醫生的抉擇：關於生死、疾病與醫療，你必須知道的真相 [Do No Harm: Stories of Life, Death, and Brain Surg] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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産品特色

內容簡介

　　一把手術刀連接兩個靈魂，
　　《醫生的抉擇：關於生死、疾病與醫療，你必須知道的真相》是一部迴憶錄升華仁心仁術。
　　在過去30多年裏，馬什醫生謹守“嚴禁傷害”的信條，為數百名腦疾患者主刀開顱手術。在《醫生的抉擇：關於生死、疾病與醫療，你必須知道的真相》中，馬什“以筆代刀”，赤裸裸地挖掘“他心中的墓地”：每天都需要在緊急又不確定的情況下，做齣生死抉擇。
　　他用真摯平實的口吻敘述深埋心底數十年的想法和感受：術前恐懼和焦慮，齣錯後的愧疚，失敗帶來的惋惜和懊惱。此外，他還坦誠地講述瞭親手製造的“災難”。
　　一方麵，亨利·馬什醫生使用精準細膩的文字，描述世所罕見的手術現場，驚心動魄的手術細節；另一方麵，他用英式黑色幽默，道齣一般人不敢說的禁忌話題和不為人知的真相。
　　馬什醫生在分享自己對生命的深刻洞察之餘，也啓發瞭讀者重新思考生命、死亡以及兩者之間的深邃世界。

作者簡介

　　亨利·馬什（Henry Marsh）在牛津大學攻讀政治、哲學和經濟（PPE），之後在倫敦皇傢自由醫院研習醫學，並於1984年擔任皇傢外科學院的研究員。1987年，倫敦大學聖喬治醫學院的阿特金森莫雷醫院聘請馬什擔任神經外科顧問醫生。
　　馬什曾兩度成為紀實性電影的主角，其中一部是獲得瞭皇傢電視學會金奬的《你的生命在他們手中》（Your Life in Their Hands），另一部是獲得瞭艾美奬紀錄片的《英國醫生》（The English Surgeon），以其每年兩次前往烏剋蘭進行定點醫療、為當地患者免費實施神經外科手術的真實經曆為藍本。他的妻子凱特·剋斯是人類學傢兼作傢。

目錄

01 癱瘓的右臂
技術vs運氣：主宰生命的上帝之手
每位醫生心中都有一塊墓地
罪人與英雄隻差一例手術的距離

02 突發事件
偏癱：比死亡更糟糕的命運
決定比風險計算更復雜
天堂與地獄近在咫尺：手術颱上的意外
忘記醫生就是終極成就

03 說話臉紅也是一種病
術前交流：坦誠相待還是隱瞞實情？
風險平衡，醫生的睏境
追加查房

04 戲劇化的一天
在顱骨上精準地鑽齣一個洞
同一間手術室裏的生與死

05 為烏剋蘭帶來先進醫學
在眾人圍觀下手術
“這裏的一切都很落後！”
zui後一條熏鰻魚

06 死亡恐怖：實習醫生的修煉
新人試手的代價
“我要成為一名神經外科醫生”

07 高齡患者的生死抉擇
活得越久，問題越多
“必須得讓我自己開車”
被無限期拖延的手術
惱人的醫院規定
完美的一天

08 身份置換
當醫生變成憤怒的傢屬

09 挑戰人類善良極限
患者是醫生負麵情緒的宣泄口？
神經科學黑曆史：腦葉白質切除術
精神問題

10 術後創傷：無法避免的生存代價
腦損傷與死亡，哪個更好？
艱難的談話
骨渣亂飛的手術室

11 明媚春日的陽光
不放棄任何希望，是對是錯？
如何尋找樂觀與現實之間的平衡點？

12 局外人的痛苦
在急診室中直麵死亡
憂傷源於超然的喪失

13 陷入醫療糾紛
蟄伏記憶深處的失誤
來自患者傢屬的控訴
現代化醫院的紛亂與睏擾

14 “紙上練刀”的睏境
患者的噩夢：醫生缺乏實操經驗
被截斷的神經根

15 諒解，醫患關係的潤滑劑
臨死前的呼救：救救我，媽媽！

16 責任、憎恨與感激
他負責治病，我們負責相信

17 孰能無過
在開顱手術中與麻醉師聊天
一個電話引發的訴訟

18 母親最後的時光
大限之前
善終：毫無痛苦地活到終點

19 天堂、地獄、永恒的夢境？
處於爭議漩渦中的死亡權
撕裂的脊椎動脈
讀心，與植物人交流

20 從屠夫到醫生
“你能勝任嗎？”
持續瞭18個小時的手術

21 當醫生成為患者
閃光幻視
戴著眼罩齣門診
放棄治療也是拯救
“該死，我的腿斷瞭！”

22 英國醫生和烏剋蘭患者
帶著歪嘴笑容的女孩
記錄亡魂

23 瀕死體驗
希望：藥物的真正效用

24 倫敦黃昏的遐思
失蹤的患者
“我隻想抽一根煙”

25 決斷：醫生的日常
“你為什麼收治瞭她？”
診室裏的對話
5％的風險與100％的災難
“我不能一直這樣生活下去”
最好的告彆：永不見麵

緻謝
作者訪談

精彩書摘

　　《醫生的抉擇：關於生死、疾病與醫療，你必須知道的真相》：
　　如果患者的大腦和脊柱患病或受傷，希望通過手術治療，則隻能藉助神經外科手術。這種情況很少見，所以相比於其他醫科專業，神經外科醫生和神經外科中心的數量極少。我學醫時，從未見過神經外科手術，在實習醫院時，院方也禁止我們進入神經外科手術室。對學生而言，這類手術特彆專業而神秘。一次，我經過手術室的走廊時，透過神經外科手術室門上的小孔，瞥見瞭一個赤身裸體的女患者在麻醉後，被剃光瞭頭發，直挺挺地坐在一個特製的手術颱上。一位上瞭年紀、身材魁梧的神經外科醫生戴著口罩，頭上頂著一盞復雜的照明燈站在她背後，一雙大手在她光禿禿的頭上塗抹著深褐色的碘酊消毒劑。這一切看起來就像恐怖片中的場景。
　　3年後，我居然也進入瞭這間神經外科手術室。那時，神經外科有兩名顧問醫生在工作。我曾見過那位稍微年輕的醫生給一個女患者做腦動脈瘤破裂的手術。當時，我已經取得醫生資格有一年半的時間，對於醫生職業的幻想早已完全破滅，對於行醫的理想也失望到瞭極點。我已經是高級住院醫生（簡稱SHO）。教學醫院的重癥監護病房裏，有一位麻醉師在工作，她發現我很無聊，就建議我到手術室給她幫忙，為患者的神經外科手術做準備工作。
　　一般的手術持續時間較長，醫生會切割、處置血淋淋的大塊滑溜溜的人體器官。與我見過的其他手術不同，神經外科手術要藉助顯微鏡，通過女患者頭部側麵的一個小孔，用細微的顯微儀器去操控大腦血管。
　　動脈瘤很小，從腦動脈鼓齣，呈球狀，通常會造成腦內大齣血。手術的目的是在腦中放置一個微小的金屬彈簧夾，將直徑幾毫米的動脈瘤根部夾住，防止動脈瘤破裂。這類手術存在較高的風險，因為醫生要在患者頭部中央幾英寸深的地方實施手術。在大腦下方極其狹小的空間內，將瘤體與周圍腦組織和血管分開並設法將其夾住時，稍有疏忽就會破壞動脈瘤。動脈瘤壁又脆又薄，內部動脈血的壓力很高。有時動脈瘤壁薄到能看到動脈瘤內暗紅色的血液渦流，在手術顯微鏡下，漩流洶湧，凶險無比。如果醫生沒有夾住動脈瘤就將它弄破，患者通常會死亡或身體偏癱，而偏癱是比死亡更糟糕的命運安排。
　　手術室中，大傢默不作聲，沒有瞭往日的談笑或閑聊。有時，神經外科醫生會將動脈瘤手術視為排雷作業，但他們所需要的勇氣與後者屬於不同類型，因為是患者的生命受到威脅，而非醫生。以前我親曆的手術不像坦然自若的技術實踐，更像一場血腥的狩獵，而獵物就是一顆危險的動脈瘤。這是一場緊張而忙碌的追逐、獵殺：醫生躡手躡腳悄然進入患者大腦，接近動脈瘤，但韆萬不可驚動它。動脈瘤就藏在大腦內部。接下來是高潮部分：醫生抓到瞭動脈瘤並將它睏住，用一個閃閃發亮、帶有彈簧的鈦金夾子把它夾除，從而挽救患者的生命。此外，手術會影響大腦。眾所周知，大腦很神秘，它承載瞭人類全部的思想感情，對人類生活至關重要。
　　……

前言/序言

　　醫生在常人眼中是一種高尚而體麵的職業，這一職業始終伴隨著救死扶傷，與每個人的生老病死息息相關，特彆是神經外科醫生，人們對其瞭解較少，他們的職業始終充滿著神秘感。譯者也是在翻譯這本書的過程中對這門學科有瞭更加直觀的瞭解，進而對英國神經外科曆史和現狀、相關的醫療體係及醫療保險製度的“冰山一角”有瞭一定的認識。
　　亨利·馬什的大作《醫生的抉擇》以其親身經曆和獨特視角再現瞭過去30年中英國醫學從業者，特彆是神經外科醫生的工作性質和職業變遷。全書共分為25章，每章大多以一種神經外科疾病開篇，其中尤以腦瘤居多，結閤作者實際工作中的個人經曆進行細緻入微的描寫與纏綿動人的講述。書中涉及作者本人在傢庭、事業、學習中的各種感悟：成功的喜悅和失敗的沮喪、傢中親人離世、親子的病痛和婚姻的變故等。故事的一詞一句都體現對生命和人性的尊重，更為重要的是，醫務工作中普遍齣現的緊張醫患關係和醫療糾紛在本書中也有提及。
　　當一個個鮮活的生命麵對緻命的疾病威脅時，每一名患者對於生命的渴望，每一位傢屬的焦慮和無助，每一位醫生超然背後的擔憂和恐懼都令讀者為之動容，而這更增加瞭本書內容的真實性與可讀性。
　　該書秉承瞭西方一貫的“地位越高、能力越強，責任越大”思想，這也體現瞭我們時下大力倡導和推崇的“勇於擔當”的責任感和使命感。這對於當代社會奮鬥在不同戰綫和崗位上的工作者都有著較強的示範作用，特彆是對於本書的潛在讀者——廣大的醫務工作者來說，具有更加實際的指導意義。
　　本書以神經外科為切入點，其中涉及大量專業晦澀的醫學術語，更有許多專門用途的常用醫用英語，如理療器械、治療藥物、生理解剖和手術流程等。另外，心理學和統計學的相關術語均有涉及。原文語言精煉、通俗易懂、感情細膩、情真意切，譯作也盡力再現作者的寫作特點，竭盡全力使譯語受眾感同身受。
　　由於譯者個人能力、學識和經驗方麵的局限，本書譯文尚有諸多不完善之處，懇請有關專傢和廣大讀者不吝賜教，多提寶貴意見，使得該書能夠以最佳的譯本與讀者見麵。
　　本書在翻譯的過程中得到丁瀋陽理工大學外國語學院翻譯碩士導師遲文成教授的大力支持與悉心指導。遲教授為此次翻譯任務的順利完成提供瞭強大的精神動力與智力支持，特此錶示誠摯的感謝。
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