发表于2024-11-05
张锡纯继张仲景以来“中国近代医学人”,他精研药性,多有创新,《医学衷中参西录》是近代中医“可法之书”,成书跨度15年,内容散落各章。本套丛书遵从以经解经,以药为纲,串起全书,最大限度地反映张锡纯本人的经验论述,不添加任何现代人的观点和评价,希望读者读来能有原汁原味、酣畅淋漓的感觉。
本书汇集张锡纯临证应用人参(包括少量党参、西洋参)的理、法、方、药、医案与医话,辑人参方剂50首,医案300余则,医案涉及内、外、妇、儿等病证。可作为中医各家学说辅导参考用书,也适合临床、文献研究者对张锡纯使用的药物进行专题研究参考之用,更适合中医各科临床工作者、中医爱好者系统研究学习张锡纯用药经验之用。
第一章 药效与用法
第一节 药性功效
盖人参之性,大能补气,元气旺而上升,自无下陷之虞,而与石膏同用,又大能治外感中之真阴亏损。况又有山药、知母以濡润之乎!若脉象虚数者,又宜多用人参,减石膏一两再加玄参、生地滋阴之品。煎汁三四茶盅,徐徐温饮下,一次只饮一大口,防其寒凉下侵,致大便滑泻,又欲其药力息息上达,助元气以生津液。饮完一剂,再煎一剂,使药力昼夜相继,数日舌润火退,其病自愈。(《医学衷中参西录.治伤寒温病同用方.白虎加人参以山药代粳米汤》)故用人参以壮胃气。(《医学衷中参西录.赭石解》)
试再言其难尽信者,如人参,性本温也,而《本经》谓其微寒。(《医学衷中参西录.复李祝华书》)
愚恒治以白虎加人参汤,盖取人参能助人生发之气,以宣通内热外出也。(《医学衷中参西录.厥阴病白虎汤证》)
人参之性,虽长于补而有时善通。(《医学衷中参西录.人参解》)人参之性,用之得宜,又善利小便。(《医学衷中参西录.人参解》)或问:参、芪、术皆为补气之品,予独谓其不能补助元气,是服之于元气毫无益乎?答曰:参、芪、术诸药皆补助后天气化之品,故救元气之将脱,但服补气药不足恃(喻嘉言谓:若气上脱者,但知重用人参,转令气高不返),惟以收敛之药为主,若萸肉、龙骨、牡蛎之类,而以补气之药辅之。其上脱者,宜辅以人参、赭石(人参得赭石能引气下行);若阴虚不能系阳,更宜加熟地黄、生山药以滋阴。其下脱者,宜辅以人参、黄芪;若下焦泄泻不止,更宜加白术以止泻。此乃临时救急之法。至于欲补助元气于平时,当于静坐之时,还虚凝神,常于精明之府( 《内经》谓头者精明之府),保此无念之用 人 参
正觉,如天道下济光明,仍然无心成化,久之元气自有充盛之候,此乃内炼家初步工夫。此时静坐之风盛行,不妨借之以辅药饵之不逮也。(《医学衷中参西录.元气诠》)
人参之性补而兼升,以治上脱,转有气高不返之虞。(《医学衷中参西录.治阴虚劳热方.既济汤》)
况甘草与芍药并用,甘苦化合味同人参,能双补气血则生肌之功愈速也。(《医学衷中参西录.治疮科方.内托生肌散》)
至仲景著《伤寒论》,深悟《内经》之旨,其厥阴治法有吴茱萸汤;厥阴与少阳脏腑相根据,乃由厥阴而推之少阳治法,有小柴胡汤。二方中之人参、半夏、大枣、生姜、甘草,皆调和脾胃之要药也。(《医学衷中参西录.论肝病治法》)
西洋参味甘微苦,性凉。能补助气分,兼能补益血分,为其性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温补者,皆可以此代之。惟白虎加人参汤中之人参,仍宜用党参而不可代以西洋参,以其不若党参具有升发之力,能助石膏逐邪外出也。(《医学衷中参西录.西洋参解》)第二节 配伍石膏得人参,能使寒温后之真阴顿复,而余热自消,此仲景制方之妙也。(《医学衷中参西录.治伤寒温病同用方.仙露汤》)惟热实脉虚者,其人必实热兼有虚热,仿白虎加人参汤之义,以人参佐石膏亦必能退热。(《医学衷中参西录.石膏解》)
寒温热盛忌用人参,而白虎加人参汤与石膏知母并用则无碍。(《医学衷中参西录.论用药以胜病为主不拘分量之多少》)
故用人参以大补元气,扶正即以胜邪也。用石膏者,因风蕴脏腑多生内热,人参补气助阳分亦能生热,石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热,而即解人参之热也。(《医学衷中参西录.治内外中风方.搜风汤》)
麦芽具升发之性,实兼消化之力。……故用麦芽生发肝气者,必与参芪诸药并用,而后有益无损。
……
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评分为了张锡纯的医学衷中做参考用,怕看不懂啊,昨天的药里刚好有,学学
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