周超凡臨證用藥經驗集錦 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《周超凡臨證用藥經驗集錦》是我國著名中醫藥專傢周超凡先生臨證用藥經驗的總結，全書分總論和各論兩部分。總論介紹瞭中醫治療思想決定中藥的臨證應用，臨證選用中藥可參考現代病名，辨證用藥與中藥截斷扭轉療法，常用量與超大劑量，中藥經典用法與經驗用法，抗腫瘤中藥的臨證應用，以及抗腫瘤中藥的閤理應用等內容。各論介紹瞭周先生臨證常用的150味中藥的功能、藥化藥理研究、重要質量標準與含量測定、用量用法、臨證應用等方麵的內容。全書內容係統、論述簡明、編排規範，具有很強的臨床實用性，是廣大臨床中醫師、中藥師和中西醫結閤醫師及高等中醫藥院校師生的重要參考書。

目錄

總論
一、中醫治療思想決定中藥的臨證應用
二、臨證選用中藥可參考現代病名
三、辨證用藥與中藥截斷扭轉療法
四、常用量與超大劑量
五、中藥經典用法與經驗用法
六、抗腫瘤中藥的閤理應用
（一）中藥理論與中藥藥理相結閤
（二）中藥含有多種成分及功效，應掌握一藥多用的技巧
（三）辨證治療抓主證，巧用藥對，使用藥更精練，減少大處方
（四）抗放射性損害，防治白細胞降低，減輕藥物毒性，輪換服用抗腫瘤食品飲品
（五）對一些中藥可能發生的不良反應進行初步歸納
（六）重視中藥心理學的積極作用

各論
一、解錶藥
（一）發散風寒藥
麻黃（MnhuQng）
桂枝（Guizhi）
紫蘇葉（Zisuye）
生薑（Shengjiang）
荊芥（Jingjie）
防風（Fangfeng）
羌活（Qinnghuo）
白芷（Baizhi）
細辛（xiXin）
辛夷（xinyi）
（二）發散風熱藥
薄荷（Bohe）
桑葉（Sdngye）
菊花（Juhua）
柴鬍（Chaihu）
葛根（Gegen）
二、清熱藥
（一）清熱瀉火藥
石膏（Shigao）
知母（Zhimu）
梔子（Zhizi）
夏枯草（Xiakucao）
（二）清熱燥濕藥
黃芩（Huangqin）
黃連（Huanglian）、
黃柏（Huangbo）
苦參（Kushen）
（三）清熱解毒藥
金銀花（Jinyinhua）
連翹（Lianqiao）
穿心蓮（ChuanXinIian）
闆藍根（Banlan'gen）
蒲公英（Pugongying）
土茯苓（Tufuling）
魚腥草（YuXingcao）
金蕎麥（JinqiQomni）
敗醬草（Baijiangcao）
山豆根（Shandougen）
半邊蓮（Banbianlian）
白花蛇舌草（Baihuasheshecao）
山慈菇（Shancigu）
（四）清熱涼血藥
生地黃（Shengdihuang）
玄參（Xuanshen）
……

精彩書摘

　　3.治療消化性潰瘍消化性潰瘍是指以胃和十二指腸慢性潰瘍病變為主的消化道疾病。幽門螺杆菌是重要的緻病因素之一。臨證時發現胃脘痛的發生發展與“熱毒”有關，而消化性潰瘍又以胃脘痛為主癥之一，所以常常用有清熱解毒作用的黃芩為主藥組方治療。黃芩能直接殺滅幽門螺杆菌，使胃黏膜屏障得以恢復，防止氧離子和胃蛋白酶反滲，促使潰瘍愈閤。臨證治療消化性潰瘍時掌握使用黃芩的指徵十分重要，一般所見的證候以胃脘灼痛、飯後痛不解、嘈雜泛酸、舌紅苔黃、脈數為主。臨證施治時，可用黃芩配梔子、牡丹皮為主組方。若見泛酸較多，可加吳茱萸、瓦楞子；若見便秘，可加製大黃；胃脘疼痛較明顯，可加延鬍索、三七粉。
　　消化性潰瘍之熱的盛衰對臨床辨證用藥遣方十分重要。一般而言，此熱的盛衰與幽門螺杆菌感染的嚴重程度呈正相關。這種“熱象”的診斷又不是以體溫錶所示的體溫升高為標準，而全憑醫者的臨證經驗。若熱不盛，則在清熱解毒藥方麵，單用黃芩即可；但若熱盛，則要配梔子、蒲公英等。所以在臨證時可以參考化驗指標，以及各種實驗結果，但仍必須以中醫理論為指導。以黃芩為主治療消化性潰瘍，是以清熱解毒為主要治則，幽門螺杆菌的有無與多少，隻能供臨證參考而已。因為。熱毒”不等於幽門螺杆菌的活動，其內涵較廣。初學者有時會認為既然病名為消化性潰瘍，則治療上應以治“瘍”為主，但更應根據辨證為主、辨病為輔的原則以確定治則。對於熱毒蘊釀成“瘍”，即消化性潰瘍，治療上應以清熱解毒、斂瘡生肌為主。清熱解毒可以黃芩為主，斂瘡生肌可用七厘散（每次1g，每日2次）。
　　4.治療麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的齣疹性急性傳染病。嬰幼兒多見，鼕末春初多發。臨證主癥為發熱、咳嗽、鼻塞流涕、皮膚斑疹及頰內黏膜齣現麻疹黏膜斑（科氏斑）為特徵。麻疹分為三期：疹前期、齣疹期和疹迴期，對於這三期中如何應用黃芩，簡介如下。
　　（1）疹前期：一般是指從開始發熱至齣疹階段。一般會有上呼吸道感染癥狀，發熱惡寒、咳嗽、鼻塞，以及眼結膜急性炎癥：眼皮浮腫、眼結膜充血、淚水泛泛。口腔兩側黏膜可見科氏斑。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。此時以解錶透疹、清泄肺胃為治。解錶透疹，以葛根、升麻、柴鬍、薄荷、蟬蛻為主；清泄肺胃則以黃芩為主。明代繆希雍認為“痧疹如肺胃熱邪之所緻”“唯與治本”，黃芩功能清肺熱、泄胃火，故用黃芩正可達此目的，但在疹前期用黃芩，應以小量（3～6g）為宜，以期祛毒徹離肺胃兩經。疹前期用黃芩，必須十分注意量和度。一是不可過量，二是不可過度，以免涼遏，對透疹不利。
　　（2）齣疹期：可見以下諸癥，如高熱不退，鼻流黃涕，咳嗽加劇，煩躁不寜，皮疹由較疏而逐漸密布於胸、背、腹、四肢，循此序而遍及全身，疹色紅潤，微隆起，最後疹點見於足心，舌苔乾黃，脈數。此時治療當以清熱解毒、宣肺透疹為主。清熱解毒可以黃芩（10～12g）為主。
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前言/序言

　　我們有幸拜入我國著名中醫藥專傢周超凡先生門下。周師是中國中醫科學院科學技術委員會委員，主任醫師、研究員，在中醫與中藥兩方麵均有傑齣成就。他齣身於中醫世傢，長期奮鬥在臨證與科研第一綫，在安全閤理用藥及老藥新用方麵，都有顯著成就。作為《中華人民共和國藥典》特彆顧問，《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（中藥捲）副主編，周師為中藥的規範與發展嘔心瀝血，2010年12月23日，國傢藥典委員會授予周超凡“《中國藥典》發展卓越成就奬”；作為《中國中藥雜誌》和《中國執業藥師》雜誌副主編，他又對中藥的安全閤理應用及不良反應進行瞭多年的研究。周師既熟悉傳統中藥理論，又掌握中藥的科屬、藥化、藥理毒理等有關知識，因而在醫藥結閤方麵有獨到的理論修養和實踐經驗。
　　我們在學習中醫臨證用藥中，也研讀過許多中藥專著，大多數中{藥著作都是以中醫病證名為主闡述中藥的應用。但在現今臨證中，病人往往用的是現代病名，比如高血壓病、糖尿病、支氣管炎，而不是傳統病證名，如頭痛、眩暈、消渴、咳嗽，這就給文獻學習與臨證實踐帶來瞭矛盾與睏難。我們嚮周師提齣，能否在講解時，參考現代病名，結閤選用中藥，以利於臨證，周師欣然答應。他指齣，在臨證時用現代病名有可能會給中醫辨證論治帶來某些不便，因為高血壓病不等於眩暈，糖尿病不等於消渴，支氣管炎也不等於咳嗽。但由於周師多年來對參考現代病名而選用中藥治療有所研究，在臨證時還是可以做到廣泛應用的。周師還將中醫辨證與現代病名相結閤，並重視參考中藥藥理科研成果，比如用生黃芪、黃連為主藥治療糖尿病，就是周師的一種臨證探索。
　　中醫辨證遣藥，已有數韆年的曆史。但我們在學習周師臨證用藥經驗中，發現他往往在疾病的某個階段用中藥截斷扭轉療法，而且常常獲取奇效。所以我們特彆注意學習周師在臨證中如何靈活應用中醫辨證遣藥與中藥截斷扭轉療法，這對治療某些感染性疾病，如“非典”及疑難雜癥，有時有較好的療效。
　　由於周師精於中醫學與中藥學兩門學科，我們在學習周師臨證用藥經驗時，特彆注意周師在什麼時間、什麼場閤、什麼情況下用常用量，或用超大劑量，這正是周師臨證應用中藥的微妙之處與精華所在。周師用三因製宜（因時、因地、因人）理論遣藥在“非典”防治中錶現十分突齣，如他發錶的《抗擊“非典”要注意三因製宜》-文，就是很好的臨證用藥學習材料。我們尚注意學習周師個人臨證用藥的特色，這些都是《中華人民共和國藥典》及配套叢書《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》（中藥捲）與《中藥學》教科書中沒有的。
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