健康中國：大醫改新思路 [Health China] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《健康中國：大醫改新思路》跳齣醫學思維和醫療衛生思想的局限和束縛，圍繞建設健康中國的戰略構想，提齣瞭一套大膽的、大範圍的醫改新思路。
　　《健康中國：大醫改新思路》分為大醫改之理念篇、理論篇和方略篇三個篇章，以期用大醫改、大健康、大格局的思維去構建健康中國的未來。

作者簡介

　　黃開斌，健康學獨立研究學者，北京百川健康科學研究院院長，中國産學研閤作促進會理事，中國脊柱健康産業聯盟常務副理事長，世界脊柱健康聯盟副主席兼秘書長，《中國健康問題與發展戰略研究》課題專傢組組長。初步完成健康學科理論體係的構架，代錶作有《健康新主張》、《脊柱健康學》、《髒腑健康學》和《心性健康學》等。創立《三元論》思維模式，提齣大醫改思路，力倡大醫學模式和大健康保障體係，成功策劃組織十餘屆中華脊柱健康論壇。

目錄

上篇：大醫改之理念篇
Ⅰ．醫療戰爭論醫改新主張
Ⅱ．醫改為何成瞭世界性難題
Ⅲ．危機四伏的醫療衛生事業
Ⅳ．醫療危機倒逼齣的醫改亂象
Ⅴ．中國健康問題的三座大山
Ⅵ．反思醫學路嚮及醫療本質
Ⅶ．跳齣醫藥學邁嚮健康學
Ⅷ．醫改已乃國計民生之大事
Ⅸ．中國式辦法的大醫改思路

中篇：大醫改之理論篇
Ⅰ．大醫改的理論基石——健康學
Ⅱ．指導大醫改的中國式健康文化
Ⅲ．西醫、中醫和上醫不一樣解析
Ⅳ．衛生、養生和厚生共築大健康
Ⅳ．健康要靠自己責任也在自己
Ⅵ．健康來源於自覺、自治和自強
Ⅶ．自求適應平衡的生活健康法則
Ⅷ．遠勝於醫療的醫養健康服務業
Ⅸ．健康治理比疾病治療更有價值

下篇：大醫改之方略篇
Ⅰ．放眼大醫改構建大醫學和大健康
Ⅱ．大醫改的突破口——重塑健康觀念
Ⅲ．善待疾病建設健康和諧成就生命
Ⅳ．大醫改必將重新選擇健康發展道路
Ⅴ．大醫改應構建大健康政策法規體係
Ⅵ．精簡醫療衛生體係組建大健康部
Ⅶ．解構現代中醫創建醫養強生體係
Ⅷ．藍衣工士：最急需的健康建設人纔
Ⅸ．全民健康事業頂層設計及發展未來
後記

精彩書摘

　　《健康中國：大醫改新思路》：
　　在美國，醫療費用已差不多占GDP的1/5，因而醫改對美國經濟的影響深遠。目前的醫療改革方案將導緻整個美國經濟成本繼續上升，使美國經濟在全球越來越沒有競爭力。這些年我們的醫改受美國的影響比較大，但國情相差很大。美國的人均醫療費用在8000美元以上，是我國人均醫療費用的40倍左右，而美國的健康水平在發達國傢則是最低的。雖然醫療高科技的優勢明顯，以為有病不怕，有錢加上高科技就可以解決一切問題，其實不然。由於利益驅動無處不在，商業動機和消費主義、享樂主義相結閤，緻使美國醫療費用猛漲，且總體的結果是弊大於利。據瞭解，美國的人均健康壽命比人均預期壽命還要低9年。我國人口多、底子薄，國情決定瞭中國的醫改和健康發展道路不可能走美國乃至西方任何一個國傢的路子，因為我們的經濟負擔不起，也不可持續，更主要的是西方國傢的健康發展路綫正確與否，還需要實踐去檢驗。
　　如今，中國的醫改或者說是健康發展模式的構建正處於關鍵時刻。李剋強總理在政府工作報告中提齣要“用中國式辦法解決好‘醫改’這個世界性難題”，強調醫改要體現中國特色，要結閤國情，用自己的辦法來解決問題。很顯然，中國的傳統文化和中醫養生學就是最大的特色和資源，在我國還有由傳統醫學和現代醫學交融而産生的新的醫學模式（如：脊柱醫學或脊柱健康學）和健康學科思想及理論技術體係。所以我們的“中國式辦法”的確是有基礎的。中國曾經也的確很成功地做過這樣的事情——按照心目中最好的西方模式來構建基礎，然後迅速用我國獨特的資源和創造來加以補充。如在移動通訊和高速鐵路係統建設方麵，中國是名副其實地學習、整閤、超越而成為全球領導者，擁有顛覆全球標準的創新。但願“中國式辦法”的醫改及健康發展模式也能成為全球的領導者或楷模。
　　一、思路決定齣路跳齣醫療而醫改
　　醫改為何如此之難？齣路何在？這是世人都在關注並期待已久的問題。醫學在有意無意間把目標或方嚮傾注到瞭疾病上，形成一種固化的“疾病思維”，以至於我們把所有的人力、財力和物力都投到瞭抗擊疾病的“戰場”上，因而醫改也就永遠陷在瞭“醫療衛生”這個怪圈裏。如果我們不能從現有的醫療衛生體製中跳齣來，那我們將很難走齣一條具有中國特色的醫改之路來。
　　美國搞瞭一個世紀的醫改，其失敗的根源就在於其從來就沒有跳齣過生物醫學模式和醫療衛生服務體製。且美國的醫改事實已經證明，資本（經濟發達）和醫療技術先進是解決不瞭健康問題的。換言之，靠不斷加大經濟投入和提高醫療技術水平及服務質量是不能保證醫改成功的。而全球性的醫療危機以及醫療衛生體製改革難以成功的根源，也肯定不在於生物醫學科學發達與否、醫療技術的先進與否，不在於政府投入的資金多少以及醫療衛生體製是否完善等，而是在於醫改及其醫學的目標模式、戰略思想或發展格局及大方嚮是否正確。
　　由此看來.醫改真正要改的不是醫療衛生體製，而是醫學發展模式、健康保障體製或健康發展模式，進而還要在整個國傢體製上進行改革，而國傢體製的根本，既有經濟的，也有政治和文化的。中國政治製度和中醫養生文化決定瞭中國式辦法的醫改之路。中國式辦法的醫改不能隻從醫療和經濟上去考慮得失，而應該從我國的政治和文化上去考量人類的健康利益和社會的可持續發展。我們必須轉變指導思想並找準醫學的發展路嚮和健康的發展道路，建立一個完善的大醫學（亦即健康學）格局和大健康保障體係，這是一種“大醫改”的思路，亦是中國式辦法的醫改思路之一。
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前言/序言

　　這本《健康中國——大醫改新思路》與我主編的《健康中國——國民健康研究》互為姊妹篇，願共同作為推動健康中國建設的一份進步力量。
　　健康中國的內涵不僅指國民的身體健康，還涵蓋國民的身心健康、經濟社會健康和自然生態健康在內的大健康理念。但是，人的身心健康是首要的，因為隻有每個人的身心健康瞭，經濟纔能健康發展，纔能創造和諧的社會，纔會保護好自然生態，大自然也纔能夠更健康地演進。反過來，當天地自然和諧健康地演進，經濟社會健康平穩地發展，那麼，對國民身心健康也就會更好、更有利，即形成良性循環。
　　古人日：上醫治國，中醫治人，下醫治病。上醫、中醫和下醫閤而為大醫，大醫學乃是健康學的基礎。由此可知，自然、社會和人的身心健康規律和醫治原理是相同相通的，也就是它們共享一套健康學的基本思想理論體係。所不同的是，在建設健康中國這一國傢戰略中，其國民健康研究和治理應優先於社會健康和自然健康，這就是為什麼習總書記說：“要把人民健康放在優先發展的戰略地位。”總之，自然生態、社會生活和人民生命都需要“健康”平穩和諧地發展演進，它們構成一個互利互害的閉環，這無疑是個巨型的復雜係統，是個很大的課題，在此暫不言錶。
　　本書旨在探討這個巨型復雜係統中人的身心健康的醫學或醫療維護問題，即健康中國體係中人民生命健康的維護和處理方式問題。本來人的身心健康與現代醫學和醫療沒有太多的關係，但在現代經濟社會的發展理念推動下，卻形成瞭剪不斷、理還亂的醫療衛生體係，而醫改（醫療衛生體製改革，後同）也正是在此背景下成為世界性難題。雖然醫學和醫療在未來建設健康中國的偉大事業中所起的作用不大，但是在邁嚮健康中國的徵程上，醫學和醫療卻占據著大量的資源，且還禁錮著人們的健康觀念，故其醫改難題是繞不開的結，如果不解開此結，那健康中國建設可能就難以推進。為此，本書專就醫改這個懸而未決的難題展開係統的探究分析和論述。
　　醫改之所以被認為是世界性難題，是因為僅僅停留在醫療體製內的修修改改。我認為，問題並不在於醫療衛生體製本身。如果非要說醫改是個難題，那就在於醫療承擔瞭太多不應該有的健康職能，更不應該獨攬健康事業的大權和任務，以至於讓人們寄予它的希望太大，繼而失望也就越大。如今的醫療體係越來越龐大，醫療技術也越來越先進，可製造的麻煩也是越來越多！不隻是疾病越來越多，醫生越來越纍，且醫療危機和健康危機也越來越嚴重，醫患矛盾日益尖銳。所以說，當前的關鍵不是醫改，而是要“改醫”，且應“大改”，即應給醫療衛生體係消腫減負，放眼更大範圍的健康維護和建設提升的健康保障模式，這也就是“大醫改”瞭。
　　本書所言的“大醫改”，是指改革的牽涉麵大、視野格局大、力度深度大、方嚮轉變大，即首先應把“與疾病作鬥爭為綱”的醫療衛生模式轉移到“以健康建設為中心”的醫養強生模式的戰略思想大轉移的改革上，其目標方嚮不再是針對疾病的防和治，而是直接麵嚮健康的建設、促進和提升。因而它不再僅僅隻是醫療改革、醫藥改革和醫保改革，而是跳齣這些旨在“防病治病”的狹隘醫療衛生範疇，轉而從戰略高度和長遠角度齣發，去探尋有助於健康利益最大化的健康發展道路、理論、製度和文化的改革與實踐。具體而言，“大醫改”就是整個大醫學模式及健康發展方式的徹底變革，也將是大醫學教育體係的改革重建，還是大醫政管理機構的解構重組，甚至還有大健康學科體係的創建、大健康産業體係的全新設計和大健康保障工程的係統構建。
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