批准生产使用的方予以介绍，未经批准生产使用的不收录；配伍3味以上且并非作为君药的一般也不收录。不良反应有则写，着重说明临床出现的毒、副反应。动物毒性实验所发现的反应在安全性评价项下介绍。

目录

总论

第一章 绪论
第一节 中药药理学的基本概念和学科任务
第二节 中药药理学发展简史

第二章 中药药效学
第一节 中药的基本作用
第二节 中药药性的现代研究
第三节 中药的不良反应
第四节 中药药理作用特点及与中药功效的关系
第五节 中药复方药理研究

第三章 中药药动学研究
第一节 中药体内过程
第二节 中药成分体内浓度动态变化规律
第三节 中药药动学研究方法概述
第四节 中药药动学研究展望

第四章 影响中药药理作用的因素
第一节 药物因素
第二节 机体因素
第三节 环境因素

第五章 中药药效、毒理研究基本要点
第一节 中药药效学研究要点
第二节 中药毒理研究基本要求
各论

第六章 解表药
第一节 概述
第二节 常用药物
麻黄
桂枝
荆芥
白芷
辛夷
细辛
柴胡
葛根
第三节 常用方剂
桂枝汤（《伤寒论》）
银翘散（《温病条辨》）

第七章 清热药
第一节 概述
第二节 常用药物
黄芩
黄连
苦参
金银花
连翘
大青叶与板蓝根
鱼腥草
北豆根
地黄
牡丹皮
栀子
知母
夏枯草
青蒿
第三节 常用方剂
黄连解毒汤（《外台秘要》）
白虎汤（《伤寒论》）
清营汤（《温病条辨》）

第八章 泻下药
第九章 祛风湿药
第十章 化湿药
第十一章 利水渗湿药
第十二章 温里药
第十四章 消食药
第十五章 止血药
第十六章 活血化瘀药
第十七章 化痰止咳平喘药
第十八章 安神药
第十九章 平肝息风药
第二十章 开窍药
第二十一章 补虚药
第二十二章 收涩药
第二十三章 其他药
附录

精彩书摘

　　相恶，是指两药合用后能互相牵制而使作用抵消或药效消失。如人参与莱菔子合煎，人参中的有效成分R9i的煎出率比人参单独煎煮明显减少。此外，在耐缺氧和负重游泳实验中，莱菔子、人参配伍组与人参组比较，小鼠抗应激能力明显减小，显示菜菔子对人参有拮抗作用。瓜蒌加黑附片可使单味黑附片兴奋蛙心的作用消失。
　　相反，是指两药合用后可能发生不良反应或毒性。中药“十八反”之一是甘草反甘遂。研究表明，两药在煎煮过程中，由于甘草中的甘草皂苷有助溶作用，增加了甘遂的毒性成分甾萜类物质的溶出率，使煎液的毒性增加，故甘草不能与甘遂配伍使用。又如甘草与芫花合用，无论是灌服还是腹腔给药，其LDso均比单味药小，说明合用毒性增加。
　　概括地说，中药配伍用药原则要求：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。以上均为用药之所求。③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。
　　中药的合理配伍，是在长期临床实践中总结出来的用药规律，并已得到和正在得到现代药理学研究的证实。如桂枝汤能解热、抗炎、镇痛、抑制流感病毒增殖、增强免疫功能等。实验证明.全方的作用明显优于方中诸药的各种组合，其中减去任何一味药都会影响疗效，说明方中各药合理配伍能取得最大药理效果。
　　2.禁忌为了用药安全，避免毒副作用的发生，必须注意用药禁忌。中药的用药禁忌主要有配伍禁忌，妊娠禁忌等。
　　（1）配伍禁忌：七情中的相反、相恶是复方配伍禁忌中应当遵循的原则。有关对古人总结的“十八反”“十九畏”的现代研究概况本书在第二章已有说明。
　　值得提出的是，近年来新发现有些中药由于配伍不当而影响疗效的情况，如生物碱能与鞣质发生沉淀反应，故含生物碱的一些中药如黄连、黄柏、三颗针、功劳叶等，与含鞣质的五倍子、地榆等配伍，可使水煎液中的生物碱含量减少，从而降低药效。这些新发现的“相反”“相恶”现象应引起注意。此外中西药合用也可出现不良反应后果，如元胡止痛片、三七片等与氨基糖苷类抗生素合用，可增加听神经的毒性；苍耳子、雷公藤与抗癫痫药合用，可加重肝损伤。
　　（2）妊娠禁忌：某些药物可损害胎儿以致堕胎，应作为妊娠用药禁忌。根据药物对孕妇和胎儿危害程度不同，可分为禁用和慎用两类。
　　禁用药：大多是毒性较大或药性峻烈的药物，如川乌、草乌、水蛭、虻虫、三棱、莪术、巴豆、大戟、芫花、麝香、斑蝥等。
　　慎用药：主要是活血祛瘀药、攻下药、行气药及温里药中的部分药物。如槟榔、细辛、桃仁、沉香等。
　　妊娠禁忌是自古就存在的一个有争议的问题，例如半夏是妊娠禁忌中药，但中医传统又将它作为止吐中药应用。近代实验表明，半夏对妊娠过程有不利影响，如半夏汤灌胃给药可使妊娠大鼠阴道出血率、胚胎死亡率比正常显著增高；注射给药对小鼠胚胎有致畸作用。又如芫花中的芫花萜、芫花素可引起多种怀孕动物流产。研究发现这些成分可引起子宫内膜炎症，使溶酶体破坏，促进前列腺素合成释放增加，使子宫平滑肌收缩而导致流产。莪术中的萜类和倍半萜类化合物，牡丹皮的有效成分牡丹酚对鼠有抗早孕作用。水蛭、冰片、麝香酮等对小鼠有一定终止妊娠的作用。青蒿素及其衍生物有明显的胚胎毒性。昆布的提取物可造成生殖系统毒性；薄荷油有抗早孕和抗着床的作用，机制与对滋养叶的损害有关。妊娠禁忌中药的研究，对孕妇安全用药，提高人口素质有重要意义。中药新药研发既要求高效更应强调安全。
　　此外，尚有服药食忌。历代医籍中多有记载：在服药期间，某些食物不宜食用，否则可影响中药疗效。例如：服用发汗药物期间，禁食生冷食品；服用调理脾胃药物期间，禁食油腻食品；服用消肿理气药物期间，禁食豆类食品。除此之外，用药期间不可杂食高脂、腥臊陈臭之物；不宜多食刺激性食物等。对于历代先贤在实践中总结的经验体会，尽管其中机制多数尚需研究探讨，但服药期间注意饮食的影响却是现代医学所提倡。
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