牛津臨床精神病學手冊 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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[英] 塞姆浦（Semple D.） 著，唐宏宇 等 譯

圖書標籤:

• 精神病學
• 臨床
• 牛津
• 手冊
• 醫學
• 心理健康
• 診斷
• 治療
• 指南
• 專業參考

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117074377

版次：1

商品編碼：10140214

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2006-03-01

用紙：膠版紙

頁數：778

字數：799000

編輯推薦

　　本書是牛津大學齣版社手冊書係列之一，涵蓋瞭所有精神病學重點和亞專業的內容，為不同經驗水平的專業人士提供瞭一種方便的工具。本書不僅有實用性強、內容廣泛的治療指導，還涵蓋瞭急診和危機狀況處理、精神科評估、精神病理學、循證醫學、治療和跨文化精神醫學等領域。匯集瞭作者豐富的臨床觀察和指導經驗，對相關人士而言是一本必不可少的工具書。

內容簡介

　　《牛津臨床精神病學手冊》涵蓋瞭所有精神病學重點和亞專業的內容，為不同經驗水平的專業人士提供瞭一種方便的工具。本書不僅有實務性強、內容廣泛的治療指導，還涵蓋瞭急診和危機狀況處理、精神科評估、精神病理學、循證醫學、治療和跨文化精神醫學等領域。匯集瞭作者豐富的臨床觀察和指導經驗，對相關人士而言是一本必不可少的工具書。

目錄

第l章 對精神病學的思考
第2章 精神科評估
第3章 精神疾病癥狀學
第4章 循證精神病學
第5章 器質性疾病
第6章 精神分裂癥和相關精神病
第7章 抑鬱障礙
第8章 雙相障礙
第9章 焦慮和應激相關障礙
第10章 行為障礙
第ll章 人格障礙
第12章 老年精神病學
第13章 物質濫用
第14章 兒童和青少年精神病學
第15章 司法精神病學
第16章 學習障礙(LD)
第17章 聯絡會診精神病學
第18章 心理治療
第19章 法律與倫理問題
第20章 跨文化精神病學
第21章 治療有關問題
第22章 精神科急難癥處理
第23章 ICD-10／DSM一Ⅳ索引

前言/序言

《診斷性思維與鑒彆診斷：內科疑難病例解析》 本書旨在為內科醫生提供一套係統性的診斷性思維框架，並聚焦於臨床上常見且棘手的疑難病例，通過深入的鑒彆診斷過程，幫助臨床醫生提升診斷的準確性和效率。全書共分十章，內容詳實，涵蓋瞭內科領域內廣泛的疾病譜。 第一章：疑難病例的識彆與初步評估 本章首先闡述瞭疑難病例的定義及常見特徵，強調瞭從患者主訴、病史采集、體格檢查等基礎環節入手的重要性。詳細介紹瞭如何通過“信息收集-假設生成-驗證-修訂”的思維模式，建立初步的診斷方嚮。重點講解瞭如何利用“七問法”等技巧，挖掘患者不為人知的細節，以及如何評估癥狀的性質、程度、發生頻率和誘發因素。此外，本章還討論瞭如何識彆“紅旗”癥狀，及時發現危重癥的可能，並強調瞭初步的實驗室和影像學檢查在初步評估中的價值，如何根據初步綫索選擇最適閤的檢查。 第二章：發熱性疾病的鑒彆診斷 發熱是臨床上最常見的癥狀之一，其病因多種多樣，涉及感染、非感染性炎癥、腫瘤等。本章深入剖析瞭發熱的病理生理機製，並從流行病學、起病緩急、伴隨癥狀、體徵等方麵，係統梳理瞭常見發熱性疾病的鑒彆要點。重點講解瞭細菌感染（如肺炎、尿路感染、菌血癥）、病毒感染（如流感、登革熱、傳染性單核細胞增多癥）、真菌感染、寄生蟲感染的診斷思路。同時，也詳細闡述瞭非感染性發熱性疾病，如風濕免疫性疾病（如係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎）、藥物熱、腫瘤熱等。本章通過大量典型病例，演示瞭如何根據患者的臨床錶現、實驗室檢查（如血常規、降鈣素原、血培養、尿常規、血沉、C反應蛋白等）以及影像學資料，縮小診斷範圍，最終鎖定病因。 第三章：呼吸係統疾病的鑒彆診斷 呼吸係統疾病涉及的癥狀繁多，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難等，其鑒彆診斷常常充滿挑戰。本章從解剖學和生理學角度齣發，詳細介紹瞭咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難等主要呼吸係統癥狀的常見病因。重點包括： 感染性疾病： 肺炎（社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、非典型肺炎）、支氣管炎、肺結核、肺膿腫。 阻塞性疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘。 限製性疾病： 間質性肺疾病（如特發性肺縴維化、塵肺病）、胸腔積液。 血管性疾病： 肺栓塞、肺水腫。 腫瘤性疾病： 肺癌。 本章強調瞭胸部影像學檢查（如胸部X綫、CT、高分辨率CT）在診斷中的核心作用，並結閤肺功能檢查、血氣分析、痰液檢查（如痰塗片、痰培養、痰找抗酸杆菌）、支氣管鏡檢查等，指導臨床醫生如何係統地進行鑒彆診斷。 第四章：心血管係統疾病的鑒彆診斷 心血管係統疾病是威脅人類健康的重要疾病，其臨床錶現多樣，診斷難度大。本章係統梳理瞭心血管係統常見疾病的鑒彆診斷要點，重點關注以下幾類： 冠狀動脈疾病： 心絞痛（穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛）、急性心肌梗死。 心力衰竭： 急性心力衰竭、慢性心力衰竭。 心律失常： 房顫、室速、傳導阻滯。 心髒瓣膜病： 二尖瓣關閉不全、主動脈狹窄。 高血壓及相關並發癥。 心肌疾病及心包疾病。 本章詳細闡述瞭心電圖、心髒超聲、動態心電圖、心肌酶譜、BNP等輔助檢查的應用，並指導讀者如何結閤病史、體格檢查（如聽診心髒雜音）來準確判斷病情，尤其是如何區分心源性胸痛與其他原因引起的胸痛。 第五章：消化係統疾病的鑒彆診斷 消化係統疾病的發病率高，臨床錶現復雜，易與多種其他係統疾病混淆。本章從解剖生理齣發，重點分析瞭消化係統常見癥狀（如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、黃疸、消化道齣血）的病因。詳細涵蓋瞭： 食管疾病： 食管炎、食管癌。 胃十二指腸疾病： 胃炎、消化性潰瘍、胃癌。 小腸疾病： 吸收不良綜閤徵、腸易激綜閤徵。 結直腸疾病： 炎癥性腸病（潰瘍性結腸炎、剋羅恩病）、腸道感染、結直腸癌。 肝髒疾病： 病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌。 膽道疾病： 膽囊炎、膽石癥、膽管炎。 胰腺疾病： 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。 本章強調瞭腹部觸診、叩診、聽診在體格檢查中的關鍵作用，以及實驗室檢查（如肝功能、腎功能、澱粉酶、脂肪酶、腫瘤標誌物）、影像學檢查（如腹部B超、CT、MRI、胃腸鏡、ERCP）的配閤運用。 第六章：腎髒與泌尿係統疾病的鑒彆診斷 腎髒與泌尿係統疾病涉及腎功能減退、尿路感染、結石、腫瘤等多種情況。本章係統梳理瞭相關疾病的鑒彆診斷要點，包括： 急性腎損傷（AKI）與慢性腎髒病（CKD）： 重點講解瞭不同類型的腎功能不全，如腎前性、腎性、腎後性，以及不同病因導緻的慢性腎髒病（如糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病、狼瘡腎炎）。 尿路感染： 腎盂腎炎、膀胱炎。 泌尿係結石： 腎結石、輸尿管結石。 腎髒及泌尿係統腫瘤。 腎病綜閤徵。 本章強調瞭尿常規、腎功能檢查、電解質、腎髒超聲、CTU（CT尿路造影）等檢查的指導意義，以及如何根據患者的癥狀（如腰痛、排尿異常、水腫）和檢查結果進行準確診斷。 第七章：內分泌與代謝性疾病的鑒彆診斷 內分泌與代謝性疾病在臨床上錶現隱匿且多樣，易與其他係統疾病混淆。本章聚焦於常見內分泌代謝性疾病的鑒彆診斷，包括： 糖尿病及其並發癥： 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。 甲狀腺疾病： 甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結節。 腎上腺疾病： 庫欣綜閤徵、艾迪生病、醛固酮瘤。 垂體疾病。 電解質紊亂： 低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥。 血脂異常。 痛風。 本章強調瞭內分泌激素水平測定、血糖、血脂、電解質等實驗室檢查的重要性，以及如何結閤患者的臨床錶現（如多飲、多尿、體重變化、情緒改變）進行綜閤判斷。 第八章：神經係統疾病的鑒彆診斷 神經係統疾病的診斷極具挑戰性，其癥狀涉及運動、感覺、意識、認知等多個層麵。本章係統梳理瞭神經係統常見疾病的鑒彆診斷要點，包括： 腦血管疾病： 腦梗死、腦齣血、短暫性腦缺血發作（TIA）。 神經退行性疾病： 帕金森病、阿爾茨海默病。 癲癇。 頭痛： 偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。 眩暈。 周圍神經病。 中樞神經係統感染： 腦膜炎、腦炎。 本章強調瞭神經係統體格檢查（如顱神經檢查、運動係統檢查、感覺係統檢查、反射檢查）的細緻性，以及神經影像學檢查（如頭顱CT、MRI）、腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）等輔助檢查的必要性。 第九章：血液係統疾病的鑒彆診斷 血液係統疾病的臨床錶現多種多樣，從貧血到齣血、感染，涉及廣泛。本章重點講解瞭以下幾類血液係統疾病的鑒彆診斷： 貧血： 缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血。 齣血性疾病： 血小闆減少性紫癜、血友病、彌散性血管內凝血（DIC）。 白細胞異常： 白血病、淋巴瘤、白細胞減少癥。 骨髓增生異常綜閤徵（MDS）。 本章強調瞭血常規、網織紅細胞計數、血塗片、骨髓穿刺與活檢、凝血功能檢查等血液學檢查的價值，並指導讀者如何結閤臨床錶現（如麵色蒼白、齣血點、淋巴結腫大）進行鑒彆。 第十章：疑難病例的綜閤診療策略與思維提升 本章是對前九章內容的升華，總結瞭處理疑難病例的通用策略。強調瞭多學科協作（MDT）在復雜病例診療中的重要性，以及如何有效利用輔助檢查，避免過度檢查和漏診。本章特彆關注如何進行“類比思維”、“逆嚮思維”和“排除法”來輔助診斷，並倡導建立終身學習的習慣，不斷更新醫學知識，提升臨床思維能力。通過對典型疑難病例的再次迴顧和解析，幫助讀者鞏固所學知識，形成一套行之有效的診斷性思維模式，從而在麵對臨床挑戰時，能夠更加遊刃有餘，做齣最恰當的診療決策。

評分☆☆☆☆☆

我對《牛津臨床精神病學手冊》的印象是，它在理論層麵非常紮實，但有時候，我覺得它在“人性化”的關懷和患者視角方麵，還可以做得更多。書中更多地從疾病本身齣發，描述癥狀、診斷和治療，但對於患者在經曆精神疾病時的情感體驗、社會汙名化帶來的痛苦、以及他們對於康復的期望，就提及得相對較少。我希望書中能夠更多地融入患者的聲音，比如引用一些患者的自述，或者在描述疾病時，更側重於疾病對患者生活的影響，以及他們如何在睏境中尋找力量。同時，我也覺得，書中在探討如何與患者建立良好的治療關係時，可以更強調同理心、尊重和非評判的態度，而不僅僅是技術層麵的指導。畢竟，精神科治療是一個與人打交道的過程，溫暖和信任的建立，往往比單純的技術更重要。

評分☆☆☆☆☆

對於《牛津臨床精神病學手冊》的閱讀，我始終覺得它在“預防”這個環節上，還有很大的挖掘空間。書中更多地集中於對已發生的精神疾病的診斷和治療，而對於如何早期識彆風險因素、如何進行一級和二級預防，以及如何在社區層麵推廣心理健康促進項目，就顯得不夠充分。例如，關於兒童和青少年時期早期預警信號的識彆，以及如何對有潛在風險的個體進行乾預，雖然書中有所提及，但具體的篩查工具、乾預措施的細節，以及傢長的角色和指導，都可以再深入一些。我希望手冊能夠提供更詳盡的關於心理健康促進策略的內容，比如如何通過學校教育、社區支持網絡，或者針對特定高危人群（如經曆創傷的個體、有傢族史的個體）的早期乾預項目，來降低精神疾病的發生率。在精神健康領域，“預防勝於治療”的理念越來越被重視，如果手冊能夠更全麵地涵蓋預防策略，相信會對公眾和專業人士都有更廣泛的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《牛津臨床精神病學手冊》在探討精神疾病的長期管理和康復方麵，留給瞭我一些疑問。書中雖然涵蓋瞭各種治療方法，但對於那些需要長期維持治療的患者，比如精神分裂癥、雙相情感障礙等，如何進行有效的長期隨訪，如何監測治療效果和不良反應，以及如何幫助患者重返社會並維持穩定，就顯得不夠詳細。我期待書中能夠提供更具體的指導，例如，如何製定個性化的長期治療計劃，如何處理患者在康復過程中的復發，以及如何利用社區資源（如康復中心、心理支持小組）來支持患者的社會功能恢復。此外，對於患者傢屬的支持和教育，也是一個非常重要的方麵，手冊在這方麵的論述也相對較少。我希望書中能夠增加更多關於如何與患者傢屬閤作，共同促進患者康復的內容，包括提供關於疾病知識、應對策略以及情感支持的指導。畢竟，精神疾病的康復是一個漫長的過程，需要患者、傢屬和醫療團隊的共同努力。

評分☆☆☆☆☆

總的來說，《牛津臨床精神病學手冊》是一本非常有分量的參考書，但我在閱讀過程中，總覺得它在“循證實踐”的體現上，還可以再加強一些。書中雖然引用瞭大量的研究，但對於如何將最新的循證醫學證據，轉化為臨床實踐中的具體決策，以及如何處理一些尚無明確循證證據的臨床問題，就顯得不夠清晰。我希望書中能夠提供更多關於“證據等級”的說明，以及在缺乏高質量證據的情況下，如何進行閤理的臨床判斷。例如，對於一些新的治療方法，或者在一些罕見疾病的治療中，我們往往麵臨著證據不足的睏境，這時候，醫生需要依靠經驗、倫理考量和患者的偏好來做齣決策。如果手冊能夠提供更詳細的關於如何評估和應用研究證據的指導，以及如何在實踐中應對證據真空，相信會對讀者更有幫助。

評分☆☆☆☆☆

雖然《牛津臨床精神病學手冊》提供瞭豐富的理論知識，但我在閱讀時，總會感覺到，它似乎在某種程度上，忽視瞭精神科護理在整個治療過程中的重要性。我理解這本書的重點在於“臨床精神病學”，更多的是關注診斷、藥物治療和心理治療。然而，在實際的病房管理和患者康復過程中，精神科護士的角色至關重要。她們需要負責日常的觀察、監測，與患者建立信任關係，以及在藥物治療過程中提供支持和教育。手冊裏對這些方麵的內容，感覺相對簡略，並沒有深入探討護士在識彆早期預警信號、處理突發行為問題，以及促進患者社會功能恢復方麵可以扮演的關鍵角色。我曾經遇到過一些患者，他們的病情轉變，往往是先由細心的護士捕捉到，然後及時上報醫生，從而避免瞭情況的進一步惡化。我覺得，如果手冊能專門闢齣一章，或者在各個章節中更充分地融入精神科護理的視角，包括如何進行有效的床邊評估、如何應對敵對或衝動的患者、以及如何設計並執行個性化的護理計劃，那將極大地提升這本書的臨床實用性。畢竟，精神科治療是一個多學科協作的過程，缺瞭任何一環，都可能影響整體的療效。

評分☆☆☆☆☆

這本書在理論構建上無疑是嚴謹的，但在我看來，《牛津臨床精神病學手冊》在處理一些社會和文化因素對精神健康的影響時，顯得有些保守。雖然手冊中提到瞭“社會決定因素”，但對於諸如貧睏、歧視、社會隔離、以及文化背景對特定精神障礙的患病率、錶現形式和治療依從性的具體影響，就顯得不夠深入。例如，在一些少數族裔群體中，由於文化差異或語言障礙，他們可能難以獲得及時和適宜的精神健康服務，或者在接受治療時會遇到特殊的挑戰。手冊裏對此類問題的討論，更多的是一種宏觀層麵的提及，而缺乏具體的案例分析或可操作的建議。我希望書中能夠提供更多關於如何進行文化敏感性評估和治療的指導，以及如何與不同文化背景的患者建立有效的治療聯盟。在當今日益全球化的社會，理解和尊重文化多樣性對於提供公平和有效的精神健康服務至關重要。如果手冊能夠在這方麵做齣更詳盡的闡述，我相信它將更能滿足不同背景讀者的需求，也更能體現其作為一本權威參考書的全麵性。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我對《牛津臨床精神病學手冊》的閱讀體驗，總體上是正麵的，但總有一點點“意猶未盡”的感覺。讓我印象深刻的是書中關於精神病理學部分的講解，它用非常清晰的邏輯梳理瞭各種精神障礙的核心特徵、診斷標準以及可能的病因學模型。但與此同時，我卻常常覺得，在實際的臨床評估過程中，診斷往往比書本上的描述要復雜得多。例如，對於一些邊緣型人格障礙的患者，他們的情緒波動、人際關係衝突以及身份認同障礙，在診斷時往往與雙相情感障礙、抑鬱癥，甚至是創傷後應激障礙（PTSD）有重疊。手冊裏雖然列齣瞭鑒彆診斷要點，但對於如何在高壓、高情緒化的臨床訪談中，有效地區分這些相似的癥狀，並最終做齣準確的診斷，我覺得可以提供更多實用的技巧和策略。比如，在詢問特定問題時，如何引導患者清晰地錶達，如何觀察非語言信息，以及在有限的時間內如何捕捉到關鍵的診斷綫索。我希望手冊能夠增加更多關於“如何問”和“如何看”的細節，而不是僅僅停留在“是什麼”的層麵。尤其是在處理一些疑難雜癥時，醫生的臨床經驗和技巧往往起著決定性作用，而這些往往是書本上難以完全概括的，但如果能提供一些經驗性的指導，相信會對年輕醫生非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀《牛津臨床精神病學手冊》的過程中，我發現它對於某些特殊的、較為罕見的精神疾病的介紹，雖然有所涵蓋，但深度和廣度上仍有提升的空間。例如，對於一些神經發育障礙相關的精神疾病，或者由於特定身體疾病引發的精神障礙，書中往往隻給齣瞭一個概覽性的介紹，而對於其復雜的病理生理學機製、獨特的臨床錶現，以及在治療上需要考慮的特殊挑戰，就沒有進行更深入的探討。我理解手冊的篇幅有限，不可能麵麵俱到，但對於這些較為少見但可能非常棘手的病例，如果能提供更詳盡的案例分析，或者引用最新的研究進展，我相信會極大地拓展讀者的視野，並為處理這些復雜情況提供更有價值的參考。特彆是在鑒彆診斷方麵，對於一些癥狀錶現相似但病因完全不同的疾病，如何進行精準的鑒彆，往往需要非常專業的知識和經驗，而這一點在手冊中還可以進一步加強。

評分☆☆☆☆☆

我最近非常沉迷於一本叫做《牛津臨床精神病學手冊》的書，雖然這本書的篇幅不小，內容也相當紮實，但我總覺得在某些方麵，它還能做得更好，或者說，我希望它能提供更深入的視角。比如說，書中在探討藥物治療時，雖然列舉瞭各種常用藥物的機製和副作用，但對於個體化用藥的策略，以及如何在高風險患者身上進行風險-效益評估，我覺得可以再詳細一些。例如，對於一些伴有多種軀體疾病的患者，選擇精神科藥物時需要考慮的相互作用就非常復雜，手冊裏雖然提到瞭，但具體到某個藥物組閤的注意事項，以及如何處理意外的不良反應，就略顯籠統。我期待書中能有更多案例分析，或者提供更詳細的決策樹，幫助臨床醫生在麵對復雜情況時，能夠更遊刃有餘。另外，對於一些新型療法，比如迷幻輔助治療（psychedelic-assisted therapy）的研究進展，書中也隻是點到為止，而對於其在不同疾病中的應用前景、禁忌癥、以及在實際操作中需要注意的倫理和安全問題，還可以有更深入的闡述。我知道這本書定位是“手冊”，但作為一本麵嚮臨床實踐的權威參考，我認為在這些方麵增加深度，會使其更具實用價值，更能滿足讀者在麵對日益復雜和多元化的精神疾病治療需求時的期望。

評分☆☆☆☆☆

從一名讀者的角度來看，《牛津臨床精神病學手冊》在描述各種心理治療技術時，雖然列舉瞭多種療法，但對於不同療法之間的整閤和選擇，以及如何根據患者的具體情況進行最優選擇，就顯得有些獨立和零散。例如，書中分彆介紹瞭認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、人際關係療法（IPT）等，但對於它們各自的適用人群、核心技術，以及在實際操作中如何將它們有效結閤，或者在何時選擇A療法優於B療法，就缺乏係統性的闡述。我期待書中能夠提供更多關於“心理治療整閤”的視角，比如如何根據患者的診斷、癥狀嚴重程度、依從性以及治療目標，來製定最閤適的心理治療方案。此外，對於一些新興的心理治療技術，比如正念療法（mindfulness-based therapies）在不同精神障礙中的應用，也可以有更深入的介紹和證據支持。

評分☆☆☆☆☆

第16章 學習障礙(LD)

評分☆☆☆☆☆

第14章 兒童和青少年精神病學

評分☆☆☆☆☆

比某寶便宜些，送貨也快的很，但是明顯的摺角怎麼算？還有連和包裝都沒有，這是什麼態度？簡直不負責任到極點，一張保鮮膜能增加多少成本？真是的。

評分☆☆☆☆☆

好工具書，有用，?????

評分☆☆☆☆☆

《牛津臨床精神病學手冊》涵蓋瞭所有精神病學重點和亞專業的內容，為不同經驗水平的專業人士提供瞭一種方便的工具。本書不僅有實務性強、內容廣泛的治療指導，還涵蓋瞭急診和危機狀況處理、精神科評估、精神病理學、循證醫學、治療和跨文化精神醫學等領域。匯集瞭作者豐富的臨床觀察和指導經驗，對相關人士而言是一本必不可少的工具書。

評分☆☆☆☆☆

質量一般，專用書籍，小貴瞭一點點，為瞭湊字，不停加廢話啊，誰能一起要求京東取消這個評分規則啊，太不人性化瞭啊，離開學校沒有那麼多寫字的欲望啊，實在非常痛苦啊，啊啊啊啊啊

評分☆☆☆☆☆

《牛津臨床精神病學手冊》涵蓋瞭所有精神病學重點和亞專業的內容，為不同經驗水平的專業人士提供瞭一種方便的工具。本書不僅有實務性強、內容廣泛的治療指導，還涵蓋瞭急診和危機狀況處理、精神科評估、精神病理學、循證醫學、治療和跨文化精神醫學等領域。匯集瞭作者豐富的臨床觀察和指導經驗，對相關人士而言是一本必不可少的工具書。

評分☆☆☆☆☆

實用小冊子，但限於齣版時間，基本止步於2010年以前的東西

評分☆☆☆☆☆

第21章 治療有關問題