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中华医学会 编

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• 消化系统疾病
• 临床诊疗
• 指南
• 医学
• 消化内科
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考
• 临床医学
• 内科疾病

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117064453

版次：1

商品编码：10064730

包装：平装

开本：16开

出版时间：2005-06-01

用纸：胶版纸

页数：149

内容简介

　　本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的专家性诊疗指南。全书分为胃肠道胆胰病部分和肝病部分，分别对消化系统各个器官疾病的临床表现、诊断、治疗等各个方面进行了全面的阐述。本书内容科学实用，对规范消化内科的临床工作有很强的指导意义。本书适用于消化内科专科医师和医疗行政管理人员使用。

目录

上篇　胃肠道胆胰疾病
第一章　消化道出血
第一节　上消化道出血
第二节　下消化道出血
第二章　黄疸
第一节　溶血性黄疸
第二节　肝细胞性黄疸
第三节　胆汁淤积性黄疸
第四节　先天性非溶血性黄疸
第三章　腹水
第一节　漏出性腹水
第二节　渗出性腹水
第三节　恶性腹水
第四节　乳糜性腹水
第四章　胃食管反流病
第五章　食管裂孔疝
第六章　食管贲门失弛缓症
第七章　食管、胃化学性灼伤
第八章　急性胃炎
第九章　慢性胃炎
第十章　消化性溃疡
第十一章　功能性消化不良
第十二章　幽门螺杆菌感染
第十三章　胃癌
第十四章　原发性胃淋巴瘤
第十五章　胃异物
第一节　外源性异物
第二节　胃石症
第十六章　溃疡性结肠炎
第十七章　克罗恩病
第十八章　肠易激综合征
第十九章　特发性假性肠梗阻
第二十章　吸收不良综合征
第二十一章　肠结核
第二十二章　结核性腹膜炎
第二十三章　伪膜性肠炎
第二十四章　消化道憩室
第二十五章　消化道息肉及息肉病
第二十六章　胃肠道类癌及类癌综合征
第二十七章　胃肠道血管畸形和发育不良
第二十八章　急性胰腺炎
第二十九章　慢性胰腺炎
第三十章　胰腺癌
第三十一章　胰岛内分泌细胞瘤
下篇　肝脏疾病
第一章　肝硬化
第二章　肝硬化腹水
第三章　自发性细菌性腹膜炎
第四章　肝性脑病
第五章　肝肾综合征
第六章　原发性肝癌
第七章　肝脏良性肿瘤
第一节　海绵伏血管瘤
第二节　肝细胞腺瘤
第三节　肝局灶性结节性增生
第八章　布加综合征
第九章　药物性肝病
第十章　酒精性肝病
第一节　酒精性脂肪肝
第二节　酒精性肝炎
……

精彩书摘

（1）粪便潜血试验简易有效，在无症状的早期消化道肿瘤的诊断中很有价值。
（2）人院时应作血常规、血清丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白／球蛋白、凝血三项检查，配血型及交叉试验备血。
（3）纤维或电子胃镜检查：对消化道出血的诊断既安全又可靠，能及时发现急性浅表性病变。只要患者情况允许，检查时机越早越好，24h内检查诊断率高于24～48h内镜检查者，及早明确诊断亦有利于治疗，有休克者须在纠正休克后进行。为明确上消化道出血的原因，内镜检查要从食管上段至十二指肠降部都全面细致观察，积血的部位和颜色有助于出血部位的判断。活动性出血指病灶有新鲜渗血或滴血，近期出血时可见病灶的基底呈棕褐色，附着血块或血痂，黏膜上有出血斑点，或见到裸露血管。此外，出血性溃疡往往无苔，与贫血时苍白的胃黏膜相比无明显差异，观察时要注意黏膜的完整性和寻找出血灶。
（4）选择性腹腔动脉造影：对出血量大而消化道内镜检查阴性者有帮助。在出血速度超过200ml／h或0.5ml／min以上时，可见血管造影剂有外渗，即可作为术前定位诊断，并可灌注垂体后叶素或经导管栓塞出血血管，以治疗出血。
（5）放射性核素扫描：主要应用99mTc标记红细胞进行腹部显像。消化道出血时，标记红细胞可以从出血病灶的破损血管渗出，此时在相应部位就可见到异常放射性聚集。方法简单，且无损伤性。
（6）其他：小肠出血如肿瘤、炎症等病变，可用胶囊内镜；止血后做小肠钡灌或小肠镜检查确定病变的性质。
【治疗】
1.一般护理：去枕平卧或低枕平卧，大出血时可吸氧，呕血量大时注意避免血块阻塞呼吸道。
2.补充血容量，纠正出血性休克，可用平衡盐液、血浆代用品和全血，避免单纯依靠应用升压药来维持血压。输血指征：①血红蛋白＜70g/L；②收缩压低于12kPa（90mmHg）；③脉搏120次／min以上。对老年患者要适当放宽，有高血压者要根据基础血压灵活掌握，并应密切观察血压、脉搏、心率、末梢循环的情况及尿量等，直到休克得到纠正。
3.饮食：食管胃底静脉曲张出血患者应禁食2～3d，消化性溃疡病患者呕血停止后，宜进食偏凉流汁，并逐渐改为半流质或软食。
4.口服止血药局部止血
（1）凝血酶：500～1000u溶于生理盐水或凉牛奶50～100ml口服，每6h1次。凝血酶能直接作用于纤维蛋白原，变为不溶性纤维蛋白而促进血液凝固。
（2）孟氏液：10%～20%孟氏液每次30～40ml，口服或经胃管注入，服后立即用4%碳酸氢钠溶液嗽口，保护口腔黏膜，患者可出现强烈恶心、呕吐及腹痛，剂量不宜过大，目前已较少采用。
5.全身止血药物应用及控制胃液酸度
（1）H2受体阻滞剂：①西咪替丁400mg静滴，8～12h1次，病情好转后改口.服。对老年人，肝肾功能不全者应注意其副作用；②雷尼替丁100mg静滴，12h1次；③法莫替丁20mg静滴，12h1次，3～5d改口服。
……

前言/序言

《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》 本书籍聚焦于消化系统疾病的临床诊疗，旨在为广大临床医生提供一份权威、实用、全面的诊疗参考。全书体系严谨，内容翔实，紧密结合当前国内外消化系统疾病研究的最新进展和临床实践需求，力求涵盖消化系统疾病诊疗的各个方面，从基础理论到具体操作，从常见病到疑难杂症，均有深入浅出的阐述。 内容涵盖： 本书分为若干章节，每一章节都围绕一个或一类消化系统疾病展开，系统性地阐述了疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗原则、治疗方案、预后以及预防措施。 消化道肿瘤： 详细介绍了食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等常见消化道肿瘤的早期诊断、影像学特征、内镜下诊断、病理分型、分期、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等最新进展。尤其强调了多学科协作（MDT）模式在肿瘤治疗中的重要作用。 炎症性肠病（IBD）： 深入探讨了溃疡性结肠炎和克罗恩病的病理生理、临床特点、诊断标准、药物治疗（包括5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等）、手术治疗适应症、并发症管理以及患者的生活质量改善。 消化性溃疡及并发症： 详细阐述了胃十二指肠溃疡的病因（幽门螺杆菌感染、NSAIDs等）、诊断（内镜、HP检测）、药物治疗（抑酸药、HP根除治疗）、并发症（出血、穿孔、梗阻）的急诊处理和外科干预。 肝脏疾病： 涵盖了病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。重点介绍了病毒性肝炎的抗病毒治疗方案、肝硬化的并发症（门静脉高压、肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张）的管理，以及肝移植的适应症和术后管理。 胆道疾病： 详尽讲解了胆石症（胆囊结石、胆总管结石）、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆道肿瘤等。重点在于影像学诊断、急慢性胆囊炎的保守和手术治疗、胆总管结石的内镜取石术（ERCP）及其并发症。 胰腺疾病： 涵盖了急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等。详细介绍了急性胰腺炎的病因、分级、早期治疗（液体复苏、禁食、止痛、抗生素）、并发症的防治，以及慢性胰腺炎的疼痛管理、酶替代治疗和手术适应症。 胃肠动力障碍性疾病： 包括胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）、便秘、腹泻等。详细介绍了诊断标准、药物治疗（PPIs、促动力药、解痉药、益生菌等）和生活方式干预。 消化道出血： 强调了不同部位消化道出血的病因、紧急处理原则（复苏、内镜止血）、术后管理和预防复发。 其他相关疾病： 如消化道寄生虫病、消化道异物、腹膜炎等，亦有相应章节进行介绍。 本书特色： 权威性与实用性并重： 由国内顶尖消化内科、消化外科、肝病科、肿瘤科专家团队倾力编写，保证了内容的科学性和权威性。同时，注重临床实践，提供具体的操作流程和诊疗要点，易于医生在日常工作中参考和应用。 内容更新及时： 紧跟国际前沿，纳入了近年来消化系统疾病领域的重要突破性研究成果和新的诊疗指南，如新的药物、新的治疗技术、新的诊断工具等。 结构清晰，条理分明： 采用标准化格式，每个疾病均包含相似的论述模块，便于读者快速检索和理解。图文并茂，辅助理解。 案例分析与循证医学相结合： 部分章节穿插经典的临床案例分析，帮助读者将理论知识应用于实践。同时，强调循证医学证据，所推荐的治疗方案均基于高水平的临床研究。 面向多层次读者： 既适合消化内科、消化外科、普外科、全科医生等临床一线医务人员，也适合相关专业的进修医师、研究生进行学习和参考。 本书的应用价值： 《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》是每位致力于消化系统疾病诊疗的医生的案头必备工具书。它能够帮助医生： 规范诊疗行为： 提供统一、标准的诊疗流程，减少误诊、漏诊和不必要的治疗。 提升诊疗水平： 掌握最新的疾病诊疗理念和技术，不断提升自身专业能力。 应对复杂病例： 为疑难病例的诊断和治疗提供有力的支持。 促进学术交流： 作为临床研究和学术交流的重要参考。 总之，本书致力于成为一本集知识性、指导性和实用性于一体的消化系统疾病诊疗权威指南，为保障人民群众的消化道健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在学习与消化系统疾病相关的知识，因为我对这个领域非常感兴趣。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》这本书，完全超出了我的预期。它不仅仅是一本教科书，更像是一个知识的宝库。书中的内容非常系统，而且更新及时，包含了最新的研究成果和临床实践。我特别欣赏它在“肝脏肿瘤的诊断与治疗”部分所做的详尽介绍。肝脏肿瘤，尤其是肝癌，是全球范围内发病率和死亡率都非常高的恶性肿瘤。这本书不仅详细介绍了肝脏肿瘤的各种类型，如肝细胞癌、肝内胆管癌等，还对它们的危险因素、流行病学特点、以及最新的影像学诊断技术（如CT、MRI、PET-CT等）进行了深入的阐述。更重要的是，它对肝脏肿瘤的治疗策略，包括手术切除、肝移植、射频消融、化学栓塞、靶向治疗和免疫治疗等，都进行了详细的分析和比较。这让我能够对肝脏肿瘤的诊疗有一个全面的了解。此外，书中关于“消化道运动障碍的诊断与治疗”的内容，也让我觉得非常有价值。消化道运动障碍，如胃轻瘫、小肠动力障碍等，虽然不像肿瘤那样凶险，但也会严重影响患者的生活质量。这本书详细介绍了这些疾病的发病机制、临床表现、诊断方法（如胃肠道排空显像、高分辨率食管测压等），以及各种治疗手段，包括药物治疗、电刺激治疗、以及手术治疗等。这让我对这类疾病的诊疗有了更深入的认识。这本书的专业性和深度，都让我感到非常惊喜。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我最近工作中的“救星”！《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》，听起来就很高大上，拿到手后更是爱不释手。作为一个在临床一线摸爬滚打多年的消化科医生，我深知理论知识与实践经验的结合是多么重要。这本书恰恰做到了这一点。它的内容详实，涵盖了消化系统疾病的方方面面，从最基础的食管、胃、十二指肠疾病，到肝脏、胆道、胰腺的各种病变，甚至包括肠道微生态、消化道肿瘤的最新研究进展，都给予了充分的阐述。我尤其欣赏它在“疑难病例分析”和“鉴别诊断”方面所做的深入探讨。很多时候，我们面对的患者症状并不是那么典型，或者合并多种疾病，这个时候就需要有明确的思路和方法来指导诊断。这本书就提供了很多经典的病例分析，以及如何从相似症状中区分不同疾病的“锦囊妙计”。例如，对于腹痛的鉴别诊断，它不仅仅列举了常见的疾病，还深入分析了不同疼痛的性质、部位、放射、伴随症状等关键信息，并结合影像学、实验室检查，给出了非常清晰的诊断逻辑。而且，书中对各种治疗方案的介绍，也都非常详尽，不仅仅是罗列药物名称，更重要的是对药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应、以及不同疾病阶段的用药选择都进行了详细说明，并且引用了大量的循证医学证据，这对于我制定个体化的治疗方案非常有帮助。这本书的出现，无疑大大提升了我的诊疗信心和效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》是我在一次学术交流会上偶然看到的，当时就被它的内容所吸引。我是一名在三甲医院消化内科工作的医生，每天接触的病例都很复杂，而且需要跟上最新的医学进展。这本书的内容非常丰富，涵盖了消化系统疾病的各个方面，而且非常注重循证医学证据。我尤其欣赏它在“胰腺疾病的诊断与治疗”部分所做的深入分析。胰腺疾病，尤其是胰腺癌，一直以来都是消化内科的“老大难”问题，其早期诊断非常困难，治疗效果也差强人意。这本书不仅详细介绍了胰腺炎的诊断和治疗，更重要的是，它对胰腺癌的早期筛查、影像学诊断（包括CT、MRI、EUS等）以及最新的治疗进展，如靶向治疗、免疫治疗等，都进行了详细的阐述。这让我能够更全面地了解和掌握胰腺疾病的诊疗现状。此外，书中关于“消化道出血的急诊处理”的内容，也给我留下了深刻的印象。消化道出血是消化内科的常见急症，处理不当可能会危及生命。这本书详细介绍了消化道出血的病因分类、诊断策略、内镜止血技术，以及术后管理等，为我提供了非常有价值的参考。总而言之，这本书的专业性、前沿性和权威性，都让我觉得非常值得拥有。

评分☆☆☆☆☆

作为一个刚开始接触消化内科的规培医生，我经常感到知识不够用，尤其是在面对一些复杂的病例时，总会有些力不从心。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》这本书，就像是我的“救命稻草”，给我带来了极大的帮助。它以一种非常清晰、易懂的方式，将消化系统疾病的诊疗要点和最新进展呈现出来。我特别喜欢它在“功能性胃肠病”章节的详细介绍。功能性胃肠病，比如肠易激综合征（IBS），发病率高，但诊断和治疗往往比较棘手，因为它缺乏明确的病理学改变。这本书不仅详细阐述了IBS的诊断标准，还提供了多种治疗策略，包括饮食调整、心理咨询、药物治疗等，并且强调了医患沟通的重要性。这让我对如何科学、规范地管理这类患者有了更深的认识。另外，书中对于“腹泻的鉴别诊断”的梳理，也让我觉得非常实用。腹泻的原因多种多样，有感染性的、非感染性的，有急性的、慢性的。这本书通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，指导我们如何一步一步地排除各种可能性，最终找到病因。这种严谨的逻辑思维方式，对于提高诊断准确率非常有帮助。总之，这本书的内容非常接地气，对我这样一个新手医生来说，是学习和提高临床技能的绝佳材料。

评分☆☆☆☆☆

拿到《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》这本书，我感觉就像得到了一个随时可以咨询的“超级大脑”。我是一名专科医生，在消化内科工作了十几年，虽然积累了一些经验，但面对层出不穷的新疾病、新疗法，总觉得自己需要不断地学习和更新知识。这本书的内容非常系统，结构清晰，而且非常接地气，很多内容都与我的临床实践息息相关。我最喜欢的是它关于“食管疾病的诊断与治疗”的详细讲解。食管疾病种类繁多，从最常见的食管炎、食管溃疡，到食管裂孔疝、贲门失弛缓，再到食管癌，都对患者的生活质量造成严重影响。这本书不仅详细介绍了这些疾病的病因、发病机制，更重要的是，它提供了最新的诊断标准和治疗方案。例如，对于食管癌，它详细介绍了不同分期、不同部位的食管癌的手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗的联合应用，以及随访监测的要点。这让我能够更全面地了解和掌握食管癌的诊疗进展。另外，书中关于“肠道微生态与消化系统疾病”的章节，也让我耳目一新。肠道微生态对人体健康的影响越来越受到重视，而它在消化系统疾病中的作用更是复杂而关键。这本书就详细介绍了肠道菌群的组成、功能，以及它在IBD、肠易激综合征等疾病中的作用，并提出了基于微生态调节的治疗策略。这为我打开了新的思路，让我能够从更宏观的角度看待消化系统疾病。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区医院工作的全科医生，虽然不专攻消化内科，但消化系统疾病在我的日常接诊中占有相当大的比例。经常会遇到一些消化不良、胃痛、腹胀、腹泻等症状的患者，很多时候需要初步的诊断和处理。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》这本书，对于我来说，就像一个“万能钥匙”，帮助我更精准地识别和处理这些疾病。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》的语言风格比较简洁明了，但内容却非常丰富。我尤其喜欢它在“消化不良的鉴别诊断”部分提供的思路。消化不良的症状很普遍，但原因却很多，可能是功能性的，也可能是器质性的。这本书通过详细的问诊要点、体格检查、以及对常用辅助检查的解读，指导我们如何一步步地排除器质性疾病，从而做出准确的诊断。这对于避免误诊漏诊至关重要。此外，书中关于“慢性便秘的综合管理”的内容，也让我受益匪浅。慢性便秘不仅影响患者的生活质量，长期下来还可能引发其他健康问题。这本书详细介绍了慢性便秘的常见原因，以及包括生活方式干预、药物治疗、以及对难治性便秘的进一步处理等综合管理方案。这让我能够更好地为这类患者提供个体化的帮助。这本书的内容非常实用，能够帮助我提高在基层医疗工作中的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

终于拿到这本书了！《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》，光听名字就觉得分量十足，绝对是临床医生案头必备的宝典。我是一名年轻的消化内科医生，每天面对各种各样的消化道问题，从最常见的胃炎、消化性溃疡，到一些相对复杂的炎症性肠病、肝胆胰疾病，甚至是消化道肿瘤，总感觉知识储备需要不断更新和巩固。这本指南的出现，简直是雪中送炭。我迫不及待地翻开，首先映入眼帘的是其严谨的编排结构。它不像一本枯燥的教科书，而是以一种非常实用的方式，将各种疾病的诊疗流程、关键要点、最新进展清晰地呈现在读者面前。比如，对于胃食管反流病，指南不仅详细阐述了其病因、发病机制，更重要的是，它提供了详细的诊断标准、分级分型，以及不同程度、不同类型的反流病在药物选择、生活方式干预、甚至手术治疗上的具体建议。我特别喜欢它对辅助检查的解读，比如内镜检查的适应症、禁忌症，不同病变在内镜下的形态特征，以及如何解读活检病理报告。这对于我来说，是提高诊断准确率和鉴别诊断能力的关键。另外，书中对于一些少见但凶险的疾病，比如自身免疫性肝病、胰腺癌的早期筛查和诊断，也给予了高度重视，并提供了最新的国际指南参考。这让我能够更有信心地面对疑难杂症，不至于束手无策。总而言之，这本书在我眼中，不仅仅是一本指南，更是一位经验丰富的导师，随时随地可以提供最权威、最专业的指导，帮助我更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

“临床诊疗指南·消化系统疾病分册”这本书，对于我们基层医院的消化内科医生来说，简直是无价之宝！我所在的医院虽然在县城，但消化系统疾病的发病率却很高，病人情况也是五花八门。以前，我们很多时候只能依靠一些老旧的教科书，或者通过网络零散地获取信息，效率不高，而且信息的权威性也难以保证。这本书的出现，彻底改变了这种情况。它用一种非常系统、规范的方式，将最新的诊疗理念和技术呈现出来。我特别喜欢它关于“常用消化道内镜检查的解读与应用”的部分。内镜检查是消化系统疾病诊断的金标准，但如何准确地解读内镜所见，如何根据病变制定下一步的检查或治疗方案，这需要丰富的经验。这本书就提供了大量的典型病灶的图片，并且配以详细的文字描述，让我能够对各种息肉、溃疡、炎症、甚至早期肿瘤的形态特征有更直观的认识。此外，书中对“慢性胃炎的诊断与治疗”的最新进展，也让我受益匪浅。过去我们对幽门螺 D 根除的方案可能存在一些偏差，而这本书则根据最新的指南，提供了详细的根除方案、耐药情况的分析，以及如何处理根除失败的情况。这对于提高根除率、减少复发，起到了至关重要的作用。这本书的条理性、全面性，以及其所蕴含的最新医学知识，都让我觉得非常受用。

评分☆☆☆☆☆

“临床诊疗指南·消化系统疾病分册”这本书，简直是我最近医学学习的“灯塔”！我是一名来自农村地区的基层医生，接触到的消化系统疾病患者非常多，但很多时候，由于医疗资源的限制，我们很难接触到最新的医学信息。这本书的到来，让我仿佛打开了一扇新世界的大门。它以一种非常系统、全面的方式，将消化系统疾病的诊断和治疗知识进行了梳理。我尤其喜欢它关于“肝脏疾病的诊断与鉴别诊断”的内容。肝脏疾病种类繁多，诊断难度大，而且预后也参差不齐。这本书详细介绍了各种常见的肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤等，并且对它们的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查进行了详细的阐述。它还特别强调了如何通过这些信息进行鉴别诊断，这对于我们在基层医院做到早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。此外，书中对“胆道疾病的诊疗”的讲解，也让我受益匪浅。胆结石、胆囊炎、胆管炎等疾病，在农村地区发病率也较高。这本书提供了详细的诊断流程和治疗方案，包括保守治疗和手术治疗的选择，让我对这类疾病的诊治有了更清晰的认识。总之，这本书为我提供了宝贵的知识，能够帮助我更好地为当地的患者服务。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在关注消化系统疾病的最新进展，尤其是那些具有挑战性的病例。《临床诊疗指南·消化系统疾病分册》这本书，正好满足了我这方面的需求。它不仅仅是一本简单的指南，更像是一位经验丰富的临床专家，手把手地教你如何应对各种复杂的情况。我最欣赏的是它在“炎症性肠病（IBD）的诊断与管理”部分所做的深入阐述。IBD，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，其诊断过程复杂，治疗方案也需要个体化，而且往往需要长期随访。这本书详细介绍了IBD的最新诊断标准，包括影像学、内镜、病理和实验室检查在诊断中的作用，以及如何根据疾病的活动度、累及范围和并发症来制定治疗方案。它还特别强调了生物制剂在IBD治疗中的应用，包括不同生物制剂的适应症、疗效、安全性以及监测方法。这对于我来说，是学习和掌握最新治疗手段的宝贵资源。此外，书中关于“消化道肿瘤的早期筛查与诊断”的内容，也给我留下了深刻的印象。它详细介绍了不同类型消化道肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌等）的危险因素、筛查方法，以及如何利用内镜、影像学和病理学进行早期诊断。特别是对于一些早期、无症状的肿瘤，这本书提供了非常实用的诊断思路和技巧，这对于提高患者的生存率至关重要。总之，这本书的专业性、前沿性和实用性，都让我觉得非常满意。

评分☆☆☆☆☆

第十七章　克罗恩病

评分☆☆☆☆☆

书很实用，正是我们需要诊疗规范，但是太脏了，

评分☆☆☆☆☆

质量很给力，很满意！！！

评分☆☆☆☆☆

在医院实习时，有很好辅助功能。

评分☆☆☆☆☆

写的的书都写得很好，[]还是朋友推荐我看的，后来就非非常喜欢，他的书了。除了他的书，我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲，他们的书我觉得都写得很好。临床诊疗指南消化系统疾病分册，很值得看，价格也非常便宜，比实体店买便宜好多还省车费。书的内容直得一读，阅读了一下，写得很好，本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性诊疗指南。全书分为胃肠道胆胰病部分和肝病部分，分别对消化系统各个器官疾病的临床表现、诊断、治疗等各个方面进行了全面的阐述。本书内容科学实用，对规范消化内科的临床工作有很强的指导意义。本书适用于消化内科专科医师和医疗行政管理人员使用。，内容也很丰富。，一本书多读几次，（1）粪便潜血试验简易有效，在无症状的早期消化道肿瘤的诊断中很有价值。（2）人院时应作血常规、血清丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白／球蛋白、凝血三项检查，配血型及交叉试验备血。（3）纤维或电子胃镜检查对消化道出血的诊断既安全又可靠，能及时发现急性浅表性病变。只要患者情况允许，检查时机越早越好，24内检查诊断率高于24～48内镜检查者，及早明确诊断亦有利于治疗，有休克者须在纠正休克后进行。为明确上消化道出血的原因，内镜检查要从食管上段至十二指肠降部都全面细致观察，积血的部位和颜色有助于出血部位的判断。活动性出血指病灶有新鲜渗血或滴血，近期出血时可见病灶的基底呈棕褐色，附着血块或血痂，黏膜上有出血斑点，或见到裸露血管。此外，出血性溃疡往往无苔，与贫血时苍白的胃黏膜相比无明显差异，观察时要注意黏膜的完整性和寻找出血灶。（4）选择性腹腔动脉造影对出血量大而消化道内镜检查阴性者有帮助。在出血速度超过200／或0.5／以上时，可见血管造影剂有外渗，即可作为术前定位诊断，并可灌注垂体后叶素或经导管栓塞出血血管，以治疗出血。（5）放射性核素扫描主要应用99标记红细胞进行腹部显像。消化道出血时，标记红细胞可以从出血病灶的破损血管渗出，此时在相应部位就可见到异常放射性聚集。方法简单，且无损伤性。（6）其他小肠出血如肿瘤、炎症等病变，可用胶囊内镜止血后做小肠钡灌或小肠镜检查确定病变的性质。【治疗】1.一般护理去枕平卧或低枕平卧，大出血时可吸氧，呕血量大时注意避免血块阻塞呼吸道。2.补充血容量，纠正出血性休克，可用平衡盐液、血浆代用品和全血，避免单纯依靠应用升压药来维持血压。输血指征①血红蛋白＜70②收缩压低于12（90）③脉搏120次／以上。对老年患者要适当放宽，有高血压者要根据基础血压灵活掌握，并应密切观察血压、脉搏、心率、末梢循环的情况及尿量等

评分☆☆☆☆☆

领导要求买的，放在办公室里备用的。

评分☆☆☆☆☆

满意，快递大哥非常好！

评分☆☆☆☆☆

第十四章　原发性胃淋巴瘤

评分☆☆☆☆☆

好好学习，天天向上，规范性的书，不会错的！