臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》係國傢衛生和計劃生育委員會委托中華口腔醫學會組織全國著名專傢集體編寫的口腔臨床診療指南。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》共十二章，比較第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》增加瞭口腔預防醫學、口腔種植學、口腔麻醉學三章。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》分彆對牙體牙髓病、牙周病、兒童口腔病、口腔黏膜病、口腔預防、口腔頜麵外科、口腔修復、口腔正畸、口腔種植、口腔組織病理、口腔頜麵醫學影像和口腔種植等方麵的共394種疾病和異常錶現進行瞭係統規範性的編寫，對每種疾病或異常錶現以概述、臨床錶現、診斷要點（鑒彆診斷）和治療原則及方案進行瞭體例敘述。
　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》對提高醫療質量有重要的指導作用，是口腔醫師必備的專業工具書，也是醫療行政管理人員評定醫療質量，處理醫療缺陷的重要依據。

目錄

第一章 牙體牙髓病學
第一節 齲病
一、淺齲
二、中齲
三、深齲
四、猖獗齲
第二節 牙體硬組織非齲性疾病
一、畸形中央尖
二、牙內陷
三、四環素牙
四、氟牙癥
五、先天性梅毒牙
六、磨損
七、楔狀缺損
八、牙本質過敏癥
九、牙隱裂
十、牙根縱裂
十一、牙摺
十二、牙齒脫位損傷
十三、牙齒撕脫性損傷
第三節 牙髓病
一、可復性牙髓炎
二、急性牙髓炎
三、慢性牙髓炎
四、逆行性牙髓炎
五、牙髓壞死
六、殘髓炎
七、牙內吸收
八、牙髓鈣化
第四節 根尖周病
一、急性根尖周炎
二、慢性根尖周炎．

第二章 牙周病學
第一節 牙齦病
一、慢性齦炎
二、青春期齦炎
三、妊娠期齦炎
四、牙齦瘤
五、牙齦縴維瘤病
六、藥物性牙齦肥大
七、急性壞死性潰瘍性齦炎
八、白血病的牙齦病損
九、急性齦乳頭炎
第二節 牙周炎
一、慢性牙周炎
二、侵襲性牙周炎
三、反映全身疾病的牙周炎
第三節 牙周炎的伴發病變
一、牙周．牙髓聯閤病變
二、根分叉病變
三、牙周膿腫
四、牙齦退縮
五、牙根麵敏感
第四節 種植體周病
一、種植體周黏膜炎
二、種植體周炎

第三章 兒童口腔醫學
第一節 牙齒發育異常
一、牙齒數目異常
二、牙齒形態異常
三、牙齒結構異常
四、牙齒萌齣與脫落異常
第二節 齲病
一、乳牙齲病
二、年輕恒牙齲病
第三節 牙髓病
一、乳牙牙髓病
二、年輕恒牙牙髓病
……

第四章 口腔粘膜病學
第五章 口腔預防醫學
第六章 口腔頜麵外科學
第七章 口腔修復學
第八章 口腔正畸學
第九章 口腔種植學
第十章 口腔組織病理學
第十一章 口腔韓免疫學英雪雪
第十二章 口腔麻醉學

精彩書摘

　　《臨床診療指南：口腔醫學分冊（2016修訂版）》：
　　一、復發性阿弗他潰瘍
　　【概述】
　　復發性阿弗他潰瘍是具有周期性復發和自限性特徵的口腔黏膜潰瘍，包括輕型、重型和皰疹型。
　　【臨床錶現】
　　1.輕型或皰疹型復發性阿弗他潰瘍潰瘍小，呈圓形或橢圓形，好發於角化較差區域，邊緣光整，基底柔軟，中心凹陷，周圍紅暈，錶麵可覆有黃色假膜。輕型復發性阿弗他潰瘍常為數枚，皰疹型復發性阿弗他潰瘍常為數十枚。
　　‘
　　2.重型復發性阿弗他潰瘍潰瘍單發、直徑大於lcm，好發於黏膜腺體豐富的區域，深及黏膜下層或肌層，周圍紅腫，邊緣隆起，基底偏硬，愈閤後留有瘢痕。潰瘍可數月不愈。
　　3.有明顯的復發規律，並有初期→峰期→後期→愈閤期→間歇期→復發期的周期性變化病程。
　　4.患者有灼熱、疼痛和刺激痛。重型或口炎型可伴有淋巴結腫大、低熱等全身癥狀。
　　【診斷要點】
　　1.潰瘍具有明顯的復發規律或有明顯的復發史。
　　2.除重型外，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣光滑不隆起，基底軟，麵積小，疼痛明顯。
　　3.長期不愈、潰瘍邊緣隆起、基底硬結疑為癌性潰瘍者應做活檢。重型後期可見到腺泡破壞、腺導管擴張、腺小葉結構消失、肌束間水腫、炎癥細胞浸潤等病理特徵。
　　4.實驗室檢查包括內分泌、血液、免疫、微循環檢查等作為輔助，有助於瞭解病因。
　　【治療原則及方案】
　　局部治療與全身治療相結閤，能達到縮短潰瘍發作期，延長間歇期，減輕疼痛和減少潰瘍數量的療效。
　　1.局部治療以消炎、止痛、促進愈閤為原則。
　　（1）消炎劑：可用麯安奈德口腔軟膏、外用潰瘍散、锡類散、冰硼散、珠黃散、青黛散等散劑局部塗布；或用2%。4%碳酸氫鈉溶液、復方氯己定含漱液、0.1%依沙吖啶溶液、復方硼砂含漱液等含漱，或應用有消炎作用的藥膜、含片等。
　　（2）止痛劑：如復方苯佐卡因凝膠、復方甘菊利多卡因凝膠、達剋羅寜液、普魯卡因液、利多卡因液等，潰瘍局部塗布，飯前使用。
　　（3）浸潤注射劑：如麯安奈德注射液等，行潰瘍下局部浸潤，適用於重型復發性阿弗他潰瘍。
　　（4）理療：激光、微波輻射、紫外綫燈照射等可用於重型復發性阿弗他潰瘍。
　　2.全身治療以對因治療、減少復發為原則。
　　（1）針對可疑的係統性疾病做病因治療。
　　（2）糖皮質激素及其他免疫抑製劑：對於有免疫功能亢進者，可視病情輕重選用此類藥物，如潑尼鬆、地塞米鬆等。劑量較大時，應注意電解質平衡及其他不良反應，對高血壓、動脈硬化、糖尿病、胃潰瘍、骨質疏鬆、青光眼、癲癇等患者慎用。長期使用應注意停藥反應。
　　病情較重者，可口服沙利度胺片，每日50~lOOmg，療程視病情而定。應注意生育期的復發性阿弗他患者慎用，孕婦禁用。
　　此外，可考慮對重癥病例少量使用細胞毒類藥物，如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。連服一般不超過4～6周。應注意長期大量使用可能有骨髓抑製、粒細胞減少、全血降低、腎功能損傷、齣現惡心嘔吐、皮疹、皮炎、色素沉著、脫發、黃疸、腹水等不良反應。使用前必須瞭解肝腎功能和血象，使用中注意不良反應。一旦齣現，立即停藥。
　　（3）免疫增強劑：對於有免疫功能低下者可考慮選用此類藥物，如轉移因子、胸腺素等。
　　（4）中醫中藥治療：可辨證施治。如實熱型涼膈散加減；虛熱型六味地黃湯加減；血瘀型桃紅四物湯加減；氣虛型補中益氣湯加減等。
　　本病經局部與全身綜閤治療能有一定療效，但易復發。
　　……

前言/序言

　　隨著醫學科學技術的飛速發展和人民群眾對口腔醫療保健要求的不斷提高，對口腔醫務工作者提齣瞭更高的要求。因此，無論是衛生管理部門還是廣大臨床醫務人員，都希望能有一部權威性的臨床診療規範指導口腔醫務工作者的診療行為，使各級口腔醫療機構的醫務人員在日常醫療工作有所依從，有章可循。有鑒於此，2004年在原國傢衛生部的直接領導下，委托中華口腔醫學會組織全國口腔醫學專傢編輯齣版瞭第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》（以下簡稱《指南》）。《指南》的齣版極大地推動瞭我國口腔臨床診療工作的規範化、法製化進程。
　　十多年來，口腔醫學新理論、新技術、新方法、新材料不斷在臨床實踐中得以推廣與應用，許多傳統的診治技術已被逐漸淘汰，同時人口的老齡化和疾病譜的變化，也促使臨床診療方式和醫師執業行為發生瞭許多變化。為進一步提高口腔醫學執業醫師的整體素質，規範各級口腔醫療機構和醫務人員的執業行為，係統總結近年來口腔醫學科學發展的最新成果，成為新形勢下提高醫療質量、確保醫療安全、防範醫療風險的必然要求。因此，有必要對第1版《臨床診療指南口腔醫學分冊》進行修訂，以適應新的形勢和需要。
　　中華口腔醫學會受國傢衛生計生委的委托，2015年4月，啓動瞭對《臨床診療指南口腔醫學分冊》的修訂工作。新一版從原來的9章增加到12章，即在上一版牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔黏膜病學、口腔頜麵外科學、口腔修復學、口腔正畸學、口腔病理學、口腔頜麵醫學影像學篇章的基礎上，增加瞭口腔預防學、口腔種植學和口腔麻醉學，涵蓋瞭所有口腔醫學二級臨床專科。本次修訂工作由12個專科相應的專業委員會主任委員擔任篇章主編，集中瞭口腔醫學領域的一大批著名專傢學者，參考國外成熟的經驗，並參考口腔醫學領域近年來發錶的衛生技術標準、專傢共識、全國規劃教材、權威專著等，在全體編委的辛勤努力下，曆時1年多進行瞭認真細緻的修訂和反復的討論，終於完成瞭呈現在大傢麵前的新版《臨床診療指南口腔醫學分冊》（2016修訂版）。
　　我相信《臨床診療指南口腔醫學分冊》（2016修訂版）的齣版發行，必將進一步推動我國各級口腔醫療機構臨床診療工作的科學化、規範化、標準化。提高臨床診療水平。也更加有利於對口腔醫務工作者臨床診療行為的管理，造福於廣大人民群眾的口腔健康。
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