发表于2024-11-24
全国首批重症孕产妇救治中心
一本手册—六大产科急症的抢救流程和RRT演练
一张U盘—12个视频直观呈现抢救场景
一项专利—产后出血快速评估转盘迅速评估出血量
本书提供了六大产科急危重症的抢救流程图及团队演练所需的职责表、技术要领、演练图示、记录表等。抢救流程图为培训人员提供不同模块急救的口诀和技术流程;团队演练内容为培训人员提供了团队演练成员需要操作和掌握的内容,记录表则方便培训人员防错漏、快速记载以及考核老师快速评分和总结。附录还增加了重症孕产妇评估与判断方法、重症孕产妇病情与管理、产科常见危急值及观察治疗重点、常用生命支持药物量化配制方法以及剖宫产三级预警,方便团队演练和临床急救时查阅使用。
进行产科急救团队演练模拟时,由培训老师提出急救案例,建议每个模块参与人员12人,再分为2个小组,每个小组由3名医生和3名护士组成,分别担任一线医生、二线医生和三线医生,助产士A、助产士B和助产士C角色,在不同的急救场景里承担
不同的行动(救治)任务,充分理解各自职责和行动,并建立团队特色的快速沟通信号。一个小组演练,另一个小组则模拟患者和考评老师,共同参与整个急救演练过程。完成任务后,再次回到团队模拟演练上,不同角色总结完成任务的时间和效果,以持续改进,达到良好的培训效果。
此外,本书也可以用于实操团队演练比赛,由培训老师及参评专家给不同组别打分,严格要求团队分工协作以达到快速、高效、精准等特点。在竞赛中相互学习和进步,提高临床医生的学习兴趣和学习效果,以便日后在临床真正的实践中打有准备的仗,能够做到分秒必争、快速反应团队出击,提高产科急危重症的救治水平,降低孕产妇和围产儿死亡率。
李映桃,主任医师,教授,硕士生导师,从事妇产科工作28年,现任广州医科大学附属第三医院产科主任。2010年在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术,2016年在美国路易斯维尔大学附属医院学习住院医师规范化管理和培训及围产医学。兼任广东省和广州市医疗事故评审专家,广东省高级职称评审专家和科技项目评审专家;广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员,广东省医学会生殖免疫与优生分会副主任委员,广东省医学会围产分会委员及产后出血专业组副组长,广东省女医生协会围产专家委员会副主任委员。广州市急救专家小组成员,广州市围产保健专家委员会委员,广州市临床用药质量控制中心专家组成员。
《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》目录上编 产科急救快速反应团队演练
第一章 产后出血............................................................002
第一节 产后出血抢救流程图..................................................002
第二节 产后出血RRT演练职责表...............................................004
第三节 产后出血RRT演练技术要领.............................................008
第四节 产后出血RRT演练图示.................................................012
第五节 产后出血RRT演练记录单.............................................. 018
第六节 产后出血RRT演练用物清单.............................................022
第二章 子痫.................................................................026
第一节 子痫抢救流程图......................................................026
第二节 子痫RRT演练职责表...................................................028
第三节 子痫RRT演练技术要领.................................................032
第四节 子痫RRT演练图示.....................................................038
第五节 子痫RRT演练记录单...................................................042
第六节 子痫RRT演练用物清单.................................................045
第三章 肩难产..............................................................047
第一节 肩难产抢救流程图...................................................047
第二节 肩难产RRT演练职责表................................................048
第三节 肩难产RRT演练技术要领..............................................052
第四节 肩难产RRT演练图示..................................................056
第五节 肩难产RRT演练记录单................................................058
第六节 肩难产RRT演练用物清单...............................................060
第四章 脐带脱垂............................................................062
第一节 脐带脱垂抢救流程图..................................................062
第二节 脐带脱垂RRT演练职责表...............................................064
第三节 脐带脱垂RRT演练技术要领.............................................066
第四节 脐带脱垂RRT演练图示.................................................068
第五节 脐带脱垂RRT演练记录单...............................................070
第六节 脐带脱垂RRT演练用物清单.............................................072
第五章 围生期心肺复苏......................................................075
第一节 围生期心肺复苏抢救流程图............................................075
第二节 围生期心肺复苏RRT演练职责表.........................................080
第三节 围生期心肺复苏RRT演练技术要领.......................................084
第四节 围生期心肺复苏RRT演练图示...........................................088
第五节 围生期心肺复苏RRT演练记录单.........................................090
第六节 围生期心肺复苏RRT演练用物清单.......................................093
第六章 新生儿复苏..........................................................096
第一节 新生儿复苏抢救流程图................................................096
第二节 新生儿复苏RRT演练职责表.............................................098
第三节 新生儿复苏RRT演练技术要领...........................................104
第四节 新生儿复苏RRT演练图示...............................................106
第五节 新生儿复苏RRT演练记录单.............................................108
第六节 新生儿复苏RRT演练用物清单............................................111
下编 产科急救技术操作示范
第一章 产后出血.............................................................116
第一节 子宫按摩技术.........................................................116
第二节 宫缩剂进行宫体注射技术...............................................117
第三节 宫腔填塞术...........................................................118
第四节 出血量评估技术.......................................................121
第五节 加压输血器的使用规范.................................................123
第二章 子痫..................................................................124
第一节 眼罩的佩戴...........................................................124
第二节 氧气面罩的佩戴.......................................................125
第三节 压舌板和牙垫的安置...................................................126
第四节 静脉留置针的使用.....................................................128
第五节 注射泵和输液泵的使用.................................................130
第六节 加压输血器的使用.....................................................132
第三章 肩难产................................................................134
第一节 肩难产急救技术操作...................................................134
第二节 肩难产操作中严禁使用的方法 ..........................................137
第四章 脐带脱垂..............................................................138
第一节 脐带脱垂胎儿宫内复苏体位..............................................138
第二节 上推胎先露脐带减压技术................................................139
第三节 充盈膀胱脐带减压技术....................................................140
第四节 产房紧急手术配合技术..................................................141
第五节 脐带脱垂安全转运技术..................................................146
第五章 围生期心肺复苏........................................................147
第一节 电除颤技术............................................................147
第二节 气道开放技术和简易呼吸器使用技术......................................149
第六章 新生儿复苏.............................................................156
第一节 新生儿保暖技术流程.....................................................156
第二节 A(Airway):建立通畅气道技术..........................................158
第三节 B(Breathing):正压通气技术...........................................160
第四节 C(Circulation):胸外按压技术.........................................164
第五节 D(Drug):药物治疗....................................................165
第六节 E(Evaluation):复苏后评估监护........................................167
第七节 新生儿安全转运技术.....................................................168
第八节 医患沟通技术...........................................................169
附 录 .........................................................................170
附录1 重症孕产妇评估与判断方法................................................170
附录2 重症孕产妇分级管理与高危评分............................................174
附录3 产科常见危急值及观察治疗重点............................................176
附录4 常用生命支持药物量化配制方法............................................179
附录5 剖宫产三级预警..........................................................184
附录6 产科急救配置图..........................................................187
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