区域 正版 疼痛注射技术图谱 第2版 翻译版 樊碧发 李荣春 黄轶忠 人民军医出版社 正版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509192320

商品编码：25550990839

丛书名： 疼痛注射技术图谱 第2版

出版时间：2017-01-01

疼痛注射技术图谱 第2版

定价：90.00

出版社: 人民军医出版社；第1版 (2017年1月1日)

精装：121页

ISBN: 9787509192320

条形码: 9787509192320

商品重量: 685 g

 

目录

1.疼痛传递的机制-解剖和生理的概述

2.关节注射

3.硬膜外注射

4.躯体神经阻滞

5.自主神经阻滞

6.肌内注射

7.经皮神经电刺激疗法

附录A 建议的皮质类固醇药物

附录B 建议的神经毁损剂

附录C 推荐用于复苏的药物和设备

附录D 皮节

附录E 脊髓中的节段性

附录F 腰骶脊柱的解剖

内容简介

     本书对临床常用的神经阻滞、关节腔注射及肌内注射进行了详细的阐述，基本覆盖了临床常用的疼痛注射治疗技术。在介绍这些治疗技术的解剖背景及操作技术的同时，对常出现的并发症也予以介绍，并对出现一些并发症时如何处理给出了建议，配以大量的图谱和详细的文字介绍，可使初学者能较快地掌握这些技术，本书内容深入浅出，图文并茂，是疼痛科、麻醉科、骨科、康复科医师掌握基本技能所需的好教材。

区域麻醉的艺术与科学 一本引人入胜的解剖学之旅 引言 在现代医学的广阔图景中，疼痛管理已成为一个至关重要的领域。而区域麻醉，作为一种精准、局部化的止痛策略，正以前所未有的速度发展，并在临床实践中扮演着越来越重要的角色。它不仅能够有效缓解术中、术后的疼痛，还能在慢性疼痛管理、介入治疗以及姑息治疗等方面展现出独特的优势。理解区域麻醉的精髓，离不开对相关解剖结构的深入掌握，对神经阻滞技术的熟练运用，以及对各种临床场景的深刻洞察。 本书旨在带领读者踏上一段兼具艺术与科学的解剖学之旅，通过详尽的图谱和深入的解析，揭示区域麻醉背后隐藏的精妙结构与复杂通路。我们相信，精准的解剖学认知是实施安全有效区域麻醉的基石，而本书正是为实现这一目标而精心编纂。 第一章：解剖学基础——区域麻醉的宏伟蓝图 在深入探讨各种区域麻醉技术之前，构建坚实的解剖学基础是必不可少的。本章将系统性地梳理与区域麻醉紧密相关的解剖学知识，从宏观到微观，逐层剖析。 骨骼与关节的支撑： 脊柱、肋骨、骨盆等骨性结构不仅是身体的支撑，也是许多神经阻滞的解剖标志。我们将详细介绍各部位骨骼的形态、突起、凹陷，以及它们与神经、血管的关系，例如椎弓根、横突、关节突等，这些都是定位穿刺点的重要参考。 肌肉的包裹与通道： 肌肉组织构成了神经和血管的天然保护层和通道。本章将细致描绘头颈部、躯干、四肢各肌群的起止点、走向、层间关系，以及它们如何影响麻醉药物的扩散。例如，深部肌肉的包裹可能需要更精确的穿刺深度，而肌肉间的筋膜间隙则可能成为药物扩散的有利通路。 神经系统的精准网络： 这是区域麻醉的核心所在。我们将以脊神经、周围神经为重点，详细阐述其分支、走行、神经丛的形成与分布。从脊神经的背根和腹根，到臂丛、腰骶丛的复杂编织，再到各级神经的分支支配区域，都将通过精美的图谱和清晰的文字一一呈现。特别地，我们将强调神经纤维的束状结构、神经鞘的构成，以及它们对局麻药药效的影响。 血管系统的生命动脉： 血管与神经常常相伴而行，了解血管系统的走行、口径、变异至关重要，这不仅关系到穿刺的安全性，也影响着药物的吸收。我们将介绍主要动脉和静脉的解剖，以及它们在不同区域的分布，例如股动脉、肱动脉、锁骨下动脉等，以及与之伴行的静脉和淋巴管。 筋膜与间隙的隐秘世界： 筋膜及其形成的各种间隙，是区域麻醉药物扩散的重要“高速公路”。本章将深入探讨颈部、胸部、腹部、盆腔以及四肢的深浅筋膜系统，重点解析肌间隙、肌间隔、筋膜间隙等关键区域，以及它们在不同麻醉技术中的作用，例如肌间隙阻滞、深层筋膜间隙阻滞等。 第二章：区域麻醉的技术精要——从理论到实践的飞跃 掌握了扎实的解剖学基础，我们便可以进入区域麻醉技术的殿堂。本章将系统介绍各类区域麻醉的理论基础、操作流程、并发症及处理。 神经阻滞的艺术： 神经刺激技术： 这一现代神经阻滞的金标准，将作为核心内容进行阐述。我们将详尽介绍神经刺激器的原理、参数设置（阈值、电流强度、脉冲宽度），以及不同神经响应的体征（肌肉收缩的部位、强度、形态）。从简单的单刺激到复杂的双刺激，从阳性反应的鉴别到阴性反应的解读，都将一一详述。 超声引导技术： 超声技术为区域麻醉带来了革命性的变革。本章将详细介绍超声探头的选择、图像的识别（神经、血管、肌肉、骨骼）、穿刺路径的设计、超声下局麻药的注射及扩散观察。我们将重点讲解不同超声模式（B超、多普勒）的应用，以及如何利用超声动态追踪神经和针尖，提高阻滞的精准度和安全性。 定位标志与 Landmarks： 即使在超声普及的今天，经典的解剖标志定位法仍然具有不可替代的作用。本章将系统梳理各个区域神经阻滞的传统解剖标志，包括骨性标志、皮肤标志、肌肉标志等，并强调在实践中如何结合使用，特别是当超声条件受限或出现辅助参考时。 脊髓麻醉与硬膜外麻醉： 脊柱解剖与穿刺点选择： 深入解析脊柱的椎体、椎弓、椎间隙、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜、脊髓、神经根的解剖关系。重点讲解不同穿刺平面（节段）的特点、优势和禁忌。 技术操作细节： 从穿刺针的选择、体位选择、麻醉药物的类型、剂量、注射速度，到阻滞的生效监测、剂量调整，都将进行细致的描述。 并发症与防治： 详细分析低血压、恶心呕吐、尿潴留、神经损伤、硬膜外血肿、感染等常见并发症的发生机制、临床表现及处理原则。 表面麻醉、浸润麻醉与神经鞘阻滞： 应用场景与药物选择： 介绍这些基础麻醉技术的适应症、禁忌症，以及常用局麻药的药代动力学、药效学特点，例如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，并根据不同手术需求给出药物选择建议。 操作技巧与注意事项： 强调无菌操作的重要性，以及如何在不同组织层面上进行安全有效的穿刺和药物注射。 第三章：区域麻醉在临床各领域的应用——精准止痛的实践指南 区域麻醉的魅力不仅在于其技术本身，更在于其广泛的应用前景。本章将聚焦于区域麻醉在不同临床科室的实践应用，为读者提供详实的案例分析和操作指导。 外科手术的利器： 上肢手术： 臂丛神经阻滞（颈根部、锁骨上、锁骨下、腋窝）、桡神经、正中神经、尺神经阻滞。例如，腕管综合征手术、手部骨折复位、肩关节镜手术等。 下肢手术： 股神经阻滞、闭孔神经阻滞、坐骨神经阻滞、腘绳肌阻滞、踝部神经阻滞。例如，髋关节置换术、膝关节镜手术、足部畸形矫正术等。 腹部手术： 胸腹壁神经阻滞（如腹横肌平面阻滞、腹内斜肌平面阻滞）、股神经阻滞、盆腔神经阻滞。例如，腹股沟疝修补术、剖宫产术、腹腔镜手术等。 胸部手术： 胸膜腔阻滞、肋间神经阻滞、胸部平面阻滞（如ERAS理念下的应用）。例如，胸腔镜手术、肋骨骨折镇痛等。 疼痛管理的新篇章： 慢性疼痛管理： 神经根阻滞、关节腔注射、椎旁阻滞、星状神经节阻滞、腰交感神经节阻滞。例如，带状疱疹后神经痛、腰椎间盘突出症引起的放射痛、骨关节炎等。 姑息治疗： 癌性疼痛的神经阻滞，如腹腔神经丛阻滞、胸腔神经节阻滞，以缓解难治性疼痛。 急诊医学： 骨折、烧伤、创伤的即时镇痛，例如股骨骨折的股神经阻滞、肋骨骨折的肋间神经阻滞。 特殊人群的考量： 儿科区域麻醉： 剂量调整、镇静辅助、并发症预防。 老年患者： 药物代谢、凝血功能、基础疾病的评估与管理。 孕产妇： 药物选择、安全性考量，例如用于剖宫产的硬膜外麻醉。 第四章：并发症的预防与处理——安全区域麻醉的保障 尽管区域麻醉具有诸多优势，但任何医疗操作都伴随着潜在的风险。本章将重点关注区域麻醉的并发症，并提供详实的预防和处理策略。 局麻药毒性反应（LAST）： 详细介绍 LAST 的临床表现、诊断标准、急救措施，包括脂肪乳的临床应用。 神经损伤： 解释神经损伤的机制（机械性损伤、药物性损伤、缺血性损伤），以及如何通过精准操作、超声引导、避免使用血管收缩剂等方法来预防。 感染： 强调无菌操作的重要性，包括皮肤消毒、穿刺器械的清洁与灭菌、局麻药的储存与管理。 出血与血肿： 识别高危患者（抗凝治疗、凝血功能障碍），以及在穿刺过程中如何识别和规避血管。 其他并发症： 如穿透硬膜、气胸、腹膜穿孔、穿透性外伤等，并给出相应的预防和处理建议。 结语 区域麻醉是一门融合了精湛解剖学知识、熟练操作技巧与严谨临床判断的综合性医学学科。本书力求以清晰的逻辑、详尽的图谱和专业的视角，为读者提供一个全面深入的学习平台。我们希望通过本书的阅读，能够激发读者对区域麻醉的兴趣，提升其临床实践能力，最终为患者带来更优质的疼痛管理和更舒适的就医体验。愿本书成为您在区域麻醉领域探索与实践道路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这次阅读《区域正版疼痛注射技术图谱（第2版）》的翻译版，给我最大的感受就是它的“全面性”和“前瞻性”。作为一名多年从事疼痛管理的医生，我深知疼痛治疗领域的日新月异，新的技术和理念层出不穷。这本书恰恰能够满足我们对于最新知识的需求。我注意到书中对许多新兴的注射技术都有涉及，并且对其原理、适应症、操作技巧和预期效果都进行了详细的介绍。这对于我来说，无疑是了解和学习新方法的宝贵资源。我尤其感兴趣的是书中对于超声引导下注射技术的阐述，这方面的技术在近年来发展迅猛，书中对不同部位的超声解剖定位、探头选择、扫查技巧以及如何识别关键结构都进行了详尽的描述，并配有大量的超声图像，这对于我想要进一步提升超声引导下操作能力的医生来说，非常有帮助。此外，我发现书中在讨论一些经典技术时，也融入了新的研究成果和临床经验，这使得这些经典技术焕发了新的生命力。例如，在对某些慢性疼痛的评估和治疗策略方面，书中也提供了一些新的思路和方法。我不得不说，这本书的翻译质量也相当不错，语言表达清晰流畅，术语使用准确，这大大降低了阅读的门槛，让我可以更专注于理解内容本身。总而言之，这本图谱不仅仅是一本关于注射技术的书，它更是一扇窗户，让我能够窥见到疼痛治疗领域的最新发展动态，并且为我未来的临床实践提供了丰富的理论支持和技术指导。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《区域正版疼痛注射技术图谱（第2版）》翻译版之后，我第一时间翻阅了其图谱部分。我一直认为，在医学领域，尤其是涉及解剖和操作的技术，直观的图像至关重要。这本书在这方面做得非常出色。书中的插图不仅仅是简单的示意图，而是带有丰富的细节，清晰地展示了人体解剖结构，以及注射器的进针路径。我尤其欣赏书中对关键解剖标志的强调，这些标志在临床实践中对于精确定位至关重要。在阅读关于神经阻滞的章节时，我发现书中给出了多种穿刺体位和路径的选择，并且对每种选择的优缺点都进行了分析，这使得我能够根据不同的情况，选择最安全、最有效的方案。我注意到书中在介绍某些技术时，会特别强调一些容易被忽视的细节，比如如何避开重要的血管和神经，以及如何在特定情况下调整穿刺角度。这些细微的提示，对于提高手术的成功率和降低并发症的风险，具有非常重要的意义。我还在书中看到了对一些并发症的管理和处理方法的介绍，这让我对潜在的风险有了更充分的认识，并且知道如何应对。我不得不说，这本书的图谱部分，配合着文字的讲解，简直就是一位经验丰富的导师在手把手地教学，让我在理解和掌握复杂的注射技术时，感到更加得心应手。总而言之，这本书的图谱内容非常扎实，对于我这样的临床医生来说，它是一本不可多得的实用参考工具，能够帮助我在实际操作中更加自信和准确。

评分☆☆☆☆☆

这本《区域正版疼痛注射技术图谱（第2版）》的翻译版，从我个人作为一名临床疼痛科医生的角度来看，确实是一本令人眼前一亮的参考书籍。我翻阅了其中的一些章节，虽然我的专业领域并非全部覆盖，但其整体的编排和内容的呈现方式，都给我留下了深刻的印象。首先，它在理论基础的阐述上，我感觉是扎实且前沿的。我尤其欣赏书中对于不同疼痛机制的深入剖析，这对于我们理解疼痛的根源，以及后续选择最合适的注射技术至关重要。书中的图谱部分，我不得不说，是亮点中的亮点。每一个解剖结构都描绘得十分清晰，配合着注射路径的示意图，仿佛把我带到了手术台前，手把手地指导我如何进行操作。这种直观的视觉呈现，远比枯燥的文字描述要有效得多，尤其是在处理一些复杂或需要精细定位的注射技术时，更是提供了极大的帮助。我印象最深刻的是关于神经阻滞的部分，书中对不同神经的解剖走行、重要的标志性结构以及常用的穿刺点都进行了详细的标注，并且给出了多种技术选择的优缺点分析，这让我对如何规避风险、提高成功率有了更清晰的认识。此外，翻译的质量也让我感到满意，术语的运用比较规范，行文也比较流畅，没有出现明显的晦涩难懂的地方，这对于理解复杂的医学内容非常重要。总的来说，这本图谱对于我们临床医生在实际工作中，无论是巩固现有技术还是学习新的注射方法，都具有很高的参考价值，它不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的导师，在身边耐心讲解，细致指导。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《区域正版疼痛注射技术图谱（第2版）》的翻译版时，我的第一反应是它的内容组织方式相当有条理。我一直觉得，一本好的医学参考书，其内容的逻辑性和实用性是至关重要的。这本书在这一点上做得相当出色。它并没有简单地罗列各种注射技术，而是将它们置于一个更广阔的临床背景下进行阐述。例如，在介绍某一项注射技术之前，它会先对相关的疼痛病理生理学进行简要的概括，然后引申到该项技术在治疗特定疼痛类型中的应用，最后再详细讲解操作步骤。这种循序渐进的讲解方式，对于我这样并非时刻处于第一线的读者来说，能够帮助我更好地理解技术的原理和应用场景。我特别留意了书中关于并发症的讨论部分，它详细列举了可能出现的风险，并且提出了相应的预防和处理措施，这对于任何一位进行介入性操作的医生来说，都是极其重要的信息。此外，书中在一些关键技术上，还提供了不同流派或专家的观点，并进行了比较分析，这使得内容更加全面和客观，也让我能够根据自己的经验和病人的具体情况，做出更明智的技术选择。在细节处理上，我发现书中对于一些细节的描述也相当到位，比如在讲解某一个穿刺点时，会提醒注意周围的血管和神经，以及可能遇到的解剖变异。这种细致入微的提示，无疑能大大提高操作的安全性。总的来说，这本书给我一种“接地气”的感觉，它不仅仅是一本理论书籍，更像是一本实践指南，能够有效地指导我们在临床工作中遇到的各种问题。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本《区域正版疼痛注射技术图谱（第2版）》翻译版的时候，首先被它厚重的体量和严谨的排版所吸引。我一直相信，一本优秀的书籍，其内容的深度和广度都应该得到保证，而这本书在这两方面都给我留下了深刻的印象。我尝试阅读了几篇关于特定疼痛部位注射技术的章节，发现其对解剖学知识的阐述非常到位。书中不仅详细描述了每一个注射区域的解剖结构，还特别指出了与注射相关的神经、血管以及其他重要组织，这对于理解技术的风险和安全性至关重要。我尤其赞赏书中在介绍每一种注射技术时，都提供了清晰的操作步骤，并且会对每一个步骤进行详细的解释。例如，在讲解如何进行某个神经阻滞时，书中会详细描述穿刺的深度、角度、以及如何根据触诊或影像学标志来判断进针的准确性。我注意到书中在介绍某些复杂技术时，会提供多种技术选择，并对它们的适用范围、优缺点以及可能遇到的困难进行分析。这使得我在面对不同的患者情况时，能够做出更具针对性的选择。此外，书中对一些常见并发症的预防和处理也有详细的介绍，这让我对临床实践中可能遇到的风险有了更清晰的认识。可以说，这本书的内容非常扎实，它不仅仅是关于注射技术的描述，更包含了丰富的解剖学、生理学以及病理学知识，为我提供了全方位的指导。总的来说，这本书是一本集理论与实践于一体的优秀参考书，对于任何想要深入了解疼痛注射技术的医生来说，它都具有极高的价值。