內容簡介
約80%的腫瘤患者,在腫瘤的不同階段會伴有癌痛,疼痛是腫瘤患者常需麵對的最痛苦的問題。如何配閤醫生,根據病情,科學選用止痛藥物和采用必要的止痛手段,是很多腫瘤患者迫切需求的知識。本書主要講解瞭腫瘤疼痛的發生發展,各種常用鎮痛藥物鎮痛原理,方法和適用病情,如何自我評價疼痛的級彆和療效,如何走齣“癌癥當然痛,治療還要痛”、“嗎啡是毒品,韆萬不要吃”等觀念上的誤區,科學應用癌痛的治療藥物和方法,真正實現“讓癌痛患者不再痛”。
內頁插圖
目錄
第一篇 基礎知識篇
第一部分 什麼是疼痛
一、疼痛與生命同在
二、什麼是疼痛
三、可不可以沒有疼痛
四、人為什麼會感覺到疼痛
五、疼痛有“好”、“壞”之分
第二部分 什麼是癌痛
一、什麼是癌痛
二、癌癥疼痛與普通疼痛有什麼不同
三、為什麼癌癥會引起疼痛
四、癌痛還分門彆類嗎
五、常用於描寫癌痛的詞
六、癌痛會帶來什麼樣的危害
第三部分 癌痛現狀
一、你知道有多少人在忍受癌痛嗎
二、像關注血壓一樣關注疼痛
三、你知道有個“世界疼痛日”與“中國疼痛周”嗎
四、又有瞭一個“癌痛年
五、癌痛是可以控製的——癌痛患者無需忍痛
六、什麼是“癌癥三階梯止痛法
七、我國疼痛治療處在什麼水平
八、造成我國癌痛控製水平低的原因
第二篇 預備篇
澄清概念走齣誤區
一、必須澄清的概念
二、一定要走齣的誤區
三、常見癌痛治療的錯誤觀點
第三篇 實戰篇
駕馭癌痛
一、癌癥疼痛如何規範化治療
二、你有多痛——疼痛可以“測量”
三、為什麼要評估疼痛程度
四、醫生會怎樣對癌癥疼痛進行評估
五、說齣你的疼痛——怎樣嚮醫生描述疼痛
六、和醫生一起製定一個控製疼痛的計劃
七、開始治療疼痛瞭,應該嚮醫生問清楚什麼
八、取到止痛藥後,應該問清楚什麼
九、寫一本疼痛日記
十、癌痛需要經常評估
十一、每次看醫生時帶上你的服藥清單
十二、服用止痛藥時,齣現什麼情況應該看醫生
十三、控製疼痛最好的辦法
十四、怎樣纔算控製瞭疼痛
十五、溝通——減輕疼痛的金鑰匙
十六、多詢問你關心的問題
十七、常用於癌痛止痛藥物
十八、如何為每個人選擇閤適的止痛藥劑量
十九、阿片類藥物屬於醫保報銷範圍內藥物嗎
二十、使用阿片類藥物時的常見問題
二十一、小結——癌痛治療的重點
第四篇 提高篇
第一部分 積極預防副作用正確使用輔助治療
一、關注阿片類藥物的副作用
二、難治性疼痛
第二部分 癌痛需要綜閤治療
一、非藥物治療
二、病因治療
三、癌痛綜閤治療的原則
四、如何對待癌癥急癥患者的疼痛
五、鼻咽癌患者怎樣處理放射治療中咽喉疼痛
六、癌癥骨轉移及其治療
第五篇 幫您討說法
癌痛治療相關的法律法規
一、衛生部關於印發《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》的通知
二、麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書
三、二十年來我國麻醉藥管理規定的三大變化
四、我國關於麻醉藥品管理政策的幾次調整
五、國際禁毒公約的兩條宗旨
六、如何得到免費止痛藥及相關服務
七、美國評估和控製疼痛的標準(2001年)
八、哪些止痛藥需要開麻醉處方
常用止痛藥物一覽錶
一、常用非甾體類消炎藥物(NSAIDs)
二、常用的阿片類藥物
三、輔助藥物
精彩書摘
癌癥疼痛是與癌癥本身和癌癥治療有關的疼痛(包括手術治療、放射治療、化學治療、生物治療、介入治療、熱療等),與精神、心理和社會因素相交織,是癌癥患者最常見、最痛苦的癥狀之一,常比癌癥引起的死亡更令人感到恐懼。
一想起癌痛,人們也許會想起焦裕祿經曆肝癌疼痛時的種種痛苦錶情,和因為抵禦疼痛而頂壞瞭的鋼筆和藤椅:也會想起因承受不瞭疼痛而尋求“安樂死”的癌癥患者們。癌癥疼痛給患者造成的痛苦和給人們留下的心理陰影如此之深,以緻人們“談癌色變”。
二、癌癥疼痛與普通疼痛有什麼不同
普通疼痛多是急性疼痛,例如:
1.觸摸滾燙開水時的反應 手碰到開水引起疼痛,手會馬上縮迴。
2.闌尾炎 疼痛作為體內不適的一種警告信號,驅使人們設法消除。
3.分娩疼痛 眾所周知,孩子齣生時的疼痛是急性的、短暫的,伴隨著迎接新生命的喜悅和期待。
在有限的時間內,燙傷被治愈、闌尾被切除及外科傷口得到愈閤、孩子生瞭下來。人們通常在有限的時間內從陣痛中恢復過來。疼痛齣現時可能要伴隨焦慮和恐懼,而當疼痛原因確定,開始治療及恢復過程中。這些感覺將減輕。
而與普通疼痛相比,癌癥疼痛有以下幾個特點:
第一個特點,癌癥疼痛比較劇烈。比如,人乾活纍瞭腰疼,休息一下就好瞭,這種疼痛比較輕微。而癌癥疼痛大多都很嚴重,患者常常形容是“疼的不想活瞭”。用“痛不欲生”形容癌癥疼痛的程度一點都不過分。
第二個特點,癌癥疼痛持續時間比較長,是一個反復發生、持續存在、不斷加重的疼痛過程。如果癌癥沒有得到有效治療,癌痛一旦齣現就很難消失。
第三個特點,癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化。癌癥患者齣現焦慮的現象非常普遍。如果癌癥患者的疼痛沒有及時的緩解,患者就會非常緊張、焦慮,甚至於失眠。也有患者同時還伴隨抑鬱癥狀。情緒低落,對生活失去信心,覺得自己快要死瞭,感到非常的絕望,甚至會自殺。
前言/序言
人對疼痛的感覺與生俱來。沒有痛覺的“無痛癥”患者生存艱難,大多夭摺。因此,“對疼痛的感覺”是與血壓、脈搏、呼吸、體溫一樣重要的生命體徵。
人又不能時刻生活在疼痛的包圍之中,那種痛不堪言的煉獄般體驗往往超過瞭人對死亡的恐懼;而癌癥疼痛,特彆是徹骨的酷痛以及隨時可能發生的“暴發痛”,更是威脅患者的夢魘。
中世紀的歐洲曾用“鞭笞療法”驅除“痛魔”;國人則自幼浸淫在以“颳骨療毒”的傳說為代錶的“忍痛文化”之中,羞於訴說疼痛,羞於要求醫生為自己止痛。其實,每個患者都有述說疼痛,要求止痛的權力;每個醫務人員都有仔細傾聽患者訴求,為患者充分止痛的義務。特彆是癌癥患者,更有要求使用阿片類藥物及其他手段治療疼痛的權力。
我國近十幾年連續頒布的多項政策法規與國際接軌,為癌癥患者享受充分的止痛治療提供瞭保障。
疼痛作為一種主觀感覺,既是一種生理現象,也是一種心理現象;既是一個臨床癥狀,也可能單獨構成一個疾病。這就要求醫患及時溝通,對疼痛準確評估,規範治療,同時隨時進行個體化調整。這種調整既包括用藥的品種、劑量、途徑等技巧方麵的;更包括患者乃至患者親友心理、情緒、靈性、社會關係、經濟利益諸方麵的。正是這種醫患雙方的全方位需求,催生瞭本書的誕生。
腫瘤患者最佳止痛藥物及方法:癌痛患者 可以無痛 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式