发表于2024-09-11
心血管疾病高发、复杂、凶险、善变,患者敞开心扉,才能给医生更细微的病情反馈;医生将心比心,只想给患者更适宜的诊疗方案。上海复旦大学附属中山医院主任医师程蕾蕾,跟您说句心里话,精准讲述大众天天问、常常错的心血管防治知识。
冠状动脉粥样硬化,“支架”和“搭桥”有什么区别?
人工心脏瓣膜置换,“生物瓣”和“机械瓣”怎么选择?
房颤、心律不齐、二尖瓣反流这些症状代表什么?
《说句心里话》科普心血管知识的同时,以深情的笔触描绘了作者从医二十多年的经历,作者如何跟患者休戚与共,与疾病寸土必争,还有那些陪伴在作者身边的同事跟家人的故事。
我国现有冠心病、高血压等心血管病患者近3亿,每10个因病致亡的人中就有4个心血管病患者,这类疾病高发、凶险,但其实常起于细微之处,注意到这些小信号,疾病可防可控。例如酱油色小便、牙痛、脚肿、反复晕厥、手指麻木、高血压突然变成低血压等小问题,常常是心血管大病的先兆。
本书是一本心血管知识科普故事书,作者结合行医20余年的临床案例,分享一个个动人的医患故事,讲述极其容易被忽视的大病小信号,详细讲解如何对心血管疾病早判断、早预防、科学就医,有效管理健康。
血压居高不下,问题可能出在哪儿?
贫血人群为什么要格外警惕心脏病?
IT男为什么是心脏科医生眼里的红灯人群?
高血压突变低血压,这种情况更凶险?
反复发作胸闷胸痛,为什么做冠状动脉造影和CT都查不出问题?
……
这些问题,你都可以在本书中找到答案。
程蕾蕾,复旦大学医学博士,美国Emory大学心内科博士后。复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师,博士研究生导师。
擅长疑难心血管病变超声诊断及心内科疾病诊治。主持国家自然科学基金面上项目等科研课题14项。以通讯或第yi作者发表论文65篇,其中SCI论文16篇。
热爱医学科普,历年来发表医学科普文章约200篇。出版心血管科普故事书《医生ZUIZUI懂你的心——心脏故事》,被评选为“2017健康中国年度杰出科普作品”等。
心血管疾病疑难、复杂、凶险,但大多可防可治。精准讲述大众天天问、常常错的防治知识,这些科普故事做到了。
——中国科学院院士 中华医学会心血管病分会 主任委员 葛均波
假如你觉得心脏有问题,请读此书。假如你不知道心脏是否有问题,请读此书。假如你被确认心脏有问题,请读此书。它帮你增长知识,为你宽心。你就当此书是一枚救命的支架吧。
——作家、上海市作家协会副主席 陈村
第一章CHAPTER ONE 有一种微笑你不懂
自杀前,她一切如常/002
化疗药物引起的心肌受损大多不可逆转/006
我只是看上去很乖/010
医生看病三法宝:语言、药物、手术刀/013
贫血也能和心脏挂上钩?/017
来自星星的孩子/020
在错误的时间重逢对的人/023
所有顽固性失眠都和精神心理相关/029
至少三分之一的心理障碍病人来自心脏科/036
第二章CHAPTER TWO 当医生生病时
肾不好,心脏也好不了/042
实验成功的副产品:病毒性心肌炎/047
酱油色小便?柳暗花明/053
中成药也含西药成分/059
跨越大半个中国,带你来看病/066
离奇从医定律:管啥病就得啥病/070
战胜自己等于战胜死神/075
酒精+抗生素=自杀/078
时间是最好的解药/082
第三章CHAPTER THREE 是医生,也是女人
急性心梗最佳抢救时机:起病2个小时内/088
因地制宜,基层医院也能药物溶栓/092
心脏两处狭窄,为啥放三个支架/095
君子近庖厨,家和万事兴/102
更年期,血脂升高静悄悄/106
“挂羊头卖狗肉”的心绞痛/110
三观易碎,明白趁早/114
假如生活辜负了你/121
第四章CHAPTER FOUR 不为良相,便为良医
该不该找做医生的亲戚开刀/130
心脏瓣膜病能开刀的,都是运气好的/134
不开刀也能治好心脏瓣膜病的小夹子/139
尽人事听天命,人生从容/145
不抱怨的世界光芒万丈/149
何为大医生?以一己之力造福千万人/153
房颤病人应该知道的左心耳封堵术/158
越亲密,越需要界限感/163
第五章CHAPTER FIVE 铁打的心包,流水的积液
高血压突变低血压?蹊跷了/170
脚肿:不能忽视的大病小信号/174
缩窄性心包炎:可能逃不过一剪子/177
3毫米心包积液引发的大反转/183
就算你是一泡乌,妈妈也爱你/188
这样做,医生才能及时找到你/195
爱是恒久忍耐,又有恩慈/198
第六章CHAPTER SIX 向死而生
诊疗指南并非满分/204
心脏科医生眼里的红灯人群:IT男/208
监测血压最好做到“四定”/214
高血压的另类后遗症:狂笑不止/218
跟着外科医生抄病史——处处是坑/222
反复晕厥的真凶/228
医学是否有止境/234
“我去做了自体脂肪填充,”女病人指了指自己的眼眶,“然后,右眼忽然看不见了。”她说得有些麻木,估计这三天来病史已经重复叙述了无数遍。
我心生恻隐:“我真的不看眼睛。这样吧,我帮您问问眼科的同事。”
眼科的同事听我讲完,连说没戏,还说这是这个星期他碰到的第二例病人了。
人随着年龄增长,皮肤逐渐老化下垂。自体脂肪填充是当前挺热门的一种美容技术,就是将大腿等部位的自体脂肪提取出来,经过净化处理,再注射到脸部需要填充的部位,改善皮肤的弹性和丰盈感。由于是自身脂肪组织移植,手术效果非常自然。做完手术,天庭饱满了,法令纹消失了,苹果肌也出现了。不少女性趋之若鹜。
但是,很多人并不知道,即便是自体脂肪移植填充也有并发症和后遗症。如果脂肪的用量过多或者注射过于集中,造成脂肪堆积在一起,会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收,极易引发感染,出现脂肪纤维化或钙化。
花钱去美容,反而变丑陋,这还是小事。更可怕的是,如果在填充脂肪的过程中误伤血管,就有可能导致血栓形成。更有甚者,由于脂肪填充需要采用加压操作,增大的局部压力有可能把脂肪注入血管,形成脂肪栓子栓塞血管。
颜面部的解剖结构复杂,血管极其丰富,面部动脉常常与眼部动脉甚至颅内动脉具有交通支,在压力的作用下,脂肪栓子很容易在血管内跑错地方,酿成大祸。同样,如今很多女性热衷的玻尿酸注射微整形也会导致同样的悲剧。除眼部以外,如果栓子进入颅内的血管,甚至会导致脑梗死。
“因为做美容造成眼部动脉和静脉栓塞引起失明的,不是一个两个了!你这个病人很可能是视网膜中央动脉脂肪栓塞,已经三天时间,华佗在世也回天无力啊!”眼科同事十分痛惜,“女人真是愚蠢得很!”
我只好对病人如实相告:“您的情况,可能比较困难。”
他们不死心,那个男家属终于在一叠缴费单中翻出一张纸,小心翼翼地递给我,反面潦草地写着:“找心内科用尿激酶。”
看着这几个字,我恍然大悟的同时啼笑皆非。
怪不得眼睛看不见了,他们来看心内科呢 说句心里话 一本精准讲述大众天天问 常常错的心血管疾病防治知识的科普故事书 下载 mobi epub pdf txt 电子书 格式
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