经方杂谈（增订本） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《经方杂谈》一书共分三章：第1章“经方概说”，详解经方之名义、渊源，兼论经方与医经、经方与时方之关系。概念清晰，立论大胆，文笔流畅。第二章“经方研究”，从方法论和取舍观人手讨论，简洁明快，时出新意，为《经方杂谈（增订本）》重点。第三章“经方与临床”，以法分类、以方统案，以医案证医理，略具作者考证的早期《伤寒论》可与不可之格局。
　　《经方杂谈（增订本）》充分表达了一位基层医生对与中医经方的实践与理解，《经方杂谈（增订本）》适宜于广大中医院校学生、中医临床工作者、中医爱好者参考和学习。

作者简介

　　姜宗瑞，男，1967年出生，执业中医师，河北省邢台市广宗县人，师承郭灿勋、吉建华、张大昌、黄煌、沈刚等多位名师。深圳中医经方协会会长，广东省中医学会经方临床专业委员会会员，深圳市仲景学说专业委员会理事，黄煌经方沙龙网站“经方实验录”原版主（网名：沙丘沙）。在《黄煌经方沙龙》、《张大昌医论医案集》、《<辅行诀五脏用药法要>传承集》、《经方论剑录》中任编委。2009年4月由学苑出版社出版了个人专著《经方杂谈》，所撰论文《略谈（神农本草经）》被《中医思想者第1辑》收录。2012年春应邀作为授课老师参加由广东省中医药学会及广州中医药大学第1附院在井冈山举办的“第十一届国际经方班”，讲授《辅行诀与经方》。2012年9月，《再谈经方的用量》-文在南京中医药大学举办的全国经方临床应用研讨会上荣获二等奖。2015年5月应邀出席由广东省中医学会经方临床专业委员会在珠海举办的“首届经方临床学术讲坛”，讲授《略谈脉经》。

目录

第一章 经方概说
一、经方名义
二、经方的渊源
三、经方与医经
四、经方与时方

第二章 经方研究
一、方法论
（一）以经解经
（二）以注解经
（三）以新解经
1．小柴胡汤证应是西医的伤寒或副伤寒
2．小柴胡汤去滓再煎的新释
3．大陷胸汤证是急性腹膜炎
4．白虎汤中粳米的作用
5．《金匮要略》风引汤证是各种原因引起的脑膜炎
6．《金匮要略》四饮正名
7．“核起而赤”为细菌感染
8．关于“发于阳七日愈，发于阴六日愈”的理解
9．半夏厚朴汤为何列于妇人杂病中
10．黑疸大便黑的原因
11．心肺复苏的最早记载
12．入井冢用鸡毛试验的原理
13．阴阳毒或许为白血病
14．《伤寒论》厥阴病多见于恶性肿瘤
15．乌梅丸的应用经验（新增）
（四）以心解经
1．伤寒卒病论正名
2．经方“必”字解
3．“振振欲擗地”解
4．鼻鸣解
5．往来寒热解
6．潮热解
7．热入血室解
8．腹痛先建中后柴胡的临床意义
9．论中风
10．论薏苡附子散当为胃痈方
11．麦门冬汤的“大逆上气”不应改为“火逆上气”
12．桂枝茯苓丸的应用偏差
13．葛根黄芩黄连汤的条文解析
14．论小柴胡汤应为太阳病发汗方
15．略谈小柴胡汤（新增）
16．经方用量考辨
……

第三章 经方与临床
附录
跋

精彩书摘

　　《经方杂谈（增订本）》：
　　有关经方和医经的定义，在前面经方的概念中已引用过《汉书·艺文志》的原文，这里不再重复。经方，流传到现在，只剩下仲景的《伤寒论》和《金匮要略》了。医经，现存者《内经》、《难经》而已。言经方与医经的关系，实际上也就是《内经》和《伤寒论》的关系了。我国学术界多持一元论，认为《内经》和《伤寒论》一脉相承，多以《内经》理论来解释《伤寒论》。我在2004年曾遇到一位中医专业的本科生，她说：“我认为张仲景是学习《内经》最好的，学习了《内经》之后，才作了《伤寒论》。”不用问，她的这种观点是来自她的老师，应代表着当前学术界的普遍认识。日本学者多持多元论，认为《内经》属医经派，理论为主；《伤寒论》属经方派，实践为胜。各有师承，是在不同区域、不同环境下产生的。据现有文献《汉书·艺文志》和敦煌遗书《辅行诀》，我倾向后者。
　　从历史的观点来看，对医经与经方关系的认识，经历了一个由分而合，再由合而分的过程。《艺文志》将医经和经方分列两门，说明在两汉时期，医经和经方虽同属方技，实属两个不同的体系。《辅行诀》中引医论多称“经云”，引方论多称“经方”，如：“肝德在散，故经云以辛补之，酸泻之；肝苦急，急食甘以缓之。心德在软.故经云以咸补之，苦泻之主苦缓，急食酸以收之。……”这里的经显然指医经，确切地说是《内经》，因这些内容，多能从《内经》中找到。《伤寒论》小建中汤，陶氏称建中补脾汤，方前小序说：“经方有救诸劳损病方，亦有五首……”后外感诸方陶氏又说：“外感天行，经方之治有二旦四神大小等汤……”陶氏所谓“经方”实指《汤液经法》中的方剂，这些方剂，在《伤寒论》中大部分也被采用。可见，时处南北朝的陶弘景先生笔下，医经和经方还是泾渭分明的。
　　隋代巢元方著《诸病源候论》，分门详细，罗列广远，集隋以前医学理论之大成。但有论而无方，将其视为医经的嫡系，我想是不会有异议的。至唐代孙真人著《千金要方》、《千金翼方》，既以方名，本是经方的系统，除方剂之外，多引《内》、《难》、《病源》的医理，大有医经、经方合流之势。孙真人曾搜集整理张仲景的《伤寒论》，所以现存宋本《伤寒论》不只是经过王叔和一人的搜集整理。其中孙真人在医经、经方合流的思想指导下，也对仲景的《伤寒论》进行过整理汇编。宋本《伤寒论》的内容虽仍以经方为主，其中六经的名义与《内经》热论篇名同实异，可以看出，它不是纯经方的内容，还不如《脉经》卷七、卷八的内容实用。再从《伤寒论》序“撰用素问、天布五行”等语，可以看出的确有强纳经方归属医经的迹象。所以徐大椿曾说：“我国医学至唐而一变。”其中主要的变化是由经方、医经分门到二者合流这种变化。至成无己先生首注《伤寒论》始，便奠定了以《内经》理论解释《伤寒论》的模式，这便是经方、医经由分而合的过程。
　　……

前言/序言

　　余自幼多病，初记事即常俯于父母肩头，屡造医门。幸诸师厚爱，自小学至高中均名列前茅。1984年读完高二，患神经衰弱，头痛、失眠、心烦、注意力不集中，被迫辍学。难圆父亲望子成龙之梦，愧对母亲含辛茹苦之恩，甚遗憾。
　　有鉴于疾病对人生的危害，遂发奋学医，家长的反对（因医生言我的病为用脑过度），生活的艰辛，劳动的繁重，均不能动摇我自学的初衷。十小时体力劳动之外，忙中偷闲，纵然新婚之夜亦手不释卷。1987年有幸拜邢台矿务局总医院中医科主任郭灿勋先生为师，在总院学习两年。1989年又拜广宗县儿科名医吉建华先生为师（现已退休，曾为广宗县中医院院长），并得到太老师张大昌先生及众师伯、师叔的厚爱，师伯范志良先生惠我尤多。自此开始应诊，如陈修园所言：“白天临证，夜晚看书”，学业与日俱进，时无空过。
　　1994年有缘亲近当代禅宗大德净慧法师，虽无明心见性、转凡成圣之飞跃，确有减贪减嗔、勿固勿我之事实。因知出世、入世并无矛盾，佛法、医术可相辅相成。
　　诚如王海藏所言：“余读医书几十载矣，所仰慕者，仲景一书为尤。”我深有同感。自初学背诵《伤寒论》、《金匮要略》原文，及临证用仲景原方，到最近，广考古今注家，始终以仲景书为纲。每有会心，则书为笔记，但备忘而已，初非有意成册。以此示人，师友鼓励，方有心问世。古人言：“国家兴亡，匹夫有责。”同理，中医兴亡，匹夫有责！况当前之医势，西风强盛，时毒横流，经方不振。遂不徒以“乡村医生”而自卑，反而有不畏浮云遮望眼、只缘身在最基层的感叹，不禁大声疾呼，中医且不说发扬光大，想在医疗市场上立足，与现代医学并肩，舍经方莫属！
　　于是，将个人对经方的学习心得和盘托出，医论务本于临床，不空谈玄理，医案务必真实，验案与误案并举，以便吸取正反两方面的经验。吾自知不足为传道授业之玉函，或可为求师问道之资粮。
　　南怀瑾先生有诗云：“古道微茫致曲全，由来学术诬先贤。陈言岂尽真如理，开卷尚留一笑缘。”是为序。
　　在本书的编辑、校对期间，同学左金晔医师、山西省中医研究院赵怀舟同志，做了大量的工作。承蒙北京中医药大学钱超尘教授、南京中医药大学黄煌教授为本书赐序，一并致谢。
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