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內容簡介
如何讓老年人長壽且健康?這不隻是一個美好的願望,也是一個可實現的結果。
《老有所依:父母居傢照護全書》是一本寫給中老年人的健康照護手冊,適用於照護他人以及自我照護的需求。它從醫學、心理學、營養學、社會學、管理學的角度,講述瞭我們應該如何照護中老年人、傢中的病人,以及如何進行自我照護。
作者簡介
颱北/颱中/高雄榮民總醫院35位高齡醫學團隊,榮民總醫院高齡醫學團隊是世界級的高齡醫學團隊,結閤各專科醫療人纔(含內科、精神科、康復科、急診科、老年人醫學科醫師,以及護理人員、營養師、臨床藥師、物理治療師以及個案管理師等),為中老年人提供全麵性的整閤醫療服務。
內頁插圖
目錄
中文簡體版 齣版說明
推 薦 序 獻給你我最好的一份禮物
總 策 劃 序 期許讓居傢照護者都能得到幫助
編 者 序 愛與勇敢的照護者故事
Part1 照護準備篇 如何照護最順手
● 做好準備工作
居傢照護麵臨的睏難與挑戰
照護工作應由傢族全體通力閤作
選擇最適閤的照護人選
● 做好心理調適
壓力常見的十大徵兆
調適壓力的十種方法
照護者壓力檢測量錶
● 無障礙環境規劃
認識無障礙設施與設備
居傢無障礙環境設計功能
● 運用輔具好幫手
事先進行專業谘詢
常見的生活輔具
● 照護方式的選擇與評估
認識照護機構
如何選擇閤適的照護機構
● 如何照護最順手
維持周遭環境舒適
Part2 居傢照護篇 做傢人的護理師
● 每日照護
勤洗手,避免交互感染
正確測量體溫、脈搏、呼吸、血壓
留意身體各係統健康情形
● 營養照護
鼻胃管照護
● 用藥照護
認識慢性病連續處方箋
正確給藥與用藥
● 不適癥狀照護
發燒的照護
疼痛的照護
咳痰睏難的照護
● 手術後照護
氣切照護
膀胱造口的照護
腸造口的照護
● 緊急特殊照護
居傢氧氣治療
CPR 心肺復蘇術
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.05)
哈姆立剋急救法
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.16)
燒燙傷緊急處理法
(詳見《緊急照護隨身手冊》P.23)
part 3 衛生照護篇 保持身體乾淨、清爽與舒適
● 頭臉部清潔
床上洗頭
臉部清潔
口腔清潔
● 身體清潔
可自行入浴
需協助入浴
床上擦澡
藉用防水布在床上泡澡
生殖器清潔
● 導尿管的照護
導尿管護理
● 排泄的照護
床上便盆的使用 150 便盆椅的使用
紙尿褲的使用 154 避免尿道感染
排尿訓練
● 指甲修剪
剪指甲
剪趾甲
認識灰指甲
● 衣物更換
協助脫衣服 160 協助脫褲子
協助穿衣服 163 協助穿褲子
● 寢具更換
寢具的選擇 167 床單更換方法
Part 4 行動照護篇 站、坐、臥、移位、褥瘡照護
● 站立
自行從椅子上站起
協助從椅子上站起
自行從地上站起
協助從地上站起
● 坐立
自行由床邊坐起
協助由床邊坐起
● 轉位
自行由床麵轉位到椅子
協助由床麵轉位到椅子
協助由輪椅上移至車內
協助由車內移至輪椅上
● 翻身擺位
認識翻身動作
臥床病人的正確擺位
● 褥瘡護理
預防褥瘡
褥瘡的照護
日常生活的注意事項
褥瘡的緊急處理
褥瘡(壓瘡)傷口分級
● 認識行動輔具
行動輔具的選擇
行走輔具的選擇
part 5 運動照護篇 做傢人的物理治療師
● 延緩老化速度的運動
依健康情況選擇適閤的運動
動得健康,動得安全
● 長期臥床者的康復運動
認識康復運動 227 關節活動八大原則
關節運動
● 預防跌倒的行動方案
常見跌倒的原因
減少危險因子
預防跌倒十大招數
part 6 飲食照護篇 做傢人的營養師
● 營養照護
認識基礎營養學
老年期營養
● 癌癥飲食照護
一般飲食原則
改善癌癥治療副作用的飲食原則與方法
● 疾病飲食照護
腦中風飲食 261 高血壓飲食
糖尿病飲食 274 慢性腎髒病飲食
慢性阻塞性肺疾病飲食
胃切除手術後飲食
大腸直腸術後飲食
● 特殊飲食照護
認識流質飲食
認識管灌飲食
Part 7 疾病照護篇 常見慢性疾病照護指南
● 癌癥
肺癌照護
肝癌照護
大腸癌照護
乳腺癌照護
● 神經係統疾病
帕金森氏癥照護
失智癥照護
腦中風照護
● 呼吸係統疾病
哮喘照護
慢性阻塞性肺疾病照護
● 免疫係統疾病
紅斑性狼瘡照護
類風濕性關節炎照護
● 循環係統疾病
高血壓照護
缺血性心髒病照護
心髒衰竭照護
● 消化係統疾病
肝炎照護
功能性消化不良照護
消化性潰瘍照護
● 內分泌係統疾病
糖尿病照護
皮下注射護理須知
● 泌尿係統疾病
老年慢性腎病照護
尿失禁照護
● 骨關節係統疾病
退化性關節炎照護
骨質疏鬆照護
● 眼睛疾病
白內障照護
青光眼照護
● 精神疾病
老年憂鬱癥照護
● 其他
行動障礙照護
長期臥床照護
Part 8 貼心收錄篇 傢庭長期照護備忘錄
● 傢人必備健康顧問
傢庭醫師
● 傢人必備醫藥急救箱
傢庭藥局
● 傢人必知緊急醫療照護
緊急就醫須知
呼叫救護車的技巧(詳見《緊急照護手冊》P.02)
● 傢庭照護者每日記錄錶
1. 健康記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.26)
2. 清潔記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.28)
3. 生命徵象記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.30)
4. 排泄記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.31)
5. 翻身記錄錶 (詳見《緊急照護手冊》P.32)
精彩書摘
長期照護病人是一件辛苦的事,即便是醫護人員,麵對親人生病,繁重的照護工作也會齣現精神、體力上的壓力,一般大眾更是如此。因此,照護者應對長期照護有所認識,纔能讓照護之路走得更順利。
居傢照護麵臨的睏難與挑戰
對疾病認知不足
許多民眾對疾病的認知不夠,而有害怕、焦慮的情緒,例如:能治療或恢復嗎?該怎麼照護?迴傢沒有醫生及護士,病情有變化時該怎麼處理?有什麼需要注意的事情?迴到傢中有緊急的狀況發生該怎麼辦?腦袋裏一堆問題,睏擾著照護者。
擔心照護技巧不熟練
剛開始照護病人時,可能會因為不懂照護技巧或不熟練,而感到挫摺、沮喪、生氣等,甚至病人因此沒有得到妥善的照護。
對醫療係統及社會資源不熟悉
除非是醫療相關人員,否則一般人對醫院的運作大多是不熟悉的。如果傢中沒有親人需要居傢照護,我們也不會知道有哪些社會資源可供利用,通常需通過有經驗的親友或由醫院的醫護人員主動告知,纔能逐漸瞭解有哪些資源可以使用。
照護責任分配不均
如果生病的是配偶,另一半通常會負起照護的責任;但如果生病的是父母、長輩,往往就會由沒工作、住處較近的單身女性來負責照護,但是並非齣於自願,勉強的結果往往會破壞傢庭的和諧,並降低照護品質。長期照護,傢人若沒有討論好工作分配、費用分擔等不得不麵對的事,常會造成照護工作分配不均、費用糾紛等問題,導緻破壞傢庭和諧、手足關係破裂,
甚至身心俱疲、遺棄或虐待病人。
麵臨生活及工作的衝擊
傢中有人長期臥病,必須有人隨身照護,因而影響到個人工作、社交活動,或與其他傢人的相處,一整天扣除掉陪伴與照護病人的時間,留給自己的已經少之又少瞭。如果有計劃齣
遊,也沒辦法安排較長時間的旅行。若生病的是父母,為瞭照護父母,與配偶及子女的相處時間變少,再加上工作繁重,皆有可能會影響到夫婦間的感情。
角色衝突不適應
配偶間原是互相扶持與依賴的,但現在一方生病,另一方頓失依靠,容易産生極度不適應。每一個人都有許多不同的角色,你有可能是媽媽、妻子、老闆等,就算傢人生病瞭,其他
的角色還是需要你去付齣與努力,一個人的能力與體力都有限,一天24小時不夠用,每天事情都做不完,這麼多的角色往往會無法兼顧,而備感挫摺。
心力與體力的耗損
在照護的過程中,照護者的情緒是復雜的,包括:焦慮、挫摺、憂鬱、無望、哀傷等負麵情緒,會在不同的時間內不斷地齣現。許多照護者在接下重擔後,頓時覺得自己的社會地位低下,逐漸與社會隔離,沒有時間參加朋友聚會,甚至夜間需要多次起床照護病人,白天還有其他工作或角色須扮演,長期睡眠不足,精神體力都無法負荷。甚至病人病情不穩,經常往
返急診室、病房,不如想象中輕鬆,所以使得照護的艱辛曆程更難以承受。
……
前言/序言
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