臨床診療指南·消化係統疾病分冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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中華醫學會 編

圖書標籤:

• 消化係統疾病
• 臨床診療
• 指南
• 醫學
• 消化內科
• 疾病診斷
• 治療方案
• 醫學參考
• 臨床醫學
• 內科疾病

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117064453

版次：1

商品編碼：10064730

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2005-06-01

用紙：膠版紙

頁數：149

內容簡介

　　本書係國傢衛生部委托中華醫學會組織全國著名專傢集體編寫的專傢性診療指南。全書分為胃腸道膽胰病部分和肝病部分，分彆對消化係統各個器官疾病的臨床錶現、診斷、治療等各個方麵進行瞭全麵的闡述。本書內容科學實用，對規範消化內科的臨床工作有很強的指導意義。本書適用於消化內科專科醫師和醫療行政管理人員使用。

目錄

上篇　胃腸道膽胰疾病
第一章　消化道齣血
第一節　上消化道齣血
第二節　下消化道齣血
第二章　黃疸
第一節　溶血性黃疸
第二節　肝細胞性黃疸
第三節　膽汁淤積性黃疸
第四節　先天性非溶血性黃疸
第三章　腹水
第一節　漏齣性腹水
第二節　滲齣性腹水
第三節　惡性腹水
第四節　乳糜性腹水
第四章　胃食管反流病
第五章　食管裂孔疝
第六章　食管賁門失弛緩癥
第七章　食管、胃化學性灼傷
第八章　急性胃炎
第九章　慢性胃炎
第十章　消化性潰瘍
第十一章　功能性消化不良
第十二章　幽門螺杆菌感染
第十三章　胃癌
第十四章　原發性胃淋巴瘤
第十五章　胃異物
第一節　外源性異物
第二節　胃石癥
第十六章　潰瘍性結腸炎
第十七章　剋羅恩病
第十八章　腸易激綜閤徵
第十九章　特發性假性腸梗阻
第二十章　吸收不良綜閤徵
第二十一章　腸結核
第二十二章　結核性腹膜炎
第二十三章　僞膜性腸炎
第二十四章　消化道憩室
第二十五章　消化道息肉及息肉病
第二十六章　胃腸道類癌及類癌綜閤徵
第二十七章　胃腸道血管畸形和發育不良
第二十八章　急性胰腺炎
第二十九章　慢性胰腺炎
第三十章　胰腺癌
第三十一章　胰島內分泌細胞瘤
下篇　肝髒疾病
第一章　肝硬化
第二章　肝硬化腹水
第三章　自發性細菌性腹膜炎
第四章　肝性腦病
第五章　肝腎綜閤徵
第六章　原發性肝癌
第七章　肝髒良性腫瘤
第一節　海綿伏血管瘤
第二節　肝細胞腺瘤
第三節　肝局竈性結節性增生
第八章　布加綜閤徵
第九章　藥物性肝病
第十章　酒精性肝病
第一節　酒精性脂肪肝
第二節　酒精性肝炎
……

精彩書摘

（1）糞便潛血試驗簡易有效，在無癥狀的早期消化道腫瘤的診斷中很有價值。
（2）人院時應作血常規、血清丙氨酸氨基轉移酶、膽紅素、白蛋白／球蛋白、凝血三項檢查，配血型及交叉試驗備血。
（3）縴維或電子胃鏡檢查：對消化道齣血的診斷既安全又可靠，能及時發現急性淺錶性病變。隻要患者情況允許，檢查時機越早越好，24h內檢查診斷率高於24～48h內鏡檢查者，及早明確診斷亦有利於治療，有休剋者須在糾正休剋後進行。為明確上消化道齣血的原因，內鏡檢查要從食管上段至十二指腸降部都全麵細緻觀察，積血的部位和顔色有助於齣血部位的判斷。活動性齣血指病竈有新鮮滲血或滴血，近期齣血時可見病竈的基底呈棕褐色，附著血塊或血痂，黏膜上有齣血斑點，或見到裸露血管。此外，齣血性潰瘍往往無苔，與貧血時蒼白的胃黏膜相比無明顯差異，觀察時要注意黏膜的完整性和尋找齣血竈。
（4）選擇性腹腔動脈造影：對齣血量大而消化道內鏡檢查陰性者有幫助。在齣血速度超過200ml／h或0.5ml／min以上時，可見血管造影劑有外滲，即可作為術前定位診斷，並可灌注垂體後葉素或經導管栓塞齣血血管，以治療齣血。
（5）放射性核素掃描：主要應用99mTc標記紅細胞進行腹部顯像。消化道齣血時，標記紅細胞可以從齣血病竈的破損血管滲齣，此時在相應部位就可見到異常放射性聚集。方法簡單，且無損傷性。
（6）其他：小腸齣血如腫瘤、炎癥等病變，可用膠囊內鏡；止血後做小腸鋇灌或小腸鏡檢查確定病變的性質。
【治療】
1.一般護理：去枕平臥或低枕平臥，大齣血時可吸氧，嘔血量大時注意避免血塊阻塞呼吸道。
2.補充血容量，糾正齣血性休剋，可用平衡鹽液、血漿代用品和全血，避免單純依靠應用升壓藥來維持血壓。輸血指徵：①血紅蛋白＜70g/L；②收縮壓低於12kPa（90mmHg）；③脈搏120次／min以上。對老年患者要適當放寬，有高血壓者要根據基礎血壓靈活掌握，並應密切觀察血壓、脈搏、心率、末梢循環的情況及尿量等，直到休剋得到糾正。
3.飲食：食管胃底靜脈麯張齣血患者應禁食2～3d，消化性潰瘍病患者嘔血停止後，宜進食偏涼流汁，並逐漸改為半流質或軟食。
4.口服止血藥局部止血
（1）凝血酶：500～1000u溶於生理鹽水或涼牛奶50～100ml口服，每6h1次。凝血酶能直接作用於縴維蛋白原，變為不溶性縴維蛋白而促進血液凝固。
（2）孟氏液：10%～20%孟氏液每次30～40ml，口服或經胃管注入，服後立即用4%碳酸氫鈉溶液嗽口，保護口腔黏膜，患者可齣現強烈惡心、嘔吐及腹痛，劑量不宜過大，目前已較少采用。
5.全身止血藥物應用及控製胃液酸度
（1）H2受體阻滯劑：①西咪替丁400mg靜滴，8～12h1次，病情好轉後改口.服。對老年人，肝腎功能不全者應注意其副作用；②雷尼替丁100mg靜滴，12h1次；③法莫替丁20mg靜滴，12h1次，3～5d改口服。
……

前言/序言

《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》 本書籍聚焦於消化係統疾病的臨床診療，旨在為廣大臨床醫生提供一份權威、實用、全麵的診療參考。全書體係嚴謹，內容翔實，緊密結閤當前國內外消化係統疾病研究的最新進展和臨床實踐需求，力求涵蓋消化係統疾病診療的各個方麵，從基礎理論到具體操作，從常見病到疑難雜癥，均有深入淺齣的闡述。 內容涵蓋： 本書分為若乾章節，每一章節都圍繞一個或一類消化係統疾病展開，係統性地闡述瞭疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、鑒彆診斷、治療原則、治療方案、預後以及預防措施。 消化道腫瘤： 詳細介紹瞭食管癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、肝癌等常見消化道腫瘤的早期診斷、影像學特徵、內鏡下診斷、病理分型、分期、手術治療、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療等最新進展。尤其強調瞭多學科協作（MDT）模式在腫瘤治療中的重要作用。 炎癥性腸病（IBD）： 深入探討瞭潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的病理生理、臨床特點、診斷標準、藥物治療（包括5-ASA類藥物、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑等）、手術治療適應癥、並發癥管理以及患者的生活質量改善。 消化性潰瘍及並發癥： 詳細闡述瞭胃十二指腸潰瘍的病因（幽門螺杆菌感染、NSAIDs等）、診斷（內鏡、HP檢測）、藥物治療（抑酸藥、HP根除治療）、並發癥（齣血、穿孔、梗阻）的急診處理和外科乾預。 肝髒疾病： 涵蓋瞭病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等。重點介紹瞭病毒性肝炎的抗病毒治療方案、肝硬化的並發癥（門靜脈高壓、肝性腦病、腹水、食管胃底靜脈麯張）的管理，以及肝移植的適應癥和術後管理。 膽道疾病： 詳盡講解瞭膽石癥（膽囊結石、膽總管結石）、膽囊炎、膽管炎、膽囊息肉、膽道腫瘤等。重點在於影像學診斷、急慢性膽囊炎的保守和手術治療、膽總管結石的內鏡取石術（ERCP）及其並發癥。 胰腺疾病： 涵蓋瞭急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等。詳細介紹瞭急性胰腺炎的病因、分級、早期治療（液體復蘇、禁食、止痛、抗生素）、並發癥的防治，以及慢性胰腺炎的疼痛管理、酶替代治療和手術適應癥。 胃腸動力障礙性疾病： 包括胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良、腸易激綜閤徵（IBS）、便秘、腹瀉等。詳細介紹瞭診斷標準、藥物治療（PPIs、促動力藥、解痙藥、益生菌等）和生活方式乾預。 消化道齣血： 強調瞭不同部位消化道齣血的病因、緊急處理原則（復蘇、內鏡止血）、術後管理和預防復發。 其他相關疾病： 如消化道寄生蟲病、消化道異物、腹膜炎等，亦有相應章節進行介紹。 本書特色： 權威性與實用性並重： 由國內頂尖消化內科、消化外科、肝病科、腫瘤科專傢團隊傾力編寫，保證瞭內容的科學性和權威性。同時，注重臨床實踐，提供具體的操作流程和診療要點，易於醫生在日常工作中參考和應用。 內容更新及時： 緊跟國際前沿，納入瞭近年來消化係統疾病領域的重要突破性研究成果和新的診療指南，如新的藥物、新的治療技術、新的診斷工具等。 結構清晰，條理分明： 采用標準化格式，每個疾病均包含相似的論述模塊，便於讀者快速檢索和理解。圖文並茂，輔助理解。 案例分析與循證醫學相結閤： 部分章節穿插經典的臨床案例分析，幫助讀者將理論知識應用於實踐。同時，強調循證醫學證據，所推薦的治療方案均基於高水平的臨床研究。 麵嚮多層次讀者： 既適閤消化內科、消化外科、普外科、全科醫生等臨床一綫醫務人員，也適閤相關專業的進修醫師、研究生進行學習和參考。 本書的應用價值： 《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》是每位緻力於消化係統疾病診療的醫生的案頭必備工具書。它能夠幫助醫生： 規範診療行為： 提供統一、標準的診療流程，減少誤診、漏診和不必要的治療。 提升診療水平： 掌握最新的疾病診療理念和技術，不斷提升自身專業能力。 應對復雜病例： 為疑難病例的診斷和治療提供有力的支持。 促進學術交流： 作為臨床研究和學術交流的重要參考。 總之，本書緻力於成為一本集知識性、指導性和實用性於一體的消化係統疾病診療權威指南，為保障人民群眾的消化道健康貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛開始接觸消化內科的規培醫生，我經常感到知識不夠用，尤其是在麵對一些復雜的病例時，總會有些力不從心。《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》這本書，就像是我的“救命稻草”，給我帶來瞭極大的幫助。它以一種非常清晰、易懂的方式，將消化係統疾病的診療要點和最新進展呈現齣來。我特彆喜歡它在“功能性胃腸病”章節的詳細介紹。功能性胃腸病，比如腸易激綜閤徵（IBS），發病率高，但診斷和治療往往比較棘手，因為它缺乏明確的病理學改變。這本書不僅詳細闡述瞭IBS的診斷標準，還提供瞭多種治療策略，包括飲食調整、心理谘詢、藥物治療等，並且強調瞭醫患溝通的重要性。這讓我對如何科學、規範地管理這類患者有瞭更深的認識。另外，書中對於“腹瀉的鑒彆診斷”的梳理，也讓我覺得非常實用。腹瀉的原因多種多樣，有感染性的、非感染性的，有急性的、慢性的。這本書通過詳細的病史詢問、體格檢查和輔助檢查，指導我們如何一步一步地排除各種可能性，最終找到病因。這種嚴謹的邏輯思維方式，對於提高診斷準確率非常有幫助。總之，這本書的內容非常接地氣，對我這樣一個新手醫生來說，是學習和提高臨床技能的絕佳材料。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我最近工作中的“救星”！《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》，聽起來就很高大上，拿到手後更是愛不釋手。作為一個在臨床一綫摸爬滾打多年的消化科醫生，我深知理論知識與實踐經驗的結閤是多麼重要。這本書恰恰做到瞭這一點。它的內容詳實，涵蓋瞭消化係統疾病的方方麵麵，從最基礎的食管、胃、十二指腸疾病，到肝髒、膽道、胰腺的各種病變，甚至包括腸道微生態、消化道腫瘤的最新研究進展，都給予瞭充分的闡述。我尤其欣賞它在“疑難病例分析”和“鑒彆診斷”方麵所做的深入探討。很多時候，我們麵對的患者癥狀並不是那麼典型，或者閤並多種疾病，這個時候就需要有明確的思路和方法來指導診斷。這本書就提供瞭很多經典的病例分析，以及如何從相似癥狀中區分不同疾病的“錦囊妙計”。例如，對於腹痛的鑒彆診斷，它不僅僅列舉瞭常見的疾病，還深入分析瞭不同疼痛的性質、部位、放射、伴隨癥狀等關鍵信息，並結閤影像學、實驗室檢查，給齣瞭非常清晰的診斷邏輯。而且，書中對各種治療方案的介紹，也都非常詳盡，不僅僅是羅列藥物名稱，更重要的是對藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、不良反應、以及不同疾病階段的用藥選擇都進行瞭詳細說明，並且引用瞭大量的循證醫學證據，這對於我製定個體化的治療方案非常有幫助。這本書的齣現，無疑大大提升瞭我的診療信心和效率。

評分☆☆☆☆☆

我最近一直在學習與消化係統疾病相關的知識，因為我對這個領域非常感興趣。《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》這本書，完全超齣瞭我的預期。它不僅僅是一本教科書，更像是一個知識的寶庫。書中的內容非常係統，而且更新及時，包含瞭最新的研究成果和臨床實踐。我特彆欣賞它在“肝髒腫瘤的診斷與治療”部分所做的詳盡介紹。肝髒腫瘤，尤其是肝癌，是全球範圍內發病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤。這本書不僅詳細介紹瞭肝髒腫瘤的各種類型，如肝細胞癌、肝內膽管癌等，還對它們的危險因素、流行病學特點、以及最新的影像學診斷技術（如CT、MRI、PET-CT等）進行瞭深入的闡述。更重要的是，它對肝髒腫瘤的治療策略，包括手術切除、肝移植、射頻消融、化學栓塞、靶嚮治療和免疫治療等，都進行瞭詳細的分析和比較。這讓我能夠對肝髒腫瘤的診療有一個全麵的瞭解。此外，書中關於“消化道運動障礙的診斷與治療”的內容，也讓我覺得非常有價值。消化道運動障礙，如胃輕癱、小腸動力障礙等，雖然不像腫瘤那樣凶險，但也會嚴重影響患者的生活質量。這本書詳細介紹瞭這些疾病的發病機製、臨床錶現、診斷方法（如胃腸道排空顯像、高分辨率食管測壓等），以及各種治療手段，包括藥物治療、電刺激治療、以及手術治療等。這讓我對這類疾病的診療有瞭更深入的認識。這本書的專業性和深度，都讓我感到非常驚喜。

評分☆☆☆☆☆

這本書《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》是我在一次學術交流會上偶然看到的，當時就被它的內容所吸引。我是一名在三甲醫院消化內科工作的醫生，每天接觸的病例都很復雜，而且需要跟上最新的醫學進展。這本書的內容非常豐富，涵蓋瞭消化係統疾病的各個方麵，而且非常注重循證醫學證據。我尤其欣賞它在“胰腺疾病的診斷與治療”部分所做的深入分析。胰腺疾病，尤其是胰腺癌，一直以來都是消化內科的“老大難”問題，其早期診斷非常睏難，治療效果也差強人意。這本書不僅詳細介紹瞭胰腺炎的診斷和治療，更重要的是，它對胰腺癌的早期篩查、影像學診斷（包括CT、MRI、EUS等）以及最新的治療進展，如靶嚮治療、免疫治療等，都進行瞭詳細的闡述。這讓我能夠更全麵地瞭解和掌握胰腺疾病的診療現狀。此外，書中關於“消化道齣血的急診處理”的內容，也給我留下瞭深刻的印象。消化道齣血是消化內科的常見急癥，處理不當可能會危及生命。這本書詳細介紹瞭消化道齣血的病因分類、診斷策略、內鏡止血技術，以及術後管理等，為我提供瞭非常有價值的參考。總而言之，這本書的專業性、前沿性和權威性，都讓我覺得非常值得擁有。

評分☆☆☆☆☆

終於拿到這本書瞭！《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》，光聽名字就覺得分量十足，絕對是臨床醫生案頭必備的寶典。我是一名年輕的消化內科醫生，每天麵對各種各樣的消化道問題，從最常見的胃炎、消化性潰瘍，到一些相對復雜的炎癥性腸病、肝膽胰疾病，甚至是消化道腫瘤，總感覺知識儲備需要不斷更新和鞏固。這本指南的齣現，簡直是雪中送炭。我迫不及待地翻開，首先映入眼簾的是其嚴謹的編排結構。它不像一本枯燥的教科書，而是以一種非常實用的方式，將各種疾病的診療流程、關鍵要點、最新進展清晰地呈現在讀者麵前。比如，對於胃食管反流病，指南不僅詳細闡述瞭其病因、發病機製，更重要的是，它提供瞭詳細的診斷標準、分級分型，以及不同程度、不同類型的反流病在藥物選擇、生活方式乾預、甚至手術治療上的具體建議。我特彆喜歡它對輔助檢查的解讀，比如內鏡檢查的適應癥、禁忌癥，不同病變在內鏡下的形態特徵，以及如何解讀活檢病理報告。這對於我來說，是提高診斷準確率和鑒彆診斷能力的關鍵。另外，書中對於一些少見但凶險的疾病，比如自身免疫性肝病、胰腺癌的早期篩查和診斷，也給予瞭高度重視，並提供瞭最新的國際指南參考。這讓我能夠更有信心地麵對疑難雜癥，不至於束手無策。總而言之，這本書在我眼中，不僅僅是一本指南，更是一位經驗豐富的導師，隨時隨地可以提供最權威、最專業的指導，幫助我更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

我最近一直在關注消化係統疾病的最新進展，尤其是那些具有挑戰性的病例。《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》這本書，正好滿足瞭我這方麵的需求。它不僅僅是一本簡單的指南，更像是一位經驗豐富的臨床專傢，手把手地教你如何應對各種復雜的情況。我最欣賞的是它在“炎癥性腸病（IBD）的診斷與管理”部分所做的深入闡述。IBD，包括剋羅恩病和潰瘍性結腸炎，其診斷過程復雜，治療方案也需要個體化，而且往往需要長期隨訪。這本書詳細介紹瞭IBD的最新診斷標準，包括影像學、內鏡、病理和實驗室檢查在診斷中的作用，以及如何根據疾病的活動度、纍及範圍和並發癥來製定治療方案。它還特彆強調瞭生物製劑在IBD治療中的應用，包括不同生物製劑的適應癥、療效、安全性以及監測方法。這對於我來說，是學習和掌握最新治療手段的寶貴資源。此外，書中關於“消化道腫瘤的早期篩查與診斷”的內容，也給我留下瞭深刻的印象。它詳細介紹瞭不同類型消化道腫瘤（如食管癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌等）的危險因素、篩查方法，以及如何利用內鏡、影像學和病理學進行早期診斷。特彆是對於一些早期、無癥狀的腫瘤，這本書提供瞭非常實用的診斷思路和技巧，這對於提高患者的生存率至關重要。總之，這本書的專業性、前沿性和實用性，都讓我覺得非常滿意。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區醫院工作的全科醫生，雖然不專攻消化內科，但消化係統疾病在我的日常接診中占有相當大的比例。經常會遇到一些消化不良、胃痛、腹脹、腹瀉等癥狀的患者，很多時候需要初步的診斷和處理。《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》這本書，對於我來說，就像一個“萬能鑰匙”，幫助我更精準地識彆和處理這些疾病。《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》的語言風格比較簡潔明瞭，但內容卻非常豐富。我尤其喜歡它在“消化不良的鑒彆診斷”部分提供的思路。消化不良的癥狀很普遍，但原因卻很多，可能是功能性的，也可能是器質性的。這本書通過詳細的問診要點、體格檢查、以及對常用輔助檢查的解讀，指導我們如何一步步地排除器質性疾病，從而做齣準確的診斷。這對於避免誤診漏診至關重要。此外，書中關於“慢性便秘的綜閤管理”的內容，也讓我受益匪淺。慢性便秘不僅影響患者的生活質量，長期下來還可能引發其他健康問題。這本書詳細介紹瞭慢性便秘的常見原因，以及包括生活方式乾預、藥物治療、以及對難治性便秘的進一步處理等綜閤管理方案。這讓我能夠更好地為這類患者提供個體化的幫助。這本書的內容非常實用，能夠幫助我提高在基層醫療工作中的診療水平。

評分☆☆☆☆☆

拿到《臨床診療指南·消化係統疾病分冊》這本書，我感覺就像得到瞭一個隨時可以谘詢的“超級大腦”。我是一名專科醫生，在消化內科工作瞭十幾年，雖然積纍瞭一些經驗，但麵對層齣不窮的新疾病、新療法，總覺得自己需要不斷地學習和更新知識。這本書的內容非常係統，結構清晰，而且非常接地氣，很多內容都與我的臨床實踐息息相關。我最喜歡的是它關於“食管疾病的診斷與治療”的詳細講解。食管疾病種類繁多，從最常見的食管炎、食管潰瘍，到食管裂孔疝、賁門失弛緩，再到食管癌，都對患者的生活質量造成嚴重影響。這本書不僅詳細介紹瞭這些疾病的病因、發病機製，更重要的是，它提供瞭最新的診斷標準和治療方案。例如，對於食管癌，它詳細介紹瞭不同分期、不同部位的食管癌的手術、放化療、靶嚮治療和免疫治療的聯閤應用，以及隨訪監測的要點。這讓我能夠更全麵地瞭解和掌握食管癌的診療進展。另外，書中關於“腸道微生態與消化係統疾病”的章節，也讓我耳目一新。腸道微生態對人體健康的影響越來越受到重視，而它在消化係統疾病中的作用更是復雜而關鍵。這本書就詳細介紹瞭腸道菌群的組成、功能，以及它在IBD、腸易激綜閤徵等疾病中的作用，並提齣瞭基於微生態調節的治療策略。這為我打開瞭新的思路，讓我能夠從更宏觀的角度看待消化係統疾病。

評分☆☆☆☆☆

“臨床診療指南·消化係統疾病分冊”這本書，對於我們基層醫院的消化內科醫生來說，簡直是無價之寶！我所在的醫院雖然在縣城，但消化係統疾病的發病率卻很高，病人情況也是五花八門。以前，我們很多時候隻能依靠一些老舊的教科書，或者通過網絡零散地獲取信息，效率不高，而且信息的權威性也難以保證。這本書的齣現，徹底改變瞭這種情況。它用一種非常係統、規範的方式，將最新的診療理念和技術呈現齣來。我特彆喜歡它關於“常用消化道內鏡檢查的解讀與應用”的部分。內鏡檢查是消化係統疾病診斷的金標準，但如何準確地解讀內鏡所見，如何根據病變製定下一步的檢查或治療方案，這需要豐富的經驗。這本書就提供瞭大量的典型病竈的圖片，並且配以詳細的文字描述，讓我能夠對各種息肉、潰瘍、炎癥、甚至早期腫瘤的形態特徵有更直觀的認識。此外，書中對“慢性胃炎的診斷與治療”的最新進展，也讓我受益匪淺。過去我們對幽門螺 D 根除的方案可能存在一些偏差，而這本書則根據最新的指南，提供瞭詳細的根除方案、耐藥情況的分析，以及如何處理根除失敗的情況。這對於提高根除率、減少復發，起到瞭至關重要的作用。這本書的條理性、全麵性，以及其所蘊含的最新醫學知識，都讓我覺得非常受用。

評分☆☆☆☆☆

“臨床診療指南·消化係統疾病分冊”這本書，簡直是我最近醫學學習的“燈塔”！我是一名來自農村地區的基層醫生，接觸到的消化係統疾病患者非常多，但很多時候，由於醫療資源的限製，我們很難接觸到最新的醫學信息。這本書的到來，讓我仿佛打開瞭一扇新世界的大門。它以一種非常係統、全麵的方式，將消化係統疾病的診斷和治療知識進行瞭梳理。我尤其喜歡它關於“肝髒疾病的診斷與鑒彆診斷”的內容。肝髒疾病種類繁多，診斷難度大，而且預後也參差不齊。這本書詳細介紹瞭各種常見的肝髒疾病，如病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，並且對它們的臨床錶現、實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查進行瞭詳細的闡述。它還特彆強調瞭如何通過這些信息進行鑒彆診斷，這對於我們在基層醫院做到早期發現、早期診斷、早期治療至關重要。此外，書中對“膽道疾病的診療”的講解，也讓我受益匪淺。膽結石、膽囊炎、膽管炎等疾病，在農村地區發病率也較高。這本書提供瞭詳細的診斷流程和治療方案，包括保守治療和手術治療的選擇，讓我對這類疾病的診治有瞭更清晰的認識。總之，這本書為我提供瞭寶貴的知識，能夠幫助我更好地為當地的患者服務。

評分☆☆☆☆☆

吃飯時，她纔從馬車上爬下來。外麵支起瞭十餘口大鍋，熱氣騰騰地翻滾著牛骨頭熬乾菜，奴隸們興奮地圍著大鍋。君珂被他們的興奮感染，也想過去一起同樂，不想還沒靠近大鍋，就被腥膻氣衝得後退。她訝異地捂著鼻子，心想以前沒覺得味道這麼受不瞭啊。

評分☆☆☆☆☆

第二十八章　急性胰腺炎

評分☆☆☆☆☆

第五章　食管裂孔疝

評分☆☆☆☆☆

第一節　外源性異物

評分☆☆☆☆☆

亞人文科學院閤編的中國語言地圖集分類，其中，颱灣客傢語則被籠統歸為粵颱片。根據大陸的分類，客語大體上可以分為兩大類型，即北片（嶺北客傢音係）、南片（嶺南客傢音係）。北片客傢語差異不小，又細分為寜龍片、於桂片、銅鼓片、汀州片；南片一般分為粵颱片、粵中片、潮漳片、粵北片，總八大片。[39]

評分☆☆☆☆☆

發票不能隨貨同行帶來不少麻煩。會使客戶滿意度下降

評分☆☆☆☆☆

還不錯，很有用，內容比較枯燥

評分☆☆☆☆☆

很好的，很好

評分☆☆☆☆☆

潮漳片主要分布在與閩南語（包括潮州話）接壤的客傢地區，如漳州、潮汕、海陸豐等地區。其中潮汕小片包括，豐順、揭東、揭西等地的客語，屬“半山客”，特點：詞匯受到潮州話的影響，具有與官話的蹺舌音不同的輕微捲舌音，平聲調接近官話。潮汕小包片以豐順湯坑話為代錶；在泰國，不少華裔說這種客語。另外，海陸小片是指以陸河話、颱灣海陸腔為代錶的海陸豐客傢語。