内容简介
河南中医学院第一附属医院郑启仲教授,是我国著名中医儿科专家,全国老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医儿科临床、科研、教学五十余年,积累了丰富的临床经验,而且理论研究深入,先后提出顿咳从肝论治、秋季腹泻因燥起等学术见解。
《郑启仲儿科医案》精选了郑启仲教授具有较高学术价值的典型儿科医案232案,每案分为主诉、病史、中医诊断、西医诊断、辨证、治法、方药、按语等几部分,层次清楚,便于阅读。尤其是按语,为医案精华处,朴实引人,见解深邃,为点睛之笔。
《郑启仲儿科医案》医案简洁,行文清新,平实的诊病说理,掩饰不了郑启仲教授深厚的中医学术积淀。
目录
第一章 儿科常见病证案
第一节 发热
案1寒邪束表,郁热在里
案2湿热内蕴,郁而发热
案3邪滞少阳,湿热内蕴
案4风热袭表,热郁三焦
案5营卫不和,余邪未尽
案6湿邪内蕴,毒热郁结
案7脾胃气虚,正虚邪恋
案8邪伏膜原,湿浊阻遏
第二节 咳嗽
案1痰湿内阻,肺失宣肃
案2虚火伤津,咽喉失濡
案3营卫失和,肺失宣降
案4肺脾气虚,痰浊蕴肺
案5风邪犯肺,咽喉失濡
案6肺胃阴虚,肺失宣肃
案7脾虚湿盛,痰浊蕴肺
案8热伤阴津,肺胃阴虚
第三节 滞颐
案1脾虚寒凝,饮停中焦
案2脾肾阳虚,脾失转输
案3心脾积热,湿热内蕴
第四节 呕吐
案1脾胃积热,升降失常
案2外邪犯胃,胃气上逆
案3肝寒犯胃,浊阴上扰
第五节 腹痛
案1胃肠积热,气机不畅
案2阴寒内盛,里急腹痛
案3寒气凝结,瘀血阻滞
案4寒凝血瘀,里急腹痛
第六节 腹胀
案1脾胃虚寒,寒凝气滞
案2气滞胃肠,胃失和降
案3中阳不足,寒凝气滞
第七节 积滞
案1乳食积滞,郁而化热
案2寒热互结,胃失和降
案3肠腑积热,升降失常
第八节 泄泻
案1湿热内蕴,胃失和降
案2宿食内滞,运化失司
案3风寒侵袭,中焦失和
案4上热下寒,虚实夹杂
案5湿热阻滞,脾失健运
案6饮食伤胃,脾胃失和
案7湿热阻滞,运化失常
案8土虚木乘,脾虚及肾
第九节 便秘
案1脾肾阳虚,阴寒凝结
案2阳虚冷秘,阴盛寒哮
案3胃肠积热,升降失常
第十节 夜啼
案1胆虚痰扰,心神不宁
案2心脾有寒,心神浮越
案3脾虚中寒,凝滞气机
第十一节 汗证
案1汗过伤阳,卫阳不固
案2阴虚内热,津液外泄
案3邪阻少阳,欲达不出
第十二节 头痛
案1湿浊上蒙,清阳不展
案2肝郁化火,胆火上犯
案3肝胆气郁,风痰上扰
案4肝寒上逆,胃失和降
第十三节 秋燥
案1温燥伤肺,肺失宣肃
案2阴虚内热,燥邪伤肺
案3肺胃热盛,燥邪犯肺
案4凉燥犯肺,肺失宣肃
第十四节 慢脾风
案1脾肾虚寒,土衰木侮
案2土虚木亢,肝风内动
第二章 新生儿疾病案
第一节 新生儿呕吐
案1胎毒内蕴,胃失和降
案2寒客中焦,胃失和降
案3浊邪内阻,胃失和降
案4胃阴亏虚,肝火犯胃
案5胎热内滞,胃气上逆
第二节 新生儿黄疸
案1湿热瘀蒸,肝失疏泄
案2脾阳虚弱,寒湿内蕴
第三章 传染病案
第一节 麻疹
案1风寒束表,疹伏不透
案2疹毒内陷,心脾阳衰
案3疹毒内陷,痰热闭肺
案4疹伏不出,毒邪陷肺
第二节 猩红热
案1邪郁肺胃,痧毒弥漫
案2邪毒炽盛,热入营血
第三节 百日咳
案1痰热郁肺,肺失宣肃
案2寒饮内蕴,肺气失宣
案3痰热郁肺,阴虚邪恋
案4脾肺气虚,正虚邪恋
案5木火刑金,痰热郁肺
案6木火刑金,风痰相搏
第四节 水痘
案1疫邪犯脾,毒湿搏结
案2毒热炽盛,引动肝风
案3毒邪炽盛,气营两燔
案4邪郁肺脾,湿热蕴结
案5湿热俱盛,蕴蒸肺胃
第五节 手足口病
案1毒邪侵袭,热郁三焦
案2湿热郁蒸,邪入阳明
案3热毒壅盛,脾胃积热
第六节 流行性腮腺炎
案1热毒炽盛,蕴结少阳
案2疫毒侵袭,郁结上焦
案3邪犯少阳,热结阳明
第七节 流行性出血热
案少阳邪盛,热结阳明
第八节 流行性乙型脑炎
案1湿热胶结,久郁不化
案2温邪伤阴,燥结阳明
案3肝肾阴虚,虚风内动
第九节 秋季腹泻
案1燥淫于内,清浊相干
案2燥邪侵袭,升降失常
案3毒邪内蕴,升降失常
第十节 细菌性痢疾
案1湿热蕴结,气滞血瘀
案2脾肾阳虚,肠固无权
案3饮食不节,积滞内停
案4下焦虚寒,肠脱失固
……
第四章 消化系统疾病案
第五章 呼吸系统疾病案
第六章 泌尿系统疾病案
第七章 神经及行为与精神障碍疾病案
第八章 内分泌及结缔组织与血液疾病案
第九章 皮肤及五官科疾病案
精彩书摘
《郑启仲儿科医案》:
按语:百合固金汤一方源自《慎斋遗书》,方中内寓增液汤和芍药甘草汤。增液汤是治疗多种阴虚液伤之证的基础方,生地甘寒,清热养阴,壮水生津;玄参解毒散结,清热养阴;麦冬滋养肺胃,清热润燥。三者相合,濡肺滋肾,使金水相生,泉源不竭。熟地、天冬、百合可滋肾润肺,助金水之补。芍药甘草汤中白芍敛肺固津,缓急解痉;甘草调和诸药,利咽止咳。二者相合,甘酸化阴,既可滋脾阴,洒陈于咽,又能滋肺津,舒缓肺气。当归、白芍相合,养血兼以平肝,且当归辛香温润,并增温养流动之机,以防纯阴滋腻;川贝母润肺止咳,化痰散结;桔梗宣肺止咳,载药上行,直达病所。喉源性咳嗽,顾名思义,是由咽喉部疾惠所引起的一种病证。其临床表现虽然以咳嗽为主,但其症状、病因等又与一般咳嗽大不相同,常反复发作,病程较长,呈现虚火风燥伤津,咽喉失濡的病机特点。如按照治疗一般咳嗽的辨证思路,徒用宣肺之品则很难奏效。久咳肺虚,津液耗伤,母令子弱,虚火灼喉,应防宣散伤正,须从调护正气着眼。
(张建奎整理)案3营卫失和,肺失宣降杨某,男,8岁,学生,河南驻马店人,2011年3月22日初诊。时值春分。主诉:发作性痉挛性咳嗽5月余。病史:患儿5月来反复咳嗽,咳嗽呈痉挛性咳嗽,咳嗽持续时间较长,遇到冷空气甚至刺激性气体即咳嗽,曾予抗生素治疗效果不佳,口服抗过敏、止咳类药物及中药止咳化痰之剂,咳嗽有所缓解,皆未能祛除咳嗽症状。诊见:咳嗽,无规律可循,咳嗽剧烈时干呕,痰少,偶有流清涕,咽痒,口苦,纳可,二便正常。舌质红润,苔白腻,脉弦滑。双肺听诊呼吸音粗。血常规检查无异常,胸片示支气管炎改变。
中医诊断:咳嗽。
西医诊断:支气管炎。
辨证:营卫失和,肺失宣降。
治法:调和营卫,化饮止咳。
方药:柴胡桂枝汤加减。
柴胡6g,黄芩6g,法半夏6g,桂枝6g,白芍10g,干姜3g,细辛3g,五味子6g,蝉蜕6g,大枣10g,炙甘草6g。3剂,每日1剂,水煎,分3次服。
二诊(3月25日):咳嗽明显减轻,效不更方。
……
前言/序言
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