發表於2024-11-28
本書以全麵係統、通俗實用的語言,全方麵解讀瞭乳腺癌的預防、治療、康復,並就乳腺癌患者麵臨的與治療相關的骨健康、心血管及心理睏惑等一係列問題,從現代醫學到傳統醫學層層展開呈現給讀者,讓讀者在輕鬆溫馨的閱讀中瞭解乳腺癌,建立更加完善的健康管理模式,並能夠在閱讀本書後獲得國際前沿的乳腺癌相關研究進展,開闊眼界。
《乳腺癌健康管理》一書是由北京乳腺病防治學會、乳腺癌健康管理專業委員會專傢組成員集體編撰,精心打造的一部高質量的“患者的教科書、醫生的科普書”。本書以全麵係統、通俗實用的語言,全方麵解讀瞭乳腺癌的預防、治療、康復,並就乳腺癌患者麵臨的與治療相關的骨健康、心血管及心理睏惑等一係列問題,從現代醫學到傳統醫學層層展開呈現給讀者,讓讀者在輕鬆溫馨的閱讀中瞭解乳腺癌,建立更加完善的健康管理模式,並能夠在閱讀本書後獲得國際前沿的乳腺癌相關研究進展,開闊眼界。此外,本書還記錄瞭多個來自患者的真實的病例,揭示她們戰勝病魔的心路曆程,貫穿其中的對生活、對生命意義的思考這也是對醫務工作者人文情懷再教育的過程。
馬飛:國傢癌癥中心/中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤醫院內科副主任、內科治療中心主任、主任醫師、教授、研究生導師。
盧雯平:中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師,醫學博士,研究生導師,首批著名老中醫傳承博士後,師從著名中西醫結閤腫瘤專傢樸炳奎、孫桂芝教授。從事腫瘤臨床科研、中西醫結閤治療乳腺癌、婦科腫瘤及肺癌。
徐兵河:博士、 主任醫師、教授。現為中國醫學科學院、中國協和醫科大學腫瘤醫內科主任及乳腺病診治中心主任,國傢新藥臨床研究基地臨床藥理室負責人。
麵對乳腺癌 /
瞭解乳腺癌 /
瞭解正常乳腺 /
乳腺腫瘤 /
乳腺癌相關風險因素 /
瞭解乳腺癌相關風險因素 /
乳腺癌風險測評工具 /
乳腺癌的預防 /
正確的生活方式預防 /
手術預防 /
化學預防 /
乳腺良性疾病與乳腺癌 /
乳腺良性疾病的種類 /
乳腺良性疾病與乳腺癌的關係 /
乳腺癌閤理篩查 /
乳房自我檢查 /
臨床醫生乳房檢查 /
乳腺影像檢查 /
乳腺癌的診斷 /
乳腺癌的診斷依據 /
檢查報告的解讀 /
乳腺癌的分期 /
乳腺原位癌 /
小葉原位癌(LCIS) /
導管原位癌(DCIS) /
特殊類型乳腺癌 /
炎性乳腺癌 /
第二原發癌 /
雙側乳腺癌 /
隱匿性乳腺癌 /
化生性乳腺癌 /
乳腺淋巴瘤和肉瘤 /
乳腺Paget病 /
孕期乳腺癌 /
男性乳腺癌 /
浸潤性乳腺癌的治療 /
治療方案 /
決策指導 /
晚期乳腺癌的治療 /
治療方案及選擇 /
預後及評估 /
中醫藥防治乳腺癌 /
中醫治病原則 /
乳腺癌的病因病機及辨證論治 /
中醫體質學與乳腺癌 /
“兩全”模式下的中醫治療定位 /
乳腺癌常用中成藥 /
中藥煎服方法 /
存在的誤區 /
乳腺癌隨訪和復查 /
隨訪和復查的意義 /
隨訪的過程 /
隨訪過程中的心態調整 /
應對乳腺癌復發 /
腫瘤復發的相關因素 /
腫瘤復發的類型 /
科學應對腫瘤復發 /
復發腫瘤與原發腫瘤的區彆 /
乳房重建 /
乳房重建術的類型 /
乳房重建術的選擇 /
乳房重建術在我國的應用情況 /
肢體康復 /
肢體運動障礙發生機製 /
肢體康復方法 /
應對淋巴水腫 /
體能康復 /
體能康復的方法 /
心理康復 /
瞭解癌癥的康復心理 /
自我心理評估 /
調節心理,重獲新生 /
骨健康管理 /
骨健康管理的意義 /
骨健康狀態評估 /
骨健康管理方法 /
心血管功能的保護 /
手術階段 /
放療階段 /
化療階段 /
內分泌治療階段 /
靶嚮治療階段 /
潮熱與內分泌 /
潮熱産生的機製 /
應對潮熱 /
控製癌痛 /
癌痛的病因及特點 /
癌痛的臨床控製 /
骨轉移相關性疼痛 /
乳腺癌與飲食 /
四句話讓你變身病友 “美食傢” /
“吃貨”養成記 /
生育問題 /
生殖保護 /
乳腺癌患者妊娠安全性問題 /
胎兒安全性問題 /
遺傳谘詢 /
瞭解遺傳性乳腺癌 /
遺傳性乳腺癌相關基因 /
基因檢測 /
畫齣你的風險評估圖 /
精準醫學 /
精準醫學的概念 /
精準醫學在乳腺癌防治中的應用 /
精準醫學的發展方嚮 /
臨床新藥研究 /
瞭解新藥臨床研究 /
參加臨床新藥研究的安全性問題 /
雙贏的臨床新藥研究 /
我國新藥臨床研究的現狀 /
參加新藥臨床研究的途徑 /
附錄 /
附錄一 就診流程 /
附錄二 中醫體質分類判定錶 /
乳腺癌作為我國乃至全球女性發病率第一位的惡性腫瘤,是國傢腫瘤防治的重點,其防治工作是探索並實現“健康中國”戰略目標的重要環節。隨著手術、放療、化療、內分泌治療及靶嚮治療等多學科綜閤診療模式(multidisciplinary team, MDT)的快速發展,乳腺癌的病死率已經逐年下降。我國國傢癌癥中心發布的腫瘤登記數據報告顯示,雖然乳腺癌的發病率不斷攀升,但病死率保持穩定。目前,北京、上海等大城市乳腺癌5年生存率已經達到80%以上,這意味著乳腺癌進入瞭慢性病(指一些長期存在、不易治愈的疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等)範疇,乳腺癌的防治將呈現慢性病管理的趨勢。
一方麵,乳腺癌患者可能需要麵臨更長期的藥物治療;另一方麵,由於年齡、激素水平等自身因素的變化或癌癥治療的緣故,可能齣現更多非癌癥健康問題,如心血管健康、骨健康及心理健康問題,這些因素均導緻乳腺癌患者的非癌癥相關死亡風險大幅增加,極大地限製瞭乳腺癌患者生存期的進一步提升。此外,年輕乳腺癌患者的生育需求、治療所緻的卵巢功能抑製與保護問題,手術所緻的形體改變與肢體功能障礙的康復問題,以及其他治療相關不良反應的處理問題等,均需要腫瘤科以外的專業支持,需要組建包括整形科、心內科、內分泌科、婦科、骨科、精神科、營養科、康復科等眾多科室與腫瘤科的跨學科健康管理團隊(interdisciplinary teams, IDT),從而進一步提升乳腺癌患者的生存期及生活質量。
適逢十八屆五中全會把“健康中國”上升到國傢戰略規劃層麵,“十九大”再次要求完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。我們以乳腺癌這一常見腫瘤作為試點,依據疾病特點和患者健康需求,在既往MDT診療模式基礎上,創新性引入IDT模式,提齣瞭乳腺癌全方位全周期健康管理的理念。為瞭普及該理念,並提供切實可行的操作規範,我們聯閤腫瘤界同行和眾多相關跨學科專傢,開始瞭本書的編寫工作。
本書涉及很多跨學科方麵的知識,例如腫瘤心髒病學、腫瘤生殖學等,均屬於新興交叉學科,在全球尚屬起步階段,給本書的編撰帶來一定挑戰。雖然我們協同瞭眾多腫瘤及相關跨學科專傢,本書的策劃與組織編寫工作亦曆時兩年餘,但由於知識的局限和經驗的缺乏,內容難免有缺陷與不足,但至少開啓瞭腫瘤全方位全周期健康管理的先河。我們將本書定位為“患者的教科書、醫生的科普書”,希望能在乳腺癌領域的醫生中樹立“全方位提升”的腫瘤診療理念,同時在廣大乳腺癌患者及社會大眾中普及“全周期促進”的腫瘤防治及康復知識。齣發點的差異,決定瞭本書的特色:既體現科普書的通俗易懂,也確保教科書的科學嚴謹。希望能夠為包括乳腺癌在內的腫瘤防控、為“健康中國”國傢戰略目標的實現做齣力所能及的貢獻。
馬 飛 盧雯平 徐兵河
2018年1月
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