內容簡介
《泌尿腔內診治圖譜(第3版)》提供瞭應用內腔鏡對泌尿係統疾病檢查診斷和腔內手術治療的圖像。
《泌尿腔內診治圖譜(第3版)》以圖為主,圖文並茂。第一章概論介紹各種泌尿內腔鏡及其診療技術,泌尿內腔鏡攝影技術及其發展曆史;第二、三、四、五章介紹尿道、膀胱頸部、膀胱、上尿路的正常和疾病的鏡下所見及腔內診療操作圖解,共攝製彩色圖片1086幅。這些圖片是作者四十餘年泌尿臨床工作中,數韆例泌尿腔內手術的積纍,從數萬張照片中精選而成;疾病的診斷經過瞭驗證,故而準確可靠。近年來又采用瞭先進的視頻技術和電腦圖像采集儲存編輯係統,使腔內手術過程的圖像更加連續完整,清晰逼真。
《泌尿腔內診治圖譜(第3版)》可供泌尿外科醫師,泌尿外科研究生、全科醫師、進修醫師、實習醫師、醫學生及醫院管理者參考閱讀。
作者簡介
經浩,1965年上海一醫學院(現復旦大學上海醫學院)醫療係六年學製本科畢業。曆任蘇州大學教學督導、教授、碩士研究生導師;蘇州大學附屬第三醫院泌尿外科主任醫師;常州市醫療事故技術鑒定專傢,《中華現代影像學雜誌》專傢編輯委員會常務編委,《中華綜閤臨床醫學雜誌》常務編委。發錶專業學術論文40餘篇;主編專業著作四部;獲國傢專利三項,省、部、市科技成果奬12項。
1975年,引進國內一颱STORZ攝影膀胱鏡,研究並收集膀胱內窺照片,1984年齣版國內一本《膀胱內窺攝影圖譜》;此後,研究並收集泌尿係內腔鏡下手術照片,2001年再版,更名《泌尿內腔鏡攝影圖譜》。是開展腔內泌尿外科的參考書之一。2009年,發明“腔內物吸集器”獲國傢專利,為經尿道前列腺切除術提供瞭安全、便捷的中國式方案,實現瞭手術零死亡。20世紀80年代,常州籍科學傢張祿蓀研製齣中國體外衝擊波碎石機,和經浩閤作,多次到珠海、廣州、深圳等地辦學習班推廣,為全國各地培訓瞭第一批碎石醫生。1992年由吳階平院士作序推薦,經浩和張祿蓀撰寫瞭國內一本《體外衝擊波碎石》專著,由上海科技齣版社齣版。
1993年,經浩創建國內一傢“泌尿介入超聲研究室”,開展術中超聲、超聲導嚮穿刺、腔內超聲診斷、碎石超聲及超聲尿動力學等課題研究,先後在中華泌尿外科、中華超聲影像雜誌發錶有關經直腸超聲、經尿道超聲、手術中超聲、碎石超聲及超聲導嚮穿刺多篇論文。“經直腸超聲在診治前列腺增生癥中應用的研究”獲部級科技成果奬,“超聲監視在復雜性腎結石術中的應用”、“超聲導嚮經皮穿刺膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁”、“經尿道腔內超聲在膀胱腫瘤診斷和分期中的應用”、獲省廳新技術奬、“超聲導嚮經皮穿刺硬化治療腎盂旁囊腫”、“超聲定位體外衝擊波碎石”獲市級科技奬。1998年9月、1999年6月應解放軍總醫院邀請為第二、三屆全國介入超聲學習班講課,此後多次應江蘇省人民醫院、山東省醫學會、江蘇省醫學會邀請作“介人性超聲在泌尿外科的應用”專題講座。2005年主編撰寫《介人性泌尿學》學術專著,由人民衛生齣版社齣版,一次在泌尿學界和超聲學界提齣瞭一個新興學科概念。從此,“介入泌尿學”和“腔內泌尿學”並列為兩大泌尿分支學科,豐富瞭“微創泌尿外科”的內容和治療手段。
研究腫瘤診斷治療,率先在國內開展“超聲監視在腎腫瘤術中的應用”、“經尿道腔內超聲對膀胱腫瘤分期診斷”、“經直腸超聲診斷前列腺癌及穿刺活檢”,擅長泌尿係腫瘤,特彆是前列腺癌的早期診斷、鑒彆診斷,製訂個體化綜閤治療方案及泌尿係各種疑難雜癥的診治。
劉定益,1967年畢業於上海一醫學院(現為復旦大學上海醫學院)醫療係六年學製本科。
曆任上海交通大學附屬瑞金醫院泌尿外科主任醫師、教授;國際泌尿外科學會會員;國際器官移植學會會員;《中華實驗外科雜誌》、《臨床泌尿外科雜誌》、《診斷學理論與實踐雜誌》編委、常務編委;《中華醫學雜誌》和三傢《大學學報(醫學版)》論文評審專傢,曾應加拿大濛特利爾大學附屬Notre-Dame醫院邀請任客座教授學習、工作一年。
現任上海浦東新區上海浦南醫院泌尿外科主任;上海交通大學附屬瑞金醫院盧灣分院特聘專傢;上海郵電醫院特聘專傢,國際泌尿外科學會會員,上海市浦東新區醫學會泌尿男科專業第一屆委員會顧問。
從事外科臨床工作50年,特彆在腎上腺腫瘤、泌尿係腫瘤、泌尿係結石、良性前列腺增生開放和微創手術治療方麵積纍瞭近萬例經驗。
主編、閤編醫學專著18部;以首作者在國內外核心醫學期刊發錶醫學論文172篇,其中SCI論文15篇。
獲教育部科技成果一等奬2項;上海市科技成果二等奬1項;江西省科技成果三等奬2項。
內頁插圖
目錄
第一章 概論
第一節 泌尿內腔鏡和泌尿內腔鏡攝影發展簡史
第二節 泌尿內腔鏡種類和結構
第三節 泌尿內腔鏡診療所應具備的解剖知識
第四節 泌尿內腔鏡診療的適應證、禁忌證、並發癥及其防治
第五節 泌尿內腔鏡診療室設備及器械準備
第六節 泌尿內腔鏡的滅菌和維護
第七節 泌尿內腔鏡診療前準備和麻醉方法
第八節 泌尿內腔鏡診療技術
第九節 泌尿內腔鏡診療後處理
第十節 泌尿內腔鏡攝影技術
第二章 尿道
第一節 正常尿道
第二節 尿道畸形
第三節 尿道炎癥
第四節 尿道結核
第五節 尿道結石
第六節 尿道異物
第七節 尿道腫瘤
第八節 尿道損傷和狹窄
第九節 經尿道治療尿道狹窄
第十節 經尿道治療尿道瓣膜
第十一節 經尿道治療尿道結石
第十二節 經尿道治療尿道異物
第十三節 經尿道治療尿道腫瘤
第十四節 經皮穿刺治療女性壓力性尿失禁
第三章 膀胱頸部
第一節 良性前列腺增生
第二節 前列腺癌
第三節 前列腺炎和前列腺膿腫
第四節 女性膀胱頸梗阻
第五節 經尿道手術治療良性前列腺增生
第六節 經尿道支架置人治療良性前列腺增生
第七節 精囊鏡技術的臨床應用
第四章 膀胱
第一節 正常膀胱
第二節 先天性畸形
第三節 膀胱炎癥
第四節 膀胱結核
第五節 膀胱結石
第六節 膀胱腫瘤
第七節 膀胱異物
第八節 膀胱瘻管
第九節 神經源性膀胱
第十節 膀胱內其他疾患
第十一節 經尿道鉗取活組織檢查
第十二節 經尿道治療膀胱異物
第十三節 經尿道治療膀胱結石
第十四節 經皮穿刺治療膀胱結石
第十五節 經尿道治療膀胱腫瘤
第十六節 經尿道治療腺性膀胱炎
第十七節 經尿道治療膀胱憩室
第十八節 經尿道治療輸尿管口膨齣
第十九節 經尿道治療膀胱白斑
第五章 上尿路
第一節 輸尿管口的觀察
第二節 腎盂尿的觀察
第三節 輸尿管插管術
第四節 兩側腎盂尿的收集
第五節 分腎功能試驗
第六節 逆行性腎盂造影術
第七節 經尿道輸尿管鏡技術治療上尿路疾病
第八節 經皮腎盂鏡技術治療上尿路疾病
前言/序言
20世紀60年代中期,我們先後離開母校上海第一醫學院(現今復旦大學上海醫學院),受熊汝成恩師熏陶,走上瞭泌尿外科之路,從此和泌尿內腔鏡結下不解之緣。那時候國內使用的膀胱鏡,前端一個小燈泡,外接乾電池,不但光綫暗,而且是熱光源,觀察時間受限製。這時國外已有導光縴維冷光源膀胱鏡,不但照明好,而且通過膀胱鏡能完成泌尿腔內手術。1975年,作者有幸從西德進口瞭國內第一颱可行內窺攝影的STORZ膀胱鏡,收集照片成冊。書稿由王兵、吳階平審閱後,陳懿負責編輯,1984年齣版瞭國內第一本《膀胱內窺攝影圖譜》,從此結束瞭我國手工繪製膀胱鏡圖譜的時代。1987年,巢誌復教授在常州舉辦腔內泌尿外科學習班,由熊汝成教授、瀋傢立教授、吳開俊教授講課和手術演示,推廣泌尿內腔鏡手術並介紹STORZ膀胱鏡內窺攝影技術。此後在臨床實踐中我們不斷收集腔內泌尿外科手術的照片,2001年由吳階平院士親自題寫書名《泌尿內腔鏡攝影圖譜》再版。
近十餘年來,泌尿內腔鏡及附屬手術設備、器械更為進步、完善,自不必說。腔內手術技術也有瞭極大的發展,泌尿係腔道內,從腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱到尿道,結石、腫瘤、狹窄、畸形、異物、前列腺增生等疾病,大都可在泌尿內腔鏡下完成手術治療。以經尿道前列腺切除術為例,按應用設備器械的不同,有經典的經尿道前列腺電切術,也有經尿道前列腺切開術、經尿道前列腺電汽化術、經尿道前列腺等離子雙極電切術和剜除術、經尿道前列腺激光汽化、剜除術;按手術方式的不同,有前列腺組織汽化也有前列腺切割小塊切除、前列腺剝離大塊剜除;在前列腺電切術中有作膀胱穿刺造瘻以提高安全性,也有用迴流式電切鏡不做膀胱造瘻;各有特色,精彩紛呈。再以腎結石的腔內手術而言,經皮腎鏡和微創經皮腎鏡取石在上尿路結石的治療中發揮著越來越重要的作用。結石不僅能被直接取齣,而且能夠通過激光、氣壓彈道、超聲、液電擊碎後排齣。帶超聲和吸引作用的彈道碎石器兼有氣壓彈道碎石、超聲碎石以及同時吸齣結石碎片的功能,使腎內壓降低,尤其適用於體積較大的感染性結石患者。術中配閤軟性腎鏡可減少多通道的使用,增加一期無石率。隨著輸尿管鏡和激光技術的發展,逆行輸尿管軟鏡配閤鈥激光治療腎結石和腎盞憩室結石取得瞭良好的效果,使用輸尿管軟鏡配閤可彎麯的光縴可以到達絕大多數的腎盞,甚至包括腎盞頸狹窄的腎下盞。應用逆行輸尿管軟鏡和鈥激光技術進行腎內碎石,已成為目前腎結石治療的一種新方法。由於該技術利用泌尿道的自然腔道,不需要建立其他創傷性通道,創傷小、恢復快、療效好,臨床應用前景廣闊。
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