发表于2024-11-11
向定成主编的这本《急诊冠状动脉介入治疗策略技术及围术期处理》参考国内外*新研究成果和指南,结合我国临床实际情况,阐述了急诊冠状动脉介入治疗方面的相关问题,包括区域协同救治体系构建、 急诊PCI技术操作规范和操作流程、术中的困难和并发症的处理措施等。
本书理论联系实际,实用性强,适合于各级医疗机构心血管科医师参考阅读。
**章急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊PCI团队要求
一、区域协同救治体系的基本概念及目标二、区域协同救治体系建设的主要内容三、区域协同救治体系对急诊PCI团队的要求
第2章ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略:指南与实践一、缩短ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)再灌注时间是当前指南的基本要求
二、STEMI患者再灌注治疗策略的选择三、合理优化STEMI再灌注治疗策略第3章极高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运重建一、NSTE-ACS患者的危险分层决定侵入性检查的时机二、NSTE-ACS冠状动脉病变特点和罪犯病变的确定三、多支病变NSTE-ACS患者的血运重建策略四、极高危NSTE-ACS紧急介入治疗的技术要点五、极高危NSTE-ACS患者紧急PCI的围术期抗栓治疗第4章急诊PCI围术期的抗栓治疗策略一、ACS的病理基础和抗栓治疗的重要性二、急诊PCI的类型及抗栓治疗策略三、急诊PCI抗栓治疗的特殊问题第5章急诊PCI术中大量血栓的处理一、大量血栓负荷的定义及诊断二、大量血栓负荷的危害三、大量血栓负荷的处理原则四、大量血栓负荷的处理措施第6章血栓抽吸在直接PCI中的价值
一、血栓抽吸导管的分类二、血栓抽吸疗法循证概述三、选择性抽吸还是常规抽吸四、如何使用抽吸导管第7章手动血栓抽吸的操作流程与技巧一、规范操作流程二、常见技术问题及解析三、回撤抽吸导管过程中的常见问题第8章急诊PCI器械的选择要点一、导丝的选择二、指引导管的选择与操作三、急诊介入球囊和支架的选择第9章急诊POl术中预扩张和后扩张应注意的事项一、STEMI患者直接PCI术中的预扩张与后扩张二、NSTPACS患者的紧急PCI术中预扩张与后扩张**0章急性心肌梗死合并心源性休克的急诊PCI:什么时候该做治疗一、急性心肌梗死合并心源性休克的定义及诊断标准二、急性心肌梗死合并心源性休克的预后三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治疗策略的选择四、临床实战中的决策——哪些患者应该接受急诊PCI治疗五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的PCI技术策略**1章左主干闭塞的急诊PCI原则一、左主干闭塞病变及其特点二、左主干闭塞的急诊PCI及其效果三、左主干闭塞病变的急诊PCI技术细节
四、有关主动脉内球囊反搏的应用建议**2章急诊PCI术中分叉病变的处理原则一、分叉病变的分型二、急诊PCI术中分叉病变的处理**3章STEMI合并多支病变和(或)CTO的急诊PCI处理原则一、STEMI合并多支血管病变和(或)CTO的定义二、STEMI合并多支病变和(或)CTO的治疗策略三、同时干预多支血管策略的风险四、同时多支血管干预策略的优势五、关于STEMI合并多支病变的临床处理建议六、多支病变实战病例及经验教训**4章急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策一、穿刺困难二、入径严重纡曲痉挛三、造影导管或指引导管难以到位四、导丝不能通过病变五、球囊不能通过病变六、支架不能通过病变七、**球囊扩张还是血栓抽吸八、罪犯血管判断困难九、大量血栓的处理十、急诊支架大小的选择十一、高危患者的急诊PCI策略十二、支架内急性血栓处理十三、累及左主干的急性病变十四、血管开放后的低血压十五、心脏破裂(机械性并发症的处理)十六、心搏骤停、心肺复苏后冠状动脉介入治疗策略**5章急诊PCI常见并发症一、急性冠状动脉闭塞二、冠状动脉无复流
三、急诊PCI术中的低血压及处理四、冠状动脉穿孔五、支架内血栓六、支架脱载七、周围血管并发症**6章急诊PCI术中的血流动力学支持——IABP还是ECMO?—、IABP二、ECM0三、AMI合并心源性休克时的选择:IABP还是ECMO?四、典型病例**7章直接PCI再灌注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和处理一、心肌缺血一再灌注损伤二、再灌注心律失常三、总结**8章急诊PCI术中护理配合及监护一、术前准备二、术中病情观察及护理三、术后交接四、规范细节
五、人文关怀
六、区域协同救治带来新问题七、持续改进**9章急诊PCI高危患者多脏器功能评价及保护一、AMI合并心搏骤停患者的管理、评估与急诊PCI决策二、急诊PCI与急性肾衰竭(ARF)/肾损伤(AKI)三、急诊PCI与呼吸功能衰竭四、急诊PCI患者围术期胃肠道功能评估及处理五、急诊PCI围术期的感染防治附录彩色图表汇总
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