牛津临床精神病学手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[英] 塞姆浦（Semple D.） 著，唐宏宇 等 译

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• 精神病学
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• 手册
• 医学
• 心理健康
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 专业参考

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117074377

版次：1

商品编码：10140214

包装：平装

开本：32开

出版时间：2006-03-01

用纸：胶版纸

页数：778

字数：799000

编辑推荐

　　本书是牛津大学出版社手册书系列之一，涵盖了所有精神病学重点和亚专业的内容，为不同经验水平的专业人士提供了一种方便的工具。本书不仅有实用性强、内容广泛的治疗指导，还涵盖了急诊和危机状况处理、精神科评估、精神病理学、循证医学、治疗和跨文化精神医学等领域。汇集了作者丰富的临床观察和指导经验，对相关人士而言是一本必不可少的工具书。

内容简介

　　《牛津临床精神病学手册》涵盖了所有精神病学重点和亚专业的内容，为不同经验水平的专业人士提供了一种方便的工具。本书不仅有实务性强、内容广泛的治疗指导，还涵盖了急诊和危机状况处理、精神科评估、精神病理学、循证医学、治疗和跨文化精神医学等领域。汇集了作者丰富的临床观察和指导经验，对相关人士而言是一本必不可少的工具书。

目录

第l章 对精神病学的思考
第2章 精神科评估
第3章 精神疾病症状学
第4章 循证精神病学
第5章 器质性疾病
第6章 精神分裂症和相关精神病
第7章 抑郁障碍
第8章 双相障碍
第9章 焦虑和应激相关障碍
第10章 行为障碍
第ll章 人格障碍
第12章 老年精神病学
第13章 物质滥用
第14章 儿童和青少年精神病学
第15章 司法精神病学
第16章 学习障碍(LD)
第17章 联络会诊精神病学
第18章 心理治疗
第19章 法律与伦理问题
第20章 跨文化精神病学
第21章 治疗有关问题
第22章 精神科急难症处理
第23章 ICD-10／DSM一Ⅳ索引

前言/序言

《诊断性思维与鉴别诊断：内科疑难病例解析》 本书旨在为内科医生提供一套系统性的诊断性思维框架，并聚焦于临床上常见且棘手的疑难病例，通过深入的鉴别诊断过程，帮助临床医生提升诊断的准确性和效率。全书共分十章，内容详实，涵盖了内科领域内广泛的疾病谱。 第一章：疑难病例的识别与初步评估 本章首先阐述了疑难病例的定义及常见特征，强调了从患者主诉、病史采集、体格检查等基础环节入手的重要性。详细介绍了如何通过“信息收集-假设生成-验证-修订”的思维模式，建立初步的诊断方向。重点讲解了如何利用“七问法”等技巧，挖掘患者不为人知的细节，以及如何评估症状的性质、程度、发生频率和诱发因素。此外，本章还讨论了如何识别“红旗”症状，及时发现危重症的可能，并强调了初步的实验室和影像学检查在初步评估中的价值，如何根据初步线索选择最适合的检查。 第二章：发热性疾病的鉴别诊断 发热是临床上最常见的症状之一，其病因多种多样，涉及感染、非感染性炎症、肿瘤等。本章深入剖析了发热的病理生理机制，并从流行病学、起病缓急、伴随症状、体征等方面，系统梳理了常见发热性疾病的鉴别要点。重点讲解了细菌感染（如肺炎、尿路感染、菌血症）、病毒感染（如流感、登革热、传染性单核细胞增多症）、真菌感染、寄生虫感染的诊断思路。同时，也详细阐述了非感染性发热性疾病，如风湿免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、药物热、肿瘤热等。本章通过大量典型病例，演示了如何根据患者的临床表现、实验室检查（如血常规、降钙素原、血培养、尿常规、血沉、C反应蛋白等）以及影像学资料，缩小诊断范围，最终锁定病因。 第三章：呼吸系统疾病的鉴别诊断 呼吸系统疾病涉及的症状繁多，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，其鉴别诊断常常充满挑战。本章从解剖学和生理学角度出发，详细介绍了咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等主要呼吸系统症状的常见病因。重点包括： 感染性疾病： 肺炎（社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、非典型肺炎）、支气管炎、肺结核、肺脓肿。 阻塞性疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘。 限制性疾病： 间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、尘肺病）、胸腔积液。 血管性疾病： 肺栓塞、肺水肿。 肿瘤性疾病： 肺癌。 本章强调了胸部影像学检查（如胸部X线、CT、高分辨率CT）在诊断中的核心作用，并结合肺功能检查、血气分析、痰液检查（如痰涂片、痰培养、痰找抗酸杆菌）、支气管镜检查等，指导临床医生如何系统地进行鉴别诊断。 第四章：心血管系统疾病的鉴别诊断 心血管系统疾病是威胁人类健康的重要疾病，其临床表现多样，诊断难度大。本章系统梳理了心血管系统常见疾病的鉴别诊断要点，重点关注以下几类： 冠状动脉疾病： 心绞痛（稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛）、急性心肌梗死。 心力衰竭： 急性心力衰竭、慢性心力衰竭。 心律失常： 房颤、室速、传导阻滞。 心脏瓣膜病： 二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄。 高血压及相关并发症。 心肌疾病及心包疾病。 本章详细阐述了心电图、心脏超声、动态心电图、心肌酶谱、BNP等辅助检查的应用，并指导读者如何结合病史、体格检查（如听诊心脏杂音）来准确判断病情，尤其是如何区分心源性胸痛与其他原因引起的胸痛。 第五章：消化系统疾病的鉴别诊断 消化系统疾病的发病率高，临床表现复杂，易与多种其他系统疾病混淆。本章从解剖生理出发，重点分析了消化系统常见症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、消化道出血）的病因。详细涵盖了： 食管疾病： 食管炎、食管癌。 胃十二指肠疾病： 胃炎、消化性溃疡、胃癌。 小肠疾病： 吸收不良综合征、肠易激综合征。 结直肠疾病： 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道感染、结直肠癌。 肝脏疾病： 病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌。 胆道疾病： 胆囊炎、胆石症、胆管炎。 胰腺疾病： 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。 本章强调了腹部触诊、叩诊、听诊在体格检查中的关键作用，以及实验室检查（如肝功能、肾功能、淀粉酶、脂肪酶、肿瘤标志物）、影像学检查（如腹部B超、CT、MRI、胃肠镜、ERCP）的配合运用。 第六章：肾脏与泌尿系统疾病的鉴别诊断 肾脏与泌尿系统疾病涉及肾功能减退、尿路感染、结石、肿瘤等多种情况。本章系统梳理了相关疾病的鉴别诊断要点，包括： 急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）： 重点讲解了不同类型的肾功能不全，如肾前性、肾性、肾后性，以及不同病因导致的慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾病、IgA肾病、狼疮肾炎）。 尿路感染： 肾盂肾炎、膀胱炎。 泌尿系结石： 肾结石、输尿管结石。 肾脏及泌尿系统肿瘤。 肾病综合征。 本章强调了尿常规、肾功能检查、电解质、肾脏超声、CTU（CT尿路造影）等检查的指导意义，以及如何根据患者的症状（如腰痛、排尿异常、水肿）和检查结果进行准确诊断。 第七章：内分泌与代谢性疾病的鉴别诊断 内分泌与代谢性疾病在临床上表现隐匿且多样，易与其他系统疾病混淆。本章聚焦于常见内分泌代谢性疾病的鉴别诊断，包括： 糖尿病及其并发症： 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。 甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节。 肾上腺疾病： 库欣综合征、艾迪生病、醛固酮瘤。 垂体疾病。 电解质紊乱： 低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症。 血脂异常。 痛风。 本章强调了内分泌激素水平测定、血糖、血脂、电解质等实验室检查的重要性，以及如何结合患者的临床表现（如多饮、多尿、体重变化、情绪改变）进行综合判断。 第八章：神经系统疾病的鉴别诊断 神经系统疾病的诊断极具挑战性，其症状涉及运动、感觉、意识、认知等多个层面。本章系统梳理了神经系统常见疾病的鉴别诊断要点，包括： 脑血管疾病： 脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）。 神经退行性疾病： 帕金森病、阿尔茨海默病。 癫痫。 头痛： 偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。 眩晕。 周围神经病。 中枢神经系统感染： 脑膜炎、脑炎。 本章强调了神经系统体格检查（如颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查）的细致性，以及神经影像学检查（如头颅CT、MRI）、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等辅助检查的必要性。 第九章：血液系统疾病的鉴别诊断 血液系统疾病的临床表现多种多样，从贫血到出血、感染，涉及广泛。本章重点讲解了以下几类血液系统疾病的鉴别诊断： 贫血： 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血。 出血性疾病： 血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血（DIC）。 白细胞异常： 白血病、淋巴瘤、白细胞减少症。 骨髓增生异常综合征（MDS）。 本章强调了血常规、网织红细胞计数、血涂片、骨髓穿刺与活检、凝血功能检查等血液学检查的价值，并指导读者如何结合临床表现（如面色苍白、出血点、淋巴结肿大）进行鉴别。 第十章：疑难病例的综合诊疗策略与思维提升 本章是对前九章内容的升华，总结了处理疑难病例的通用策略。强调了多学科协作（MDT）在复杂病例诊疗中的重要性，以及如何有效利用辅助检查，避免过度检查和漏诊。本章特别关注如何进行“类比思维”、“逆向思维”和“排除法”来辅助诊断，并倡导建立终身学习的习惯，不断更新医学知识，提升临床思维能力。通过对典型疑难病例的再次回顾和解析，帮助读者巩固所学知识，形成一套行之有效的诊断性思维模式，从而在面对临床挑战时，能够更加游刃有余，做出最恰当的诊疗决策。

评分☆☆☆☆☆

从一名读者的角度来看，《牛津临床精神病学手册》在描述各种心理治疗技术时，虽然列举了多种疗法，但对于不同疗法之间的整合和选择，以及如何根据患者的具体情况进行最优选择，就显得有些独立和零散。例如，书中分别介绍了认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、人际关系疗法（IPT）等，但对于它们各自的适用人群、核心技术，以及在实际操作中如何将它们有效结合，或者在何时选择A疗法优于B疗法，就缺乏系统性的阐述。我期待书中能够提供更多关于“心理治疗整合”的视角，比如如何根据患者的诊断、症状严重程度、依从性以及治疗目标，来制定最合适的心理治疗方案。此外，对于一些新兴的心理治疗技术，比如正念疗法（mindfulness-based therapies）在不同精神障碍中的应用，也可以有更深入的介绍和证据支持。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我对《牛津临床精神病学手册》的阅读体验，总体上是正面的，但总有一点点“意犹未尽”的感觉。让我印象深刻的是书中关于精神病理学部分的讲解，它用非常清晰的逻辑梳理了各种精神障碍的核心特征、诊断标准以及可能的病因学模型。但与此同时，我却常常觉得，在实际的临床评估过程中，诊断往往比书本上的描述要复杂得多。例如，对于一些边缘型人格障碍的患者，他们的情绪波动、人际关系冲突以及身份认同障碍，在诊断时往往与双相情感障碍、抑郁症，甚至是创伤后应激障碍（PTSD）有重叠。手册里虽然列出了鉴别诊断要点，但对于如何在高压、高情绪化的临床访谈中，有效地区分这些相似的症状，并最终做出准确的诊断，我觉得可以提供更多实用的技巧和策略。比如，在询问特定问题时，如何引导患者清晰地表达，如何观察非语言信息，以及在有限的时间内如何捕捉到关键的诊断线索。我希望手册能够增加更多关于“如何问”和“如何看”的细节，而不是仅仅停留在“是什么”的层面。尤其是在处理一些疑难杂症时，医生的临床经验和技巧往往起着决定性作用，而这些往往是书本上难以完全概括的，但如果能提供一些经验性的指导，相信会对年轻医生非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

在阅读《牛津临床精神病学手册》的过程中，我发现它对于某些特殊的、较为罕见的精神疾病的介绍，虽然有所涵盖，但深度和广度上仍有提升的空间。例如，对于一些神经发育障碍相关的精神疾病，或者由于特定身体疾病引发的精神障碍，书中往往只给出了一个概览性的介绍，而对于其复杂的病理生理学机制、独特的临床表现，以及在治疗上需要考虑的特殊挑战，就没有进行更深入的探讨。我理解手册的篇幅有限，不可能面面俱到，但对于这些较为少见但可能非常棘手的病例，如果能提供更详尽的案例分析，或者引用最新的研究进展，我相信会极大地拓展读者的视野，并为处理这些复杂情况提供更有价值的参考。特别是在鉴别诊断方面，对于一些症状表现相似但病因完全不同的疾病，如何进行精准的鉴别，往往需要非常专业的知识和经验，而这一点在手册中还可以进一步加强。

评分☆☆☆☆☆

对于《牛津临床精神病学手册》的阅读，我始终觉得它在“预防”这个环节上，还有很大的挖掘空间。书中更多地集中于对已发生的精神疾病的诊断和治疗，而对于如何早期识别风险因素、如何进行一级和二级预防，以及如何在社区层面推广心理健康促进项目，就显得不够充分。例如，关于儿童和青少年时期早期预警信号的识别，以及如何对有潜在风险的个体进行干预，虽然书中有所提及，但具体的筛查工具、干预措施的细节，以及家长的角色和指导，都可以再深入一些。我希望手册能够提供更详尽的关于心理健康促进策略的内容，比如如何通过学校教育、社区支持网络，或者针对特定高危人群（如经历创伤的个体、有家族史的个体）的早期干预项目，来降低精神疾病的发生率。在精神健康领域，“预防胜于治疗”的理念越来越被重视，如果手册能够更全面地涵盖预防策略，相信会对公众和专业人士都有更广泛的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

虽然《牛津临床精神病学手册》提供了丰富的理论知识，但我在阅读时，总会感觉到，它似乎在某种程度上，忽视了精神科护理在整个治疗过程中的重要性。我理解这本书的重点在于“临床精神病学”，更多的是关注诊断、药物治疗和心理治疗。然而，在实际的病房管理和患者康复过程中，精神科护士的角色至关重要。她们需要负责日常的观察、监测，与患者建立信任关系，以及在药物治疗过程中提供支持和教育。手册里对这些方面的内容，感觉相对简略，并没有深入探讨护士在识别早期预警信号、处理突发行为问题，以及促进患者社会功能恢复方面可以扮演的关键角色。我曾经遇到过一些患者，他们的病情转变，往往是先由细心的护士捕捉到，然后及时上报医生，从而避免了情况的进一步恶化。我觉得，如果手册能专门辟出一章，或者在各个章节中更充分地融入精神科护理的视角，包括如何进行有效的床边评估、如何应对敌对或冲动的患者、以及如何设计并执行个性化的护理计划，那将极大地提升这本书的临床实用性。毕竟，精神科治疗是一个多学科协作的过程，缺了任何一环，都可能影响整体的疗效。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《牛津临床精神病学手册》在探讨精神疾病的长期管理和康复方面，留给了我一些疑问。书中虽然涵盖了各种治疗方法，但对于那些需要长期维持治疗的患者，比如精神分裂症、双相情感障碍等，如何进行有效的长期随访，如何监测治疗效果和不良反应，以及如何帮助患者重返社会并维持稳定，就显得不够详细。我期待书中能够提供更具体的指导，例如，如何制定个性化的长期治疗计划，如何处理患者在康复过程中的复发，以及如何利用社区资源（如康复中心、心理支持小组）来支持患者的社会功能恢复。此外，对于患者家属的支持和教育，也是一个非常重要的方面，手册在这方面的论述也相对较少。我希望书中能够增加更多关于如何与患者家属合作，共同促进患者康复的内容，包括提供关于疾病知识、应对策略以及情感支持的指导。毕竟，精神疾病的康复是一个漫长的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，《牛津临床精神病学手册》是一本非常有分量的参考书，但我在阅读过程中，总觉得它在“循证实践”的体现上，还可以再加强一些。书中虽然引用了大量的研究，但对于如何将最新的循证医学证据，转化为临床实践中的具体决策，以及如何处理一些尚无明确循证证据的临床问题，就显得不够清晰。我希望书中能够提供更多关于“证据等级”的说明，以及在缺乏高质量证据的情况下，如何进行合理的临床判断。例如，对于一些新的治疗方法，或者在一些罕见疾病的治疗中，我们往往面临着证据不足的困境，这时候，医生需要依靠经验、伦理考量和患者的偏好来做出决策。如果手册能够提供更详细的关于如何评估和应用研究证据的指导，以及如何在实践中应对证据真空，相信会对读者更有帮助。

评分☆☆☆☆☆

我最近非常沉迷于一本叫做《牛津临床精神病学手册》的书，虽然这本书的篇幅不小，内容也相当扎实，但我总觉得在某些方面，它还能做得更好，或者说，我希望它能提供更深入的视角。比如说，书中在探讨药物治疗时，虽然列举了各种常用药物的机制和副作用，但对于个体化用药的策略，以及如何在高风险患者身上进行风险-效益评估，我觉得可以再详细一些。例如，对于一些伴有多种躯体疾病的患者，选择精神科药物时需要考虑的相互作用就非常复杂，手册里虽然提到了，但具体到某个药物组合的注意事项，以及如何处理意外的不良反应，就略显笼统。我期待书中能有更多案例分析，或者提供更详细的决策树，帮助临床医生在面对复杂情况时，能够更游刃有余。另外，对于一些新型疗法，比如迷幻辅助治疗（psychedelic-assisted therapy）的研究进展，书中也只是点到为止，而对于其在不同疾病中的应用前景、禁忌症、以及在实际操作中需要注意的伦理和安全问题，还可以有更深入的阐述。我知道这本书定位是“手册”，但作为一本面向临床实践的权威参考，我认为在这些方面增加深度，会使其更具实用价值，更能满足读者在面对日益复杂和多元化的精神疾病治疗需求时的期望。

评分☆☆☆☆☆

我对《牛津临床精神病学手册》的印象是，它在理论层面非常扎实，但有时候，我觉得它在“人性化”的关怀和患者视角方面，还可以做得更多。书中更多地从疾病本身出发，描述症状、诊断和治疗，但对于患者在经历精神疾病时的情感体验、社会污名化带来的痛苦、以及他们对于康复的期望，就提及得相对较少。我希望书中能够更多地融入患者的声音，比如引用一些患者的自述，或者在描述疾病时，更侧重于疾病对患者生活的影响，以及他们如何在困境中寻找力量。同时，我也觉得，书中在探讨如何与患者建立良好的治疗关系时，可以更强调同理心、尊重和非评判的态度，而不仅仅是技术层面的指导。毕竟，精神科治疗是一个与人打交道的过程，温暖和信任的建立，往往比单纯的技术更重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书在理论构建上无疑是严谨的，但在我看来，《牛津临床精神病学手册》在处理一些社会和文化因素对精神健康的影响时，显得有些保守。虽然手册中提到了“社会决定因素”，但对于诸如贫困、歧视、社会隔离、以及文化背景对特定精神障碍的患病率、表现形式和治疗依从性的具体影响，就显得不够深入。例如，在一些少数族裔群体中，由于文化差异或语言障碍，他们可能难以获得及时和适宜的精神健康服务，或者在接受治疗时会遇到特殊的挑战。手册里对此类问题的讨论，更多的是一种宏观层面的提及，而缺乏具体的案例分析或可操作的建议。我希望书中能够提供更多关于如何进行文化敏感性评估和治疗的指导，以及如何与不同文化背景的患者建立有效的治疗联盟。在当今日益全球化的社会，理解和尊重文化多样性对于提供公平和有效的精神健康服务至关重要。如果手册能够在这方面做出更详尽的阐述，我相信它将更能满足不同背景读者的需求，也更能体现其作为一本权威参考书的全面性。

评分☆☆☆☆☆

第8章 双相障碍

评分☆☆☆☆☆

第14章 儿童和青少年精神病学

评分☆☆☆☆☆

挺好的，质量好，值得信赖

评分☆☆☆☆☆

不错的书，就是印刷的味道有点大。

评分☆☆☆☆☆

挺好的，质量好，值得信赖

评分☆☆☆☆☆

质量一般，专用书籍，小贵了一点点，为了凑字，不停加废话啊，谁能一起要求京东取消这个评分规则啊，太不人性化了啊，离开学校没有那么多写字的欲望啊，实在非常痛苦啊，啊啊啊啊啊

评分☆☆☆☆☆

不错的一本书，值得推荐

评分☆☆☆☆☆

一小本，不要被外表迷惑，内容真的不咋滴。没什么参考价值。

评分☆☆☆☆☆

第13章 物质滥用