CN-DRGs分组方案（2014版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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北京市医院管理研究所，国家卫生和计划生育委员会医政医管局 编

图书标签:

• DRGs
• 医学
• 医疗
• 医学分类
• 疾病诊断相关分组
• 医疗支付
• 医院管理
• 临床分组
• 医疗保险
• 健康经济学

出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506777094

版次：1

商品编码：11770326

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-08-01

用纸：胶版纸

页数：716

字数：1190000

正文语种：中文

产品特色

内容简介

　　为了进一步对全市二级以上医院的服务范围、技术水平、服务效率及医疗质量进行定量评价和行业发布，同时加强各个医院对DRGs分组规则的了解，编辑出版此书，中国疾病诊断相关分组（CN-DRGs，2015版），包括MDC（Major Diagnostic Category）26个，DRGs组800余个，相应的DRGs组有其对应的手术操作编码规则，旨在全面促进医疗机构对DRGs的进一步理解。本书可供临床医师、专业编码人员，医疗卫生管理、医疗统计、科研人员病种统计分析及相关管理机构的人员使用。

前言/序言

《中国医疗服务定价与支付的革新之路》 本书将深入探讨中国医疗服务定价与支付体系的演进历程，重点聚焦于2014年国家推出的CN-DRGs分组方案。我们将回顾中国自改革开放以来，为解决“看病难、看病贵”问题所进行的各项政策尝试，分析不同定价模式的优劣，以及支付方式改革的必要性与挑战。 第一部分：中国医疗服务定价模式的演变 计划经济时代的定价体系： 追溯新中国成立初期，医疗服务价格是如何在国家计划下统一制定的，以及这种模式在保障基本医疗需求方面的作用和局限性。 市场化改革初期的价格双轨制： 探讨改革开放后，随着市场经济的引入，医疗服务价格逐渐出现的“政府指导价”和“市场调节价”并存的现象。分析这种双轨制如何影响医疗资源的配置和患者的就医选择。 成本导向定价的挑战： 深入分析以成本加成等传统方式进行定价所带来的问题，例如医疗机构“以收定支”的倾向，以及如何导致药品和耗材的过度使用。 价值导向定价的探索： 介绍我国在引入价值导向定价理念方面的初步尝试，以及这种理念如何为后续的支付方式改革奠定基础。 第二部分：CN-DRGs分组方案（2014版）的提出与意义 DRGs（疾病诊断相关分组）概念的引入： 详细阐释DRGs的核心理念，即根据患者的临床特征和资源消耗相似性将其分入不同的组，并为每组设定一个支付标准。 CN-DRGs分组方案（2014版）的构建： 详细介绍2014版CN-DRGs分组方案的编制依据、分组逻辑、影响因素（如诊断、手术、年龄、合并症等），以及其在我国医疗体系中的独特性。 CN-DRGs分组方案的政策目标： 分析该方案旨在解决哪些具体的医疗支付问题，例如控制不合理医疗费用增长、规范医疗服务行为、提高医疗质量、促进医疗资源合理配置等。 CN-DRGs分组方案的潜在影响： 探讨该方案对医疗机构、医保基金、患者以及整个医疗产业可能产生的深远影响，包括对医疗技术选择、成本管理、服务效率等方面的驱动作用。 第三部分：CN-DRGs分组方案实施前的挑战与准备 数据基础与信息化建设： 分析实施DRGs所需的关键数据要素，以及当时我国医疗信息化建设的水平和面临的挑战，包括数据采集的准确性、标准化和互联互通问题。 技术支撑与人员培训： 探讨DRGs分组所需的专业技术人员（如编码员、数据分析师）的培养，以及医疗机构管理层对DRGs理念的认知和接受程度。 支付方式改革的配套措施： 分析与CN-DRGs分组方案相配套的支付方式改革的必要性，包括对医保基金预算管理、支付标准动态调整机制等方面的设想。 国内外经验借鉴与本土化： 介绍国际上DRGs应用的成功案例，以及在借鉴国外经验的同时，如何根据中国国情进行本土化调整和创新。 第四部分：CN-DRGs分组方案实施后的观察与思考 医疗机构层面的应对策略： 观察各级各类医疗机构在CN-DRGs分组方案实施后，在临床路径优化、成本精细化管理、服务流程再造等方面的实践。 医保基金管理的变化： 分析医保基金在实施CN-DRGs分组方案后，在预算控制、支付结算、欺诈骗保防范等方面面临的新机遇与挑战。 患者就医体验的可能改变： 探讨CN-DRGs分组方案对患者就医选择、医疗服务可及性、以及医疗费用负担可能产生的间接影响。 未来发展趋势与政策展望： 结合CN-DRGs分组方案（2014版）的实践经验，展望中国医疗服务定价与支付体系的未来发展方向，包括DRGs分组的持续优化、与价值医疗理念的结合、以及更精细化的支付管理模式。 本书旨在为政策制定者、医疗机构管理者、医保从业人员、以及对中国医疗卫生体制改革感兴趣的广大读者，提供一个全面、深入且富有洞察力的视角，理解CN-DRGs分组方案在中国医疗服务定价与支付改革中的关键作用和深远意义。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在医疗机构财务部门工作的从业者，我必须说，CN-DRGs分组方案（2014版）这本书，极大地改变了我们以往的工作方式。在它出现之前，我们处理医保结算，更多的是依据各项服务项目的单价进行打包计算，过程繁琐且容易出现遗漏或重复。这本书的到来，让我们能够以一种全新的视角看待医疗成本和收益。它将不同疾病、不同治疗方式所产生的医疗费用，通过DRG分组这一工具，进行相对统一的核算。这使得我们在进行预算编制、成本核算、绩效分析时，有了更清晰的参照系。书中对不同DRG权重和费率的解释，帮助我们理解了每一种分组所对应的平均成本和潜在利润空间。更重要的是，它为我们后续进行更精细化的成本管理提供了可能。通过分析不同DRG下的成本差异，我们可以更准确地识别出哪些环节存在成本超支，从而有针对性地进行改进。这本书，可以说是财务部门与临床部门之间沟通的“通用语言”，让医疗服务的价值评估变得更加科学和规范。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医疗管理充满兴趣的在校学生，CN-DRGs分组方案（2014版）这本书，为我提供了一个绝佳的学习机会，让我能够深入了解现代医疗服务管理的核心机制。在课堂上，我们接触到DRG理论，但这本书就像一位经验丰富的老师，将理论知识与实际应用紧密结合。它不仅解释了DRG分组的各个环节，还穿插了大量实际案例，让我能够直观地感受到不同疾病、不同治疗手段是如何被纳入统一的评价体系的。我特别喜欢书中对于“分组逻辑”的讲解，它让我明白了为什么某些看起来相似的病情，最终会被分入不同的DRG。这种对细节的关注，以及对背后逻辑的严谨阐述，让我对医疗服务的复杂性和管理的重要性有了更深刻的认识。这本书为我打开了一扇通往真实医疗世界的大门，让我能够理解医保政策是如何影响医院运营，以及如何通过科学的分组方案来优化医疗资源的配置。我相信，这本书的学习经历，将对我未来的学习和职业发展产生深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医疗信息化的技术人员，我关注DRG分组的实际应用已经很久了。在我看来，DRG分组的核心在于数据和规则的有效对接。CN-DRGs分组方案（2014版）这本书，恰恰是连接这两者的关键桥梁。它不仅仅是一份枯燥的规则手册，更像是一份关于如何将临床数据转化为可计费、可管理的“语言”的指南。书中对分组逻辑的深入剖析，让我这个非临床背景的人也能清晰地理解，为何某些诊断或操作组合会形成特定的DRG。它详细列举了影响分组的各种变量，并解释了这些变量在不同情境下的权重和影响方式，这对于我们开发和优化DRG信息系统至关重要。例如，书中关于“复杂性”和“干预程度”的量化标准，直接指导了我们如何在数据库中设计相应的字段和算法，以确保分组的准确性和一致性。此外，这本书还提供了关于分组的常见误区和解决策略，这对于我们在系统上线初期处理用户疑问、提供技术支持非常有帮助。总而言之，这本书为我们提供了一个坚实的技术基础，让我们能够更好地理解和实现DRG分组的自动化和智能化。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的评价，更多的是从一个政策研究者的角度出发。CN-DRGs分组方案（2014版）的发布，标志着我国在推进医保支付方式改革方面迈出了重要一步。这本书的价值，在于它系统地呈现了这一改革的核心工具。它不仅解释了分组方案本身，更隐含了背后驱动这一方案的政策意图。例如，通过对医疗服务成本的精细化核算和分组，DRG旨在引导医疗机构更加关注服务效率和质量，而不是单纯追求服务量。这本书详细阐述的“疾病诊断相关分组”这一概念，背后是对医疗资源配置优化、鼓励技术进步、遏制不合理医疗费用增长等一系列政策目标的支撑。我尤其欣赏书中对于分组的“公平性”和“可操作性”的考量。一个有效的DRG分组方案，需要能够尽可能地反映医疗服务的实际成本和复杂程度，同时也要考虑到在实际操作中是否容易被理解和执行。这本书在这一点上做得相当出色，它提供的不仅仅是规则，更是一种规范化和标准化的思维方式，为后续的政策调整和完善提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我这样一个长期在临床一线工作的医生来说，无疑是一道及时雨。在2014年之前，虽然DRG分组的概念早已引入，但国内的实际操作和标准化流程一直存在不少模糊地带。当时，每一次的编码和分组都像是在摸着石头过河，耗费大量时间精力不说，还常常因为理解上的偏差导致分组结果不尽如人意，直接影响到医院的绩效考核和医保支付。这本书的出版，就像是为我们提供了一本官方认证的“武林秘籍”，详尽地阐述了2014版CN-DRGs分组方案的具体规则、逻辑和应用方法。我尤其喜欢它在解释各个分组标准时的细致入微，从疾病的诊断编码、操作编码，到年龄、性别、出院情况等各种影响因素，都一一进行了梳理和说明。更重要的是，书中还提供了大量的案例分析，这些真实的临床场景，帮助我们理解理论规则如何落地，如何处理那些看似复杂但又普遍存在的临床实际问题。读完之后，我感觉之前很多困扰我的分组难题茅塞顿开，对如何准确、高效地进行DRG分组有了更清晰的认识，这对于提升我们医院的医疗服务管理水平，减少不必要的纷争，有着极其重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

不错，定价220元的书129拿到，质量很好，工具书在京东买很划算

评分☆☆☆☆☆

纸质很好，专业必备必需品

评分☆☆☆☆☆

每次来京东买东西都像上了瘾一样，看到物美价廉的东西就想买，真的停不下来了。

评分☆☆☆☆☆

我相信DRGS在近几年内就会实施，先学习了。

评分☆☆☆☆☆

书上有手印。。。。。。不过快递小哥态度非常好！

评分☆☆☆☆☆

还不错，第二天到货

评分☆☆☆☆☆

上午买，下午到，这速度没谁了！！！还有满减，赞(≧▽≦)

评分☆☆☆☆☆

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