兒研所主任醫師教你“孩子生病、受傷怎麼辦” 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

★兒研所專傢數十年接診經驗。

★孩子常見疾病與意外傢庭防護全攻略。

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內容簡介

本書特邀著名兒科專傢，解決令媽媽們頭痛的孩子疾病與突發意外的應對。本書分為兩個部分，第一部分圍繞孩子常見疾病展開，對孩子常見疾病給齣瞭相應的識病、應對和養護方法。第二部分全麵梳理瞭孩子在日常養育、遊戲、活動、飲食、齣遊等各方麵的安全隱患，教給父母預防和應對孩子意外傷害的方法，讓每一個孩子都能在安全的環境中健康成長。

閱讀本書，可以讓媽媽們成為孩子的醫生，從容應對孩子麵臨的健康與安全問題。

作者簡介

吳光馳，首都兒科研究所兒童營養研究室主任、研究員

中國疾病控製中心婦幼保健中心專傢谘詢委員會委員

中國優生科學協會小兒營養專業委員會、副主任委員

50年前，他開始從事兒童營養研究，對中國孩子營養結構緻病問題有著深刻的理解和體會。

50年來，他在臨床不斷摸索和驗證，對兒童營養問題深入研究，先後獲得北京科技進步奬，北京市衛生局科技成果奬，以及中國預防醫學科學院科技進步奬等大奬。

現在，他傾心於兒童營養與疾病科普工作，他的科普作品被眾多媽媽傳閱，並作為科學規劃孩子營養結構，為孩子打好健康人生基石的必修課程。

內頁插圖

目錄

上 篇 孩子常見病防與治

第一章 孩子感冒發熱，護理比治療更重要

● 孩子發熱期間怎麼護理…………………………………… 16

● 發熱不超過 38.5℃，首選物理降溫……………………… 18

● 測體溫，得用正確的方式………………………………… 20

● 高熱驚厥，警惕造成腦損傷……………………………… 22

● 輸液、吃藥？還是硬抗…………………………………… 24

● 退熱藥，不能隨便用……………………………………… 26

● 每一次發熱都有原因，有些疾病莫大意………………… 28

第二章 孩子咳嗽，先找原因彆忙止咳

● 急著止咳，會埋下隱患…………………………………… 32

● 找到原因，從源頭止住咳嗽……………………………… 33

● 咳嗽用藥，彆犯這 5 個錯誤……………………………… 37

● 這幾種情況必須就醫……………………………………… 38

● 孩子咳嗽老不好，要懷疑是不是過敏…………………… 39

● 哮喘莫當感冒治，誘發因素要遠離……………………… 40

● “四看一聽”，孩子肺炎早發現………………………… 43

第三章 消化齣問題，要注意調整飲食

● 孩子嘔吐、腹瀉怎麼辦…………………………………… 48

● 腸道好不好，看“便便”就知道………………………… 51

● 鞦季拉肚子，多是輪狀病毒惹的禍……………………… 53

● 腹瀉不止，防脫水是要務………………………………… 57

● 孩子便便“見紅”彆緊張………………………………… 59

● 孩子腹瀉時應考慮到的因素……………………………… 62

● 過敏性腸炎，要從食物上找原因………………………… 64

● 孩子不愛吃飯，多半有積食……………………………… 66

● 規律飲食，還孩子一個健康的腸道……………………… 68

第四章 孩子過敏、齣疹子怎麼辦

● 過敏性鼻炎，預防纔是關鍵……………………………… 74

● 過敏性紫癜，重在調整飲食……………………………… 79

● 過敏性水腫，來去迅速，無需治療……………………… 81

● 花粉、蟎蟲過敏，隻需遠離過敏原……………………… 82

● 帶狀皰疹，小心並發結膜炎……………………………… 85

● 蕁麻疹，起得快退得快，是過敏引起…………………… 87

● 濕疹，該用激素時彆猶豫………………………………… 89

第五章 讓孩子安然度過傳染病高發期

● 風疹，跟風無關，是病毒所緻…………………………… 94

● 麻疹會“潛伏”，要小心並發癥………………………… 96

● 手足口病彆著急，多數可自愈…………………………… 99

● 流行性腮腺炎，嚴防並發癥…………………………… 101

● 水痘，可不是齣得越多越好…………………………… 103

● 猩紅熱，一次感染終生免疫…………………………… 105

● 傳染性結膜炎，控製傳染是關鍵……………………… 107

● 百日咳，打瞭疫苗也不能確保無虞…………………… 109

● 細菌性痢疾，防護得好就能避免……………………… 111

● 流行性乙腦，早發現治愈率高………………………… 113

第六章 其他常見疾病及癥狀應對方法

● 斜視、弱視，早矯正效果纔會好……………………… 116

● 麥粒腫，熱敷就能消退………………………………… 119

● 乳牙齲，恒牙生長也受影響…………………………… 120

● 口角炎，不全是上火…………………………………… 123

● 急性喉炎，不及時治療會危及生命…………………… 124

● 扁桃體炎，嗓子痛就要注意瞭………………………… 126

● 中耳炎，孩子總撓耳朵要重視………………………… 128

● 夜睡不寜，查查是否缺鈣……………………………… 130

● 蟯蟲病，選對藥物一次就解決………………………… 132

● 腸套疊，孩子無故大哭要留心………………………… 133

● 痱子，及時擦汗，避免抓撓…………………………… 135

● 尿床，多半是精神方麵的原因………………………… 136

第七章 正確吃藥，纔能發揮最好的療效

● 給孩子用藥，看仔細問清楚…………………………… 140

● 每個媽媽都應當掌握的喂藥方法……………………… 144

● 不同月齡，不同喂法…………………………………… 146

● 讓孩子乖乖吃藥不難…………………………………… 148

● 警惕！藥物混用有危險………………………………… 150

● 按時足量吃藥纔有效…………………………………… 152

● 幾種錯誤的喂藥方式要注意…………………………… 153

● 這些食物不能與藥物同食……………………………… 155

下篇 孩子意外傷害預防與急救

第八章 改變不安全的環境，防止意外傷害

● 杜絕意外傷害，先改變自己的行為與習慣…………… 160

● 教孩子認識生活中的危險物品………………………… 162

● 戶外場所更要小心……………………………………… 166

● 預防第一，改變不安全的環境………………………… 168

● 意外傷害無處不在……………………………………… 172

第九章 37 種常見意外傷害急救法

● 不可缺少的傢庭急救箱………………………………… 182

● 父母必須學會的包紮方法……………………………… 184

● 傢庭急救的步驟………………………………………… 186

● 常見意外傷害急救常識與技巧………………………… 188

頭部碰撞傷 … ……………………… 188

手指或腳趾夾傷 … ………………… 189

指甲破裂與內齣血 … ……………… 189

眼睛進異物 … ……………………… 190

眼睛遭腐蝕性物質侵蝕 … ………… 190

眼睛遭刺傷或撞傷 … ……………… 191

流鼻血 ……………………………… 192

鼻腔進異物 … ……………………… 192

耳內進異物 … ……………………… 193

口唇與口腔創傷 … ………………… 193

口或喉嚨內有異物 … ……………… 194

牙齒斷裂 …………………………… 194

指節或四肢斷裂 … ………………… 195

膝、肘部擦傷 … …………………… 196

皮膚割傷 …………………………… 196

尖銳器物刺傷 … …………………… 197

手指戳傷 …………………………… 197

碎片嵌入皮膚 … …………………… 198

內齣血 ……………………………… 198

脫臼 ………………………………… 199

扭傷 ………………………………… 199

骨摺 ………………………………… 200

吞食毒物 …………………………… 200

誤吞異物 …………………………… 201

頸部或背部受傷 … ………………… 202

凍傷 ………………………………… 203

燒傷、燙傷 … ……………………… 203

觸電與電流灼傷 … ………………… 206

痙攣 ………………………………… 207

曬傷 ………………………………… 207

溺水 ………………………………… 209

中暑 ………………………………… 210

觸摸植物過敏 … …………………… 210

被人咬傷 …………………………… 211

被動物咬傷 … ……………………… 211

被昆蟲咬傷 … ……………………… 212

被毒蛇咬傷 … ……………………… 213

附錄

● 男童體重參照錶……………… 215

● 女童體重參照錶……………… 216

● 男童身高參照錶……………… 217

● 女童身高參照錶……………… 218

精彩書摘

發熱不超過 38.5℃，首選物理降溫

孩子一發熱，傢長就會非常緊張。孩子發熱多數是反復發作的，間隔一般會在幾個小時。然而，反復的發熱，即使是低熱，還是會讓父母最終失去耐心，哪怕原本知道不必打針輸液，但最終還是會寄希望於這種方式讓孩子盡快退熱。這可能就是大多數新手父母的真實寫照。

其實孩子發熱隻是錶象，它反映的是體內防禦係統與病毒正在進行對抗。對於低熱體溫，也就是體溫不超過 38.5℃的孩子，隻要進行適當的物理降溫就行瞭，扛過去，反而會讓孩子獲得更好的抵抗力，以後少生病。

此外，即使是高熱，在使用藥物降溫的同時，也要配閤物理降溫，效果更好。

物理降溫的方法

物理降溫的方法有以下幾種，父母可以根據情況選用。

多喝溫開水、青菜水和水果汁

給孩子多喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效和實用，適閤所有發熱的孩子。不過一定要是溫水，韆萬不要想當然地給孩子喝冷水，因為孩子發熱時經常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽，喝冷水會加重這些伴隨癥狀。

溫水擦拭

用毛巾蘸溫水擦拭全身，是一種很好的降溫方法，也適閤所有發熱的孩子。水的溫度在 32 ～ 34℃

比較適宜，也就是你手摸時感到微微低於體溫。每次擦拭的時間可在 10 分鍾以上。重點擦拭皮膚有皺褶的地方，如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。

發熱時觸碰皮膚會有不適感，所以一開始擦拭時孩子可能會不配閤，這時可以先擦拭手心、足底，擦拭幾下，孩子就會感到舒服點，然後再擦拭其他部位，孩子就能積極配閤瞭。

溫水浴

很多爸媽們認為孩子發熱時不能洗澡，怕加重發熱，其實，恰恰相反，給

孩子洗個溫水澡，可以幫孩子降溫。溫水浴也適閤所有發熱的孩子。溫水浴的水溫應當比患兒體溫低 3~4℃，也就是與溫水擦拭的溫度相當，每次5~10分鍾。

低溫室法

將室溫調到約 24℃，可以使孩子的體溫緩慢下降。這個時候要少穿衣服，因為皮膚與外界空氣更多接觸，纔能降溫。這種方法適用於 1 個月以下的小嬰兒，特彆是夏天，隻要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。

退熱貼

退熱貼是近幾年的新産品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告上說的那樣有效。在孩子的額頭貼上一帖，孩子的頭部會舒服一點，其實更多的是起到一種心理安慰的作用，孩子貼在額頭上，就是嚮彆人錶明“我生病瞭”，大傢會更關注他，感到被關注，也會讓孩子好受些。

* 不要用酒精擦浴

酒精具有較強的揮發性，確實可以快速降溫，但是，嬰幼兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可通過皮膚吸收入血。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，所以切不可使用。

問：孩子發熱可以用冷敷嗎？

答：傳統上，人們發熱往往會采用冷敷的方法，但是對於嬰幼兒則不可用。因為冷敷可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，特彆是伴隨畏寒、寒戰的孩子，冷敷會帶來極大的危險。

感冒瞭，輸液、吃藥？還是硬抗？

很多父母在孩子感冒發熱時總是很焦急，生怕孩子熱壞瞭，恨不得馬上帶孩子去醫院打針輸液。打針輸液雖然退熱快，但如果不對癥，一發熱就輸液，也可能給孩子帶來傷害，有時也可能是緻命的傷害。

有時候孩子的病情其實沒那麼嚴重，反而是父母的反應過度瞭。在麵對孩子生病的情況時，一定要理性地判斷要不要給孩子輸液，而不要盲目追求退熱快。

輸液會帶來不良反應

進行靜脈輸液時，藥物是直接進入血液循環的，所以這種途徑藥效發揮得最快，但如果有藥物不良反應，也會來得更快、更嚴重。極端的情況是，有的孩子在打針的過程中就發生瞭嚴重反應，甚至來不及搶救。

同時，輸液本身的操作也可能導緻各種輸液反應，比如滴速過快、液體溫度過低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循環係統的問題。輸液還可能引發其他情況，如發生感染等。

這些情況不必輸液

世界衛生組織關於閤理用藥的原則是“能口服的不肌內注射，能肌內注射的絕不靜脈注射”。所以對於那些能夠自愈的，或者通過霧化、口服用藥能夠治愈的，一定不要選擇輸液治療。

1．病毒性感冒、細菌性感冒：一般不需要輸液，按時吃藥、多喝水、多休息，隨時監測體溫。

2．上呼吸道感染：病程 3 天以內，體溫 38℃以下，孩子精神狀態好。

3．腹瀉：輕度脫水但可以口服補液的孩子。

4．毛細支氣管炎：輕度喘息者。

5．手足口病或皰疹咽峽炎：孩子無發熱、精神狀態好。

需要輸液的情況

1. 嚴重的細菌感染：如化膿性扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎、猩紅熱、闌尾炎等。

2. 脫水比較嚴重：比如孩子腸胃不舒服，腹瀉和嘔吐都很嚴重，又吃不進去東西，為瞭避免脫水嚴重，這時候需要輸液。

3. 哮喘發作：孩子的哮喘發作情況比較緊急，如果不及時用藥，有窒息的危險，此時可能需要立即嚮身體內注射一些平喘的藥物。

4. 較緊急的疾病：如喉炎，喉炎的發病比較急，需要盡快嚮身體內輸送一些抗生素或者激素類的藥物，以避免情況惡化。

5. 較嚴重的皮膚過敏：比較嚴重的皮膚過敏，會讓人覺得全身奇癢，非常難受，這時候需要輸液幫孩子立即緩解癥狀。

6. 需要搶救的緊急狀況：如昏迷或者傷情比較嚴重已經吃不瞭藥，在入院時就會紮上輸液的針頭，這是注射藥物或者營養的通道。

如果自己不確定，要聽從醫生的意見

在非緊急病情的情況下，給孩子輸液的風險很可能大於疾病本身的風險。特彆是在感染較輕或者根本沒有細菌感染時，還盲目選擇輸液治療，對孩子造成的傷害是很大的。本來使用抗生素就應當非常謹慎，通過輸液這種方法輸送抗生素就應更加慎重瞭。

即使是細菌感染，當醫生徵詢是吃藥還是輸液時，就說明這次的細菌感染可以選擇口服藥或者輸液兩種方式，那麼你就可以先選擇吃藥。如果醫生沒有問，父母不妨嚮醫生詢問一下，是否可以選擇口服藥，如果醫生堅持要求輸液，那麼最好還是聽醫生的。

最後還要謹記一點，就是不要指導醫生開藥。

退熱藥，不能隨便用

發熱瞭要退熱，退熱當然要吃退熱藥，這個邏輯看似正確，但要知道，引起發熱的原因是很多的，如果是感冒發熱，體溫過高，吃點退熱藥沒問題，但若是其他疾病引起的發熱，吃退熱藥不僅不能緩解癥狀，反而會掩蓋病情。

發熱首先要弄清病因

如果孩子隻是發熱，其他方麵均很健康，不一定需要治療。雖然退熱藥可以使孩子感到舒適，但不會改變感染的過程。事實上，發熱是感染引起的炎癥反應的一個主要部分，可以幫助患兒抵抗感染。

如果已經明確瞭發熱原因，孩子體溫高於 38.5℃，並有醫生指導明確的用法用量，父母纔可直接去藥店購買非處方退熱藥，如對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸劑等。

醫生會更傾嚮於使用對乙酰氨基酚，因為布洛芬會減少胃內前列腺素的保護作用，而且如果是長期使用，會導緻胃炎。

一般孩子發熱時口服給藥是最常用的方法。如果孩子怕吃藥、怕打針，又急需退熱，那麼選擇退熱栓塞肛也是很不錯的。

對那些懼怕吃藥、又有高熱驚厥病史的孩子，或已經高熱擔心驚厥再發生的孩子，還是應該盡快到醫院診治。

不同年齡段，用藥不一樣

細心的父母會發現，對於同樣的發熱癥狀，不同的孩子，醫生開的藥也是不同的。因為不同年齡段的孩子生理、心理特徵不一樣，所以退熱藥的劑型和給藥途徑也會不一樣。

新生兒及嬰兒

這一階段的孩子靜脈給藥是吸收最快、療效可靠的方法之一；醫生有時也會根據所患疾病性質等選擇透皮給藥、直腸給藥。

嬰幼兒

多選用顆粒劑、口服液、滴劑、糖漿劑等口服，不推薦片劑、膠囊劑等，盡量避免使用肌內注射的方式。

3 歲以上兒童

較大的孩子一般選擇口服藥，可選擇顆粒劑、口服液、片劑、膠囊劑等，必要時可以選擇肌肉注射或靜脈注射。

但要注意的是，無論什麼年齡段、什麼劑型，都要嚴格遵循使用說明服用藥物，超劑量和超頻率服用會帶來難以估量的危害。

小貼士

退熱藥隻是退熱，並不能治療疾病，用退熱藥期間，如齣現以下癥狀，提示病情嚴重，需要及時就醫治療。

1. 用藥期間齣現食欲減退、易激惹、嗜睡以及哭鬧特徵發生改變（如持續時間、特徵等）等。

2. 用藥一段時間病情仍無法減輕。

……

前言/序言

願每一位父母都能成為孩子最好的傢庭醫生！

孩子生病是令每個傢庭最緊張的事，孩子生病的一大特點是變化快，往往弄得父母手足無措、筋疲力盡，還不得法。

從事臨床工作，我最深的感觸就是，很多時候，孩子的疾病本來不嚴重，但由於父母沒有什麼經驗，一生病就著急，甚至要求醫生輸液，恨不能立刻就好。其實很多時候，隻要精心護理，完全沒必要打針吃藥，孩子的自愈能力是很強的。有時本來病情不重，就醫一路摺騰，加上醫院嘈雜的環境，孩子的癥狀反而會加重。

還有不少父母是病急亂投醫，隻要什麼方法能緩解病痛，就管不瞭太多，先用上再說，這是比較危險的。病情的發展會有一個進程，治病也需要遵循一定的程序，未經檢驗的治病方法對孩子造成的潛在危害是不容估量的。

除瞭生病，意外傷害也是父母們不得不麵對 兒研所主任醫師教你“孩子生病、受傷怎麼辦” 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式

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