發表於2024-11-24
在中醫學體係中,不僅中醫基礎知識具有重要作用,臨證診斷也具有非常重要的作用。醫學生在掌握中醫基本理論之後,在臨床上如何運用辨證論治的方法來診治疾病?這就需要其自身臨證知識的不斷完善。而不斷總結學習曆代名老中醫的的臨床經驗,是完善自身臨證診斷有效的方法,故郭選賢教授遍參古今多部著作,尤其是詳閱三十年來全國統編中醫內科教材,薈精萃要,返博為約,並斟酌自己臨床所得編輯成書。本書是以歌訣形式錶達的臨床常見病的中醫辨證施治的精華,該書簡明扼要,易記易誦,頗切臨床實用,尤其適閤於學醫及應試者。
作者在總結多年臨證經驗的基礎上,對常用中醫臨床歌訣進行瞭整理,分彆介紹臨床常見癥狀50多種。每個證狀各就病因、病機,結閤四診和其他兼證,分析其不同性質,從而詳列相適應的治法。歌訣記憶方便,分析透徹,內容詳實,便於中醫醫學生及基層醫生學習使用。
郭選賢,男,1956年11月生,河南洛陽人。現任河南中醫學院教授,碩士研究生導師。熱病研究所所長,溫病學課程負責人,溫病學學術帶頭人。中華中醫藥學會感染病分會副主任委員;中華中醫藥學會河南省鄭州市熱病委員會顧問;鄭州市中醫熱病會診專傢。
第一章 外感病證第一節 感冒
第二節 外感發熱
第三節 疹證
第四節 痢疾
第五節 瘧疾
第六節 霍亂
第二章 肺係病證
第一節 咳嗽
第二節 哮病
第三節 喘證
第四節 肺癰
第五節 肺癆
第六節 肺脹
第七節 肺痿
第三章 心係病證
第一節 心悸
第二節 胸痹
第三節 不寐
【附一】 多寐
【附二】 健忘
第四節 癲狂
第五節 癇病
第六節 厥證
第七節 癡呆
第四章 脾係病證
第一節 胃痛
【附】 嘈雜
第二節 痞滿
第三節 嘔吐
【附】 吐酸
第四節 噎膈
【附】 反胃
第五節 呃逆
第六節 腹痛
第七節 泄瀉
第八節 便秘
第五章 肝係病證
第一節 黃疸
【附】 萎黃
第二節 脅痛
第三節 膽脹
第四節 積聚
第五節 鼓脹
第六節 頭痛
第七節 眩暈
第八節 中風
第六章 腎係病證
第一節 水腫
第二節 淋證
【附】 尿濁
第三節 癃閉
第四節 關格
第五節 陽痿
第六節 遺精
【附】 早泄
第七章 氣血津液病證
第一節 消渴
第二節 內傷發熱
第三節 鬱證
第四節 汗證
第五節 血證
第六節 痰飲
第八章 肢體經絡病證
第一節 痹證
第二節 痙證
第三節 痿證
第四節 腰痛
第五節 顫證
第九章 其他病證
第一節 癌病
第二節 癭病
第三節 耳鳴耳聾
第四節 蟲證
第五節 肥胖
第六節 虛勞
附錄
附錄一 方劑組成索引
附錄二 方歌索引
附錄三 臨床常用中藥參考
參考文獻
《中醫臨證要訣》是以歌訣形式錶達臨床常見病的中醫辨證施治精華的一部佳著。該書簡明扼要,易記易誦,頗切臨床實用,尤其適閤於學醫者及應試者。
該書的亮點是“病證歌訣”,它是該書的主要部分。其核心內容是“要”,“要”高度概括瞭臨床常見病證的概念、主癥、病因病機、辨治大綱、分證選方之要點,是臨床診治疾病的精華所在,也是考試的重點。如該書首篇“感冒”雲:“感冒四時因傷風,冒寒感熱暑濕乘,嚏咳頭痛身不適,普通時行有輕重,荊防銀翹香薷飲,解錶達邪隨證更,氣虛參蘇陽再造,葳蕤蔥白陰血拯。”短短56字,即囊括瞭上述主要內容。若有不解之處,參考其後注釋,便可幽微悉明。“要”的遴取,乃作者遍參古今多部著作,尤其是詳閱三十年來全國統編中醫內科教材,薈精萃要,返博為約,並斟酌自己臨床所得而定。
該書的主要形式是“訣”,包括病證歌訣和方劑歌訣。“訣”以反映“要”的內容,“要”以“訣”的形式錶達。前者概括臨床診治病證之要,後者反映方劑組成功效之要。歌訣的主要特點是易記易誦,便於長久記憶應用。該書病證歌訣采用七言歌訣形式,共67首,首首閤轍押韻,朗朗上口;每首多為八句,句句語言簡練、準確生動。這67首病證歌訣是該書的精華部分,既簡且明,使人樂於習誦。“訣”之撰就,是著者深厚文字功底的體現,也反映瞭其紮實的中醫基本功。
病證歌訣之後的“詞解”“釋義”,乃為讀者進一步理解明曉歌訣深意而設,篇幅雖不鴻,內容實不少,更無繁雜重復之感。訣後“方歌”,計有280首,其有遴選自全國方劑教材或古書中之上佳者,目的是便於彼此交流,復習吟讀;而作者自編者,實乃填補有方無歌之空白或需要新創者,其編創原則以體現君臣佐使、全方功效為要。查閱全國內、婦、兒科等臨床教材,均無方歌,此書增入,乃方便讀者之舉。該書附錄中“臨床常用中藥參考”錄入瞭常用中藥的功效和用量。至此該書病證、病機、方劑、藥物俱全,正所謂理、法、方、藥一綫貫穿,可收執一書而括數書之效。
臨證診治疾病之規律,必先明晰為何病何證,而後隨證立法,依法遣方,最後以方定藥。此思路之嚴謹,順序之先後,臨證應予遵循。本書作者正是以此為目的,殫精竭慮,薈精萃要,結齣瞭豐碩的果實。中醫古今醫籍,浩如煙海,其中歌訣醫著亦不乏見。其佳作傳世者,如陳修園《醫學實在易》《醫學三字經》等,均為普及、弘揚中醫做齣瞭巨大貢獻。然亦有不少此類著作存有不盡如人意之處,或簡而不明,重點不彰;或過於細微,碎而冗長。本書博觀約取,簡明兼備,書似手冊,精要悉陳。讀者如能置之案頭,隨手翻閱,吟唱誦讀,臨證時自可心中瞭瞭,觸類旁通,運用自如。
本書著者之宗親中多從事兩種職業,或為醫,或為師,耳濡目染,其少年時即會背誦包括陳氏書在內的一些中醫歌訣。後在數所院校學習及長期的教、醫、研工作中,曾效仿陳氏,三次將中醫內科教材編訣習誦,時在學生及業內人士中已有流傳。1993年,作者將原訣付梓,名曰《中醫內科訣要》,吾為之序。此書應需而生,齣版後頗受歡迎,一時洛陽紙貴,不日售罄。曾有一英語教授退休後欲學醫而三次登門求書,又有多例將其書復印後售齣而獲利者。由於該書的影響及應用,此書或以此書為主要內容的成果先後獲奬,1996年獲河南省教委科學研究和科技推廣著作奬,2001年獲河南省高等教育省級教學成果奬。
去歲初鼕,齣版社考慮到1993年版《中醫內科訣要》一書之影響,社會之亟需,欲將原書再版,作者欣然應允。然近年來病種有變,熱病增多,為更切閤中醫臨床,反映近年研究進展情況,故增加“疹證”等十餘病證,內容已不僅限於內科。作者將全書進行分類,共為九章,其他內容亦有增刪,更名為《中醫臨證要訣》。其語言更加精練,內容更加充實豐富。願本書能為發展中醫學術,振興中醫事業做齣貢獻,故樂為之再序。
李振華
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