中華內熱針臨床診斷與治療 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《中華內熱針臨床診斷與治療》分為上、下兩篇。上篇總論介紹瞭內熱針療法概述、慢性軟組織損傷理論及骨質增生病因病理學理論，重點闡述內熱針臨床應用解剖、診斷學基礎、內熱針操作技術、內熱針治療學基礎、內熱針術前準備及術後處理等內容。下篇各論介紹瞭內熱針治療軟組織損傷、骨關節疾病、周圍神經疾病及內科、婦科、五官科、皮膚科疾病，共計60種病癥。每種病癥按概述、臨床應用解剖、病因病理、臨床錶現、診斷要點及內熱針治療的體例編寫。全書內容豐富翔實，圖文並茂，言簡意賅，實用性強。適用於針灸科、疼痛科、康復科的臨床醫師使用，亦可供全國高等中醫藥院校的針灸推拿學、中醫骨傷及中西醫臨床醫學專業大學生、研究生閱讀參考。

作者簡介

　　吳緒平，男，三級教授、主任醫師，碩士研究生導師。現任中國針灸學會理事、中國針灸學會微創針刀專業委員會秘書長、世界中醫藥學會聯閤會針刀專業委員會學術顧問、湖北省針灸學會常務理事、湖北省針灸學會針刀專業委員會主任委員、湖北中醫藥大學針刀醫學教研室主任，已被《針刀醫學傳承傢譜》收錄為中華針刀傳承脈絡第一代傳承人。先後指導海內外碩士研究生60餘名，2002年12月赴韓國講學，分彆於2003年3月和2011年5月赴香港講學。2013年10月31日至11月5日赴澳大利亞參加第八屆世界針灸學術大會，並作瞭學術報告。主要臨床專長：擅長運用針刀與內熱針治療各種類型頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎、類風濕關節炎、膝骨性關節炎、神經卡壓綜閤徵、腱鞘炎、跟骨骨刺及各種軟組織損傷疼痛等。
　　
　　瀋玉傑，男，教授、主任醫師，碩士研究生導師。現任武漢市普仁醫院疼痛康復中心主任，華夏疼痛醫學會副主任委員、湖北省針灸學會針刀專業委員會副主任委員、中國針灸學會微創針刀專業委員會常務委員、湖北中醫雜誌編委、武漢市疼痛學會委員。在國內外權威刊物上發錶論文50餘篇，主持和參與完成科研課題6項，均達到國內領先或先進水平，其中三項獲得政府科技進步奬，《風濕仙丹結閤穴位埋綫治療類風濕性關節炎》和《武當道教醫學的挖掘、整理與驗證》經鑒定均居國內領先水平；《發明炮製馬錢子的新方法爆壓法》經鑒定達國內先進水平，被列入湖北省重大科技成果。2007年主持開展的《CT介入盤置管多次多點注射臭氧治療椎間突齣癥臨床研究》科技項目，獲得湖北省重大科技成果奬和武漢市科技進步二等奬，被湖北省科技廳列為臨床應用推廣項目；2012年完成的《腰交感神經節射頻熱凝結閤針刀治療腰椎管狹窄癥患者的臨床研究》科研項目，獲得湖北省重大科技成果和中國冶金醫學三等奬，被武漢市科技局列為臨床應用推廣項目。2008年研製的多孔椎間盤導管獲得國傢實用新型發明專利。齣版針灸、針刀專著3部。精通各類疼痛治療技術，在湖北省內率先開展椎問孔鏡和後路脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突齣癥及腰椎管狹窄癥；擅長運用射頻靶點治療頸椎病、腰椎間盤突齣癥、三叉神經痛、非典型麵疼痛等各類疑難頑固的疼痛性疾病；創立瞭“五聯活骨療法”治療股骨頭缺血性壞死。並且運用“無痛內熱針”療法，治療各類慢性軟組織損傷性疾病具有顯著效果。

目錄

上篇 總論
第一章 內熱針療法概述
一、從“以痛為輸”到宣蟄人的壓痛點
二、從燔針到密集型銀質針
三、創新的內熱針技術
四、內熱針療法的推廣與應用
第二章 慢性軟組織損傷理論
第一節 慢性軟組織損傷病因病理學
一、慢性軟組織損傷的概述
二、慢性軟組織損傷的範圍
三、軟組織損傷的各種形式
四、慢性軟組織損傷的病因
五、慢性軟組織損傷的病理機製
第二節 肌筋膜疼痛綜閤徵
一、肌筋膜疼痛綜閤徵的概述
二、肌筋膜的生理功能
三、扳機點的認識
四、肌筋膜疼痛綜閤徵的病因
五、肌筋膜疼痛綜閤徵的病理機製
六、肌筋膜疼痛綜閤徵的診斷及錶現
第三章 骨質增生病因病理學理論
一、骨質增生的概述
二、人體內的三種力學形式
三、人體對異常力學狀態的調節與適應
四、骨質增生的病因
五、骨質增生的病理機製
六、骨質增生病因病理學理論對內熱針治療的指導作用
第四章 內熱針臨床應用解剖
第一節 頭部臨床應用解剖
一、頭部體錶標誌及體錶投影
二、顱頂部解剖
第二節 頸部臨床應用解剖
一、頸部體錶標誌與體錶投影
二、皮膚與筋膜
三、頸部肌肉
四、頸部神經
第三節 胸部臨床應用解剖
一、胸部境界與分區
二、胸部體錶標誌及標誌綫
三、胸壁
四、胸廓的關節
第四節 背部臨床應用解剖
一、背部境界與分區
二、背部體錶標誌
三、背部層次結構
第五節 腰骶部臨床應用解剖
一、體錶標誌及錶麵解剖
二、腰骶部軟組織
三、腰骶部的血管與神經
第六節 腹部臨床應用解剖
一、境界分區及錶麵解剖
二、腹前外側壁
第七節 肩部臨床應用解剖
一、肩部體錶標誌與對比關係
二、肩部肌肉
三、肩部關節結構
第八節 肘部臨床應用解剖
一、肘部體錶解剖
二、肘部的軟組織結構
三、肘部韌帶及囊結構
第九節 腕部臨床應用解剖
一、腕關節體錶標誌與體錶投影
二、腕前區結構
三、腕後區結構
四、腕關節背側區
第十節 手部臨床應用解剖
一、手部體錶標誌與體錶投影
二、手掌結構
三、手背側結構
四、手指的結構
第十一節 髖部臨床應用解剖
一、體錶標誌及投影關係
二、髖部的軟組織結構
第十二節 膝部臨床應用解剖
一、膝部體錶標誌及體錶投影
二、膝部軟組織
第十三節 踝部臨床應用解剖
一、踝部關節
二、踝關節關節囊、韌帶
第十四節 足部臨床應用解剖
一、足部關節及其韌帶
二、足弓
第五章 診斷學基礎
第六章 內熱式針灸治療儀與內熱針操作方法
第七章 內熱針治療學基礎
第八章 內熱針術前準備及術後處理

下篇 各論
第九章 軟組織損傷疾病
第十章 骨關節疾病
第十一章 常見周圍神經疾病
第十二章 常見內科疾病
第十三章 常見婦科疾病
第十四章 常見五官科疾病
第十五章 常見皮膚科疾病

精彩書摘

　　《中華內熱針臨床診斷與治療》：
　　（3）在枕骨大孔後下緣處的局部浸潤麻醉法枕骨大孔後下緣的局麻比較特殊，平常少用，不甚熟悉，操作步驟也較復雜。於定點處垂直皮麵進針達皮下，然後調整進針方嚮，針筒嚮尾側傾斜，幾乎與皮麵平行，緩慢、勻速嚮枕骨大孔後上緣骨麵推進，由於進針角度幾乎與皮麵平行，針尖到達的骨麵可能在枕骨大孔的後上方，距枕骨大孔骨緣可能稍遠。這時，可沿骨麵稍微調整，使針尖距枕骨緣稍近些，也就是枕骨大孔邊緣較平的骨麵，迴吸確實無血、無液時再注入局部麻醉藥0.5~0.75%利多卡因1~2ml，然後邊退針邊迴吸無血無液後，在內熱針經過的路徑上，注入少量局麻藥。
　　（4）在胸、腰椎橫突上的浸潤麻醉方法胸、腰椎橫突位置本來較深，對於肥胖病人來說則更深，故常選用20ml注射器、7”80mm長針。其操作方法是：刺入皮膚後，垂直進針，直達橫突骨麵，確定迴吸無血、無液，針筒內呈負壓狀態後，於橫突背麵注入0.5%~0.75%利多卡因1~1.5ml，然後邊退邊迴吸無血後注入藥液，直至退齣皮膚為止。
　　2.局麻處無深部骨麵標誌的操作法
　　（1）在腰椎棘間點的局部浸潤麻醉法此點麻醉有兩種方法：
　　①以20ml注射器、7#80mm長針垂直進針，進入皮膚、皮下組織，穿過棘上韌帶時應有明確衝破第二個阻力的消失感（第一個阻力消失部位是皮膚）；然後，再深入至棘間5~10mm停止進針，認真迴吸無血無液、針筒內呈負壓狀態後，邊退邊注藥，邊迴吸邊注藥，直至退齣皮膚為止。這裏不可刺人過深，不可刺入硬脊膜外腔或蛛網膜下腔。棘間韌帶痛覺本來不敏感，麻醉液不需很多。所以，在此處麻醉不是怕刺入太淺，而是怕刺人太深，甚至已進入硬脊膜外腔或蛛網膜下腔時還無察覺，這是最危險的。
　　②另一種進針方法是，當穿刺針進入棘上韌帶後，將針筒嚮頭側傾斜與皮麵呈300~450，針尖直刺下位棘突上緣，觸到骨麵後再注入麻醉藥；然後，再以同樣方式將針頭嚮相反方嚮傾斜、進針並達到上位棘突下緣骨麵，迴吸無血、無液後注入麻醉藥。這種方法更為穩妥，絕對安全。
　　（2）梨狀肌下孔局部浸潤麻醉法此處的內熱針操作是通透坐骨神經與梨狀肌下孔周圍軟組織粘連病變。梨狀肌下孔處比腰椎橫突的位置還要深，該處需用7#長針穿刺。垂直刺入皮膚後，要緩慢摸索進針，勻速嚮深部推進。與此同時，要時時詢問病人有否有刺激坐骨神經的串麻感。當病人反應齣現串麻感，立刻停止進針，而後將針頭退迴5～10mm，迴吸無血、無液，針筒內呈負壓狀態後再邊退針邊注入局麻藥，直到退齣皮膚為止。
　　另一種方法是，注射針以同法刺人深部後，經過反復在附近尋找也未有串麻感，而隻有酸脹感的，此處可能是坐骨神經與周圍的粘連處。遇此情況，也須將針頭退迴5~10mm，然後再邊退針邊迴吸證實無血後，邊退針邊注射麻醉藥液，直到退齣皮膚。這一操作的關鍵在於，一是事先交待好病人，當穿刺中遇有串麻感時立即告知；二是穿刺針的推進要慢，要摸索進針，詢問病人的反應；三是當有串麻感反應時，立即停止進針，退針5~10mm後再做注入麻藥的操作，如此操作，纔能避免坐骨神經被損傷。某些部位進針深度和阻力消失的標誌必須仔細體會：胸、腰椎棘上韌帶是背部軟組織的第二個阻力部位，注射針穿過皮膚為第一阻力消失處，穿過棘上韌帶為第二個阻力消失處；後一個阻力消失處更為重要，第三個阻力消失部位為黃韌帶，每個部位的阻力和阻力的消失應有明確的手感。對於胸、腰椎，特彆是頸椎的棘間點的麻醉，不是怕刺入的淺瞭，而是怕刺入過深，加之迴吸不認真，吸齣無色液體又沒有發現，而嚮蛛網膜下腔注入麻醉藥，將會造成全脊髓麻醉，那是很危險的，所以一定要認真執行操作規範。此時迴吸不僅應是無血、無液，更須針筒內是負壓狀態，以保證麻醉的安全。可以這樣說，此處局麻針頭的進入深度一定要“寜淺勿深”，因為棘間韌帶的痛覺本不很敏銳，所以麻藥也不宜注入太深、太多。
　　3.局部浸潤麻醉是一次內熱針操作的探查
　　局部浸潤麻醉不僅僅是作瞭麻醉，實際上它也是一次內熱針操作點的探察。麻醉針頭到達瞭內熱針操作所要達到的目的地，說明定點準確無誤；如果針頭穿刺經過一番調整纔到達內熱針操作部位的骨麵，在此調整的過程中，給予操作者以正確的引導。內熱針操作者應該避免不正確的路綫，使內熱針操作循正確人路較準確地到達目的地，使內熱針操作順利、成功。照此看來，局麻本身便具有瞭雙重的意義，不管是哪一方麵都是很有價值的。
　　……

前言/序言

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