編輯推薦Editorial Reviews 1. 探討內部控製理論和醫院內部控製的未來發展方嚮,通過清晰的圖錶和生動的案例分析醫院運營風險;
2. 采用簡潔的語言提齣風險防控措施,創造性地設計瞭內部控製自查和審計的工作底稿與工作規範;
3. 係統鑽研瞭醫院內部控製建設過程中的關鍵控製點,呈現瞭風險管控的完整解決方案;
4. 有助於廣大醫院高層管理人員深入理解行政事業單位內部控製的精髓,便於更好地開展醫院內部控製體係的構造與方案實施。
內容簡介Content Description 本書藉鑒企業全麵風險管理的理念及方法,完善國內公立醫院的內控體係,為醫院防範風險築起有效的“防火牆”。同時,本書啓發讀者清楚明白企業內控與醫院內控的差異,詳細介紹醫院內控對於各科室、各部門、相關工作人員之工作流程以及工作風險分析與相關防範措施,具有實用藉鑒意義。
作者簡介Author Biography 硃胤(第yi作者),女,1975年9月生,中山大學附屬腫瘤醫院監察審計處處長,高級會計師。廣東省衛生經濟學會理事會理事。入選2012年全國會計領軍(後備)人纔。2009年公開齣版《醫院預算管理實務》一書,2013年公開齣版《績效革命——大型醫院績效改革實戰全案》一書。先後獲中山大學高等教育管理研究基金、廣州市科技計劃支持項目、財政部全國會計領軍(後備)人纔重點科研項目各一項。
劉莉莉(共同第yi作者),女,1978年12月生,杭州市中醫院總會計師,高級會計師。浙江財經大學碩士社會導師。入選2012年全國會計領軍(後備)人纔。2002年畢業於浙江財經大學會計專業;2008年攻讀中南財經政法大學會計管理碩士。近年獲杭州市社會科學界聯閤、杭州市科學技術委員會科研課題各一項,發錶醫院財務管理類論文多篇。
在綫試讀Online Reading 公立醫院改革是醫療體製改革的重要內容。對於公立醫院的改革,不但政府要扮演重要的角色,公立醫院自身也要擔當理論的探索者、方嚮的尋求者、方法的實踐者等等多重角色。
事實上,國內多個省市都在公立醫院改革的方嚮上做瞭相當多的探索,如福建三明公立醫院實行醫務人員年薪製度、港大深圳醫院采取董事會與醫院管理團隊和監事會“三權分立”的法人治理結構、江蘇宿遷及南通和河南新鄉等地曾引起廣泛關注的公立醫院股份製改革等等。尤其可喜的是,公立醫院邁嚮現代化管理體製改革的步伐也已悄然展開:從最初純粹為核算奬金服務的簡單成本核算,到全成本核算管理理念的引入,乃至後來的病種成本核算、項目成本核算的進一步深化;從簡單的完成行政任務式的財政預算編製,到醫院全麵預算管理體係的建立;從單純的收入提成、收支結餘提成等奬金分配,到以醫院發展戰略為導嚮、多維度多指標的全麵績效考核體係的建立等,無一不體現瞭公立醫院由粗放式經營日益嚮精細化管理的邁進,而且這種變革的動力,更多地來源於公立醫院自身科學發展的強烈需求。時至今日,以現代化治理的企業模式為參考,建立現代醫院管理體係,引入全麵預算管理、精細化成本管理、全麵績效考核體係等等已成為國內醫院包括眾多公立醫院的共識,國內也不乏在這些方麵取得卓越成效的諸多典範。
在這個領域裏還有一個重要的問題,也就是本書所展示的一個全新的研究課題:醫院全麵內部控製體係的建立。
醫院為什麼需要建立全麵內控體係呢?
首先,在現行的醫療體製下,公立醫院尤其是省級以上大型醫院獲得的財政補助有限,醫院運營主要靠藥品收入和檢查收入維持,醫院的逐利傾嚮容易引發大處方、大檢查和過度醫療的現象,進而引發醫患矛盾。醫院必須從內部管理機製改革入手,提高醫院的運營效率,以*少的醫療資源,創造*大的社會效益,滿足更多的患者需求。而在建立內部控製體係的過程中,需要對業務流程進行梳理和整閤,正好有利於發現內部管理上的不足或漏洞,實行更加精細化的管理,此其一。
其次,一直以來,公立醫院多屬於自主經營自負盈虧,醫院的上級主管部門對於醫院的日常運營乾涉並不多,醫院在基本建設、藥品及物資采購、設備采購、事務管理方麵均享有較大的自主權;而另一方麵,公立醫院作為傳統的事業單位,在現代化治理和精細化管理方麵的水平與企業還存在著較大的差距,這導緻瞭醫療係統一係列貪汙腐敗案件的發生。在公立醫院尤其是大型三甲醫院的經濟體量越來越大、經濟案件涉案金額日益驚人的形勢下,醫院唯有走強化和完善內部控製一途,參考企業已成熟的內控經驗,將原來已經比較完善的會計內部控製進一步發展成為包含管理內部控製在內的全麵內部控製體係,此其二。
再次,隨著醫療市場麵嚮外商投資和私人資本投資的逐步放開,越來越多的社會資本將湧入醫療市場,公立醫院將麵臨著早已熟知市場規則的眾多經營性資本的挑戰,在此形勢下,公立醫院應當首先修煉內功,提升自身的核心競爭力和運營水平,在治理機製上嚮優質的企業學習、嚮國際慣例靠攏。而本課題主攻研究如何將國際上通用度極高的COSO內控框架在醫院內控體係中應用起來,也正體現瞭公立醫院在實踐方麵嚮國際慣例靠攏所做的努力,此其三。
最後,醫院是一個專業人纔和高端人纔集中的地方,這類人纔的自我意識更加突齣,需要得到足夠的尊重,如果醫院的決策層高度集權、決策缺乏透明度、不能在重大事務上賦予職工充分參與管理的權力,則極可能會影響到醫護人員的滿意度和積極性,並進而直接影響他們提供的醫療服務質量。故此,必須讓員工瞭解醫院建立瞭相應的內部控製機製,對於各層
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