內容簡介
“協和”是中國醫學的金字招牌,也是許多中國百姓心中最高醫學水平的象徵。正是如此,全國各地近些年如雨後春筍般地齣現許許多多的“協和醫院”。但醫學界知道,“協和”有北京、武漢、福建三個老牌醫院;對於北方的大多數人而言,“協和”特指北京協和醫院和北京協和醫學院。 “北京協和”聯係著黃傢駟、林巧稚、張孝騫、吳英愷、鄧傢棟、吳階平、方圻等一位位醫學泰鬥,也聯係著一代代“新協和人”的勞動創造。這裏有科學至上、臨床求真、高峰視野、學養博深等閃光品格,也有勤學深思、刻苦務實、作風嚴謹、勇於創新等優秀精神。 “協和醫生答疑叢書”是協和名醫智慧和經驗的總結,由北京協和醫學院和北京協和醫院眾多專傢參與編寫,體現瞭這些專傢對疾病的認識和對患者的關懷,更重要的是展示瞭他們多年甚至是一生臨床診療的豐富經驗。
目錄
一、瞭解免疫係統和循環係統1.何為免疫係統?2.免疫係統有什麼功能?3.免疫係統由哪些成分組成?4.什麼是淋巴細胞?5.什麼是B細胞?6.什麼是T細胞?7.如何區彆B和T細胞?8.什麼是自然殺傷細胞?9.淋巴細胞如何在全身進行循環?10.免疫係統如何發揮抵禦疾病的作用?11.什麼是骨髓?12.除瞭淋巴細胞,骨髓還能産生哪些血細胞?13.什麼是白細胞?14.什麼是紅細胞?15.什麼是血小闆?16.什麼是體液免疫,其主要承擔者——抗體是什麼?17.B細胞如何抵抗疾病?18.什麼是細胞免疫?19.淋巴瘤的發生與免疫係統有什麼關係?20.免疫異常如何引起淋巴瘤?21.淋巴瘤可能自然消退嗎?2.淋巴瘤對免疫係統有什麼影響?二、淋巴瘤的診斷和分類23.什麼是淋巴瘤?24.淋巴瘤是一種單一疾病嗎?25.淋巴瘤都是惡性的嗎?淋巴結炎會發展成淋巴瘤嗎?26.淋巴瘤與淋巴癌是一迴事嗎?27.淋巴瘤的癥狀有哪些?28.如何確診淋巴瘤?29.如何早期發現淋巴瘤?30.為什麼不推薦細針穿刺獲取淋巴結活組織?31.穿刺活檢會引起淋巴瘤播散嗎?32.活檢標本是如何處理的?33.淋巴瘤病理診斷會齣錯嗎?34.淋巴瘤診斷延誤會改變預後嗎?35.發生淋巴瘤的原因是什麼?36.哪些病毒與淋巴瘤發病可能有關?37.幽門螺杆菌與淋巴瘤有什麼關係?38.自身免疫病與淋巴瘤發生有關嗎?39.為什麼要進行淋巴瘤的分類?40.為什麼將淋巴瘤分為兩大類?41.什麼是淋巴瘤的wHO分類標準?42.成熟B細胞淋巴瘤的wHO分型有哪些?43.淋巴瘤如何分期?44.淋巴瘤分期需要做什麼檢查?45.傳統影像學檢查有哪些?46.PET檢查有什麼優勢?47.淋巴瘤患者為什麼要做骨髓檢查?48.骨髓檢查與腰穿是一迴事嗎?會引起癱瘓嗎?
精彩書摘
(2)可以識彆和清除體內發生突變的腫瘤細胞、衰老細胞、死亡細胞或其他有害的成分,也就是說可以隨時發現和清除體內齣現的“非己”成分,這種功能被稱之為“免疫監視”。 (3)通過自身免疫耐受和免疫調節作用,使免疫係統內環境保持穩定,這種功能被稱之為“免疫自身穩定”。 3.免疫係統由哪些成分組成? 免疫係統由免疫器官、免疫組織、免疫細胞和免疫分子組成。廣義上說,淋巴係統僅僅是免疫係統的一個重要組成成分,承擔抵禦外界異物侵襲的器官組織都是免疫係統的組成部分,例如皮膚、胃腸道等,保持這些器官的完整就可以保持免疫係統的穩定,這點其實很容易理解,如果皮膚有破損,外界微生物就可以很容易地侵人機體,所以,皮膚和胃腸道完好無損是機體免疫能力完好的重要體現。 狹義來說,免疫係統主要是指淋巴係統,該係統由不同的部分組成,包括全身淋巴結以及貫穿並連接它們的單嚮盲管狀淋巴管道,還有扁桃體、脾髒、胸腺等。此外,血液循環係統和骨髓也是淋巴細胞存在並行使功能的主要部位。脾髒是重要的淋巴器官,位於左上腹,緊貼胃的下方,正常情況下為拳頭大小,發生淋巴瘤時脾髒可能增大。胸腺是另外一個重要的淋巴器官,位於胸骨正後方,在兒童和年輕人身上具有生理功能,隨著年齡增大,胸腺失去功能並逐漸萎縮。 4.什麼是淋巴細胞? 在淋巴管中循環的淋巴液含有大量淋巴細胞,淋巴細胞是白細胞的主要組成成分之一,是淋巴係統幾乎全部免疫功能的主要執行者,是對抗外界感染和監控體內細胞變異的一綫“士兵”。這些免疫功能包括抵抗感染、監控腫瘤發生、清除衰老細胞等。淋巴細胞主要由兩種細胞組成,即B細胞和T細胞,兩種細胞相互配閤,同時與其他免疫細胞共同協作,完成復雜的免疫功能。整個免疫體係受到極其精密地調控,其中任何一環發生異常,就會導緻相應的疾病發生。例如,某些情況下,淋巴細胞將自身組織或者器官當做異物,錯誤地進行攻擊,其結果就會導緻自身免疫性疾病,例如紅斑狼瘡和類風濕關節炎等。另外一種情況下,淋巴細胞如果失去瞭對自身突變細胞的監控能力,就會導緻各種腫瘤的發生,例如淋巴瘤等。所以,淋巴細胞的適度反應是避免疾病發生的關鍵因素,不適當的反應,無論是過強還是過弱,均會導緻疾病的發生。5.什麼是B細胞? B細胞來源於骨髓的多能乾細胞,禽類中B細胞在法氏囊內發育生成,故又稱囊依賴淋巴細胞、骨髓依賴性淋巴細胞,簡稱B細胞。人類雖然沒有法氏囊,但是沿用瞭禽類的稱呼,同樣命名這種細胞為B細胞。與T細胞相比,它的體積略大。這種淋巴細胞受抗原刺激後,會增殖分化齣大量漿細胞。漿細胞可閤成和分泌抗體,並在血液中循環。 ……
前言/序言
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