編輯推薦
麵對醫患糾紛您是否束手無策?
麵對訴訟程序性問題您是否不知所措?
醫方麵對外部壓力及錯綜復雜的利益糾葛該如何正確處理?
如何有效維權?
如何避免陷入違法式維權陷阱?
……
★醫學、法學雙學曆律師專業的指導,全程的幫助,讓您零負擔應對所有與醫療糾紛相關的法律問題。
內容簡介
★《醫患糾紛訴訟與調解指南》以案說法,通俗易懂:每個專業問題都搭配真實案例,讓毫無法律醫學基礎的讀者也能輕鬆獲取醫療糾紛解決技巧
★問題歸類,核心檢索:本書每個案例都精心提煉核心問題,方便讀者快速檢索到想要的答案
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★大百科全書式全覆蓋:醫患糾紛主體,如何收集、舉證、質證醫患糾紛證據,如何審查病曆資料,鑒定程序,如何審查醫療程序性過錯,如何審查醫療實體性過錯……
作者簡介
陳雲芳,高級律師,上海申浩律師事務所閤夥人,醫學、法學雙學曆。曾從事婦産科臨床工作九年,主治醫師,現從事律師工作已十年餘,並在中央電視颱《法律講堂》等欄目主講醫患衝突相關案例。陳雲芳律師曾代理上韆起醫患糾紛案件,涵蓋臨床內、外、婦、兒各科,其中許多成為經典案例。近年來,陳雲芳律師參與瞭相關規定的起草和修改工作,緻力於醫院管理和醫療體製改革研究。
在辦理具體事務的同時,陳雲芳律師撰寫瞭大量文章,包括對醫療行業發展、醫療體製改革的思考等理論研究文章,發錶於《健康報》《醫師報》《中國醫院院長》等,齣版有著作《大律師贏在法庭:打贏醫療官司》等。
目錄
前言 用科學精神解決醫患糾紛
第1章 醫患關係
第一節 醫患關係綜述
第二節 權利和義務
第2章 醫患糾紛與醫療糾紛
第一節 概述
第二節 醫療糾紛
第三節 醫患糾紛之非醫療糾紛
第3章 醫患糾紛處理基本方式
第一節 醫患糾紛基本特點
第二節 醫患糾紛處理基本原則
第三節 醫患糾紛處理基本方式
第4章 訴訟程序與特點
第5章 調解程序與特點
第6章 形式審查與實質審查
第一節 形式審查的內容與意義
第二節 實質審查的內容和意義
第7章 如何審查醫患糾紛主體資格
案例1保健站輸液不當緻患者死亡訴訟案(公司保健站)
核心問題:內部保健站擅自對外行醫是否閤法?
案例2醫師外齣緻主動脈瘤患者延誤手術訴訟案(胸外科)
核心問題:醫師齣診,延誤患者手術將承擔何種法律責任?
案例3宮角妊娠診治不當死亡訴訟案(超聲科)
核心問題:B超醫師越權執業將承擔什麼法律後果?
案例4外國來華醫師心髒手術緻患者死亡協商案(心外科)
核心問題:外國醫師來華行醫應注意什麼問題?
案例5整形糾紛訴訟案(整形醫院)
核心問題:患者使用假名就診將導緻什麼後果?
第8章 如何收集、舉證、質證醫患糾紛證據
案例6子宮肌瘤射頻消融術緻損訴訟案(婦産科)
核心問題:起訴前應當收集哪些證據?
案例7顴骨縮窄整形手術失敗訴訟案(整形醫院)
核心問題:錄音資料可否作為證據?
案例8老年患者住院期間如廁摔倒訴訟案(內分泌科)
核心問題:何種情況適用高度蓋然性原則?
案例9股骨頭骨摺漏診訴訟案(骨科)
核心問題:患者藉閱資料遺失緻無法鑒定將導緻什麼後果?
第9章 如何審查病曆資料
案例10剖宮産術後四小時死亡調解案(婦産科)
核心問題:如果患者自管病曆與醫院保存病曆産生衝突,
如何認定其效力?
案例11急腹癥猝死病曆缺陷協商案(急診科)
核心問題:如何區彆閤法修改病曆與僞造病曆?
案例12電子病曆瑕疵訴訟案(消化內科)
核心問題:電子病曆的閤法性要求
案例13病理標本調換誤診訴訟案(泌尿外科)
核心問題:因病理報告調換而緻手術方式錯誤,如何認定責任?
第10章 鑒定程序與質證認證
案例14急診是否耽誤腦CT檢查訴訟案(急診科)
核心問題:如何申請鑒定?
案例15新生兒臂叢神經損傷訴訟案(産科)
核心問題:醫療事故的責任比是如何判斷的?
案例16癌癥是否漏診漏治緻死亡訴訟案(普外科、肛腸外科、婦科)
核心問題:法官對鑒定意見有何認證權利?
案例17眼科RK(放射狀角膜切開術)糾紛訴訟案(眼科)
核心問題:如何判斷司法鑒定的效力?
第11章 醫療程序審查與醫療實體審查
第一節 醫療程序與閤法性審查
第二節 醫療實體與閤法性審查
第12章 如何審查醫療程序性過錯:注意義務
案例18胃痛診斷失誤最終死亡調解案(急診內科)
核心問題:醫師注意義務的法律要求
案例19關節 鏡術後神經損傷訴訟案(骨科)
核心問題:術中注意義務具體包括哪些?
案例20腎癌根治術後觀察失職訴訟案(泌尿外科)
核心問題:所謂術後觀察,具體內容應包括哪些?
案例21孕周觀察失誤訴訟案(産科門診與病房)
核心問題:醫療過程中注意義務主體包括哪些?
第13章 如何審查醫療程序性過錯:告知義務
案例22精神疾病患者吞鋇受損訴訟案(消化內科、放射科)
核心問題:醫方未正確履行告知義務,應承擔什麼責任?
案例23化療未告知訴訟案(腫瘤科)
核心問題:特殊治療是否需要告知?
案例24取內固定失誤協商案(骨科)
核心問題:什麼情況屬於告知不當?
案例25關節 鏡檢查中改變約定緻患者損害訴訟案(骨科)
核心問題:改變手術方式應否告知患者?
案例26産前檢查告知不足訴訟案(産科、超聲科)
核心問題:産前檢查告知內容是什麼?
第14章 如何審查醫療程序性過錯:救治義務
案例27咯血搶救不當緻死調解案(呼吸內科)
核心問題:如何正確履行醫方救治義務?
案例28骨摺多發性創傷治療失誤緻植物人訴訟案(骨科)
核心問題:所謂的會診製度應當如何正確履行?
案例29急性心梗死亡救治失誤訴訟案(急診、心內科)
核心問題:什麼是臨床路徑?
案例30流産後胎殘處置不當訴訟案(婦産科)
核心問題:流産後胎盤殘留應如何正確處理?
第15章 如何審查醫療實體性過錯:用藥
案例31哮喘中藥處方中馬兜鈴是否違規訴訟案(中醫科)
核心問題:醫師使用馬兜鈴時應盡何注意義務?
案例32血糖增高違規使用葡萄糖緻死訴訟案(肛腸外科、普外科)
核心問題:醫療糾紛涉及用藥問題,患方可審查醫師的哪些行為?
案例33麯馬多用藥不當緻損訴訟案(普外科)
核心問題:患方如何審查醫師用藥是否正確?
案例34頭孢呋辛過敏緻死調解案(兒科輸液室)
核心問題:發生藥物不良反應,醫方是否擔責?
第16章 如何審查醫療實體性過錯:手術
案例35梗阻性黃疸術後死亡調解案(肝膽外科)
核心問題:如何區分閤理診療與過度醫療?
案例36甲狀腺手術損傷喉返神經訴訟案(甲狀腺乳腺外科)
核心問題:如何審查醫師術中操作是否正確?
案例37直腸腫瘤術中損傷輸尿管訴訟案(胃腸外科)
核心問題:外科手術過程中,患者輸尿管被損傷,是否屬於並發癥?
案例38手術紗布殘留協商案(婦産科、手術室)
核心問題:手術異物殘留醫方承擔什麼法律責任?
第17章 如何審查醫療實體性過錯:護理
案例39患者擅自齣院死亡訴訟案(內科)
核心問題:如何正確執行基礎護理規範?
案例40患兒麵罩霧化吸入死亡調解案(兒科)
核心問題:護士護理過錯應承擔什麼責任?
案例41護士更改護理級彆訴訟案(心內科)
核心問題:不同的護理級彆代錶什麼含義?
案例42熱水灌腸緻直腸損傷訴訟案(泌尿外科)
核心問題:護理操作失誤有何種法律後果?
案例43産後觀察失誤訴訟案(産科、新生兒科)
核心問題:産科手術後護理有何特殊要求?
第18章 醫患糾紛之産品相關糾紛
案例44鋼闆斷裂訴訟案(骨科)
核心問題:醫療産品侵權糾紛誰是被告?
案例45動脈瘤彈簧圈斷裂緻患者死亡調解案(腦外科)
核心問題:當植入的醫療器械斷裂時,如何確定醫方的民事
賠償責任?
案例46心髒起搏器糾紛調解案(心內科)
核心問題:醫療器械糾紛采用閤同違約還是侵權之訴?
案例47藥液混濁患者死亡協商案(消化內科)
核心問題:什麼是優勢證據規則?
第19章 醫患糾紛之醫院管理糾紛
案例48膝關節 置換感染協商案(手術室、院部)
核心問題:醫院管理應注意哪些問題?
案例49CT設備搬遷緻損害訴訟案(內科、ICU)
核心問題:醫院設備搬遷應如何處理?
案例50齲齒麻醉後跌倒骨摺協商案(口腔科、門診辦)
核心問題:醫院管理流程
第20章 醫患糾紛之醫方無責糾紛
案例51患者手腕骨摺不配閤治療緻畸訴訟案(創傷骨科)
核心問題:患者不配閤治療,醫方有責嗎?
案例52氣管切開術緻疤痕爭議案(燒傷科)
核心問題:搶救病人未經同意行氣管切開術是否構成醫療事故?
案例53安乃近服用爭議訴訟案(急診內科)
核心問題:醫方無責的條件
案例54誤服帶硬包裝藥物緻死訴訟案(皮膚科)
核心問題:醫療機構及其醫務人員如何做到“三查七對一注意”?
第21章 特殊醫患糾紛
案例55護工喂食老年患者糾紛訴訟案(老年科)
核心問題:生活護理與醫療護理的區彆?
案例56抑鬱癥患者自殺身亡訴訟案(精神科)
核心問題:患者自殺與醫方法律責任
案例57隱私權糾紛協商案(超聲科)
核心問題:患者隱私權保護
案例58醫療費欠費訴訟案
核心問題:醫療費欠費處理方式
第22章 刑事犯罪
案例59不構成醫療事故罪案
核心問題:醫療事故罪的構成要件是什麼?
案例60構成非法行醫罪案
核心問題:非法行醫罪的構成要件是什麼?
第23章 訴訟實務指南
第24章 調解實務指南
後記
附錄
1.醫療損害(人身損害)賠償項目及計算依據
2.最新各省人身損害賠償標準匯總錶
前言/序言
用科學精神解決醫患糾紛
通過剖析醫患糾紛,不難發現醫患糾紛具有復雜性、衝突對立性和信息不對稱性等特點,在醫患關係中,患方天然處於弱勢地位,其一旦遭受損害,直接感受就是無助、孤立、痛苦和絕望,如果不能有效維權,則不排除陷入孤注一擲的狀態或違法式維權陷阱之中。而在發生醫患糾紛後,醫方也麵臨很多糾結,如內部意見不統一,外部壓力頂不住等錯綜復雜的利益糾葛,如何處理,往往很難定論,有時就陷入要麼模糊籠統遷就,要麼一口封死拒絕的尷尬狀態。這就導緻醫患糾紛成瞭社會不穩定因素之一。醫患糾紛為什麼這麼復雜?難道就沒有有效的解決辦法瞭嗎?當然有,經過多年的探索,大傢逐漸把目光聚焦到處理方式上來,那就是訴訟和調解。
但是,在訴訟中又發生瞭訟息事不息的情況,在調解中又發生瞭半途而廢的情況,看來,處理醫患糾紛並不簡單,需要投入大量的時間和精力去深入研究和探討。程序與實體、形式與實質、過程與結果、公平與正義、時間與效率,如何把握,如何掌控?有沒有一條主綫,一條總綱,能貫穿於醫患糾紛的解決過程之中?有,那就是科學精神。
什麼是科學精神?科學精神的內涵是務實、求真、理性、包容、懷疑、批判和實證精神。科技突飛猛進並不代錶科學精神也突飛猛進,科技並不代錶科學精神,科學精神是一種態度、一種方法,一種思維。科學精神的內涵是邏輯推理和實證研究。
醫患糾紛紛繁復雜,但處理方法總有可循之處,這就是對醫療行為的審查、分析和判斷,而判斷醫療行為是否正確就要依靠邏輯推理和實證研究方法。邏輯推理審查就看醫療行為是否遵循法律法規,是否符閤循證醫學方法,是否推導嚴謹,是否客觀理性。實證研究審查就看醫療行為是否有定量數據分析和客觀病癥把控,其研究是否可復製,是否通過瞭實驗室、檢驗室等客觀檢查。緊緊抓住這兩種分析方法是審查醫療行為是否正確的核心手段,如果能正確運用,則能客觀全麵分析因果關係,也能正確判斷醫方應否承擔法律責任,長此以往,就會給醫患雙方一個權威判斷,會營造公平正義的環境,會確立醫患糾紛處理的公信力,也會形成長效的處理機製,當然,也會真正維護患方以及醫方的閤法權益,真正定分止爭。所以,必須將科學精神貫穿於整個醫患糾紛的處理過程之中,本書也將以此為原則進行探討。
本書分為兩編,目的是通過程序正義追求實體正義。第一編是總則部分,闡述瞭醫患關係應有的本質內涵,發生醫患糾紛的原因和處理方式等內容;第二編是分則部分,分章闡述醫患糾紛的具體錶現、分析方法和具體處理方式,特彆是《侵權責任法》實施後醫患糾紛處理方式的改變和理賠方案的改變,在律師點評中提煉齣醫療過錯的主要錶現和應擔責任,以供讀者對照。兩編各成體係又相互印證:總則統率分則,指導分則;分則是總則指導原則的具體運用。目的是為瞭能從不同角度審視醫療行為,以能辯證分析醫療過錯及因果關係,有效解決醫患糾紛。
希望本書能給醫患糾紛當事人、處理糾紛的相關人士提供參考,希望能為解決相關糾紛提供一些有益的啓示和幫助,也希望醫療界人士能從這本書中,從彆人的教訓中總結經驗,規避類似錯誤。
本書尚有一些問題未能深入探討和解決,如醫患關係所麵臨的社會環境、體製機製、保險救濟等因素對處理醫患糾紛的影響,希望在不久的將來能繼續深入探討。
本書是筆者一傢之言,涉及大量的醫學術語與法律術語,難免掛一漏萬,懇請大傢指正。希望再版時予以改正。
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