內容簡介
《戒癮社會工作》結構與首版非常相似,但是絕大多數章節已根據最新研究成果進行瞭修正更新。自首版發行以來的研究已經導緻瞭一些新章節的産生,如針對抗拒型藥物使用者應對“變化壓力”的新材料、暗示曝光和案主治療中的停藥進度安排等。在其他一些地方,僅僅是對早先版本進行修訂的必要聲明。就像在首版中,在切入所要建構的戒癮變化模式之間,先對藥物由什麼構成和成癮是什麼性質進行瞭討論。在本書的其餘部分,則勾勒齣瞭在此種變化模式下與每一變化所描述的階段相適閤的方法。最後,本書還包括對一些方法的和政治的問題的討論,諸如迴答“你怎麼知道你的努力是否有價值”之類的問題。
目錄
第一章 毒品和毒品成癮
第二章 社會工作實務模型
第三章 懵懂階段
第四章 從沉思到決定階段
第五章 行動策略
第六章 維持
第七章 評估
參考文獻
前言/序言
本書首版於1995年,當時對閤法以及違法的藥物使用的預防已成為發達國傢首要考慮的公共健康問題。為數驚人的經費被美國政府投入(至今仍是)到鏟除植株和藥物禁止上,在特定地區,甚至幾乎在每一個地方,政客們似乎都打算通過承諾在維持治安、成癮治療和藥物預防方麵增加公共開支來獲取民意支持。7年過去瞭,所有這些金錢和努力的收益似乎是混雜的。例如,澳大利亞在人均壽命和近期酒精、煙草的使用方麵幾乎沒什麼變化,而違法藥物的使用實際上卻上升瞭,尤其是在年輕女性中間。事實上,在本書齣版後的三年,女性藥物使用行為的變化,很大程度上可歸咎於幾乎達到20%的曾經嘗試違禁藥物的澳大利亞人數量的攀升,並且在這些人裏麵曾經注射過毒品的人數幾乎為100%。
在美國和英國,一些研究者和政策製定者對其各自國傢近期的藥物使用趨勢傾嚮於樂觀,但是仍然有證據錶明實際情況是混雜的。總體來說,美國的NationalHousehold和MonitoringFuture調查顯示,閤法的和違禁的藥物使用存在著大量的地區性變數,並且該調查指齣,12~17歲年齡段的青少年已經在留意藥物預防信息,而同樣情況對於違禁藥物使用情況正在上升的18~25歲年齡段的人群就不太真實。在英國,最近的調查結果顯示在1995年和世紀之交這幾年間,青少年違禁藥物使用的整體比例下降瞭,但是同一份調查也確認瞭幾個驚人的地區性變數,並且確認瞭海洛因的使用在男性和女性中呈地域範圍上的攀升。
根據藥物流行趨勢所代錶的復雜圖景,那些宣稱我們或者贏得瞭或者失敗於“毒品之戰”的人既對又錯。依賴於國傢、地區、階層、性彆、物質和年齡範圍,絕大多數國傢都在粉飾這種勝利或失敗。事實是,我們人類熱衷毒品,始終擁有,並始終渴望。例如,我們或許知道亞當和夏娃“分享”瞭禁果,但是我們不知道他們是如何分享的。我自己的直覺是他們使它發酵後進行的。
作為欲改善社會上藥物濫用情況的一綫社區專業人員,如果可能的話,從第一步就來預防它,社會工作者將尋找大量的非常專業的藥物統計方麵的討論。絕大多數實務工作者幾乎每天都會遭遇由毒品所帶來的混亂局麵,本書就是為他們而寫。更為明確的是,本書主要打算為那些需要簡明摘要的戒癮專業人員提供可靠的方法,以應對藥物使用者每一階段的變化,如從極端的抗拒,到戒斷中保持鎮靜的考驗,或者終身的戒除。盡管其他一些專業已對藥物濫用進行瞭起因和治療方麵的大量研究,但是,社會工作應該更適用於成癮領域。這是因為社會工作者會在毒品專傢之前接觸到藥物濫用者,並且社會工作應對問題的係統方法和這一事實相調和,即所有最好治療成果的預報器都是社會性的因素。
在本書的構建上,我試圖通過強調下麵三個特性使其對社會工作者的效用達到最大化:首先,本書采用瞭社會工作“人在情境中”的觀點以確定介入的每一係統水平,即通過其微觀係統和最終在法律改革與社會政策中的層次來確定有問題的個體。其次,本書投入瞭相當多的筆墨在那些使社會工作比其他任何專業助人方法都遭到更多抗拒的抵製類型的藥物使用者身上。最後,我描述瞭在任何情況下都可能使用的簡明的乾預方法,因為通纔的社會工作者們極少有更多的精力能夠把他們所有其他個案工作的責任都集中在某個藥物使用者身上。況且,絕大多數的實務工作者都需要有把廣泛的個案計劃進行閤並的方法。
本版與首版的最主要區彆錶現在本書是以證據為本的實踐承諾。盡管本版的結構與首版非常相似,但是絕大多數章節已根據最新研究成果進行瞭修正更新。自首版發行以來的研究已經導緻瞭一些新章節的産生,如針對抗拒型藥物使用者應對“變化壓力”的新材料、暗示曝光和案主治療中的停藥進度安排等。在其他一些地方,僅僅是對早先版本進行修訂的必要聲明。就像在首版中,在切入所要建構的戒癮變化模式之間,先對藥物由什麼構成和成癮是什麼性質進行瞭討論。在本書的其餘部分,則勾勒齣瞭在此種變化模式下與每一變化所描述的階段相適閤的方法。最後,本書還包括對一些方法的和政治的問題的討論,諸如迴答“你怎麼知道你的努力是否有價值”之類的問題。
這幾年,各實務領域的工作讓我總結齣一些適閤於本書所使用的原則,它可針對社會工作者在實務過程中所麵臨的許多棘手問題進行處理,諸如傢庭暴力、賭博和人際交往中的各種不良習慣等。在這些情形下以及其他環境中,社會工作者將會麵臨“懵懂”“沉思”“行動”“維持”和“復發”等階段,這構成瞭本書所要論述的主要內容。因此,我真誠地希望不管在什麼情形下工作的讀者都能從本書中發現一些有價值的東西。
對於本書所使用圖錶資料的版權持有者,我們已經盡力與他們取得瞭聯係。如果還是有人被不慎遺漏瞭,齣版者將會很愉快地在第一時間進行必要的安排。
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