2018心血管内科学高级教程(珍藏本)(附增值APP)高级卫生专业技术资格考试指导用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡大一 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051013

商品编码：1560883728

包装：精装

开本：16

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：584

字数：1083000

正文语种：中文

基本信息

出版社: 中华医学电子音像出版社; 第1版 (2016年12月1日)

平装: 584页

语种： 简体中文

开本: 16

ISBN: 9787830051013

商品尺寸: 29 x 21.6 x 3.4 cm

商品重量: 1.6 Kg

单价：240

内容简介

    由《中国卫生人才》杂志社、中华医学会共同组织国内权*专家编写，按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求，集中、准确地介绍了心血管内科学基本理论和临床理论技术，重点阐述常见病防治新法、疑难病例分析、国内外发展现状和发展趋势等前沿信息。具体内容包括心血管疾病流行病学与预防、解剖、生理、分子生物学与基因学、体格检查、影像诊断、无创诊断技术、生化标志物检测、相关危险因素，常见心血管疾病的诊断与防治，心血管疾病合并的非心血管问题等。专业知识紧扣高级卫生专业技术资格考试大纲，根据大纲对专业知识“了解”“熟悉”“掌握”的不同层次要求安排简繁，重点突出，是晋升副高级和正高级职称的卫生专业人员考前复习必备书。《高级卫生专业技术资格考试指导用书：心血管内科学高级教程（珍藏本）》权*、实用、先进，也是高年资医务人员难得的案头工具书。
 《高级卫生专业技术资格考试指导用书：心血管内科学高级教程（珍藏本）》配有多媒APP，包含了近1000道试题，2套综合性模拟试题。试题全部由知名专家亲自拟定。通过实战演练，帮助考生掌握卫生专业机考操作知识和技巧。

编辑推荐

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目录

第1章 心血管疾病流行病学与预防
一、代表心血管疾病流行程度的主要指标
二、中国人群冠心病的流行程度和分布特征
三、中国人群脑卒中的流行程度和分布特征
四、心血管疾病在总死亡中的死因构成和死因顺位
五、心血管疾病发病危险及趋势的预测
六、心血管疾病的预防

第2章 心脏解剖学
一、心包
二、心的位置、外形和毗邻
三、心腔
四、心壁
五、冠状血管
六、大血管
七、先天性心脏病的命名和分类

第3章 心血管生理学
第一节 心血管功能简介
一、心脏的生物电活动
二、心肌的电生理特性
三、心脏的泵血功能
四、血管生理
第二节 心血管活动的调节
一、神经调节
二、体液调节

第4章 心血管疾病分子生物学与基因学
第一节 心血管疾病分子生物学基本概念
一、DNA、RNA和蛋白质
二、现代分子生物学技术
第二节 心血管疾病的分子遗传学研究
一、分子遗传的一般原则
二、单基因心血管疾病
三、多基因心血管疾病
第三节 心血管疾病的基因治疗
……
第5章 心血管疾病的体格检查
第6章 心脏影像诊断学
第7章 心血管疾病常用无创诊断技术
第8章 心脏生化标志物检测
第9章 心血管疾病的相关危险因素
第10章 高血压病
第11章 冠状动脉疾病
第12章 心力衰竭
第13章 心律失常
第14章 心房扑动、心房颤动
第15章 心脏性猝死和心肺复苏
第16章 晕厥
第17章 基因相关的心律失常
第18章 心脏电生理检查及治疗
第19章 心脏瓣膜病
第20章 心内膜炎
第21章 心肌病
第22章 心肌炎
第23章 心包炎
第24章 成人先天性心脏病
第25章 外周血管病
第26章 肺动脉栓塞
第27章 肺动脉高压
第28章 主动脉疾病
第29章 心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术
第30章 经皮冠状动脉介入治疗围术期的处理
第31章 心血管疾病合并的非心血管问题
第32章 血栓栓塞性疾病的防治
附录A高级卫生专业技术资格考试大纲（心血管内科专业——副高级）
附录B高级卫生专业技术资格考试大纲（心血管内科专业——正高级）

在线试读

心血管疾病的相关危险因素
心血管疾病是人类的头号杀手，已成为当今社会发病率、致残率**的疾病。目前，我国存在大量心血管疾病的高危人群，有高血压患者1．6亿人；血脂异常患者1．6亿人；体重超重2亿人；肥胖6000万人；糖尿病2000万人；烟民3．5亿人，还有大量饮酒和缺乏体力活动者。如果不采取积极有效的措施，心血管疾病的患病率将会进一步增长。此外，随着我国进入老龄化社会，作为心血管疾病的高危人群，老年人心血管疾病的发生率和死亡率也大幅度增加。因此，对心血管病的危险因素进行早期评估，根据分层控制心血管疾病相关的危险因素，对有效预防和治疗心血管疾病有重要临床意义和社会价值。本章对心血管疾病的相关危险因素进行综述。
第一节传统危险因素
（一）吸烟
早在20世纪50年代，以美国弗莱明翰研究为代表的一系列大规模的心血管流行病学和临床研究证明吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一。吸烟对全球人类健康产生严重危害，目前我国的吸烟人口超过3亿人，全球约有13亿人，每年有近500万人因吸烟而死亡。流行病学专家估计以目前的吸烟模式，将会有近lO亿人死于烟草相关的疾病，其中半数发生在中年人（35—69岁）。如果不加以控制，到2020年每年因吸烟致死的人数有可能增加一倍。烟草和烟雾中含4000种以上的化学物质，250种以上有毒或致癌物质。其中尼古丁具有依赖性，是吸烟成瘾的主要原因。吸烟可引起多系统疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、脑血管疾病、内分泌疾病、口腔疾病、眼科疾病、骨骼系统、生殖系统疾病等。多数烟草相关疾病发生在男性，但是流行病学发现女性因烟草死亡的发生率有上升趋势。以往多项研究证明吸烟与心血管病发病和死亡相关并有明显的剂量一反应关系，且吸烟与其他心血管危险因素对心血管病的发病率和死亡率有协同效应。包括中国在内的52个国家进行的Interheart研究采用病例对照试验分析了27089例急性心肌梗死患者，评价了吸烟患者，戒烟患者，不同种类烟草，吸烟量以及被动吸烟与发生心肌梗死（MI）的危险，结果显示虽然不同地域、不同性别人群吸烟的习惯差异很大，但吸烟与MI的发生率明显相关；吸烟者发生非致死性心肌梗死的危险是从未吸烟者的2．95倍，且每增加一支烟危险性增加5．6％，年轻人吸烟的危险比老年人高。虽然女性吸烟的比例较低，但是吸烟对男性和女性的危害相似。2006年的一项研究发现，普韦布洛城在2003年颁布全城无烟法令后，城市居民AMI的住院率下降了27％。吸烟量与危险程度密切相关，且任何类型烟草都是有害的。大量临床研究发现被动吸烟也增加心血管病的危险，最近的一项随机、前瞻性的动脉粥样硬化预防试验（sTRIP）提示被动吸烟损伤儿童的内皮细胞。
研究发现，吸烟通过多种机制参与冠状动脉疾病（CAD）的发生和猝死，包括促进动脉粥样硬化和冠状动脉血栓的形成、促进冠状动脉痉挛，以及降低血液携氧能力。吸烟引起心血管病的主要化学物质是尼古丁和一氧化碳，它们可通过增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性促进冠状动脉血栓的形成；尼古丁可以导致冠状动脉痉挛，还可以使得儿茶酚胺释放从而升高血压和加快心率，并导致室性心律失常发生；
……

《心血管疾病诊断与治疗的现代进展》 内容简介 本书聚焦于心血管疾病领域近年来取得的突破性进展，旨在为临床医师、科研人员及相关专业技术人员提供一份全面、深入且实用的学术参考。全书系统梳理了心血管疾病的最新研究成果、诊断技术的革新以及治疗策略的演变，强调多学科协作与个体化诊疗理念的应用，以期提升心血管疾病的防治水平，改善患者预后。 第一篇：心血管疾病的病理生理学新认识 本篇深入探讨了近年来在心血管疾病发病机制方面取得的重大进展。 动脉粥样硬化的分子机制： 详细阐述了脂质代谢异常、炎症反应、氧化应激以及内皮功能障碍在动脉粥样硬化发展中的关键作用。重点介绍了新兴的炎症标志物，如白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其下游信号通路，以及它们在疾病诊断和治疗靶点开发中的潜力。同时，探讨了肠道菌群失调与心血管疾病的关联，阐明了微生物代谢产物（如短链脂肪酸、三甲胺N-氧化物）对血管内皮细胞功能和炎症状态的影响。 心力衰竭的发病机制与分型： 详细分析了心肌重塑、线粒体功能障碍、细胞凋亡以及细胞外基质重塑在不同类型心力衰竭（如射血分数降低的心力衰竭HFpEF、射血分数保留的心力衰竭HFpEF）中的病理生理学基础。引入了最新的分子生物学发现，如基因编辑技术在研究心肌疾病机制中的应用，以及心肌细胞与成纤维细胞、免疫细胞之间相互作用的网络模型。 遗传易感性与心血管疾病： 整合了全基因组关联研究（GWAS）和外显子组测序的最新成果，揭示了与高血压、冠心病、心律失常、心肌病等常见心血管疾病相关的关键基因位点和遗传变异。深入探讨了这些基因的功能，以及它们如何影响血管结构、功能、血栓形成和心脏电生理稳定性。同时，讨论了基因多态性与药物反应之间的关系，为精准医学的实践提供理论依据。 心血管疾病的炎症与免疫机制： 重点关注了固有免疫和适应性免疫系统在心血管疾病发生发展中的作用。详细阐述了巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞浸润对血管壁损伤、斑块不稳定以及心肌损伤的贡献。介绍了新的免疫调节靶点，如 PD-1/PD-L1 轴、TLR 信号通路，以及它们在治疗自身免疫性心血管疾病和促进心肌修复中的潜在价值。 第二篇：心血管疾病的现代诊断技术 本篇汇集了心血管疾病诊断领域的最新技术和理念，强调早期、精准、无创诊断的重要性。 影像学诊断的革新： 冠状动脉CT血管造影 (CCTA)： 详细介绍了CCTA在冠心病诊断中的应用，包括斑块成分分析（软斑块、纤维斑块、钙化斑块）、斑块负荷评估、狭窄程度的量化以及高危斑块的识别。讨论了低剂量CCTA技术在减少辐射暴露方面的进展，以及CCTA引导下的介入治疗决策。 心脏磁共振成像 (CMR)： 深入阐述了CMR在心肌疾病诊断和评估中的独特优势，如心肌迟延强化技术（LGE）对心肌瘢痕和炎症的精确定位，T1/T2映射技术对心肌细胞外基质异常和水肿的定量评估。详细介绍了CMR在心肌炎、心肌淀粉样变性、遗传性心肌病等疾病中的诊断价值，以及其在治疗反应评估中的应用。 超声心动图的进展： 介绍了三维超声心动图、应力超声心动图、斑块超声成像等技术在心功能评估、瓣膜病量化、冠状动脉评估和脑卒中危险度评估中的应用。重点阐述了斑块声学标记物（如回声强度、斑块内部血流）在识别易损斑块中的作用。 核素成像技术： 讨论了新一代SPECT和PET显像技术在心肌灌注评估、心肌代谢检查、心肌纤维化检测以及心血管炎症成像中的应用，特别是在冠心病诊断、心肌存活评估和心肌淀粉样变性早期诊断中的价值。 生物标志物的最新发展： 高敏肌钙蛋白 (hs-cTn)： 详细介绍了hs-cTn在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断、鉴别诊断、预后评估以及漏诊率降低方面的关键作用。讨论了基于hs-cTn的“零/一小时方案”在急诊胸痛管理中的应用。 脑钠肽 (BNP/NT-proBNP)： 阐述了BNP/NT-proBNP在心力衰竭诊断、分级、预后预测以及治疗反应监测中的重要性。介绍了它们在鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难中的应用。 新型生物标志物： 重点介绍了一些新兴的生物标志物，如可溶性血管黏附分子-1 (sVCAM-1)、基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、微小RNA (miRNA) 等，及其在心血管疾病早期筛查、风险分层和发病机制研究中的潜力。 基因检测与精准诊断： 探讨了基因检测在心血管疾病的精准诊断和家族史筛查中的作用，尤其是在遗传性心肌病、家族性高胆固醇血症、先天性心脏病等疾病的早期发现和个体化治疗中的应用。 第三篇：心血管疾病的现代治疗策略 本篇全面介绍了心血管疾病治疗领域的最新进展，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗以及生活方式干预等，强调个体化、多模式联合治疗。 药物治疗的优化与创新： 抗血小板治疗： 深入探讨了新型口服抗血小板药物（如替格瑞洛、西洛他唑）的临床应用，以及在不同心血管疾病（如急性冠脉综合征、脑卒中二级预防）中的疗效与安全性。详细介绍了抗血小板药物的个体化选择和联合治疗方案。 降脂治疗的进展： 详细阐述了新一代他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）等在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面的显著疗效，以及它们在心血管事件预防中的作用。讨论了脂蛋白(a) [Lp(a)] 升高的管理和治疗新策略。 心力衰竭的药物治疗： 重点介绍了多重作用机制药物（如ARNI、SGLT2抑制剂）在改善HFpEF和HFpEF患者预后方面的革命性作用。详细阐述了肾脏交感神经阻滞、心肌细胞能量代谢调节等新机制的药物开发。 抗凝治疗的更新： 介绍了新型口服抗凝药（NOACs/DOACs）在房颤、静脉血栓栓塞症治疗中的优势，包括剂型、适应症、出血风险管理和拮抗剂的应用。 新型抗高血压药物： 介绍了选择性醛固酮合成酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂复方制剂等，以及它们在难治性高血压治疗中的作用。 介入治疗的精进与拓展： 冠状动脉介入治疗 (PCI)： 详细介绍了药物洗脱支架 (DES) 的新一代技术，如生物可吸收支架 (BRS) 的发展和临床应用。讨论了影像引导下的PCI（如IVUS、OCT）在优化支架置入、减少并发症中的作用。介绍了斑块消融技术（如冠状动脉内旋磨术、激光球囊）在处理复杂病变中的应用。 瓣膜介入治疗 (TAVI/TMVR)： 深入阐述了经导管主动脉瓣置换术 (TAVI) 和经导管二尖瓣修复/置换术 (TMVR) 在高危或不可手术患者中的应用，以及新一代瓣膜的设计和技术进展。 心律失常的介入治疗： 详细介绍了导管消融术在心房颤动（AF）、室上性心动过速、室性心动过速等心律失常治疗中的应用，包括三维标测系统、冷冻消融、射频消融等技术的最新发展。介绍了起搏器和植入式心律转复除颤器 (ICD) 的智能化和无导线化技术。 其他介入技术： 讨论了腔内影像技术在血管成形术中的应用，以及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 治疗急性心肌梗死（AMI）的优化策略。 手术治疗的微创化与精准化： 微创心脏外科手术： 详细介绍了胸腔镜、机器人辅助下的心脏直视手术和瓣膜修复/置换术，显著减少了创伤、缩短了恢复时间。 复杂先天性心脏病的外科矫治： 介绍了新型的手术技术和材料，以应对日益复杂的先天性心脏病病例。 多学科协作与个体化管理： 心脏康复： 强调心脏康复在心血管疾病患者恢复期、二级预防中的重要性，包括运动训练、饮食指导、心理支持和用药管理。 危险因素的综合管理： 整合了生活方式干预（戒烟、健康饮食、规律运动、体重管理）、降压、降脂、降糖等多方面的管理策略，实现心血管疾病的全面危险控制。 个体化治疗方案的制定： 强调根据患者的病因、病理生理特点、合并症、基因背景以及治疗反应，制定个性化的治疗方案，以达到最佳疗效和最低副作用。 第四篇：特殊人群与新兴领域的心血管疾病管理 本篇关注心血管疾病在特定人群中的特点以及前沿研究领域，为临床实践提供更广阔的视角。 老年心血管疾病： 探讨了老年人心血管疾病的特点、诊断和治疗挑战，包括多重用药、合并症多、药物代谢改变等，以及抗栓、降压、抗心律失常等治疗的个体化原则。 女性心血管疾病： 重点关注女性心血管疾病的特异性，如妊娠相关心血管疾病、微血管病变、自身免疫性疾病等，以及激素、年龄等因素对其发病和预后的影响。 糖尿病与心血管疾病： 深入分析了糖尿病导致心血管疾病的高危因素，以及降糖药物（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）在心血管保护方面的作用。 心血管疾病的再生医学与基因治疗： 介绍了干细胞移植、基因递送、细胞因子治疗等在心肌修复、血管新生、基因缺陷纠正等方面的最新研究进展和临床转化潜力。 人工智能 (AI) 在心血管领域的应用： 探讨了AI在心血管疾病影像判读、心电图分析、风险预测、药物研发以及个性化治疗方案制定等方面的应用前景。 本书力求语言严谨、内容翔实，结合最新的临床指南和研究证据，为读者提供一份高质量的学术参考，以期推动心血管疾病诊疗水平的不断进步，最终惠及广大患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一个习惯了传统纸质书阅读的“老派”读者，我对这本书的“增值APP”功能起初是抱持着一种审慎的观望态度的，总担心这种数字附加品会是华而不实的“鸡肋”。然而，实际体验下来，这个配套应用的设计思路非常清晰，它精准地填补了纸质书在时效性和互动性上的不足。它主要提供的功能似乎聚焦于对最新研究进展的补充和高频考点的即时测试。例如，当书中某个章节涉及到正在快速迭代的治疗方案时，APP内会提供最新的文献摘要更新，这极大地保证了内容的前沿性，避免了纸质教材固有的滞后性问题。此外，APP内置的模拟测试模块设计得相当智能，它能够根据我的阅读进度和错误率，动态调整练习的侧重点，这比我自己在书上划重点、自己给自己出题要高效得多。这种“纸质书打基础，数字工具做前沿延伸和自我检验”的模式，构建了一个非常立体的学习闭环，真正做到了工具书的实用价值最大化。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是没得挑，那种沉甸甸的质感，拿在手里就知道是下过一番功夫的。封面设计得挺大气，不像有些专业书那么刻板，带着一种庄重又不失现代感的气息。我个人尤其喜欢它纸张的选择，印刷出来的图表和文字都非常清晰锐利，长时间阅读眼睛也不会太容易疲劳。要知道，咱们搞临床的，很多时候都是在碎片时间里挤出来看书，书本本身的阅读体验就成了至关重要的一环。这本书的版式布局也做得相当人性化，知识点之间的逻辑层次划分得非常清楚，即便是面对那些极其复杂的病理生理过程描述，也能通过合理的留白和合理的标题层级，让人快速抓住重点，不至于在密密麻麻的文字中迷失方向。而且，这次的版本在细节处理上确实提升了一个档次，无论是目录的检索性，还是索引的完备性，都体现了出版方对专业读者的尊重和深入的理解。感觉拿到手就像是拿到了一件精美的工具，不仅仅是知识的载体，更是一种能让人心悦诚服去钻研的媒介。这种对物理形态的重视，往往预示着内容质量也不会太差，毕竟，能把“外表”做得这么讲究的团队，对“内涵”的打磨想必也会一丝不苟，让人对即将展开的学习之旅充满了期待和信心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是在一个非常焦虑的时期接触到这本书的，当时面临着职称晋升的关键节点，手头上的参考资料五花八门，但总感觉缺少一本能够真正贯穿主线、提纲挈领的“定海神针”。这本书最让我感到惊喜的地方，在于它对知识点之间内在联系的梳理和阐释。它不是简单地罗列各种指南和最新的研究突破，而是非常精妙地将那些看似孤立的知识点串联起来，形成了一个有机统一的知识体系。比如，它在讲到某个特定药物作用机制时，会毫不突兀地回溯到基础的分子生物学和受体药理学层面，然后在讲解临床应用时，又会自然地引申到当前指南的推荐级别和长期随访的数据支撑。这种由浅入深、环环相扣的叙事方式，极大地帮助我构建了对心血管疾病整体病理和治疗逻辑的宏观认知，而不是停留在机械记忆零散信息的阶段。这种深层次的逻辑梳理，对于我们这些需要将理论应用于复杂临床决策的专业人士来说，价值是无可替代的。它教会我“为什么”要这样做，而不是仅仅告诉我“应该”怎么做，这才是高级教程的真正价值所在。

评分☆☆☆☆☆

阅读体验上，这本书的语言风格是极其严谨且精确的，几乎没有出现任何含糊不清或者模棱两可的表述，这在处理生命科学这种需要高度精准的领域至关重要。每一个专业术语的使用都非常考究，让人感觉作者对每一个词的选取都经过了深思熟虑。然而，尽管它非常专业，但作者们似乎深谙“授人以渔”的道理，在关键的、难理解的部分，他们会巧妙地穿插一些形象的比喻或者经典的临床案例片段来进行辅助说明。例如，在解析复杂心律失常的电生理机制时，书中引用的一些比喻，能瞬间让原本抽象的离子通道动态变化变得生动起来，这极大地降低了初次接触这些高级概念时的认知门槛。它成功地平衡了学术的深度与教学的可及性，使得即便是需要回顾或深化知识的资深人士，也能从中找到新的理解视角，而不需要被过于艰涩的语言所阻碍。这种恰到好处的温度和严谨度的结合，让阅读过程既充满挑战性，又保持了极高的愉悦感。

评分☆☆☆☆☆

这本书真正体现了“高级教程”应有的格局和视野。它不仅仅是知识点的简单堆砌，更像是一部心血管内科领域发展脉络的编年史和未来趋势的预演。在探讨某些具有争议性或仍在发展中的领域时，作者并未采取一言堂的做法，而是非常坦诚地列举了不同学派或研究团队的观点及其证据基础，引导读者进行批判性思考。这在培养未来学科带头人方面至关重要，我们需要的是能够独立判断和创新的人才，而不是只会照搬SOP的执行者。书中对于一些经典的手术或介入操作的原理阐述，那种对器械设计理念和生物力学原理的深入剖析，让我对这些技术的理解上升到了工程学的高度。这远超出了考试指导书的范畴，它正在塑造一种高级的心血管专科医生的思维模式：严谨、全面、具有前瞻性，并且始终将患者的长期预后放在首位去权衡每一步决策。这本书，更像是一位经验丰富的大师在手把手地指导你如何构建一个成熟的临床决策框架。

评分☆☆☆☆☆

性价比挺好的，好好好好好好好。

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好

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不错

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希望能看完

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正品应该是的

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很好

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不错

评分☆☆☆☆☆

太专业，看不太懂，慢慢看

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