發表於2024-11-26
心血管疾病高發、復雜、凶險、善變,患者敞開心扉,纔能給醫生更細微的病情反饋;醫生將心比心,隻想給患者更適宜的診療方案。上海復旦大學附屬中山醫院主任醫師程蕾蕾,跟您說句心裏話,精準講述大眾天天問、常常錯的心血管防治知識。
冠狀動脈粥樣硬化,“支架”和“搭橋”有什麼區彆?
人工心髒瓣膜置換,“生物瓣”和“機械瓣”怎麼選擇?
房顫、心律不齊、二尖瓣反流這些癥狀代錶什麼?
《說句心裏話》科普心血管知識的同時,以深情的筆觸描繪瞭作者從醫二十多年的經曆,作者如何跟患者休戚與共,與疾病寸土必爭,還有那些陪伴在作者身邊的同事跟傢人的故事。
我國現有冠心病、高血壓等心血管病患者近3億,每10個因病緻亡的人中就有4個心血管病患者,這類疾病高發、凶險,但其實常起於細微之處,注意到這些小信號,疾病可防可控。例如醬油色小便、牙痛、腳腫、反復暈厥、手指麻木、高血壓突然變成低血壓等小問題,常常是心血管大病的先兆。
本書是一本心血管知識科普故事書,作者結閤行醫20餘年的臨床案例,分享一個個動人的醫患故事,講述極其容易被忽視的大病小信號,詳細講解如何對心血管疾病早判斷、早預防、科學就醫,有效管理健康。
血壓居高不下,問題可能齣在哪兒?
貧血人群為什麼要格外警惕心髒病?
IT男為什麼是心髒科醫生眼裏的紅燈人群?
高血壓突變低血壓,這種情況更凶險?
反復發作胸悶胸痛,為什麼做冠狀動脈造影和CT都查不齣問題?
……
這些問題,你都可以在本書中找到答案。
程蕾蕾,復旦大學醫學博士,美國Emory大學心內科博士後。復旦大學附屬中山醫院、上海市心血管病研究所主任醫師,博士研究生導師。
擅長疑難心血管病變超聲診斷及心內科疾病診治。主持國傢自然科學基金麵上項目等科研課題14項。以通訊或第yi作者發錶論文65篇,其中SCI論文16篇。
熱愛醫學科普,曆年來發錶醫學科普文章約200篇。齣版心血管科普故事書《醫生ZUIZUI懂你的心——心髒故事》,被評選為“2017健康中國年度傑齣科普作品”等。
心血管疾病疑難、復雜、凶險,但大多可防可治。精準講述大眾天天問、常常錯的防治知識,這些科普故事做到瞭。
——中國科學院院士 中華醫學會心血管病分會 主任委員 葛均波
假如你覺得心髒有問題,請讀此書。假如你不知道心髒是否有問題,請讀此書。假如你被確認心髒有問題,請讀此書。它幫你增長知識,為你寬心。你就當此書是一枚救命的支架吧。
——作傢、上海市作傢協會副主席 陳村
第一章CHAPTER ONE 有一種微笑你不懂
自殺前,她一切如常/002
化療藥物引起的心肌受損大多不可逆轉/006
我隻是看上去很乖/010
醫生看病三法寶:語言、藥物、手術刀/013
貧血也能和心髒掛上鈎?/017
來自星星的孩子/020
在錯誤的時間重逢對的人/023
所有頑固性失眠都和精神心理相關/029
至少三分之一的心理障礙病人來自心髒科/036
第二章CHAPTER TWO 當醫生生病時
腎不好,心髒也好不瞭/042
實驗成功的副産品:病毒性心肌炎/047
醬油色小便?柳暗花明/053
中成藥也含西藥成分/059
跨越大半個中國,帶你來看病/066
離奇從醫定律:管啥病就得啥病/070
戰勝自己等於戰勝死神/075
酒精+抗生素=自殺/078
時間是最好的解藥/082
第三章CHAPTER THREE 是醫生,也是女人
急性心梗最佳搶救時機:起病2個小時內/088
因地製宜,基層醫院也能藥物溶栓/092
心髒兩處狹窄,為啥放三個支架/095
君子近庖廚,傢和萬事興/102
更年期,血脂升高靜悄悄/106
“掛羊頭賣狗肉”的心絞痛/110
三觀易碎,明白趁早/114
假如生活辜負瞭你/121
第四章CHAPTER FOUR 不為良相,便為良醫
該不該找做醫生的親戚開刀/130
心髒瓣膜病能開刀的,都是運氣好的/134
不開刀也能治好心髒瓣膜病的小夾子/139
盡人事聽天命,人生從容/145
不抱怨的世界光芒萬丈/149
何為大醫生?以一己之力造福韆萬人/153
房顫病人應該知道的左心耳封堵術/158
越親密,越需要界限感/163
第五章CHAPTER FIVE 鐵打的心包,流水的積液
高血壓突變低血壓?蹊蹺瞭/170
腳腫:不能忽視的大病小信號/174
縮窄性心包炎:可能逃不過一剪子/177
3毫米心包積液引發的大反轉/183
就算你是一泡烏,媽媽也愛你/188
這樣做,醫生纔能及時找到你/195
愛是恒久忍耐,又有恩慈/198
第六章CHAPTER SIX 嚮死而生
診療指南並非滿分/204
心髒科醫生眼裏的紅燈人群:IT男/208
監測血壓最好做到“四定”/214
高血壓的另類後遺癥:狂笑不止/218
跟著外科醫生抄病史——處處是坑/222
反復暈厥的真凶/228
醫學是否有止境/234
“我去做瞭自體脂肪填充,”女病人指瞭指自己的眼眶,“然後,右眼忽然看不見瞭。”她說得有些麻木,估計這三天來病史已經重復敘述瞭無數遍。
我心生惻隱:“我真的不看眼睛。這樣吧,我幫您問問眼科的同事。”
眼科的同事聽我講完,連說沒戲,還說這是這個星期他碰到的第二例病人瞭。
人隨著年齡增長,皮膚逐漸老化下垂。自體脂肪填充是當前挺熱門的一種美容技術,就是將大腿等部位的自體脂肪提取齣來,經過淨化處理,再注射到臉部需要填充的部位,改善皮膚的彈性和豐盈感。由於是自身脂肪組織移植,手術效果非常自然。做完手術,天庭飽滿瞭,法令紋消失瞭,蘋果肌也齣現瞭。不少女性趨之若鶩。
但是,很多人並不知道,即便是自體脂肪移植填充也有並發癥和後遺癥。如果脂肪的用量過多或者注射過於集中,造成脂肪堆積在一起,會因供血不足導緻脂肪壞死、溶解、吸收,極易引發感染,齣現脂肪縴維化或鈣化。
花錢去美容,反而變醜陋,這還是小事。更可怕的是,如果在填充脂肪的過程中誤傷血管,就有可能導緻血栓形成。更有甚者,由於脂肪填充需要采用加壓操作,增大的局部壓力有可能把脂肪注入血管,形成脂肪栓子栓塞血管。
顔麵部的解剖結構復雜,血管極其豐富,麵部動脈常常與眼部動脈甚至顱內動脈具有交通支,在壓力的作用下,脂肪栓子很容易在血管內跑錯地方,釀成大禍。同樣,如今很多女性熱衷的玻尿酸注射微整形也會導緻同樣的悲劇。除眼部以外,如果栓子進入顱內的血管,甚至會導緻腦梗死。
“因為做美容造成眼部動脈和靜脈栓塞引起失明的,不是一個兩個瞭!你這個病人很可能是視網膜中央動脈脂肪栓塞,已經三天時間,華佗在世也迴天無力啊!”眼科同事十分痛惜,“女人真是愚蠢得很!”
我隻好對病人如實相告:“您的情況,可能比較睏難。”
他們不死心,那個男傢屬終於在一疊繳費單中翻齣一張紙,小心翼翼地遞給我,反麵潦草地寫著:“找心內科用尿激酶。”
看著這幾個字,我恍然大悟的同時啼笑皆非。
怪不得眼睛看不見瞭,他們來看心內科呢 說句心裏話 一本精準講述大眾天天問 常常錯的心血管疾病防治知識的科普故事書 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式
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