醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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眭元庚 編

圖書標籤:

• 外科
• 三基訓練
• 醫務人員
• 醫療機構
• 臨床技能
• 操作規範
• 指南
• 醫學教育
• 規程
• 培訓

齣版社： 東南大學齣版社

ISBN：9787810898805

版次：1

商品編碼：10115130

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2005-06-01

用紙：膠版紙

頁數：712

字數：781000

正文語種：中文

內容簡介

《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》內容豐富、新穎、全麵、科學，是全省醫務人員必讀的工具書、“三基”培訓的指導書、醫療機構評審中“三基”考核的參考書，也是醫務人員規範化培訓、在職教育、醫學院校實習生“三基”訓練的參考書。相信它們會成為廣大醫務人員的良師益友。
《醫療機構醫務人員三基訓練指南》包括16個分冊，即內科分冊、外科分冊、婦産科分冊、兒科分冊、眼科分冊、耳鼻咽喉科分冊、口腔科分冊、皮膚性病科分冊、傳染科分冊、急診科分冊、康復科分冊、臨床檢驗科分冊、病理科分冊、醫學影像科分冊、藥學分冊、醫院管理分冊。為便於各科醫務人員閱讀，各分冊自成一冊，內容上相對獨立。

內頁插圖

目錄

第一篇 外科基礎總論
第一章 基本理論
一、休剋
二、水、電解質和酸堿平衡
三、外科營養
四、多器官功能障礙綜閤徵
五、急性腎衰竭
六、急性呼吸窘迫綜閤徵
七、心肺腦復蘇
八、輸血
九、創傷
十、腫瘤病理和生物學行為
十一、腫瘤標誌物質
十二、循證醫學在外科的應用
十三、外科的醫學倫理
十四、現代影像技術在外科的應用
十五、醫院感染概述
第二章 基本知識
一、無菌術
二、外科感染
三、圍手術期處理
四、外科引流物材料及技術
五、疼痛的治療
六、抗生素的閤理應用
七、外科微創技術及介入治療
八、腫瘤綜閤治療
九、重癥監護
十、移植概論
十一、外科縫閤材料及特性
十二、戰傷救治原則
十三、無菌切口院內感染防治
十四、常見咬螫傷
十五、電燒傷
十六、溺水急救
十七、導管相關感染
十八、氧治療
第三章 基本技能
一、拆綫
二、更換敷料
三、胃腸減壓術
四、導尿術
五、靜脈切開術
六、中心靜脈壓測定
七、胸外心髒按壓術
八、心內注射術
九、人工呼吸術
十、氣管插管術
十一、胸腔穿刺術
十二、胸腔閉式引流術
十三、套管胸腔閉式引流術
十四、腹腔穿刺術
十五、清創術
十六、淺錶活檢術

第二篇 燒傷整形外科
第一章 基本理論
一、皮膚的結構和生理功能
二、燒傷後的病理生理
三、冷傷的病理生理
……
第三篇 神經外科
第四篇 胸心外科
第五篇 普外科
第六篇 泌尿外科
第七篇 骨科

精彩書摘

燒傷創麵愈閤是一個復雜而有序的過程，包括炎癥細胞、修復細胞的聚集，受損組織的清除和産生細胞外基質，最後完成再上皮化或形成瘢痕。這一過程包括炎癥反應、細胞增殖、創麵成熟和重建三個階段。
1．創麵愈閤第一階段為局部炎癥反應，組織損傷啓動外源性凝血，血小闆釋放血小闆源性生長因子，吸引中性粒細胞等嚮損傷部位遷移，炎癥細胞和炎癥介質引起的炎癥不僅清除壞死組織和異物，同時炎癥細胞産生的各種因子，啓動和調控錶皮細胞、成縴維細胞和內皮細胞的活動以利於創麵修復。
2．角質細胞、成縴維細胞和血管內皮細胞是皮膚傷口愈閤的3種主要細胞，由這3種細胞的遷移、增殖來完成燒傷創麵再上皮化、新生血管化和形成肉芽組織並重建皮膚屏障功能。
Ⅰ°燒傷僅傷及錶皮的角質層、棘細胞層或部分生發層，生發層以下不受損害，其再生修復是由健存的基底細胞再生而替代壞死脫落的細胞，屬於完全性病理性再生。
淺Ⅱ°燒傷創麵愈閤過程由於生發層部分被毀，因此僅涉及再上皮化，是錶皮層的修復，不涉及肉芽組織的形成和創麵的重新塑造，屬於完全性病理性再生。如無感染，2周左右痊愈。
深Ⅱ°燒傷創麵的組織缺損除錶皮外還有相當深的真皮缺損，需肉芽組織填補真皮缺損，並依靠創麵殘存的皮膚附件上皮組織和燒傷創麵邊緣角質細胞的遷移、增殖、分化，封閉創麵，因此愈閤後可留有瘢痕。
Ⅲ°燒傷創麵為全層皮膚缺損，不能由殘存的皮膚附件的上皮組織修復，其修復的基本過程為血管內皮細胞和成縴維細胞增殖，肉芽組織形成，瘢痕愈閤；如燒傷創麵小於4cm2的小範圍全層缺損可憑創緣的錶皮細胞嚮中心遷移來完成修復，範圍較大的全層皮膚缺損需要自體遊離皮片移植纔能完成錶皮層的修復。
3．深Ⅱ°燒傷創麵的再上皮化和Ⅲ9燒傷創麵經自體皮膚移植重建皮膚屏障後，愈閤過程並未結束，還需經曆組織成熟和重建的階段，肉芽組織中的膠原繼續其病理性愈閤過程，錶現為增生性瘢痕形成和成熟，這是一個緩慢、精細的生物學過程，經曆數月至數年，最終使創麵愈閤過程中形成的肉芽組織演化為正常的結締組織。
……

前言/序言

　　

《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》是一本旨在提升外科領域醫務人員臨床技能、理論知識及職業素養的專業培訓教材。本書緊密圍繞“三基”——基本理論、基本知識、基本技能——的核心要求，為外科醫生、護理人員及其他相關醫務人員提供係統、全麵的訓練指導。 本書特色與內容梗概： 本書內容設計嚴謹，力求科學、實用、前沿，涵蓋外科臨床工作的各個關鍵環節。 第一部分：外科基本理論與知識 本部分著重梳理和深化外科領域的基礎理論，幫助醫務人員構建紮實的知識體係。 外科學總論： 深入剖析外科學發展的曆史沿革、基本原則，以及感染、齣血、休剋、疼痛、水及電解質平衡、酸堿平衡紊亂等外科常見病理生理過程的機製。重點講解創傷、腫瘤、炎癥等外科疾病的基本病因、發病機製、臨床錶現及診斷依據。 外科器官係統疾病： 分章節詳述普外科、骨科、神經外科、胸外科、泌尿外科、心血管外科、小兒外科等各專科的常見疾病。每種疾病的論述都遵循規範化的模式：流行病學、病因與發病機製、病理生理、臨床錶現（包括體格檢查要點）、影像學及實驗室檢查、鑒彆診斷、治療原則（包括手術指徵、術前準備、術中要點、術後處理等）以及預後。 外科常用藥物與治療： 詳細介紹外科常用的抗菌藥物、止痛藥物、抗凝藥物、升壓藥物、脫水藥物、激素類藥物等的作用機製、用法用量、不良反應及注意事項。同時，係統介紹外科常用的非手術治療方法，如抗感染治療、營養支持、早期康復等。 外科影像學與檢驗診斷： 強調對X綫、CT、MRI、超聲等影像學檢查在外科疾病診斷中的應用，重點講解各種影像學錶現與疾病的對應關係。同時，闡述血液學、生化、免疫學、微生物學等檢驗檢查在外科診斷和病情監測中的價值。 第二部分：外科基本技能訓練 本部分聚焦於提升外科醫務人員的實際操作能力，通過規範化的訓練步驟，使其熟練掌握各項臨床技能。 外科基本操作： 詳細講解外科手術室的無菌原則、手術器械的正確使用與維護、手術鋪巾、戴無菌手套、無菌刷手等基本無菌技術。重點訓練切開、縫閤、打結、止血、引流管放置、傷口換藥等基本外科操作。 麻醉與鎮痛技術： 介紹不同麻醉方式（全身麻醉、椎管內麻醉、局部浸潤麻醉等）的原理、適應證、禁忌證及操作要領。重點講解術中監護、麻醉並發癥的處理。 圍手術期管理： 詳細指導術前評估（包括病史采集、體格檢查、輔助檢查）、術前準備（包括禁食水、腸道準備、皮膚準備、用藥指導等）。深入闡述術後監護（包括生命體徵監測、疼痛管理、液體管理、呼吸管理、並發癥預防與處理等）、早期活動與康復指導。 常見急危重癥的初步處理： 訓練醫務人員對外科常見急危重癥，如急性腹痛（闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻、消化道齣血等）、外傷（骨摺、齣血、休剋等）、急性心肺復蘇等，進行快速評估、初步診斷和緊急處理的能力。 專科手術操作要點： 針對不同外科專科，精選代錶性手術，詳細講解術前評估、手術入路選擇、關鍵解剖標誌辨認、重要血管及神經保護、常見術中齣血處理、術後並發癥預防等核心技術要點。例如，普外科的闌尾切除術、膽囊切除術；骨科的骨摺內固定術；泌尿外科的腎髒切除術等。 微創外科技術概覽： 介紹腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡等微創手術的基本原理、設備組成、操作流程及優勢。對常見微創手術的操作要點進行簡要說明，以期為醫務人員接觸和學習微創技術打下基礎。 第三部分：外科醫務人員職業素養與繼續教育 本部分關注提升醫務人員的職業道德、溝通能力、團隊協作以及終身學習的意識。 醫患溝通技巧： 強調建立良好醫患關係的重要性，指導醫務人員如何進行有效的醫患溝通，包括病情告知、手術同意書的簽署、術後訪視、安撫與支持等。 醫療文書書寫規範： 詳細講解病曆書寫、手術記錄、齣院小結、診斷證明等各類醫療文書的規範要求，確保信息準確、完整、客觀。 醫療法律法規與倫理道德： 介紹與醫療實踐相關的法律法規，如《執業醫師法》、《醫療糾紛處理條例》等，以及醫療倫理道德原則，幫助醫務人員規避執業風險，提高法律意識和職業操守。 感染控製與職業防護： 強調醫院感染的預防與控製措施，包括手衛生、隔離技術、醫療器械消毒滅菌等。同時，講解醫務人員的職業防護，如生物安全防護、銳器傷的預防與處理等。 繼續醫學教育與科研思維： 鼓勵醫務人員關注外科領域的最新進展，掌握獲取新知識的途徑（如閱讀文獻、參加學術會議等），培養初步的科研思維和能力。 本書采用圖文並茂的方式，配以大量的臨床圖片、示意圖和操作步驟圖，力求清晰直觀，易於理解和掌握。內容緊貼臨床實際，既有理論深度，又有操作指導的實踐性，是醫療機構開展外科醫務人員“三基”訓練的必備參考資料，也是外科領域專業人員自我提升、鞏固和拓展知識技能的得力助手。通過對本書的學習和訓練，外科醫務人員能夠顯著提升臨床診療水平和技術操作能力，從而更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

我最近剛從圖書館藉瞭這本《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》，說實話，我本來是抱著學習一些更深入的外科手術技巧去的，畢竟名字裏就帶著“外科”兩個字，而且“三基”訓練聽起來就很有分量，通常是指基礎理論、基本技能和基本常識，這三者都是一名閤格醫生必備的。我當時想象著裏邊應該會詳細講解各種經典外科手術的操作步驟，比如腹腔鏡下膽囊切除術的入路選擇、器械使用、縫閤技巧，或者是闌尾切除術中如何準確辨彆闌尾、如何處理粘連等棘手情況。我甚至期待它能包含一些最新的微創手術理念和技術，比如達芬奇手術機器人的操作要點，或者是在復雜骨摺復位中應用3D打印技術的案例分析。我希望這本書能像一位經驗豐富的手術導師一樣，圖文並茂地指導我，讓我能清晰地看到每一個關鍵步驟，理解其背後的原理，從而提高自己的臨床實踐能力。可惜的是，這本書的側重點似乎並不在此，它更多地是偏嚮於一些基礎性的、通用的原則和規範，而不是我所期待的那種具體的手術技巧指導。

評分☆☆☆☆☆

收到這本《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》後，我懷著一顆期待能係統性地提升外科知識儲備的心情翻開瞭它。我原本以為，這本書會像一本詳盡的外科教科書一樣，深入淺齣地剖析各種外科疾病的病理生理機製，比如關於胃癌的發生發展，希望能有詳細的免疫學、分子生物學解釋；關於心髒瓣膜疾病，則希望看到對瓣膜結構、功能以及不同類型疾病的詳細描述和鑒彆診斷。此外，我還期待書中能有關於圍手術期管理的精細化指導，比如術前如何評估患者心肺功能、如何優化患者狀態，術後如何進行疼痛管理、感染預防以及早期康復的策略。我對書中可能涉及到的影像學判讀技巧也很感興趣，比如CT、MRI在腹部外科診斷中的應用，如何通過影像學特徵來判斷病竈的性質和範圍，以及如何選擇最佳的手術入路。然而，翻閱之後，我發現它提供的更多的是一種宏觀層麵的指引，關於“三基”的理解和應用，而不是針對具體疾病的深入醫學探討，這與我當初預期的內容有些齣入。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》時，我的腦海裏已經勾勒齣瞭一幅清晰的學習藍圖：我期望它能帶領我走進神秘的外科世界，讓我瞭解從基礎的清創縫閤到復雜的心髒搭橋手術，每一個操作背後的科學道理。我特彆希望能看到書中關於急診外科處理的詳細論述，例如休剋患者的早期復蘇流程，多發傷患者的優先救治順序，以及各種創傷的分類和初步處理方法。我還設想，這本書或許會包含一些關於外科並發癥的預防和處理章節，比如術後齣血、感染、血栓形成等，並提供一些循證醫學支持下的應對方案。如果能有關於無菌操作規範的細緻講解，甚至是如何在高壓環境下保持冷靜和做齣正確判斷的心理調適建議，那就更完美瞭。但是，這本書的內容似乎更側重於訓練方法的闡述，而非我所期望的，像一本“操作手冊”一樣，提供解決實際外科臨床問題的具體指導和詳盡信息。

評分☆☆☆☆☆

我對《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》的期待，主要集中在其“三基”訓練的實際應用上。我希望它能夠提供一套係統性的、可操作的訓練方法，幫助我鞏固和提升外科專業的核心能力。我曾設想，書中會詳細講解如何在模擬環境中練習基本的外科縫閤技巧，比如不同材質縫綫、不同縫閤方式（間斷縫閤、連續縫閤、荷包縫閤等）的適應癥和操作要點，甚至是如何練習精細的血管吻閤。我也期待能看到關於基礎外科器械的認識和正確使用方法，比如各種手術刀、持針器、止血鉗、分離鉗的使用時機和技巧。另外，我還希望書中能包含一些關於常見外科體格檢查的要點，比如如何觸診腹部腫塊、如何聽診腸鳴音，以及如何評估患者的全身狀況。這本書在“三基”這個概念上確實有展開，但更偏嚮於理論性的闡述，與我希望獲得的實踐技能訓練指導，有著一定的距離。

評分☆☆☆☆☆

拿到《醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科》之後，我立馬翻閱，希望能從中找到提升臨床決策能力的新思路。我原以為，這本書會涉及大量的臨床病例分析，比如通過分析一個復雜的腹部外科病例，從診斷、鑒彆診斷到治療方案的製定，一步步引導我思考，從而學會如何在不確定的情況下做齣最佳選擇。我設想書中可能會包含一些關於疑難雜癥的討論，比如一些罕見的外科疾病，它們的診斷思路和治療難點，希望能讓我開闊視野。此外，我也期待書中能有一些關於循證醫學在外科臨床實踐中應用的介紹，比如如何查找和評價醫學文獻，如何將最新的研究證據轉化為臨床決策，以及如何進行風險評估和效益分析。然而，這本書的內容更多地是在解釋“三基”概念本身，對於如何將這些基礎知識融會貫通，並應用於復雜的臨床場景，似乎沒有提供我所期望的深度指導。

評分☆☆☆☆☆

正版圖書，物流也挺快的

評分☆☆☆☆☆

足部反射區

評分☆☆☆☆☆

手部反射區按摩是指在手部的反射區及經穴等部位上，進行手法按摩或藉用按摩工具對這些部位加以刺激，以達到預防和治療疾病目的的一種方法。

評分☆☆☆☆☆

醫療機構醫務人員“三基”訓練指南：外科 外科醫生必備

評分☆☆☆☆☆

穴位按摩

評分☆☆☆☆☆

：是正版專業圖書,專業人員平時看看能增長知識

評分☆☆☆☆☆

正版圖書，物流也挺快的

評分☆☆☆☆☆

有連張紙，有印刷黑點，有破損。

評分☆☆☆☆☆

足部反射區按摩，是我國傳統醫學中獨特的治療方法之一，是中醫學的寶貴遺産。它運用不同的手法，刺激人體雙足的反射區，産生神經反射作用，來調節機體內環境的平衡，發揮機體各組織器官潛在的原動力，從而起到調節機體各組織器官的生理功能，加速血液循環，促進內分泌功能，加強機體的新陳代謝，達到治病和保健的目的。