临床常见病中医特色疗法：内分泌及代谢系统疾病中医特色疗法 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《临床常见病中医特色疗法》系列丛书乃是众多专著中的一部缩影。综观各个分册所撰内容，充分体现了“详于治疗方法，略于基础理论”组稿原则；所选择内容以体现中医特色治疗方法为主，如各种行之有效的古今经方效方，外治法中之针灸、推拿、敷贴、灌肠疗法等。凡具中医特色，均被详细收录。其间既有全国各地已被中医学界公认的临床防治各科疾病的有效成果，亦有广东以及深圳地方特色的治疗经验；辨证论治是中医治疗疾病的精髓，本套丛书虽然是以介绍临床各科疾病的中医特色治疗方法，但所选特色疗法处处体现了中医辨证论治法则，颇有独到之处。

作者简介

　　李惠林，医学博士，广州中医药大学教授、博士生导师，深圳市中医院副院长、主任医师，广东省名中医，国家中医重点专科、广东省中医重点专科——内分泌科学科带头人；兼任世界中医药学会联合会内分泌专业委员会副会长、世界中医药学会联合会医案专业委员会副会长兼秘书长、中华中医药学会理事、中华中医药学会糖尿病分会常委及副秘书长、广东省中医药学会理事、广东省中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会仲景学说专业委员会委员，深圳市中医药学会副会长、秘书长，深圳市医学会内分泌学会副主任委员，深圳市医师协会中医医师分会副会长。深圳市中医药专家委员会成员，国家自然科学基金、广东省自然科学基金评审专家。
　　主要从事经方治疗内科疾病的临床及科研工作，擅长于中医、中西医结合治疗内分泌、代谢性疾病，创建并主持深圳市中医院内分泌专科、肥胖专科。曾先后为广州中医药大学、陕西中医药大学、香港中文大学、香港浸会大学等讲授《伤寒论》、《内科学》；主持或参加完成国家自然科学基金课题、国家中医药局课题、省级及市级课题6项，获国家、省中医药科技进步二等奖各一次、市科技进步三等奖一次.现主持国家、省、市级课题各1项，先后在国家、省级杂志上发表论文80余篇，主编或编写著作8部。培养博士、硕士生数十名。

目录

第一章 糖尿病
第二章 糖尿病肾病
第三章 糖尿病周围神经病变
第四章 糖尿病视网膜病变
第五章 糖尿病足
第六章 糖尿病性胃轻瘫
第七章 糖尿病自主神经病变排汗异常
第八章 糖尿病合并心脏病
第九章 糖尿病合并高血压
第十章 糖尿病合并脑血管病
第十一章 代谢综合征
第十二章 肥胖症
第十三章 高脂蛋白血症
第十四章 甲状腺功能亢进症
第十五章 甲状腺功能减退症
第十六章 亚急性甲状腺炎
第十七章 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
第十八章 甲状腺肿瘤
第十九章 卵巢功能早衰
第二十章 多囊卵巢综合征
第二十一章 围绝经期综合征

精彩书摘

　　《临床常见病中医特色疗法：内分泌及代谢系统疾病中医特色疗法》：
　　1.消渴病痹证以麻、凉、痛、痿四大症为主要临床特点，可分为麻木为主期、疼痛为主期、肌肉萎缩为主期、与糖尿病足并存期四个阶段。其病机是动态演变的过程，基本上随着消渴病的发展按照气虚夹瘀或阴虚夹瘀一气阴两虚夹瘀一阴阳两虚夹瘀的规律而演变，阴亏是消渴病痹证发生的关键；气虚是迁延不愈的症结；阳虚是发展的必然结果；血瘀痹阻贯穿于始终。辨证施治，证分五型，贴近临床，切合实用。益气养阴、温经通阳、化瘀通络、宣痹止痛是治疗本病的基本大法，活血化瘀应贯穿治疗全过程。重内服，决不可轻外治，内外合治，殊途同归，异曲同工，事半功倍。
　　2.国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）糖尿病周围神经病变协作分组成员单位，通过对消渴病痹证诊疗方案进行验证，确定其方法的临床疗效和安全性，为进一步优化诊疗方案奠定基础。该方案采用非随机、多中心、治疗前后自身对照法，根据患者就诊先后顺序及患者的意愿将其纳入治疗组，治疗组根据辨证采用相应方药和外治法。以2周为一疗程，观察1个疗程，共观察480例，观察其治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、Toronto临床评分及安全指标等，并进行疗效分析及安全性评估。结果：消渴病痹证验证方案能显著改善患者麻、凉、疼、痿症状及体征，改善血糖、血脂、Toronto临床评分，总有效率达95%。结论：消渴病痹证验证方案能够有效地缓解麻、凉、疼、痿症状，改善血糖、血脂，Toronto临床评分降低，是一套疗效可靠、安全便捷的治疗方案，值得临床推广。
　　从中医分型上看所选480例病例中，气虚血瘀证者192例，占40%；阴虚血瘀证者120例，占25%；痰瘀阻络证者115例，占24%；阳虚血瘀证者32例，占6.7%；肝肾亏虚证者16例，占3.3%。大部分病例都存在着舌质黯或有瘀点的瘀血征象。这也说明气血亏虚是本病发生之根本，阴阳两虚是发展的趋势，血瘀是本病发生的关键，提示我们治疗时要在补气养阴、温阳固肾的基础上，将养血活血，化瘀通络贯穿治疗的始终，把握瘀之源头，瘀之程度，适当遣方，灵活化裁，方能收到事半功倍的效果。
　　3.糖尿病周围神经病变为本虚标实之证，本虚为阴虚内热，标实为痰结瘀阻，经络不通。针灸疗法：针灸疗法具有药物难以比拟的优点，针刺治疗不仅能够改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，而且也能显著提高受损神经的传导速度，改善血生化和血流变的相关指标。
　　4.糖尿病周围神经病变中出现的顽固性疼痛如：灼痛，刺痛等症状，在临床治疗方面属于难点，中西医治疗均无特效。针对糖尿病周围神经病变出现的顽固性疼痛（灼痛、刺痛、深度的持续性钝疼）等症状，可采用穴位封闭疗法：使用中药制剂如丹参、血塞通针等，选用足三里、三阴交、曲池等相应腧穴注射，每次2～4ml，各穴位轮流应用，注射时以得气后再注入药液，10天为一疗程。此法可应用于疼痛明显的患者。目前使用西药封闭者较为普遍，而对此方法的疗效评价，有待于临床进一步验证、实践与提高，得出客观的评估。
　　5.早期诊断困难。50%以上患者无临床症状；待临床症状出现，其神经的病理性损害多已不可逆。电生理检查神经传导速度的减慢在临床无症状时就已经存在。仅仅凭借中医传统的四诊合参，必然会出现漏诊。并且传统的神经电生理检查主要反映的是有髓大纤维的远端传导功能，不能反映DPN早期小的神经纤维和无髓自主神经纤维的功能变化及中、慢传导速度纤维的传导特征，因此，其临床诊断的阳性率要远低于DPN的实际患病率。在临床确诊糖尿病时，就要详查神经系统受累情况，并定期检查神经传导速度、SSR等神经电生理指标，以获得早期诊断。采用中医辨证与西医辨病相结合，有利于重新认识症状与证型的形成机制，体现中医整体观念，发挥中医治疗优势。
　　6.现有的中医特色治疗如中药熏洗、中频离子导人、穴位封闭等外治法缺乏规范流程，同时使用工具仍待改进。中医外治药物如黑膏药对皮肤的刺激、过敏及易污染衣物等临床应用不便，亟待开发新的外用制剂。改进传统黑膏药给药方式：选用热塑性弹性体压敏胶或热熔体的压敏胶等作为制剂敷料，克服药物对皮肤的刺激、过敏等不良反应。
　　剂型的改变对于临床诊治的各个环节均应进行量化：如中药熏洗法的流程、熏洗时间、温度等，减少不良事件发生；确定针灸治疗方案；制定中频离子导入等治疗手段的流程；对穴位封闭疗法及穴位贴敷疗法有待进一步评估，其所选择的药物须具辛透温通走窜之性，以利于直导病位。穴位选择应形成规范，分型施治。另外，尚需克服药物对皮肤的刺激、过敏等不良反应。
　　……

前言/序言

　　近半个世纪来，随着医学科学的飞跃发展，中医药事业在各个领域均有了长足的进步，各种行之有效的（包括传统的以及近年各地不断总结的）特色治疗方法愈来愈受到人们的关注，逐渐成为了我国医疗卫生体系中的重要组成部分。鹏城深圳是我国近年来发展最为迅速的地方，昔日的边陲小镇如今已是国际知名的现代化大都市，是对外改革开放的重要窗口。在短暂的三十余年的发展历程中，这里的政治、经济、文化、科技事业取得了举世瞩目的成就，中医药事业亦伴随着时代的发展而不断涌现出可喜的成果，同样走在了全省乃至全国的先进行列。之所以如此，是因为这里的一大批中青年中医药专家学者为了中医事业，刻苦钻研业务，勤奋工作学习。他们在繁忙的临床之余，认真做好科研、教学工作，乃至著书立说。诸如《内科疑难病中医治疗学》、《现代肾脏病学》等大型中医专著相继出版发行，为中医药事业的发展不断添砖加瓦，实是值得称道。
　　我的学生，广东省名中医、深圳市中医院院长李顺民教授为牵头人，并组织全国各地知名中医药专家集体编著的《临床常见病中医特色疗法》系列丛书乃是众多专著中的一部缩影。综观各个分册所撰内容，充分体现了“详于治疗方法，略于基础理论”组稿原则；所选择内容以体现中医特色治疗方法为主，如各种行之有效的古今经方效方，外治法中之针灸、推拿、敷贴、灌肠疗法等。凡具中医特色，均被详细收录。其间既有全国各地已被中医学界公认的临床防治各科疾病的有效成果，亦有广东以及深圳地方特色的治疗经验；辨证论治是中医治疗疾病的精髓，本套丛书虽然是以介绍临床各科疾病的中医特色治疗方法，但所选特色疗法处处体现了中医辨证论治法则，颇有独到之处。
　　长江后浪推前浪，深圳中医药事业的良性发展，不但是各级政府高度关注的结果，更离不开一代代中医人的勤奋努力。我深为这些年来全国各地一批又一批的中青年中医学者迅速成长而感到自豪；我深为深圳市中医学界的学子们的辛勤劳动并结出丰硕的成果而激励；我尤其为中医事业后继有人而备感欣慰；我相信，这套由人民卫生出版社出版的《临床常见病中医特色疗法》系列丛书的出版发行，将会成为一部对临床、教学、科研有着重要参考价值的好书。适逢书稿陆续付梓之际，特谨致数语，乐为之序。并推荐给关爱中医药事业的朋友们参考借鉴！
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