汪芳说 : 血管清爽活百岁 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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产品特色

内容简介

　　10个心梗，9个可以被预测；
　　6个心梗，5个可以被预防。
　　和身体的其他问题一样，血管的健康并不是我们无能为力的，生活中吃穿住行、睡眠、情绪等，都影响着血管的弹性与清洁度。也就是说，冠心病、高血脂、高血压等并不是突然来袭，它有一个引发的机制和量变到质变的发病期，生病之前可以预防、确诊之后可以调养，这些都是日常可以做到的事情。
　　作为一名资深心内科大夫，汪芳教授结合自己几十年的临床经验，用讲故事的方式，以浅显的语言给大家讲解普通读者需了解的心血管知识，包括几大疾病，如冠心病、高血脂、高血压、房颤、心律失常等的发病原因和需要注意的事情。对于心血管疾病常见的治疗方法：支架和他汀类药，在使用过程中的疑问也一一道来，更给出了通过日常饮食和运动等养护血管的方法。这些内容都紧贴时下生活，不仅学习心血管方面的专业知识，更可以从中反思自己的生活方式是否健康，是否在无意中损害了身体健康而不自知。

作者简介

　　汪芳，女，主任医师，现为北京医院临床试验中心副主任、心内科副主任、超声心动图室主任，医学博士，博士生导师。
　　1987年毕业于湖南医科大学临床医学系并分配于北京医院心内科。
　　1996丹麦哥本哈根国立医院心内科作访问学者。
　　2000-2005中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院攻读临床型硕士、博士研究生。
　　2005年晋升为主任医师。
　　2007年赴新加坡国立心脏中心主修超声心动图技术。从事心血管临床医疗29年，承担了多项医疗、教学、科研及保健任务。熟悉心血管内科常用及zui新的检查与治疗手段，尤其是冠心病、高血压、高脂血症、心衰、心律失常的药物治疗；擅长各种心血管药物的临床评价；在超声心动图诊断心血管疾病方面有较丰富的临床经验；掌握了各种心血管危急重症的抢救方法；
　　2006年7月作为医疗专家紧急赴非洲几内亚，成功抢救因急性广泛前壁心肌梗死致心源性休克的我驻外使领馆人员，获得外交部高度嘉奖。

内页插图

目录

01 高高高！
这些过犹不及的伤心因素
高血脂：罪过很大，对男人尤为严苛！
高尿酸：心血管事件的帮凶
补钙过度：腿好了，冠心病来了
有了“糖心”，清凉的日子也不好过
抑郁症，关怀还是缅怀？
殇！小伙的血管70岁了……
知识小课堂
02 威胁健康的头号杀手：
冠心病
心肌梗死，离年轻人到底有多远？
心梗预警，知己知彼才能未雨绸缪
心梗急救：学一门利人利己的手艺
心脏病患者，你“性福”吗？
34岁王子猝死！黄泉路上没老少……
你是“心脏病型”的人吗？
知识小课堂
03 一般心律失常：
是症状也是病
心慌=心脏病？NO！
心慌：再闹心，也不能掉以轻心
一步之遥的天堑与通途，时间够吗？
心慌别扛着！早期识别和诊断心肌炎
知识小课堂
04 房颤，
也可以击垮身心
什么是房颤？有哪些危害？该如何治疗？
房颤克星：导管射频消融术
无症状性房颤：这个杀手有点冷……
中国房颤日：你会是800万里的那一个吗？
知识小课堂
05 降压是防治
心脏病的首要任务
烟花易冷，请把握住属于自己的那抹绚烂！
高血压的黎明静悄悄……
世界高血压日，了解自己的血压
心血管疾病药物治疗高峰论坛——血压侧记
如何做个完美的准妈妈？
中国高血压日，是不是又忽略了？
肾动脉狭窄性高血压，你中枪了吗？
信吗？开始高血压，最后尿毒症
看到这些，你还能说血压高点无所谓吗？
降压药伤肝？让我惶恐让我忧
降压药怎么吃？吃上能停么？
阿司匹林停用带来的灾祸
怎么办？儿童也患高血压？！
上了头条的“产妇之死”
知识小课堂
06 通畅血管的杀手锏——
支架
搭桥和支架，谁的地盘听谁的
心脏支架，请给信任的支点打上铆钉！
支架？溶栓？
惊诧！不得不爱，还是一吐为快？
支架能一劳永逸吗？
支架术后如何改善生活方式
支架术后康复还要动起来
为什么说血脂达标很重要？
想活多久，抗血小板药就吃多久？
支架术后血压管理不容小觑
你是不是也要做支架了？
心脏支架：获益自积极的心态
知识小课堂
07 他汀药，
血管的“雪花膏”
有一种药，让你爱不释手
他汀真的伤肝吗？
他汀只是中老年人的专利吗？
他汀不耐受后，我们该怎么办？
肾病吃他汀，一箭双雕
今天，“他汀牌”雪花膏抹了没？
知识小课堂
08 吃上下功夫，
与健康结盟
美好的一天，还能从鸡蛋开始吗？
七夕“遗留”症，你中招了没？
酒，指向心血管疾病的“双刃剑”
“粽”有千种风情，教你“坐怀不乱”
盐勺自白：要口味还是要健康？
茶要凉了，先别走
高血压能“吃”下去吗？
鱼油，是“鸡毛”还是“令箭”？
且慢！二师兄，先听我说……
2016，喝什么最健康？
知识小课堂
09 健康运动，
让肌肉成为天然强心药
寒冬腊月也要迈开腿
组牌局？不如来个“运动局”
你甘愿做一只“沙发土豆”吗？
知识小课堂
10 安内养外，
让心脏跳出生命的律动
防治心血管疾病，更要留心糖尿病
血栓防治：丹参片？阿司匹林？还是合用？
阿司匹林，你用对了吗？
秋意浓，平稳过
知识小课堂

精彩书摘

　　心梗预警，知己知彼才能未雨绸缪
　　小故事大声音
　　在白岩松眼中，年轻人活得最辛苦：“我觉得每一代年轻人都不容易，你们现在担心的是房贷，我们那时住地下室。青春从来就是不容易的代名词。”
　　青春很潇洒，但是不能太潇洒，否则就成了虚度。不少年轻人倒在了心肌梗死的刀刃上，就像一道闪电，突如其来惊醒梦中人！
　　我曾经在一天之内接诊了5个大学生，经过诊断发现已经出现了冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄、血管老化等症状。其中一个较为严重，粥样硬化斑块已经进展到了中期，如不及时控制，容易诱发猝死。解释病情的时候，他们都瞪大眼睛难以置信。
　　经过我的耐心讲解，他们若有所思，后来又根据实际情况给予相应的治疗措施。如今多年过去，他们也已走向社会，节假日不时发来短信表祝福、报平安。
　　聊天说病
　　心梗预警
　　常见的诱因：情绪变化、持续高度精神紧张，暴饮暴食、持续剧烈活动、长时间熬夜、极度劳累等。
　　心梗先兆：约三分之一以上在急性发作前，原有心绞痛发作突然转为频繁或程度加重，或原无心绞痛者出现心绞痛症状，大多数发生在发病前一周内，少数可在发病前3到4周出现。
　　主要症状：疼痛，是最早出现和最突出的症状，亦可表现为休息时或较轻活动时发生胸部不适、胸闷、气短、心慌等。
　　常发作的部位是：以左前胸区(左乳部位)、胸部正中后面，部分人可出现在咽喉处、牙、双下颌、上腹部，可向左上肢向射。
　　疼痛的性质：多为压榨样闷痛，程度难以忍受。
　　持续时间：在半小时以上，虽经休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能缓解。
　　伴随症状：常伴有恶心、呕吐、上腹部不适，少数还会出现难治性呃逆；可伴心悸、气促、头晕、无力、烦躁、大汗等；其他尚可有极度虚弱、大汗淋漓、濒死感；严重者面色苍白，皮肤湿冷或突发昏厥。
　　这样说可能大家没有一个直观的感受，实际上在我们的平时生活中出现以下几种情况时，就需要警惕心肌梗死的发生了!
　　夜间或休息时胸痛
　　工作了一整天，晚上回到家坐下来或者夜间睡觉时，如突然发生左前胸闷痛或压榨样痛时则要高度警惕心梗发作。
　　心绞痛症状加重
　　之前一直患有心绞痛的人们，若是近一段时间内，心绞痛症状逐渐加重，或者胸痛次数比以前频繁，范围更大，持续时间更长，也需要高度警惕心梗的发作。此外，也要警惕心梗出现。
　　无明显诱因的胸痛
　　既往患有心绞痛的年轻人，对自己的身体不适都很敏感，当再次发生心绞痛的时候往往会寻到一些诱发因素，如激动、劳累等。如果在没有明显诱因的状态下也出现胸痛症状，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，就需马上就医了。突然的心慌、憋闷当年轻人在普通情况下，忽然出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象，并有症状逐渐加重的趋势时，也需即刻来医院就诊。因为，这往往预示着心梗已经来临。
　　与劳累有关的其他部位疼痛
　　年轻人发生心梗前，躯体疼痛的现象通常与劳累、激动等有关联。当疼痛发生在以下地方，如上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、肩膀、后背痛中一个或多个地方疼痛时，需要加以重视。
　　其他严重情况
　　而如果年轻人突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，则要高度警惕心梗来袭。
　　自律，是预防心肌梗死的唯一途径
　　对于广大年轻人来说，一句网络热词深谙其精髓：NozuoNodie，不作死就不会死。
　　年轻人要预防心肌梗死，首先要保证规律的作息习惯。不会休息的人就不会工作，只有充分的休息，才有充沛的精力完成下一轮挑战。
　　其次，给自己一份健康的食谱。
　　舌尖上的满足可以带给我们生活的幸福感没错，但这绝对不是我们对幸福生活的唯一追求。退一万步说，就算不健康的饮食习惯还没有造成我们心肌梗死，也容易导致肥胖，糖尿病，高血脂等诸多病症。
　　再次，不良的嗜好一定要戒除。
　　烟瘾，嗜酒，嗨翻天，这些都是在提前燃烧自己的生命。为了解忧，为了面子，为了消愁不是抽烟、喝酒、找刺激的接口。静下来放空自己，看一本书，听听音乐，看看自己喜欢的电影，出门跑跑步，爬爬山，融入大自然，都是缓解工作紧张以及生活压力的非常好的途径。
　　汪芳心语
　　很多人一直在谈梦想，其实保证健康才是对人生事业和梦想的基本态度。
　　我曾经问我的学生：你愿意回老家工作吗？北京压力这么大。他说：我的女朋友是发小，如果回老家一定很惬意——有酒有菜，闲饮东窗；安得促席，说彼平生。不过这不是我想要或有能力要的，如果我足够幸运，希望80岁以后再过这样的生活。我现在要努力工作！
　　听完五味杂陈，佩服，感慨，心疼，惋惜。
　　很多积极向上的年轻人胸怀抱负，这是社会的幸事。我只希望社会能够赋予更多的便利，别让安逸的生活等到80岁以后才能享受。当然也有不少衣食无忧的年轻人慨叹大学一毕业就开始操劳“柴米油盐酱醋茶”，担心“再不疯狂就老了”。如此我只能说：生命在自己手中，且行且珍惜。
　　……

前言/序言

　　推荐序一

　　改革开放以来，中国社会经济得到了飞速发展，国民生活方式也发生了深刻的变化。同时也在变化的，是我国民众的疾病谱：以心血管病、糖尿病和恶性肿瘤为代表的各种慢性非传染性疾病已经成为我国城乡居民最主要的死亡原因；并且这些疾病的发病率仍然在保持着上升的趋势，严重威胁着人民群众的健康。

　　作为北京医院的院长，每天看着数以千计的患者拥挤在门诊楼里，深感为医者的压力之大、责任之重。有病找医生！没错，白衣天使的任务就是保证老百姓的生命健康。但“一盎司的预防等于一磅的医疗”，而预防则主要是靠自己，靠每个人所具备的医学科普知识和管理健康的意识与行为。

　　听闻我院心内科的汪芳教授要著书立说进行科普宣教，我喜出望外。我国有3亿多心血管病患者，如果每个人都能掌握一定的心血管疾病常识，这将是全社会的福祉！

　　汪教授是一位德才兼备、敢于创新的心血管专家，在心血管疾病药物应用方面颇有建树。以前她常在电视台做讲座，最近一年多来她通过微信公众平台传播心血管方面的预防知识，写下了百余篇通俗易懂的科普文章，深受微友们的好评。此次出书，即是将微信内容做一精选和深加工。洋洋洒洒十几万字，凝聚的是汪教授二十多年的医学积累和自己独立思考的经验，传递的是“医者仁心”的无私大爱！

　　书读百遍，其义自见。在此向大家诚挚推荐这本凝聚心血、充满虔诚的书，希望有心之人能够认真阅读，汲取营养，守护健康！

　　北京医院院长曾益新

　　推荐序二

　　大家都在路上拼命地奔跑，却少有人会去思考我们为什么出发。

　　如今“高血压、高血脂、高血糖、肥胖、烟草依赖”正在大流行，生活水平提高了，节奏也越来越快，使得心血管病患者数量激增，且日趋年轻化。慢性病讲究“三分治七分养”，然而宣传的缺失和片面却让很多人一直处在误区之中。对于这种形势，心内科医生是有责任的，不能再被动地满足于坐堂行医、等人治病。

　　我做心脏病预防工作几十年了，回首过往也有猜忌、犹豫的时候，经过学习、回顾和顿悟之后，如今的我非常坚定——因为我知道我在为什么而努力！我希望有更多的心内科医生能够并肩携手齐步走，做老百姓健康生活的带头人。

　　我与汪芳教授是心内科的同行，经常在一些心血管病学术会上碰面交流，我也听过她的讲座，对她丰富清晰的理论储备和婉约真切的演讲风格印象深刻。汪教授说这是她的第一本科普书籍，遂推荐给我以期指正。看完后我给的批注是“一分耕耘，一分收获”，看似简单、平凡，读来却回味无穷。我想这一定是汪教授在百忙之中，用沉淀多年的医学知识编写而成。汪芳教授约我为本书做序，近日白岩松先生送我一本他写的《白说》，我想我要说，就成了“胡说”了，所以我们还是听汪芳说吧。

　　做科普是有“风险”的，因为替代性太强。若能够将科学道理、人文情怀和健康的生活志趣糅合在一起，自然难能可贵。如此书既涵盖高血压、心肌梗死、心律失常、高血脂等心血管领域内的主要方面，可以说具备扎实的理论知识。同时文章多用隽永清新的笔触开篇，后以临床常见的真实病例为主线，进行鞭辟入里的剖析，增加了本书的趣味性，使读者很容易明白其中的意义。

　　总之，这是一本值得一读的好书，我希望大家能够选择并认真阅读，丰富自己的医学知识，启发自己的健康意识。心态好，身体好，生活才好，工作才好。最后，我与大家分享健康百岁的三字经：管住嘴，迈开腿，零吸烟，多喝水，好心态，莫贪杯，睡眠足，不过累，乐助人，心灵美，家和睦，寿百岁。

　　著名心血管疾病专家胡大一

　　自序

　　1987年，我以优异成绩从湘雅医学院毕业。本已选择留校的我，怀揣着对医疗保健事业的满腔热情，决定投报以干部医疗保健为中心的卫生部直属的北京医院，经过层层筛选终于如愿以偿。北京医院拥有110年历史，是以保健为主的大型综合性医院。1949年新中国成立之后，中央政府接管了当时的北平医院，更名为北京医院，并确立为中央保健医院，毛泽东主席拥有第45号诊疗证；1964年又应毛主席的要求对外开放，为广大老百姓服务……

　　在这样一个积淀深厚的医院供职，浓厚的学术氛围催促着人们勤奋努力、刻苦钻研。向老领导学习，向前辈学习蔚然成风。2000年我考入中国医学科学院阜外医院继续攻读5年制的硕博连读，使我的眼界和学识又提升了一个高度，最终取得了心血管医学博士学位。工作期间我又曾远赴丹麦、新加坡等地深造、学习，追踪最前沿的医学知识和临床技能。时光的脚步虽然匆忙，却带不走为医者的热忱和爱心。置身临床近三十年，我不仅练就了过硬的诊病治病能力，也见证了北京医院在医疗养生、科学防治方面的进展，更是见证了几届院领导带领各科室拼搏奋进，将北京医院打造成超一流三甲医院的艰辛历程。

　　医学博大精深，源远流长。合格的医生必须不断学习新的医学知识，不断提高技能，服务广大患者，同时积累总结过往的临床经验加以触类旁通。优秀的医生除上述基本功外，还应努力做到博览群书、技术精湛，兼具心理学家、艺术家、哲学家的素养。不仅能为患者提供正确的诊疗方案，更要提供宽松的心理氛围和更多的人文关怀。临床工作几十年的摸爬滚打让我切身感受到了生命的脆弱和顽强。有些健硕的生命因无知而过早凋谢；而有些看似弱不禁风的生命却在医生和患者的共同努力中不断创造奇迹。所以，我一直在思考着该如何通过自身的努力，把医学知识运用科普传播出去，并去伪存真，让更多的朋友防患于未然。

　　“生活似流水，渐渐磨平了我们鲜明的棱角；岁月如风沙，慢慢雕琢着我们个性中的骄傲”。经过近三十年的临床实践，我在业内既积累了丰富的临床经验也渐渐获得了一些认可，除在北京医院供职外，在中华医学会、新药临床评价机构、中国药理/毒理学会等相关部门也都身兼多职。鲜花和掌声令人骄傲，也催人奋发。医学是一门认真、严肃的科学，得益于一代代优秀的科研人员前赴后继、艰辛付出，才取得了今天日臻完善的医疗技术和科研水平。医学研究万花丛中，我只是其中很普通的一员，我要感谢患者的信任和医院的培养。同时，我也十分庆幸以往岁月的坚持与不懈努力，造就了现在的我，让我能够把近三十年所看、所听、所学、所悟整理出来，回报给社会和大众。

　　近几年微信的广泛应用改变了我们的生活，各种信息传播的更加快捷。同时随着生活水平的提高，人们对身体健康也备加关注。然而各种真假难辨的信息层出不穷，对读者群产生了误导。特别是针对目前发病率和致死率高居首位的心血管疾病，在预防和治疗方面“有悖常理”的所谓“科学知识”愈发泛滥。最初我还有精力一一加以批驳，但后来发现回复的覆盖面十分有限，且经常被跟帖冲掉，不能真正惠及广大患者和社会大众。所有的这一切都促使我萌生了建立一个个人公众平台的想法，以便向公众传播正确的科普知识。

　　只有走出来的美丽，没有等待的精彩。2014年12月“汪芳心视界”正式面世，一年来已累计发表文章近百篇。我在微信上重点介绍了心血管病方面的知识和一些病例分析，我的这些辛勤劳动得到了大家的支持和厚爱。闲暇之余翻看朋友们的留言，大家都能说出自己的切身感受和期望。受此鼓舞，我才决定将其中的部分精华内容集结成书分享给更多的朋友们，借互联网东风，抚慰更多生命。

　　这本书算是我执业生涯中的片段回忆，以临床病例为模本，讲解常见的心血管疾病。没有高雅的情趣，没有不实的空谈，只是为了说真真切切的话，聊实实在在的病。阅读此书，会让大家不再觉得疾病有多么深不可测，也不会轻易放走每一个致病的细节。书籍里还收录了一些近年来我外出参会讲学时的照片，光影和色彩的流动记录了繁忙工作中美好的瞬间，也构成了我从医生涯中不可或缺的部分。毕竟生活是丰富多彩的，并不是没有疾病就万事大吉。伟大的文学家雨果说：生活就是理解，生活就是面对现实微笑。生活也需要颜色和回忆。

　　那些曾经的努力，闭上眼睛，会如同慢镜头般在脑海里一幕幕地浮现出来。美好的未来，由你我共同建立。如果我是一朵妙手回春的花朵，那么北京医院就是我生长的沃土，而让我尽情绽放的则是广大同仁和朋友及家人的支持以及厚爱。仅以此书奉献给广大患者朋友，奉献给培养我多年的北京医院。





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京东的图书质量挺好的，开卷有益。

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买回来有空看看，学习学习

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儿科医生说：爸妈这样做孩子少生病

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档次高，超喜

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一天就到了整体感觉很不错，收到就用了,挺喜欢的,

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