發表於2024-11-13
全國首批重癥孕産婦救治中心
一本手冊—六大産科急癥的搶救流程和RRT演練
一張U盤—12個視頻直觀呈現搶救場景
一項專利—産後齣血快速評估轉盤迅速評估齣血量
本書提供瞭六大産科急危重癥的搶救流程圖及團隊演練所需的職責錶、技術要領、演練圖示、記錄錶等。搶救流程圖為培訓人員提供不同模塊急救的口訣和技術流程;團隊演練內容為培訓人員提供瞭團隊演練成員需要操作和掌握的內容,記錄錶則方便培訓人員防錯漏、快速記載以及考核老師快速評分和總結。附錄還增加瞭重癥孕産婦評估與判斷方法、重癥孕産婦病情與管理、産科常見危急值及觀察治療重點、常用生命支持藥物量化配製方法以及剖宮産三級預警,方便團隊演練和臨床急救時查閱使用。
進行産科急救團隊演練模擬時,由培訓老師提齣急救案例,建議每個模塊參與人員12人,再分為2個小組,每個小組由3名醫生和3名護士組成,分彆擔任一綫醫生、二綫醫生和三綫醫生,助産士A、助産士B和助産士C角色,在不同的急救場景裏承擔
不同的行動(救治)任務,充分理解各自職責和行動,並建立團隊特色的快速溝通信號。一個小組演練,另一個小組則模擬患者和考評老師,共同參與整個急救演練過程。完成任務後,再次迴到團隊模擬演練上,不同角色總結完成任務的時間和效果,以持續改進,達到良好的培訓效果。
此外,本書也可以用於實操團隊演練比賽,由培訓老師及參評專傢給不同組彆打分,嚴格要求團隊分工協作以達到快速、高效、精準等特點。在競賽中相互學習和進步,提高臨床醫生的學習興趣和學習效果,以便日後在臨床真正的實踐中打有準備的仗,能夠做到分秒必爭、快速反應團隊齣擊,提高産科急危重癥的救治水平,降低孕産婦和圍産兒死亡率。
李映桃,主任醫師,教授,碩士生導師,從事婦産科工作28年,現任廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任。2010年在法國斯特拉斯堡大學附屬醫院學習産科管理和産科危急重癥監護技術,2016年在美國路易斯維爾大學附屬醫院學習住院醫師規範化管理和培訓及圍産醫學。兼任廣東省和廣州市醫療事故評審專傢,廣東省高級職稱評審專傢和科技項目評審專傢;廣東省優生優育協會第六屆理事會圍産期保健專業專傢委員會副主任委員,廣東省醫學會生殖免疫與優生分會副主任委員,廣東省醫學會圍産分會委員及産後齣血專業組副組長,廣東省女醫生協會圍産專傢委員會副主任委員。廣州市急救專傢小組成員,廣州市圍産保健專傢委員會委員,廣州市臨床用藥質量控製中心專傢組成員。
《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》目錄上編 産科急救快速反應團隊演練
第一章 産後齣血............................................................002
第一節 産後齣血搶救流程圖..................................................002
第二節 産後齣血RRT演練職責錶...............................................004
第三節 産後齣血RRT演練技術要領.............................................008
第四節 産後齣血RRT演練圖示.................................................012
第五節 産後齣血RRT演練記錄單.............................................. 018
第六節 産後齣血RRT演練用物清單.............................................022
第二章 子癇.................................................................026
第一節 子癇搶救流程圖......................................................026
第二節 子癇RRT演練職責錶...................................................028
第三節 子癇RRT演練技術要領.................................................032
第四節 子癇RRT演練圖示.....................................................038
第五節 子癇RRT演練記錄單...................................................042
第六節 子癇RRT演練用物清單.................................................045
第三章 肩難産..............................................................047
第一節 肩難産搶救流程圖...................................................047
第二節 肩難産RRT演練職責錶................................................048
第三節 肩難産RRT演練技術要領..............................................052
第四節 肩難産RRT演練圖示..................................................056
第五節 肩難産RRT演練記錄單................................................058
第六節 肩難産RRT演練用物清單...............................................060
第四章 臍帶脫垂............................................................062
第一節 臍帶脫垂搶救流程圖..................................................062
第二節 臍帶脫垂RRT演練職責錶...............................................064
第三節 臍帶脫垂RRT演練技術要領.............................................066
第四節 臍帶脫垂RRT演練圖示.................................................068
第五節 臍帶脫垂RRT演練記錄單...............................................070
第六節 臍帶脫垂RRT演練用物清單.............................................072
第五章 圍生期心肺復蘇......................................................075
第一節 圍生期心肺復蘇搶救流程圖............................................075
第二節 圍生期心肺復蘇RRT演練職責錶.........................................080
第三節 圍生期心肺復蘇RRT演練技術要領.......................................084
第四節 圍生期心肺復蘇RRT演練圖示...........................................088
第五節 圍生期心肺復蘇RRT演練記錄單.........................................090
第六節 圍生期心肺復蘇RRT演練用物清單.......................................093
第六章 新生兒復蘇..........................................................096
第一節 新生兒復蘇搶救流程圖................................................096
第二節 新生兒復蘇RRT演練職責錶.............................................098
第三節 新生兒復蘇RRT演練技術要領...........................................104
第四節 新生兒復蘇RRT演練圖示...............................................106
第五節 新生兒復蘇RRT演練記錄單.............................................108
第六節 新生兒復蘇RRT演練用物清單............................................111
下編 産科急救技術操作示範
第一章 産後齣血.............................................................116
第一節 子宮按摩技術.........................................................116
第二節 宮縮劑進行宮體注射技術...............................................117
第三節 宮腔填塞術...........................................................118
第四節 齣血量評估技術.......................................................121
第五節 加壓輸血器的使用規範.................................................123
第二章 子癇..................................................................124
第一節 眼罩的佩戴...........................................................124
第二節 氧氣麵罩的佩戴.......................................................125
第三節 壓舌闆和牙墊的安置...................................................126
第四節 靜脈留置針的使用.....................................................128
第五節 注射泵和輸液泵的使用.................................................130
第六節 加壓輸血器的使用.....................................................132
第三章 肩難産................................................................134
第一節 肩難産急救技術操作...................................................134
第二節 肩難産操作中嚴禁使用的方法 ..........................................137
第四章 臍帶脫垂..............................................................138
第一節 臍帶脫垂胎兒宮內復蘇體位..............................................138
第二節 上推胎先露臍帶減壓技術................................................139
第三節 充盈膀胱臍帶減壓技術....................................................140
第四節 産房緊急手術配閤技術..................................................141
第五節 臍帶脫垂安全轉運技術..................................................146
第五章 圍生期心肺復蘇........................................................147
第一節 電除顫技術............................................................147
第二節 氣道開放技術和簡易呼吸器使用技術......................................149
第六章 新生兒復蘇.............................................................156
第一節 新生兒保暖技術流程.....................................................156
第二節 A(Airway):建立通暢氣道技術..........................................158
第三節 B(Breathing):正壓通氣技術...........................................160
第四節 C(Circulation):胸外按壓技術.........................................164
第五節 D(Drug):藥物治療....................................................165
第六節 E(Evaluation):復蘇後評估監護........................................167
第七節 新生兒安全轉運技術.....................................................168
第八節 醫患溝通技術...........................................................169
附 錄 .........................................................................170
附錄1 重癥孕産婦評估與判斷方法................................................170
附錄2 重癥孕産婦分級管理與高危評分............................................174
附錄3 産科常見危急值及觀察治療重點............................................176
附錄4 常用生命支持藥物量化配製方法............................................179
附錄5 剖宮産三級預警..........................................................184
附錄6 産科急救配置圖..........................................................187
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