编辑推荐
面对医患纠纷您是否束手无策?
面对诉讼程序性问题您是否不知所措?
医方面对外部压力及错综复杂的利益纠葛该如何正确处理?
如何有效维权?
如何避免陷入违法式维权陷阱?
……
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内容简介
★《医患纠纷诉讼与调解指南》以案说法,通俗易懂:每个专业问题都搭配真实案例,让毫无法律医学基础的读者也能轻松获取医疗纠纷解决技巧
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★大百科全书式全覆盖:医患纠纷主体,如何收集、举证、质证医患纠纷证据,如何审查病历资料,鉴定程序,如何审查医疗程序性过错,如何审查医疗实体性过错……
作者简介
陈云芳,高级律师,上海申浩律师事务所合伙人,医学、法学双学历。曾从事妇产科临床工作九年,主治医师,现从事律师工作已十年余,并在中央电视台《法律讲堂》等栏目主讲医患冲突相关案例。陈云芳律师曾代理上千起医患纠纷案件,涵盖临床内、外、妇、儿各科,其中许多成为经典案例。近年来,陈云芳律师参与了相关规定的起草和修改工作,致力于医院管理和医疗体制改革研究。
在办理具体事务的同时,陈云芳律师撰写了大量文章,包括对医疗行业发展、医疗体制改革的思考等理论研究文章,发表于《健康报》《医师报》《中国医院院长》等,出版有著作《大律师赢在法庭:打赢医疗官司》等。
目录
前言 用科学精神解决医患纠纷
第1章 医患关系
第一节 医患关系综述
第二节 权利和义务
第2章 医患纠纷与医疗纠纷
第一节 概述
第二节 医疗纠纷
第三节 医患纠纷之非医疗纠纷
第3章 医患纠纷处理基本方式
第一节 医患纠纷基本特点
第二节 医患纠纷处理基本原则
第三节 医患纠纷处理基本方式
第4章 诉讼程序与特点
第5章 调解程序与特点
第6章 形式审查与实质审查
第一节 形式审查的内容与意义
第二节 实质审查的内容和意义
第7章 如何审查医患纠纷主体资格
案例1保健站输液不当致患者死亡诉讼案(公司保健站)
核心问题:内部保健站擅自对外行医是否合法?
案例2医师外出致主动脉瘤患者延误手术诉讼案(胸外科)
核心问题:医师出诊,延误患者手术将承担何种法律责任?
案例3宫角妊娠诊治不当死亡诉讼案(超声科)
核心问题:B超医师越权执业将承担什么法律后果?
案例4外国来华医师心脏手术致患者死亡协商案(心外科)
核心问题:外国医师来华行医应注意什么问题?
案例5整形纠纷诉讼案(整形医院)
核心问题:患者使用假名就诊将导致什么后果?
第8章 如何收集、举证、质证医患纠纷证据
案例6子宫肌瘤射频消融术致损诉讼案(妇产科)
核心问题:起诉前应当收集哪些证据?
案例7颧骨缩窄整形手术失败诉讼案(整形医院)
核心问题:录音资料可否作为证据?
案例8老年患者住院期间如厕摔倒诉讼案(内分泌科)
核心问题:何种情况适用高度盖然性原则?
案例9股骨头骨折漏诊诉讼案(骨科)
核心问题:患者借阅资料遗失致无法鉴定将导致什么后果?
第9章 如何审查病历资料
案例10剖宫产术后四小时死亡调解案(妇产科)
核心问题:如果患者自管病历与医院保存病历产生冲突,
如何认定其效力?
案例11急腹症猝死病历缺陷协商案(急诊科)
核心问题:如何区别合法修改病历与伪造病历?
案例12电子病历瑕疵诉讼案(消化内科)
核心问题:电子病历的合法性要求
案例13病理标本调换误诊诉讼案(泌尿外科)
核心问题:因病理报告调换而致手术方式错误,如何认定责任?
第10章 鉴定程序与质证认证
案例14急诊是否耽误脑CT检查诉讼案(急诊科)
核心问题:如何申请鉴定?
案例15新生儿臂丛神经损伤诉讼案(产科)
核心问题:医疗事故的责任比是如何判断的?
案例16癌症是否漏诊漏治致死亡诉讼案(普外科、肛肠外科、妇科)
核心问题:法官对鉴定意见有何认证权利?
案例17眼科RK(放射状角膜切开术)纠纷诉讼案(眼科)
核心问题:如何判断司法鉴定的效力?
第11章 医疗程序审查与医疗实体审查
第一节 医疗程序与合法性审查
第二节 医疗实体与合法性审查
第12章 如何审查医疗程序性过错:注意义务
案例18胃痛诊断失误最终死亡调解案(急诊内科)
核心问题:医师注意义务的法律要求
案例19关节 镜术后神经损伤诉讼案(骨科)
核心问题:术中注意义务具体包括哪些?
案例20肾癌根治术后观察失职诉讼案(泌尿外科)
核心问题:所谓术后观察,具体内容应包括哪些?
案例21孕周观察失误诉讼案(产科门诊与病房)
核心问题:医疗过程中注意义务主体包括哪些?
第13章 如何审查医疗程序性过错:告知义务
案例22精神疾病患者吞钡受损诉讼案(消化内科、放射科)
核心问题:医方未正确履行告知义务,应承担什么责任?
案例23化疗未告知诉讼案(肿瘤科)
核心问题:特殊治疗是否需要告知?
案例24取内固定失误协商案(骨科)
核心问题:什么情况属于告知不当?
案例25关节 镜检查中改变约定致患者损害诉讼案(骨科)
核心问题:改变手术方式应否告知患者?
案例26产前检查告知不足诉讼案(产科、超声科)
核心问题:产前检查告知内容是什么?
第14章 如何审查医疗程序性过错:救治义务
案例27咯血抢救不当致死调解案(呼吸内科)
核心问题:如何正确履行医方救治义务?
案例28骨折多发性创伤治疗失误致植物人诉讼案(骨科)
核心问题:所谓的会诊制度应当如何正确履行?
案例29急性心梗死亡救治失误诉讼案(急诊、心内科)
核心问题:什么是临床路径?
案例30流产后胎残处置不当诉讼案(妇产科)
核心问题:流产后胎盘残留应如何正确处理?
第15章 如何审查医疗实体性过错:用药
案例31哮喘中药处方中马兜铃是否违规诉讼案(中医科)
核心问题:医师使用马兜铃时应尽何注意义务?
案例32血糖增高违规使用葡萄糖致死诉讼案(肛肠外科、普外科)
核心问题:医疗纠纷涉及用药问题,患方可审查医师的哪些行为?
案例33曲马多用药不当致损诉讼案(普外科)
核心问题:患方如何审查医师用药是否正确?
案例34头孢呋辛过敏致死调解案(儿科输液室)
核心问题:发生药物不良反应,医方是否担责?
第16章 如何审查医疗实体性过错:手术
案例35梗阻性黄疸术后死亡调解案(肝胆外科)
核心问题:如何区分合理诊疗与过度医疗?
案例36甲状腺手术损伤喉返神经诉讼案(甲状腺乳腺外科)
核心问题:如何审查医师术中操作是否正确?
案例37直肠肿瘤术中损伤输尿管诉讼案(胃肠外科)
核心问题:外科手术过程中,患者输尿管被损伤,是否属于并发症?
案例38手术纱布残留协商案(妇产科、手术室)
核心问题:手术异物残留医方承担什么法律责任?
第17章 如何审查医疗实体性过错:护理
案例39患者擅自出院死亡诉讼案(内科)
核心问题:如何正确执行基础护理规范?
案例40患儿面罩雾化吸入死亡调解案(儿科)
核心问题:护士护理过错应承担什么责任?
案例41护士更改护理级别诉讼案(心内科)
核心问题:不同的护理级别代表什么含义?
案例42热水灌肠致直肠损伤诉讼案(泌尿外科)
核心问题:护理操作失误有何种法律后果?
案例43产后观察失误诉讼案(产科、新生儿科)
核心问题:产科手术后护理有何特殊要求?
第18章 医患纠纷之产品相关纠纷
案例44钢板断裂诉讼案(骨科)
核心问题:医疗产品侵权纠纷谁是被告?
案例45动脉瘤弹簧圈断裂致患者死亡调解案(脑外科)
核心问题:当植入的医疗器械断裂时,如何确定医方的民事
赔偿责任?
案例46心脏起搏器纠纷调解案(心内科)
核心问题:医疗器械纠纷采用合同违约还是侵权之诉?
案例47药液混浊患者死亡协商案(消化内科)
核心问题:什么是优势证据规则?
第19章 医患纠纷之医院管理纠纷
案例48膝关节 置换感染协商案(手术室、院部)
核心问题:医院管理应注意哪些问题?
案例49CT设备搬迁致损害诉讼案(内科、ICU)
核心问题:医院设备搬迁应如何处理?
案例50龋齿麻醉后跌倒骨折协商案(口腔科、门诊办)
核心问题:医院管理流程
第20章 医患纠纷之医方无责纠纷
案例51患者手腕骨折不配合治疗致畸诉讼案(创伤骨科)
核心问题:患者不配合治疗,医方有责吗?
案例52气管切开术致疤痕争议案(烧伤科)
核心问题:抢救病人未经同意行气管切开术是否构成医疗事故?
案例53安乃近服用争议诉讼案(急诊内科)
核心问题:医方无责的条件
案例54误服带硬包装药物致死诉讼案(皮肤科)
核心问题:医疗机构及其医务人员如何做到“三查七对一注意”?
第21章 特殊医患纠纷
案例55护工喂食老年患者纠纷诉讼案(老年科)
核心问题:生活护理与医疗护理的区别?
案例56抑郁症患者自杀身亡诉讼案(精神科)
核心问题:患者自杀与医方法律责任
案例57隐私权纠纷协商案(超声科)
核心问题:患者隐私权保护
案例58医疗费欠费诉讼案
核心问题:医疗费欠费处理方式
第22章 刑事犯罪
案例59不构成医疗事故罪案
核心问题:医疗事故罪的构成要件是什么?
案例60构成非法行医罪案
核心问题:非法行医罪的构成要件是什么?
第23章 诉讼实务指南
第24章 调解实务指南
后记
附录
1.医疗损害(人身损害)赔偿项目及计算依据
2.最新各省人身损害赔偿标准汇总表
前言/序言
用科学精神解决医患纠纷
通过剖析医患纠纷,不难发现医患纠纷具有复杂性、冲突对立性和信息不对称性等特点,在医患关系中,患方天然处于弱势地位,其一旦遭受损害,直接感受就是无助、孤立、痛苦和绝望,如果不能有效维权,则不排除陷入孤注一掷的状态或违法式维权陷阱之中。而在发生医患纠纷后,医方也面临很多纠结,如内部意见不统一,外部压力顶不住等错综复杂的利益纠葛,如何处理,往往很难定论,有时就陷入要么模糊笼统迁就,要么一口封死拒绝的尴尬状态。这就导致医患纠纷成了社会不稳定因素之一。医患纠纷为什么这么复杂?难道就没有有效的解决办法了吗?当然有,经过多年的探索,大家逐渐把目光聚焦到处理方式上来,那就是诉讼和调解。
但是,在诉讼中又发生了讼息事不息的情况,在调解中又发生了半途而废的情况,看来,处理医患纠纷并不简单,需要投入大量的时间和精力去深入研究和探讨。程序与实体、形式与实质、过程与结果、公平与正义、时间与效率,如何把握,如何掌控?有没有一条主线,一条总纲,能贯穿于医患纠纷的解决过程之中?有,那就是科学精神。
什么是科学精神?科学精神的内涵是务实、求真、理性、包容、怀疑、批判和实证精神。科技突飞猛进并不代表科学精神也突飞猛进,科技并不代表科学精神,科学精神是一种态度、一种方法,一种思维。科学精神的内涵是逻辑推理和实证研究。
医患纠纷纷繁复杂,但处理方法总有可循之处,这就是对医疗行为的审查、分析和判断,而判断医疗行为是否正确就要依靠逻辑推理和实证研究方法。逻辑推理审查就看医疗行为是否遵循法律法规,是否符合循证医学方法,是否推导严谨,是否客观理性。实证研究审查就看医疗行为是否有定量数据分析和客观病症把控,其研究是否可复制,是否通过了实验室、检验室等客观检查。紧紧抓住这两种分析方法是审查医疗行为是否正确的核心手段,如果能正确运用,则能客观全面分析因果关系,也能正确判断医方应否承担法律责任,长此以往,就会给医患双方一个权威判断,会营造公平正义的环境,会确立医患纠纷处理的公信力,也会形成长效的处理机制,当然,也会真正维护患方以及医方的合法权益,真正定分止争。所以,必须将科学精神贯穿于整个医患纠纷的处理过程之中,本书也将以此为原则进行探讨。
本书分为两编,目的是通过程序正义追求实体正义。第一编是总则部分,阐述了医患关系应有的本质内涵,发生医患纠纷的原因和处理方式等内容;第二编是分则部分,分章阐述医患纠纷的具体表现、分析方法和具体处理方式,特别是《侵权责任法》实施后医患纠纷处理方式的改变和理赔方案的改变,在律师点评中提炼出医疗过错的主要表现和应担责任,以供读者对照。两编各成体系又相互印证:总则统率分则,指导分则;分则是总则指导原则的具体运用。目的是为了能从不同角度审视医疗行为,以能辩证分析医疗过错及因果关系,有效解决医患纠纷。
希望本书能给医患纠纷当事人、处理纠纷的相关人士提供参考,希望能为解决相关纠纷提供一些有益的启示和帮助,也希望医疗界人士能从这本书中,从别人的教训中总结经验,规避类似错误。
本书尚有一些问题未能深入探讨和解决,如医患关系所面临的社会环境、体制机制、保险救济等因素对处理医患纠纷的影响,希望在不久的将来能继续深入探讨。
本书是笔者一家之言,涉及大量的医学术语与法律术语,难免挂一漏万,恳请大家指正。希望再版时予以改正。
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