羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　功能性胃腸病是臨床常見的疾病，"羅馬IV：功能性胃腸病"一書是功能性胃腸病領域的國際診斷標準專著，該書是羅馬基金會繼羅馬III在2006年齣版發行後，召集世界範圍內的100餘位專傢用4年時間收集新研究進展，反復討論、論證，修訂的羅馬診斷標準，並增加瞭腸道微生態、多元文化與功能性胃腸病二個新章，修訂瞭新的問捲調查錶。全書共分二捲，第一捲為基本理論，第二捲為各類疾病。

目錄

第1捲
第一章功能性胃腸病與羅馬Ⅳ的製定
第二章神經胃腸病學的基本原理：基礎科學
第三章神經胃腸病學的基本原理：生理／動力—感覺
第四章腸道微環境和功能性胃腸病
第五章功能性胃腸病治療藥物的藥理學、藥代動力學和藥物基因組學
第六章年齡、性彆、女性健康和患者感受
第七章功能性胃腸病的多元文化特徵
第八章功能性胃腸病的生物心理社會問題：中樞和環境因素如何影響功能性胃腸病的發展和錶現
第2捲
第九章食管疾病
第十章胃十二指腸疾病
第十一章腸道疾病
第十二章中樞介導的胃腸道疼痛病
第十三章膽囊和Oddi括約肌疾病
第十四章肛門直腸疾病
第十五章兒童功能性胃腸病：嬰兒／幼兒
第十六章兒童功能性胃腸病：兒童／青少年
第十七章功能性胃腸病治療試驗設計
第十八章羅馬Ⅳ診斷性問捲的編製和驗證
第十九章功能性胃腸癥狀和疾病的變遷、羅馬基金會紀事
術語錶
附文A功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷標準
附文B成人和兒童功能性胃腸病羅馬Ⅲ和羅馬Ⅳ診斷標準比較錶
附文C成人功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷性問捲
附文D功能性胃腸病羅馬Ⅳ心理社會警報問捲
附文EFGIDs心理社會評估和治療流程
附文F兒科功能性胃腸病羅馬Ⅳ診斷性問捲
羅馬Ⅳ成員照片
文稿審閱專傢
各章分委員會支持人員
索引

精彩書摘

　　《羅馬IV：功能性胃腸病 腸-腦互動異常（第2捲，中文翻譯版）》：
　　交叉設計（crossover design）在一些FGIDs的治療研究中得到廣泛應用（占FD治療研究33%，IBS 50%）22，23。受試者在不同時間接受兩種治療，之間間隔以洗脫期，目的在於比較兩種治療方法。起初半數的患者被隨機分派到研究治療組，另一半分派到對照組，此後兩組再進行交叉，接受相反的治療。理論上講，由於個體的差異較個體間的差異小，交叉設計檢測治療後的變化有更高的敏感性，因而較小的標本量就能達到統計學的要求。但是，患者的退齣和數據缺失對結果的影響較平行設計要明顯，一旦患者資料不全，就必須從兩組研究中剔除。交叉設計最大的弊病：①帶入效應（指治療期），即第一種治療影響瞭第二種治療的治療效果；②由於副反應使得設盲很睏難69。資料分析時必須關注給藥的時序效應，一旦發現帶入效應，隻能使用第一次治療的資料來證明療效，這使得這種設計的效率極低。盡管在以主觀指標為研究終點，或是像FGIDs這樣病情不穩定的治療研究中，並不推薦采用交叉設計，但在以客觀指標為終點的生理研究中還是可以采用這種設計方案的。
　　EMA或許認可在Ⅲ期臨床試驗采用交叉設計方案，但在其臨床藥物研究指南中，強調瞭交叉研究中存在的問題有可能使研究結果無效。在比較兩種有效治療藥物或一種有效藥物兩個不同劑量的研究中，可選用交叉對照設計來比較不良反應對治療差彆的影響。在兩個治療期後，患者可比較和區分齣一種治療優於另一種治療。
　　多重交叉研究（N of 1）在罕見的一些情況下有用，可用來剋服邏輯和統計學上的難點。在多重交叉研究中，患者可以按照隨機交叉的順序多次接受試驗和對照兩種治療，以比較這名患者中兩種治療的結局。然而這種設計受限於交叉設計的局限性，並且缺乏解釋部分有效的共識性理解。另外，這種設計的結果不應在受試者間匯總，洗脫期需要足夠長以解釋第一次治療的帶入效應。
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