发表于2024-12-26
全书以详细的诊治流程图为主线!
提高急救时效!
提高治疗的精细化、标准化、程序化!
提高医院资源的管理和利用!
加强临床治疗风险的控制!
临床一线骨干医师团队编写!
本书根据多年临床实践经验,参照临床指南,并参考国内外同道的经验编写而成,以常见的急危重症病为重点,如急性心梗、肺动脉栓塞、颅脑外伤等,诊断治疗流程部分突出要点,治疗部分具体实用,希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助,成为广大急危重症医师的重要参考用书。
张美齐,主任医师,浙江省人民医院急诊医学科副主任兼EICU负责人。现任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会副主任委员,浙江省营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员,浙江省医学会急诊医学分会危重病学组副组长,浙江省医学会重症医学分会委员,浙江省医学会肠外与肠内营养分会委员,中国医师协会浙江省急诊分会委员,浙江省医学会全科医学分会委员。主持省、厅级科研课题3项,作为主要成员参与国家自然基金两项,发表学术论文20余篇,其中SCI 5篇。获国家实用新型专利技术一项,主编、副主编著作各一部。擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其在各种形式的血液净化、血流动力学监测、呼吸支持、缺血再灌注损伤等方面有较深的造诣。
郭丰,主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任,重症胰腺炎诊治中心副主任。浙江省医学会重症医学分会委员,浙江省中西医结合重症医学分会常委,浙江省医疗鉴定专家库成员,杭州市医疗鉴定专家库成员。致力于多发伤、ARDS、重症胰腺炎、MODS和感染性休克的临床和实验研究。负责邵逸夫医院腹腔感染和重症胰腺炎亚专科团队。发表SCI和国内1、2级期刊文章10余篇,主持和参与多项省部级课题。制作了2部卫生部视听教材,编译《呼吸治疗学精要》。
洪玉才,主任医师,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科主任,浙江大学急诊医学研究所副所长,中国医学救援协会灾难救援分会理事,中国医师协会急诊医师分会委员,中华医学会创伤分会创伤数据库学组委员,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会委员。长期从事严重创伤的综合救治,擅长利用微创技术治疗顽固性吸入性肺炎,在急危重病早期快速康复治疗方面具有丰富的临床经验。
第一篇 症状篇
第一章 发 热…2
第二章 头 痛…4
第三章 眩 晕…6
第四章 晕 厥…8
第五章 昏 迷…10
第六章 胸 闷…12
第七章 胸 痛…14
第八章 心 悸…16
第九章 咯 血…18
第十章 呕 吐…20
第十一章 呕 血…22
第十二章 便 血…24
第十三章 腹 痛…26
第二篇 疾病篇
第十四章 呼吸系统…30
第一节 重症肺炎…30
第二节 重症哮喘…34
第三节 张力性气胸…37
第四节 急性肺栓塞…39
第五节 急性呼吸衰竭…46
第六节 急性呼吸窘迫综合征…49
第十五章 心血管系统…53
第一节 心房颤动…53
第二节 室性心动过速…55
第三节 急性冠状动脉综合征…57
第四节 高血压急症/亚急症…59
第五节 急性左心衰竭…61
第六节 重症心肌炎…63
第七节 急性心脏压塞…65
第八节 急性主动脉综合征…68
第九节 休 克…75
第十节 心搏骤停…77
第十六章 消化系统…79
第一节 急性上消化道出血…79
第二节 急性下消化道出血…81
第三节 急性重症胰腺炎…83
第四节 肝性脑病…89
第五节 急性胃肠功能障碍…92
第六节 急性肠系膜动脉栓塞…95
第十七章 血液系统…97
第一节 弥散性血管内凝血…97
第二节 输血反应…99
第三节 严重贫血…101
第十八章 内分泌系统…103
第一节 糖尿病酮症酸中毒…103
第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷…105
第三节 甲状腺功能亢进危象…107
第四节 肾上腺危象…109
第十九章 泌尿系统…111
第一节 泌尿系感染…111
第二节 急性肾损伤…113
第二十章 神经系统…117
第一节 癫痫持续状态…117
第二节 脑梗死…121
第三节 自发性蛛网膜下腔出血…124
第四节 重症肌无力…129
第五节 神经系统疾病重症监护…132
第二十一章 理化因素所致疾病…143
第一节 急性乙醇中毒…143
第二节 急性农药中毒…146
第三节 镇静催眠类药物中毒…153
第四节 一氧化碳中毒…157
第五节 阿片类毒品中毒…160
第六节 毒蛇咬伤…163
第七节 中 暑…165
第八节 电击伤…167
第九节 淹 溺…170
第二十二章 严重多发伤…173
第一节 创伤早期评估和处理…173
第二节 腹部损伤急诊处理…175
第三节 骨盆损伤急诊处理…178
第三篇 危重症相关问题及处理篇
第二十三章 低氧血症诊治流程…182
第二十四章 机械通气及并发症的处理…186
第二十五章 危重症患者的镇静、镇痛流程…190
第二十六章 危重症患者的营养支持…196
第二十七章 危重症患者的容量管理…201
第二十八章 糖皮质激素在危重症患者中的应用…204
第二十九章 危重症患者的血糖控制…207
第三十章 休克的识别及处理流程…209
第三十一章 酸碱平衡紊乱及电解质平衡紊乱的诊断和治疗…215
第三十二章 深静脉血栓的相关问题…226
第三十三章 重症相关评分…235
第四篇 技能和操作篇
第三十四章 气管插管术…252
第三十五章 环甲膜穿刺术…255
第三十六章 经皮扩张气管切开术…257
第三十七章 深静脉穿刺置管术…261
第三十八章 中心静脉压测定…264
第三十九章 三腔二囊管操作技巧…266
第四十章 心脏电复律及电除颤…268
第四十一章 心包穿刺术…273
第四十二章 侧脑室额角穿刺外引流术…275
第四十三章 脉搏指示持续心排血量测定及动脉置管术…277
第四十四章 血液净化技术…281
第四十五章 体外膜肺氧合技术…287
第四十六章 胸腔闭式引流术…290
第四十七章 主动脉内球囊反搏术…292
缩略词列表…295
索 引…299
急危重症医学,作为一门多专业、多学科交叉渗透的综合性学科,不同于其他临床专科,具有其自身的独特性:一是时效性,要求在最短时间内正确判断抢救方向,实施最简捷有效的措施,赢得时间以挽救生命;二是组织性,为提高急救时效性,更加迫切需要临床指南与规范、临床路径管理等来指导急诊医学科及重症医学科的医生。因此,急诊重症医学工作是医院内最具有挑战性的专业工作之一,我们需要掌握更规范、具体的临床指南,同时规范临床路径管理。
在急危重症诊疗过程中,正确诊断和治疗是救治患者的关键。实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目的精细化、标准化、程序化,降低治疗过程的随意性;提高医院资源的管理和利用,加强临床治疗风险的控制;缩短住院周期,降低费用。
因此,我们编写了《实用急危重症处理流程》一书。本书根据编者们多年的临床实践经验,参照最新临床指南,并参考国内外同道的经验编写而成。其以常见的急危重症为重点,如急性心肌梗死、肺动脉栓塞、颅脑外伤等,诊断治疗流程部分突出要点,治疗部分具体实用。希望能对工作在急诊医学科及重症医学科等临床一线的广大同仁有所帮助,成为广大急危重症医师的重要参考用书。但限于编者水平,书中难免有错误与疏忽之处,恳请广大读者批评和指正。
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评分流程图为主,略简单。
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评分临床处理太简单。
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