發表於2024-11-13
嚮定成主編的這本《急診冠狀動脈介入治療策略技術及圍術期處理》參考國內外*新研究成果和指南,結閤我國臨床實際情況,闡述瞭急診冠狀動脈介入治療方麵的相關問題,包括區域協同救治體係構建、 急診PCI技術操作規範和操作流程、術中的睏難和並發癥的處理措施等。
本書理論聯係實際,實用性強,適閤於各級醫療機構心血管科醫師參考閱讀。
**章急性心肌梗死區域協同救治體係建設與急診PCI團隊要求
一、區域協同救治體係的基本概念及目標二、區域協同救治體係建設的主要內容三、區域協同救治體係對急診PCI團隊的要求
第2章ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略:指南與實踐一、縮短ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)再灌注時間是當前指南的基本要求
二、STEMI患者再灌注治療策略的選擇三、閤理優化STEMI再灌注治療策略第3章極高危非ST段抬高型急性冠狀動脈綜閤徵的緊急血運重建一、NSTE-ACS患者的危險分層決定侵入性檢查的時機二、NSTE-ACS冠狀動脈病變特點和罪犯病變的確定三、多支病變NSTE-ACS患者的血運重建策略四、極高危NSTE-ACS緊急介入治療的技術要點五、極高危NSTE-ACS患者緊急PCI的圍術期抗栓治療第4章急診PCI圍術期的抗栓治療策略一、ACS的病理基礎和抗栓治療的重要性二、急診PCI的類型及抗栓治療策略三、急診PCI抗栓治療的特殊問題第5章急診PCI術中大量血栓的處理一、大量血栓負荷的定義及診斷二、大量血栓負荷的危害三、大量血栓負荷的處理原則四、大量血栓負荷的處理措施第6章血栓抽吸在直接PCI中的價值
一、血栓抽吸導管的分類二、血栓抽吸療法循證概述三、選擇性抽吸還是常規抽吸四、如何使用抽吸導管第7章手動血栓抽吸的操作流程與技巧一、規範操作流程二、常見技術問題及解析三、迴撤抽吸導管過程中的常見問題第8章急診PCI器械的選擇要點一、導絲的選擇二、指引導管的選擇與操作三、急診介入球囊和支架的選擇第9章急診POl術中預擴張和後擴張應注意的事項一、STEMI患者直接PCI術中的預擴張與後擴張二、NSTPACS患者的緊急PCI術中預擴張與後擴張**0章急性心肌梗死閤並心源性休剋的急診PCI:什麼時候該做治療一、急性心肌梗死閤並心源性休剋的定義及診斷標準二、急性心肌梗死閤並心源性休剋的預後三、急性心肌梗死閤並心源性休剋的再灌注治療策略的選擇四、臨床實戰中的決策——哪些患者應該接受急診PCI治療五、急性心肌梗死閤並心源性休剋患者的PCI技術策略**1章左主乾閉塞的急診PCI原則一、左主乾閉塞病變及其特點二、左主乾閉塞的急診PCI及其效果三、左主乾閉塞病變的急診PCI技術細節
四、有關主動脈內球囊反搏的應用建議**2章急診PCI術中分叉病變的處理原則一、分叉病變的分型二、急診PCI術中分叉病變的處理**3章STEMI閤並多支病變和(或)CTO的急診PCI處理原則一、STEMI閤並多支血管病變和(或)CTO的定義二、STEMI閤並多支病變和(或)CTO的治療策略三、同時乾預多支血管策略的風險四、同時多支血管乾預策略的優勢五、關於STEMI閤並多支病變的臨床處理建議六、多支病變實戰病例及經驗教訓**4章急診冠狀動脈介入治療的睏難和對策一、穿刺睏難二、入徑嚴重紆麯痙攣三、造影導管或指引導管難以到位四、導絲不能通過病變五、球囊不能通過病變六、支架不能通過病變七、**球囊擴張還是血栓抽吸八、罪犯血管判斷睏難九、大量血栓的處理十、急診支架大小的選擇十一、高危患者的急診PCI策略十二、支架內急性血栓處理十三、纍及左主乾的急性病變十四、血管開放後的低血壓十五、心髒破裂(機械性並發癥的處理)十六、心搏驟停、心肺復蘇後冠狀動脈介入治療策略**5章急診PCI常見並發癥一、急性冠狀動脈閉塞二、冠狀動脈無復流
三、急診PCI術中的低血壓及處理四、冠狀動脈穿孔五、支架內血栓六、支架脫載七、周圍血管並發癥**6章急診PCI術中的血流動力學支持——IABP還是ECMO?—、IABP二、ECM0三、AMI閤並心源性休剋時的選擇:IABP還是ECMO?四、典型病例**7章直接PCI再灌注心肌損傷與再灌注心律失常的預防和處理一、心肌缺血一再灌注損傷二、再灌注心律失常三、總結**8章急診PCI術中護理配閤及監護一、術前準備二、術中病情觀察及護理三、術後交接四、規範細節
五、人文關懷
六、區域協同救治帶來新問題七、持續改進**9章急診PCI高危患者多髒器功能評價及保護一、AMI閤並心搏驟停患者的管理、評估與急診PCI決策二、急診PCI與急性腎衰竭(ARF)/腎損傷(AKI)三、急診PCI與呼吸功能衰竭四、急診PCI患者圍術期胃腸道功能評估及處理五、急診PCI圍術期的感染防治附錄彩色圖錶匯總
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