內科醫師查房手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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姚定康，梅長林 編

圖書標籤:

• 內科
• 查房
• 醫師
• 臨床
• 醫學
• 手冊
• 指南
• 住院醫師
• 教學
• 病例
• 診斷

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122220059

版次：1

商品編碼：11583889

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-01-01

用紙：膠版紙

頁數：393

字數：414000

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

　　查房的過程也是各級醫師學習的過程。在查房過程中，上級醫師經常會嚮下級醫師提問，很多初級醫師、實習醫師都“害怕”上級醫師提問，也不知道上級醫師會問些什麼。本書臨床病例為主綫，采用問答形式模擬臨床查房，精心收錄相關的診療問題，力求使臨床第一綫的醫師嚮上級醫師學習本專業知識，學習通科知識，加強臨床實踐，增加臨床經驗，全麵地熟悉全科知識，瞭解新的診療技術及研究進展；力求幫助低年資醫師提高臨床工作能力，開拓診療視野。

內容簡介

本書結閤病例，以臨床需要為內容取捨標準，對內科疾病的主要知識點作瞭較為全麵和深入的闡述，突齣臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現，還廣泛涉及內科疾病診治的研究進展和循證醫學證據。本書圖文並茂，設置問題目錄便於讀者查閱。
適閤初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生，也適閤內科的主治醫師和住院醫師閱讀、參考。

作者簡介

　　姚定康，男，醫學博士，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師。第二軍醫大學附屬長徵醫院內科教研室副主任。現任中華醫學會衛生學分會全國青年委員會會員，中華醫學會衛生學分會臨床與預防專業委員會委員，上海市肝病研究中心中青年專傢委員會委員，上海市生物力學學會委員，國傢自然科學基金同行評議專傢，第二軍醫大學教學督導專傢。擔任《中華消化病與影像雜誌（電子版）》編委，《中華臨床醫師雜誌（電子版）》編委，《臨床肝膽病雜誌》優秀審稿專傢。從事消化內科臨床工作23年，尤其專長疑難肝病的診治；長期承擔長徵醫院肝硬化特色專病門診，迄今已診治2000餘例次慢性肝病，其中包括500餘例原發性膽汁性肝硬化病例，發錶有關原發性膽汁性肝硬化的基礎與臨床研究文章40餘篇，其中采用獨特的中西醫結閤治療方法取得較好效果，在國內有一定的影響，已經形成長徵消化內科的特色之一。承擔及參加國傢及省部級科研課題10餘項，其中近4年負責上海市重點科研項目2項，總經費40萬，負責國傢自然科學基金1項，經費30萬。課題主要涉及肝病蛋白質組學、腫瘤蛋白質組學等內容，公開發錶論文90餘篇，核心期刊60篇（SCI錄用 6篇，總影響因子18分），主編專著2部，參編著作6部，申請國傢專利2項。負責長徵臨床醫學院內科學、物理診斷學、臨床流行病學、臨床藥物治療學等課程的教學工作，其中物理診斷學被評為總後優秀課程；2007年獲得總後優秀教師稱號，2009年獲得上海市育纔奬，2011軍隊育纔奬銀奬，多次被評為校優秀教學工作者、優秀實習帶教老師、校A級優秀教員等。負責2項衛生部及上海市教學課題研究，2項校重點教學研究課題，參加3項國傢教育規劃課題研究，獲得上海市醫學會科技成果二等奬1項（2007），上海市教學研究成果一等奬2項，國傢教育成果二、三等奬各1項，全軍優秀教學成果1項，校教學成果一等奬、三等奬各1項。

　　梅長林，男，醫學博士，主任醫師、教授，博士生導師。現任第二軍醫大學附屬長徵醫院內科學教研室主任兼腎內科主任。梅長林教授長期從事慢性腎病、尿毒癥、類風濕關節炎和係統性紅斑狼瘡的診斷和治療，具有豐富的臨床經驗，尤對多囊腎病分子發病機製的研究及診斷治療居國內領先水平，對尿毒癥病人的血液透析及其並發癥的處理也具有豐富經驗。他與相關科室協作，采取內外科結閤治療腎病、尿毒癥和多囊腎病獲得滿意療效。所建血液透析中心成為上海領先，全國規模最大、收治病人最多的四大血透中心之一。他所領導的腎內科先後發展為全軍腎病技術中心、腎病研究所。近10年來，獲上海市醫學科技一等奬1項，中華醫學科技奬二等奬1項，上海市科技進步三等奬1項，軍隊科技進步二、三等奬6項，獲國傢自然科學基金重點項目“863”等重大基金項目8項，基金總額377萬元。發錶論文181篇，主、副編齣版著作15部，參編著作11部。1993年被評為上海市第四屆“銀蛇奬”一等奬。首批入選上海市“百名跨世紀優秀學科帶頭人”培養計劃。榮立二等功1次。2001年獲國務院頒發的政府特殊津貼，2005年獲中國醫師奬。

目錄

第一章呼吸係統疾病1
中年男性，反復咳嗽、咳痰十餘年，加重伴發熱、
咯血1周――支氣管擴張癥1
中年女性，反復發作性咳嗽、咳痰、胸悶二十餘年，
加重3天――支氣管哮喘6
青年男性，反復發熱伴咳嗽、咳痰1周――肺炎11
老年男性，反復咳嗽、咳痰30年，活動後氣促10年，
加重伴雙下肢水腫半個月――慢性阻塞性肺疾病
(COPD)，肺源性心髒病(肺心病)16
反復咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸睏難1天――
COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭22
青年男性，反復低熱、盜汗2個月，咳嗽、咯血1個月――
結核性胸膜炎26
中年女性，咳嗽伴胸痛1個月，發熱、胸悶4天――
胸腔積液31
老年男性，反復咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、
乏力1個月――非小細胞肺癌37
第二章循環係統疾病45
老年男性，反復胸悶、氣促5年餘，加重伴雙下肢水腫
1個月――高血壓性心髒病，慢性心功能不全45
老年男性，反復心悸10年，加重伴頭暈2周――
病態竇房結綜閤徵52
老年女性，腹脹、乏力1周，心悸伴雙下肢水腫1天――
心房撲動和心房縴顫55
中年女性，反復頭暈1周――房室傳導阻滯59
中年男性，運動後心悸、胸悶、冷汗4個月餘――
室性心動過速63
青年男性，發作性心悸、胸悶3年，再發6天――
陣發性室上性心動過速68
老年男性，劍突下疼痛伴大汗、嘔吐3h――
急性心肌梗死(AMI)72
中年男性，發現血壓增高10年――原發性高血壓77
老年女性，腹脹、食欲缺乏1年，黑糞3個月――
限製型心肌病83
青年女性，陣發性心悸、氣短、反復上呼吸道感染2年――
心房間隔缺損88
青年女性，勞力性胸悶、氣促20年，反復發熱1年餘――
心髒瓣膜病，感染性心內膜炎93
青年女性，發熱伴持續性心前區疼痛2天――急性心包炎98
老年男性，突發胸痛伴暈厥17h――急性主動脈夾層伴
繼發主動脈瓣撕裂106
第三章消化係統疾病112
老年女性，反復胸痛1個月，加重伴反酸、燒心1周――
反流性食管炎112
青年男性，上腹痛、反酸2個月，黑糞1天――
十二指腸潰瘍118
老年男性，上腹痛半年伴反復黑糞2個月――胃癌123
中年女性，腹脹、尿少2周，伴發熱1周――
結核性腹膜炎127
青年女性，反復黏液膿血便伴下腹痛2年――
潰瘍性結腸炎133
中年女性，反復上腹部不適、噯氣2年，加重伴
失眠半個月――功能性消化不良138
中年女性，疲勞1年，肝功能異常半年――
自身免疫性肝炎141
中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹脹1個月，
嘔血、黑糞1天――乙型肝炎後肝硬化147
中年男性，右上腹脹痛伴食欲減退1個月――原發性肝癌154
中年男性，酒精性肝硬化十餘年，睡眠障礙5天，
意識行為異常3天――肝性腦病159
中年男性，中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1天――急性胰腺炎164
老年女性，反復右上腹痛1周，加重伴發熱、尿黃1天――
急性化膿性膽管炎171
中年男性，反復上腹不適伴黑糞3周，嘔血1天――
上消化道齣血177
第四章泌尿係統疾病184
青年男性，血尿、水腫1個月，少尿半個月――
急進性腎小球腎炎184
老年男性，眼瞼及雙下肢水腫4個月――腎病綜閤徵188
中年男性，尿中泡沫增多3個月，雙下肢水腫2個月――
IgA腎病197
青年女性，顔麵部紅斑4個月，雙下肢水腫2個月――
狼瘡腎炎201
青年男性，雙下肢皮膚紫癜伴關節痛3周，尿檢異常
5天――過敏性紫癜腎炎206
中年男性，口乾、多飲、多尿8年，雙下肢水腫
6個月――糖尿病腎病210
中年女性，乏力、食欲缺乏3個月，夜尿增多1個月――
慢性間質性腎炎214
老年女性，尿頻、尿急、右側腰痛，伴發熱2天――
急性腎盂腎炎217
中年女性，乏力、食欲缺乏1個月餘，血肌酐升高1周――
急性腎損傷222
中年男性，尿檢異常3年，咽痛、惡心、乏力1周――
慢性腎衰竭229
第五章血液係統疾病238
青年女性，皮膚瘀點、瘀斑、牙齦齣血1個月，
加重伴乏力7天――再生障礙性貧血238
中年女性，發熱、咽痛1周，咳嗽5天――抗甲狀腺
藥物緻粒細胞缺乏244
老年女性，麵色蒼白、乏力2個月餘，加重1周――
骨髓增生異常綜閤徵247
青年男性，頭暈、乏力、麵色蒼白1個月，牙齦齣血5天，
發熱伴咳嗽2天――急性白血病254
中年男性，淋巴結腫大，發熱伴乏力、消瘦2個月――
彌漫大B細胞淋巴瘤263
老年男性，腰背痛5個月餘，頭暈、乏力伴泡沫尿3個月
餘腰痛加重1周――多發性骨髓瘤270
青年男性，發熱伴鼻齣血14天――急性早幼粒細胞白血病
閤並彌散性血管內凝血280
青年女性，反復皮膚瘀斑、牙齦齣血1個月――特發性
血小闆減少性紫癜285
第六章內分泌係統和營養代謝性疾病294
中年女性，閉經、溢乳、視力減退1年餘――垂體瘤294
青年男性，發現睾丸小、體毛稀少7年餘――性腺分化
異常299
中年男性，心悸、乏力1年餘，雙眼畏光、流淚1年餘――
甲狀腺功能亢進癥(甲亢)304
青年女性，月經紊亂3年餘，心悸、胸悶半年，加重1周――
甲狀腺功能減退癥(甲減)310
中年女性，反復發熱3個月――亞急性甲狀腺炎315
中年女性，體檢發現頸部腫塊2年――甲狀腺結節320
青年女性，肥胖、閉經伴腰背部疼痛4年――庫欣綜閤徵325
中年女性，反復頭暈1年，雙下肢乏力、夜尿增多
3個月――原發性醛固酮增多癥(原醛癥)333
中年男性，反復陣發性頭痛、心悸1個月――嗜鉻細胞瘤337
老年男性，發現血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年――
糖尿病342
中年女性，全身持續不適、酸痛、乏力3個月――
甲狀旁腺功能亢進癥(甲旁亢)348
第七章風濕性疾病355
中年女性，全身多關節腫痛、變形15年，加重3個月――
類風濕關節炎355
中年女性，反復顔麵部水腫6年，麵部蝶形紅斑2年，
發熱2個月――係統性紅斑狼瘡359
青年男性，反復腰背部疼痛半年，加重伴左髖關節疼痛
1個月――強直性脊柱炎363
中年女性，反復口乾、眼乾、乏力3年――乾燥綜閤徵369
中年女性，全身多關節腫痛6個月，發熱十餘天――
原發性血管炎375
老年女性，顔麵部紅斑、肌肉痛2個月餘，伴吞咽睏難
1個月――皮肌炎379
中年女性，雙手雷諾現象2年，伴多關節疼痛、麵部
麻木感1年――係統性硬化癥383
中年男性，反復發作性右側第一蹠趾關節紅、腫、熱、
痛伴活動受限4年，再發1天――痛風389

精彩書摘

　　什麼是結核性膿胸？如何治療？
　　答：（1）結核性膿胸是由於結核分枝杆菌或乾酪樣物質進人胸腔引起的胸膜腔特異性化膿性疾病，膿液常為淡黃色、稀薄、含有乾酪樣物質，普通塗片及培養無緻病菌生長，膿液中找到結核杆菌則可確診。
　　（2）結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控製胸膜感染。應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘻。控製繼發感染時青黴素注射液為治療首選藥物。
　　①單純性結核性膿胸：除全身抗結核治療外，應反復胸腔抽膿、衝洗和局部注射抗結核藥物。每周抽膿2—3次，每次用2％碳酸氫鈉或O．9％氯化鈉（生理鹽水）衝洗膿腔，在膿腔內注入對氨基水楊酸鈉、異煙肼或鏈黴素。膿液可逐漸減少、變稀，肺髒張開，膿腔逐漸縮小至消失。
　　②結核性膿胸伴繼發感染：除抽膿、衝洗、局部抗結核治療外，應加用抗菌藥物作周身和局部治療。青黴素肌內注射、胸腔內注射或用其他抗生素治療。繼發感染控製後，按單純性結核性膿胸治療。
　　③支氣管胸膜瘻：是嚴重的並發癥。除繼發感染外，可能發生結核病竈的支氣管播散。先予胸腔引流，情況好轉後手術治療。
　　④慢性結核性膿胸：慢性膿胸長期存在化膿性炎癥，胸膜增厚，顯著縴維化和膿性肉芽組織增生，肺不張，嚴重影響肺功能。伴支氣管胸膜瘻者，病竈可發生支氣管播散。外科手術治療可消滅膿腔，使肺復張。術前須瞭解兩肺有無活動性結核，以及健側肺功能情況。若肺部病竈有手術切除指徵，伴有支氣管狹窄，估計肺不能復張者，在切除膿腔的同時，應做肺葉或全肺胸膜切除，加胸廓改形術。若肺部病竈已無活動性，隻做膿胸殘腔切除；若有支氣管胸膜瘻，同時做瘻管修補術。主任醫師總結
　　（1）正常人胸膜腔內有3—15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人，每24h亦有500-1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內液體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴係統迴收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或局部病變破壞瞭此種動態平衡，緻使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，臨床産生胸腔積液。其病因有很多，發病機製總結為以下幾占：①胸膜毛細血管內靜水壓增高；②胸膜毛細血管通透性增加；③胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低；④壁層胸膜淋巴引流障礙；⑤損傷所緻胸腔內齣血。
　　（2）針對不同病因，臨床上將胸腔積液分為滲齣液、漏齣液兩大類。目前最常用的診斷標準是標準。近年來隨著內科胸腔鏡技術的開展，很多不明原因的胸腔積液患者可以得到及時正確的診斷，尤其是對於腫瘤、結核或其他肉芽腫性病變的患者。
　　（3）胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏齣液常在糾正病因後可吸收。滲齣性胸膜炎的常見病因為結核病、惡性腫瘤和肺炎。該患者為結核性胸膜炎，此類患者多數經抗結核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺，胸腔穿刺不僅有助於診斷，且可解除肺髒、心髒。血管受壓，改善呼吸，防止縴維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。糖皮質激素可減少機體的變態反應及炎癥反應，改善毒性癥狀，加速胸腔積液吸收，減少胸膜粘連或胸膜增厚等後遺癥。但亦有一定不良反應或導緻結核播散，故應慎重掌握適應證。此類患者經規範抗結核治療，預後較好，服藥期間定期復查肝腎功能及血常規，停藥後定期復查胸部X綫片。
　　……

前言/序言

《臨床診斷圖譜：循證醫學下的智慧抉擇》 本書是一部麵嚮臨床醫生，特彆是內科及相關專科醫生的實用性診斷工具書。它以現代循證醫學理念為指導，聚焦於常見及疑難內科疾病的臨床診斷過程，旨在幫助讀者在復雜的臨床場景中，快速、準確地識彆疾病，並製定最優的診療方案。 核心內容與特色： 1. 疾病診斷的思維導圖： 區彆於傳統的按係統或疾病分類的教科書，本書首先從“主訴”和“癥狀”齣發，構建瞭詳盡的疾病診斷思維導圖。例如，當患者齣現“胸痛”時，本書會引導讀者從心源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性等多個角度進行鑒彆，並逐一列齣可能的疾病。這種“由果溯因”的模式，更貼近臨床實際工作中的思考流程。 2. 循證證據的精準呈現： 每一項診斷建議，都力求基於最新的、高質量的循證醫學證據。對於關鍵的診斷指標（如實驗室檢查、影像學錶現、心電圖特徵等），本書不僅會列齣其敏感性和特異性，還會引用相關的臨床試驗、薈萃分析等結果，闡述其在診斷特定疾病時的價值和局限性。這有助於讀者理解診斷依據的科學性，避免過度依賴或忽視某些證據。 3. 影像學與病理生理的深度結閤： 本書精選瞭大量具有代錶性的臨床影像學圖片，包括X綫、CT、MRI、超聲等，並對其關鍵徵象進行細緻的圖文解析。這些影像學錶現並非孤立呈現，而是與相應的疾病病理生理過程緊密結閤，幫助讀者深入理解影像所反映的病變本質。例如，在講解肺炎的診斷時，會展示不同類型肺炎的典型胸部影像，並結閤影像上的浸潤、實變等改變，解釋其與病原體感染、肺泡炎癥的關聯。 4. 鑒彆診斷的精細化處理： 對於癥狀相似、易混淆的疾病，本書提供瞭詳盡的鑒彆診斷列錶，並突齣強調瞭鑒彆時的關鍵要點和輔助檢查。例如，在處理“腹痛”時，會詳細列齣急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腸梗細、異位妊娠破裂等多種可能，並指導讀者如何通過體徵（如壓痛部位、反跳痛）、血常規（如白細胞計數、中性粒細胞比例）、影像學（如腹部超聲、CT）等手段進行區分。 5. 常用檢查的解讀與應用指南： 書中詳細介紹瞭內科常用各項檢查的原理、正常值、以及在不同疾病診斷中的意義。不僅包括血常規、尿常規、肝腎功能、電解質、血脂、血糖等基礎檢驗，也涵蓋瞭心電圖、肺功能、內鏡檢查、骨髓穿刺等專科檢查。對這些檢查結果的解讀，都結閤瞭具體的臨床情境，指導讀者如何選擇閤適的檢查，以及如何解讀陽性或陰性結果。 6. 罕見病與少見病的聚焦： 除瞭常見病，本書也收錄瞭一部分臨床上相對少見但診斷難度較大的疾病。對於這些疾病，作者力求通過經典的臨床病例分析、典型的早期癥狀、以及具有提示意義的實驗室或影像學綫索，幫助讀者提高對這些疾病的認識度和警惕性。 7. 臨床決策支持的思維啓發： 本書不隻停留在羅列疾病和診斷方法，更注重啓發讀者的臨床思維。通過對病例的剖析，引導讀者如何整閤病史、體格檢查、輔助檢查等多方麵的信息，形成一個閤理的診斷假設，並根據證據的強弱逐步修正或確認診斷。它鼓勵讀者獨立思考，避免陷入診斷的“死鬍同”。 目標讀者： 本書適用於各級醫院的內科醫生、全科醫生、急診科醫生、以及其他對內科疾病診斷有需求的醫務人員。對於正在接受內科培訓的住院醫師和進修醫師，本書更是不可多得的案頭必備。 價值體現： 《臨床診斷圖譜：循證醫學下的智慧抉擇》旨在成為您臨床工作中不可或缺的智能助手，幫助您在紛繁復雜的臨床信息中撥開迷霧，以科學嚴謹的態度，做齣最符閤患者利益的診斷。它將幫助您： 提高診斷效率： 快速鎖定疾病方嚮，縮短診斷時間。 提升診斷準確性： 減少漏診、誤診的發生。 強化循證意識： 將最新的醫學證據融入日常診療。 加深病理生理理解： 從分子、細胞到器官係統的病變過程。 激發臨床思維能力： 培養獨立分析和解決問題的能力。 本書以其詳實的內容、清晰的邏輯、以及與時俱進的循證理念，將成為您提升臨床診斷水平的得力夥伴。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為所有對內科醫學感興趣的人量身定做的！作為一名曾經在醫院有過短暫實習經曆的非醫學專業人士，我深知臨床知識的深度和廣度。而《內科醫師查房手冊》這本書，就像一顆璀璨的明珠，照亮瞭我對內科世界的探索之路。書中對各種常見內科疾病的概述，結構清晰，條理分明。它不僅僅是知識的堆砌，更是智慧的結晶。我尤其欣賞書中對於復雜病例的分析。作者並沒有迴避那些棘手的、診斷睏難的病例，而是通過精心的案例剖析，展示瞭內科醫生是如何運用醫學知識、臨床經驗和邏輯思維，一步步接近真相的。例如，書中關於感染性疾病的章節，詳細闡述瞭從病原體到宿主，再到環境因素之間的相互作用，以及如何根據這些因素進行精準的診斷和治療。這一點讓我深刻體會到，醫學的嚴謹性體現在每一個細節之中。此外，書中關於心血管係統疾病的論述，也讓我眼前一亮。從心肌梗死到心力衰竭，書中對疾病的發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療原則的講解，都做到瞭深入淺齣，讓我對這些常見而又危險的疾病有瞭更全麵的認識。閱讀過程中，我時常會停下來思考，如果我遇到類似情況，我會有怎樣的判斷和處理方式。這本書不僅僅是知識的傳授，更是一種思維方式的引導，一種解決問題的能力的培養。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，好的醫學書籍不僅能提供知識，更能引發思考。《內科醫師查房手冊》正是這樣一本讓我愛不釋手的書。它以一種非常接地氣的方式，將內科醫學的復雜世界展現在我麵前。書中對風濕免疫係統疾病的介紹，讓我印象深刻。作者不僅僅介紹瞭類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等常見疾病，更深入地探討瞭它們的發病機製、臨床錶現、診斷方法以及個體化的治療策略。我特彆喜歡書中關於“多係統受纍”的討論，它讓我瞭解到，很多免疫係統疾病並非局限於單一器官，而是會對身體多個係統造成影響，因此需要進行全麵的評估和治療。這種 holistic（整體性）的醫學觀，讓我對疾病有瞭更深刻的理解。此外，書中關於神經係統疾病的論述，也讓我受益匪淺。從腦梗死、腦齣血到帕金森病，書中對每一種疾病都進行瞭詳盡的介紹，包括其病因、發病機製、診斷方法以及最新的治療進展。我尤其贊賞的是，作者在討論治療方案時，並沒有僅僅側重於藥物治療，而是也強調瞭康復治療、生活方式調整等方麵的重要性。這本書就像一位睿智的長者，在我探索醫學的旅途中，為我提供瞭寶貴的經驗和深刻的見解，讓我對生命健康有瞭更深層次的理解和敬畏。

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠將復雜知識化繁為簡、深入淺齣的作品情有獨鍾，而《內科醫師查房手冊》恰恰就是這樣一本讓我驚喜的書。它以一種非常貼近臨床實踐的方式，為我打開瞭內科疾病診斷和治療的大門。書中對於常見癥狀的解析，比如胸痛、腹痛、發熱等，都做得非常細緻。它不是簡單地列舉病因，而是從解剖、生理、病理等多個角度，層層剝繭，深入分析每種癥狀可能指嚮的疾病。我特彆喜歡作者在描述診斷流程時，那種嚴謹而又有條理的邏輯。比如，在討論胸痛時，書中會先引導讀者關注疼痛的性質、部位、誘發因素和緩解因素，然後結閤患者的病史、體格檢查，逐步縮小診斷範圍。這種“由錶及裏”的探究方式，讓我對臨床思維有瞭更直觀的理解。此外，書中對於藥物治療的介紹，也充滿瞭實用性。它不僅列舉瞭常用藥物的劑量、用法和注意事項，還強調瞭藥物相互作用和不良反應的識彆。這一點對於我這樣的非專業讀者來說尤為重要，能夠幫助我更好地理解醫生開具的處方，以及在日常生活中如何安全用藥。我時常會翻閱書中關於呼吸係統疾病的部分，比如肺炎和哮喘的診斷和治療，書中提供的鑒彆診斷要點和詳細的治療方案，都讓我覺得受益匪淺。這本書就像一位經驗豐富的良師益友，在我遇到醫學睏惑時，總能提供及時的指引和專業的解答。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深內科愛好者，我一直對醫學領域充滿好奇。最近，我入手瞭《內科醫師查房手冊》，雖然我並非專業人士，但這本書的問世無疑填補瞭我一直以來的知識空白。首先，它讓我對日常生活中常見的內科疾病有瞭更係統、更深入的認識。比如，書中對高血壓的闡述，不僅僅停留在“血壓升高”這個簡單的定義，而是細緻地剖析瞭其病因、發病機製，以及不同類型高血壓的鑒彆診斷。我印象深刻的是，作者用通俗易懂的語言解釋瞭“原發性高血壓”和“繼發性高血壓”的區彆，並且列舉瞭許多可能導緻繼發性高血壓的潛在疾病，這讓我意識到，很多看似普通的癥狀背後，可能隱藏著更復雜的原因。此外，書中關於糖尿病的部分，也讓我受益匪淺。它詳細介紹瞭1型和2型糖尿病的特點，以及它們在臨床錶現、治療原則上的差異。我尤其贊賞的是，作者並沒有迴避糖尿病治療中的難點和爭議，而是通過大量的案例分析，引導讀者去理解不同治療方案的優劣，以及如何根據患者的具體情況進行個體化治療。閱讀過程中，我仿佛置身於臨床查房現場，與資深內科醫生一同學習、一同思考，這種沉浸式的學習體驗，是我之前通過其他渠道難以獲得的。這本書的齣版，對於我這樣渴望瞭解醫學知識的普通讀者來說，無疑是一份珍貴的禮物，它不僅拓展瞭我的視野，更激發瞭我對健康生活方式的思考。

評分☆☆☆☆☆

作為一名熱愛學習的讀者，我總是在尋找那些能夠讓我豁然開朗的書籍。《內科醫師查房手冊》就是這樣一本讓我深感欣慰的著作。它以其獨特的方式，將內科醫學的精髓呈現在我的麵前。書中對內分泌係統疾病的講解，給我留下瞭深刻的印象。作者不僅僅羅列瞭甲狀腺疾病、腎上腺疾病等，更是詳細闡述瞭它們的發病機製、臨床錶現、診斷方法以及個體化的治療策略。我特彆喜歡書中關於“亞臨床甲狀腺功能減退”的討論，它讓我瞭解到，並非所有異常的檢查結果都需要立刻進行乾預，而是需要結閤臨床錶現和患者的具體情況進行綜閤判斷。這種細緻入微的分析，體現瞭作者深厚的醫學功底和豐富的臨床經驗。此外，書中關於消化係統疾病的闡述，也讓我大開眼界。從胃炎、胃潰瘍到炎癥性腸病，書中對每一種疾病都進行瞭詳盡的介紹，包括其病因、發病機製、診斷方法以及最新的治療進展。我尤其贊賞的是，作者在討論治療方案時，並沒有拘泥於單一的模式，而是鼓勵讀者去理解不同治療方法之間的權衡和選擇。這本書就像一位循循善誘的導師，在我求知若渴的道路上，為我指明方嚮，點燃我探索醫學奧秘的熱情。

評分☆☆☆☆☆

書挺好的，不過不用瞭瞭瞭瞭

評分☆☆☆☆☆

好！！！！！！！！！

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將基礎知識貫穿於病曆係統中，直至係統詳盡又不失趣味，是提高學習興趣的良好讀物！

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將基礎知識貫穿於病曆係統中，直至係統詳盡又不失趣味，是提高學習興趣的良好讀物！

評分☆☆☆☆☆

好評好評好評

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好評好評好評

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好書，實用！

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內容的確不錯，對於臨床經驗不足的醫生來說，有很大提高

評分☆☆☆☆☆

書挺好的，不過不用瞭瞭瞭瞭