神经外科微创手术入路解剖图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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石瑾等主编石瑾丛书主编著作 著

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店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535968142

商品编码：25257782387

开本：16开

出版时间：2017-12-01

页数：290

字数：628000

作  者:石瑾 等 主编;石瑾 丛书主编 著作 定  价:230 出 版 社:广东科技出版社 出版日期:2017年12月01日 页  数:290 装  帧:精装 ISBN:9787535968142 ●颅骨1
●第二章端脑22
●端脑表面结构22
●第二节端脑内部结构28
●第三章小脑和脑干36
●小脑36
●第二节小脑和脑干间的裂隙42
●一、第四脑室上顶壁和小脑中脑裂42
●二、第四脑室下顶壁和小脑延髓裂43
●三、外侧隐窝和小脑脑桥裂43
●第四章脑室系统45
●第五章颅内血管49
●脑动脉系统49
●一、颈外动脉49
●二、颈内动脉52
●三、椎-基底动脉59
●第二节脑静脉系统67
●一、硬脑膜窦67
●二、大脑浅静脉69
●三、大脑深静脉73
●部分目录

内容简介

本书共分23章，靠前～7章为与颅脑手术相关联的、也是很为基础的人体解剖学方面的知识，逐章系统地介绍了颅骨、脑（端脑、小脑和脑干）、脑室系统、颅内血管、颅神经解剖和脑池，为后续讲解各种手术入路作铺垫；其中对脑池作了较为系统的描述，并在实物解剖标本上画模式图是为本书的一大特色。第8章介绍了颅脑外科开颅术的一般原则，系为各种手术入路的共性部分；第9～20章则分述各种常规手术入路，就其适应证、手术方式、改良和扩展入路等进行叙述，结合逐层解剖的标本图片与术中截图比对和对典型病例的分析等，便于初学者理解。第21～23章作为补充材料，对笔者所在的神经外科颅脑解剖学研究、专科实验室的建设与管理、神经外科职业医师规范化培训显微解剖操作室的建设等方面做了系统的介绍与总结。 石瑾 等 主编;石瑾 丛书主编 著作 石瑾，副研究员。师从原中国人体解剖学会解剖学技术学组组长王兴海、副组长李忠华不错实验师，并得到现代临床解剖学创始人、中国工程院院士钟世镇教授的亲自教诲。从事人体解剖学技术方法和神经应用解剖学方面的研究20余年，曾担任国家重点学科原靠前军医大学临床解剖学研究所技术组副组长多年；协助有名神经外科专家漆松涛教授组建精准神经外科实验室。

《神经外科微创手术入路解剖图谱》 本书简介 《神经外科微创手术入路解剖图谱》是一部为神经外科医生、神经外科进修医师、以及相关领域的解剖学研究者量身打造的专业参考书籍。本书的核心价值在于以极其详尽和直观的解剖学视角，系统性地阐述了当前神经外科领域最常用、最具代表性的微创手术入路。我们深知，在精细且要求极高的神经外科手术中，对手术入路周围解剖结构的精准理解是安全、高效完成手术的基石。因此，本书聚焦于将复杂的三维解剖关系，通过高质量的图谱和深入的文字描述，转化为临床医生易于掌握和应用的知识。 本书并非一本理论泛泛而谈的解剖学教材，而是紧密围绕“手术入路”这一核心概念展开。我们逐一剖析了在颅内、颅底、脊柱等不同区域进行微创手术时，需要穿越的每一个关键解剖层面。从皮肤切口的选择，到筋膜、肌肉、骨骼的剥离，再到重要神经、血管、脑组织结构的保护，本书都进行了细致入微的描绘。我们摒弃了过于基础或与手术入路关联不大的解剖知识，将篇幅集中在对每一条入路至关重要的结构上，确保读者能够迅速、准确地提取所需信息。 核心内容 本书内容覆盖了神经外科微创手术中最具代表性的入路，旨在为读者提供一个全面且深入的解剖学指南。 颅内微创手术入路 1. 前纵裂入路（Interhemispheric Approach）： 目标区域： 垂体瘤、颅咽管瘤、脑室肿瘤、胼胝体肿瘤、前交通动脉瘤等。 解剖细节： 皮肤切口与骨瓣设计： 详细展示不同切口位置与骨瓣大小、形状的关系，以及如何根据病灶位置调整。 脑膜解剖： 硬脑膜的显露、切口方式，蛛网膜的保护与处理。 大脑镰解剖： 大脑镰的结构、与静脉窦的关系，如何安全地分离或部分切除以暴露纵裂。 矢状窦（Superior Sagittal Sinus）： 强调其重要性，描述其解剖位置、变异，以及在手术中如何避免损伤，必要时进行静脉段桥接的解剖学基础。 灰质与白质分界： 详细描绘大脑皮层血管、皮层静脉，以及其下方白质纤维束的走行，特别是胼胝体、额叶白质的解剖关系。 额叶内部结构： 额叶的解剖分叶，额叶白质的走行，包括额桥束、额枕束等重要神经纤维束，以及其与病灶的关系。 脑脊液循环通路： 蛛网膜颗粒、脉络丛等，强调在操作中保持脑脊液循环通畅的重要性。 神经血管结构： 前沟通动脉、后沟通动脉、大脑前动脉（A1-A3段）、大脑中动脉（M1-M2段）及其分支的走行，视神经、视交叉、垂体柄的解剖位置，以及如何保护它们免受牵拉或损伤。 图谱特色： 精细的三维复原图像，逐层剥离显示，突出显示重要血管、神经及脑组织结构，并与手术视野进行对比。 2. 经额叶外侧裂入路（Sylvian Fissure Approach）： 目标区域： 脑膜瘤、动脉瘤（特别是大脑中动脉瘤）、海绵状血管瘤、皮层或皮层下病变等。 解剖细节： 外侧裂（Sylvian Fissure）的解剖： 强调其作为天然的“手术通道”的重要性，大脑表面的凹凸结构，脑膜的形态。 大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, MCA）及其分支： MCA的M1、M2、M3段的完整走行，其分支（额叶分支、顶叶分支、颞叶分支）的起源与分布，以及如何识别、追踪并保护这些关键血管。 颞叶与额叶的解剖关系： 详细描述外侧裂分隔的两个脑叶的解剖分界，以及它们在手术中的牵拉与暴露。 岛叶（Insula）解剖： 岛叶表面的脑沟、脑回，其深面的解剖结构，以及与外侧裂内重要血管的关系。 蛛网膜与脑脊液： 强调在外侧裂内保护蛛网膜，避免损伤脑脊液通路。 神经解剖： 嗅神经、视神经、动眼神经等颅神经在深部区域的相对位置，以及如何避免牵拉损伤。 图谱特色： 动态演示外侧裂的打开过程，显示MCA主干及其分支的解剖走行，并标注重要的皮层分支。 3. 经蝶骨入路（Transsphenoidal Approach）： 目标区域： 垂体瘤（腺瘤、囊性病变）、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤、蝶骨嵴脑膜瘤等。 解剖细节： 鼻腔与鼻窦解剖： 鼻中隔、鼻腔黏膜、鼻甲、鼻道，蝶窦的解剖结构、大小、形态变异，以及如何安全地显露蝶窦。 蝶窦粘膜与骨壁： 蝶窦粘膜的剥离，蝶骨骨壁的显露与钻孔，强调骨壁的厚度与完整性。 垂体窝（Pituitary Fossa）与蝶鞍（Sella Turcica）： 蝶鞍的解剖形态，前床突、后床突、垂体窝底，以及其与周围结构的关系。 垂体腺（Pituitary Gland）： 垂体腺的正常大小、形态、前后叶的解剖学区分，以及垂体瘤在垂体内的生长方向（海绵体侵犯、鞍上扩展、鞍旁扩展）。 海绵体（Cavernous Sinus）： 海绵体的解剖边界，内部重要的颅神经（动眼神经、滑车神经、三叉神经第一、二支、外展神经）及其走行，颈内动脉在海绵体内的走行及其变异。详细展示海绵体侵犯型垂体瘤的手术入路和解剖挑战。 视神经与视交叉： 视神经在鞍上区域的走行，视交叉的位置，以及如何保护它们免受牵拉和压迫。 颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA）： ICA在颅底的走行，海绵体段、岩骨段，及其与蝶骨骨性结构的毗邻关系。 脑脊液漏的预防与处理： 脑脊液鼻漏是常见并发症，本书强调硬脑膜的完整性、修复技术的解剖学基础。 图谱特色： 详细的鼻腔、鼻窦、蝶骨结构图，显微镜下手术视野的模拟图，以及海绵体内颅神经和血管的精确标示。 4. 经枕叶入路（Occipital Lobe Approach）： 目标区域： 枕叶病变、幕上小脑病变、视觉通路病变。 解剖细节： 枕骨解剖： 枕骨的骨性结构，枕骨大孔，枕骨鳞部。 大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）及其分支： PCA的P1、P2、P3段及其分支（丘穿支、脉络膜后动脉）的走行，与枕叶病灶的关系。 视觉通路： 视放射（Optic Radiation）在枕叶内的走行，视皮层（Visual Cortex）的位置，以及如何避免损伤导致视野缺损。 静脉系统： 枕叶静脉，枕静脉窦（Occipital Sinus）及其与横窦、乙状窦的连接。 小脑幕（Tentorium Cerebelli）： 幕切口的设计，与横窦、海马旁回的关系。 图谱特色： 显露大脑后动脉主干及其重要分支，以及视放射的解剖走行。 颅底微创手术入路 1. 经乙状窦后入路（Retrosigmoid Approach）： 目标区域： 桥小脑角（CPA）肿瘤（如听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿）、小脑半球病变、脑干病变、颅神经病变。 解剖细节： 乙状窦（Sigmoid Sinus）： 乙状窦的解剖位置、方向、变异，以及其与岩骨后缘的关系。 小脑（Cerebellum）： 小脑半球、小脑扁桃体、小脑蚓部、脑桥小脑角池的解剖。 脑干（Brainstem）： 延髓（Medulla Oblongata）、脑桥（Pons）的表面解剖，与其毗邻的重要颅神经核团和神经纤维束。 颅神经： VII、VIII颅神经（面神经、前庭蜗神经）在CPA内的走行，IX、X、XI颅神经（舌咽神经、迷走神经、副神经）在后颅窝内的走行，以及如何识别和保护。 椎动脉（Vertebral Artery）与基底动脉（Basilar Artery）： 椎动脉入颅，汇合形成基底动脉，其分支（如前下小脑动脉 AICA、后下小脑动脉 PICA）的走行，及其与CPA病灶的关系。 脑脊液循环： 脑桥小脑角池、四叠体池的解剖，强调在手术中保持脑脊液通畅。 图谱特色： 精确描绘乙状窦、小脑、脑干的解剖关系，重点突出CPA区域的颅神经和重要血管。 2. 经枕骨大孔入路（Foramen Magnum Approach）： 目标区域： 枕骨大孔区肿瘤（如脊髓髓内/髓外肿瘤、延髓肿瘤、脊髓硬脊膜外肿瘤）、延髓与颈椎连接处病变。 解剖细节： 枕骨大孔（Foramen Magnum）： 枕骨大孔的骨性结构，其内的重要解剖结构。 延髓（Medulla Oblongata）： 延髓的表面解剖，延髓橄榄、锥体，延髓腹侧与背侧的重要结构。 脊髓（Spinal Cord）： 延髓下延形成的脊髓，脊髓膜（硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）的解剖，脊髓血管（如脊髓前动脉、脊髓后动脉）的走行。 椎动脉（Vertebral Artery）： 椎动脉穿过枕骨大孔进入颅内的过程，其与延髓、脊髓的关系。 颅神经： XI、XII颅神经（副神经、舌下神经）在枕骨大孔区与脊髓、椎动脉的关系。 小脑扁桃体（Cerebellar Tonsils）： 扁桃体下疝的情况，其与枕骨大孔区病变的关系。 图谱特色： 聚焦枕骨大孔区域，清晰展示椎动脉、延髓、脊髓以及相关颅神经的解剖关系。 脊柱微创手术入路 1. 经椎弓根内固定与减压（Posterior Transpedicular Approach）： 目标区域： 椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱不稳、脊柱骨折。 解剖细节： 椎弓根（Pedicle）的解剖： 椎弓根的形态、位置、走行方向，以及与脊髓、神经根的关系。 椎管（Spinal Canal）解剖： 椎管的大小、形态，硬脊膜、脊髓、马尾神经的解剖。 神经根（Nerve Root）解剖： 椎间孔（Intervertebral Foramen）解剖，神经根在椎间孔内的走行、变异，以及如何避免损伤。 节段性血管： 椎旁肌群的血管分布，选择性剥离肌肉以减少出血。 椎间盘（Intervertebral Disc）： 纤维环、髓核的解剖，椎间盘突出的形态与位置，与神经结构的压迫关系。 图谱特色： 动态显示椎弓根钻孔过程，展示神经根与椎间盘突出的压迫关系，并标示重要的节段性血管。 2. 侧方入路（Lateral Approach）/椎体侧前方入路（Anterolateral Approach）： 目标区域： 椎体肿瘤、椎体感染、前方减压、脊柱融合。 解剖细节： 腹腔/胸腔解剖： 腹部大血管（腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜动脉）、肾血管，胸部大血管（主动脉、腔静脉）、脊髓前动脉供应。 腹膜后腔： 腹膜后隙的解剖，淋巴系统，神经丛。 椎体（Vertebral Body）解剖： 椎体前壁、侧壁、后壁的骨质结构，椎体内的血管网。 椎间盘： 椎间盘与椎体的附着关系。 危险区域： 强调与腹部大血管、重要神经（如交感神经链）的毗邻关系，以及如何安全地分离和保护。 图谱特色： 展示腹腔/胸腔重要血管和神经的走行，以及侧方进入椎体的解剖路径。 本书特色 高度的临床相关性： 本书内容严格围绕临床手术入路展开，每一页的解剖描述都旨在为手术决策和操作提供直接指导。 精美的解剖图谱： 采用先进的三维重建技术，制作出高清晰度、多角度、逐层剥离的解剖图谱，直观展示复杂的三维解剖关系。图谱与手术视野模拟相结合，帮助读者建立“所见即所得”的解剖认知。 详尽的文字描述： 文字描述简洁、准确，重点突出，与图谱相辅相成。详细解释了各个解剖结构的功能、变异及其在手术中的意义。 强调安全与避免并发症： 在介绍每一条入路时，都会着重强调需要保护的关键结构，以及可能发生的并发症及其解剖学原因，为读者提供预防和处理的思路。 实用性与易读性： 格式清晰，章节划分合理，便于读者快速查找所需信息。专业术语使用规范，并提供必要的解释。 《神经外科微创手术入路解剖图谱》不仅仅是一本工具书，更是每一位致力于精进微创神经外科技术的医生的得力助手。我们希望通过本书，帮助读者在术前更充分地规划路径，在术中更精准地操作，最终为患者带来更安全、更优质的治疗。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经外科临床一线摸爬滚打了多年的医生，我深知掌握精准的解剖知识对于微创手术的成功至关重要。我一直在寻找一本能够帮助我巩固和深化对微创入路解剖理解的书籍。我理想中的图谱，应该能够深入浅出地讲解各种经典和新兴的微创入路，比如锁孔入路、内镜辅助入路等，并详细剖析其在不同术区（如额叶、颞叶、枕叶）的应用。书中不仅要有静态的解剖图像，更希望能够通过动态的演示，例如模拟手术过程中神经、血管的分离过程，来展示手术的精髓。我非常期待看到书中能够结合大量的真实手术案例，通过术前影像学与术中解剖的对照，来加深我们对解剖变异的认识，以及如何规避术中风险。此外，对于一些需要特殊器械操作的入路，我也希望书中能够有相关的器械介绍和使用技巧的讲解。能够有一本这样全面、深入、实用的图谱，对于提高我们微创手术的水平，无疑会起到巨大的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本《神经外科微创手术入路解剖图谱》，最吸引我的首先是它在视觉呈现上的独到之处。书中大量采用了高分辨率的彩色解剖图，这些图不仅仅是简单地标示出解剖结构，而是通过精妙的光影处理和色彩运用，赋予了它们生命力，仿佛能感受到组织本身的质感和深度。我特别欣赏书中对于神经血管系统的描绘，那些精细的动脉、静脉以及神经纤维，在书中得到了极其逼真的再现，让人一眼就能记住它们的位置和走行。此外，书中对于不同微创入路下，脑组织、硬脑膜、血管、神经等关键结构的暴露顺序和层次关系，都有非常细致的图示和文字说明。例如，在讲解额叶锁孔入路时，书中不仅展示了骨窗的位置，还详细描绘了如何通过硬脑膜的切口，以及在这个过程中需要注意保护的血管和神经。这种循序渐进的展示方式，对于我们理解手术的每一步操作都非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

最近我入手了一本号称是微创神经外科手术解剖的图谱，迫不及待地翻阅起来。这本书给我最深刻的印象是其精美的排版和高质量的插图。每一幅图都栩栩如生，仿佛真的能透过屏幕或纸张触摸到人体的组织。书中对一些关键解剖结构的标注也非常清晰，而且采用了多角度的展示方式，让我能够从不同的视角去理解它们之间的空间关系。我尤其喜欢书中对一些复杂解剖区域，比如海马体、丘脑等，进行的细致入微的描绘。这些区域在微创手术中往往是难点和重点，能够有这样详尽的图解，无疑为我理解手术路径提供了极大的便利。此外，书中对于一些常用显微器械的操作要点和可能遇到的解剖障碍也有所提及，这让我觉得这本书的实用性非常强，不仅仅是理论上的介绍，更包含了实际操作的指导意义。总的来说，这本书的设计理念非常以读者为中心，能够很好地满足我们这些临床医生在学习和实践中的需求。

评分☆☆☆☆☆

作为一名热衷于学习和探索的神经外科住院医师，我一直渴望拥有一本能够让我全面掌握微创手术入路解剖的“圣经”。我心目中的理想图谱，应该能够系统地介绍从经典的开颅入路到现代的锁孔、内镜辅助入路等各种微创技术。书中不仅要提供高清、准确的解剖图，更希望能够通过多角度、多层次的展示，让我们能够立体地理解颅内复杂解剖结构的关系。我期待书中能够对每一种入路的优缺点、适应症、禁忌症以及潜在的并发症有详细的阐述，并结合真实的解剖标本或模拟手术视频，来直观地展示手术的关键步骤和技术要点。例如，在讲解经鼻蝶入路时，我希望书中能够详细展示蝶窦的解剖变异，以及如何精细地分离垂体腺和周围重要的神经血管结构。能够拥有一本这样的书籍，将是我在微创神经外科领域不断进步的强大助力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名初入神经外科领域的研究生，我一直希望能找到一本能够清晰、系统地展示各种微创手术入路解剖细节的图谱。我花了大量时间在图书馆和网上搜寻，希望找到一本真正能帮助我理解手术路径、规避风险的宝贵资源。我设想中的这本书，应该不仅仅是简单的线条图，而是能够通过高分辨率的彩色图像，甚至3D重建的视角，将颅骨、硬脑膜、脑实质、血管、神经以及各种重要的解剖标志物一一呈现在读者面前。同时，书中还应该详细描述每一种微创入路的精髓：从选择最佳的切口位置，到如何精细地分离组织，再到如何有效地保护关键的神经血管结构。我特别希望能看到针对不同病灶，如肿瘤、动脉瘤、畸形等，在不同入路下的详细解剖差异和处理策略。此外，如果能加入一些模拟手术视频的二维码或者链接，那简直就是锦上添花了，能够极大地提升学习的直观性和效率。我一直在期待着这样一本能够让我“看得见，摸得着”的解剖图谱，它将是我手术学习道路上不可或缺的良师益友。