外科手术学基本技术及技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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徐国成 等 著

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• 外科手术
• 手术技术
• 外科操作
• 临床技能
• 医学教育
• 外科教学
• 手术技巧
• 外科护理
• 医学教材
• 外科进修

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538164176

版次：1

商品编码：10201257

包装：平装

开本：16开

出版时间：2010-06-01

用纸：胶版纸

页数：172

正文语种：中文

内容简介

　　《外科手术学基本技术及技巧》专为年轻的外科医生所设计，使他们尽快掌握外科手术学基本技术及技巧。任何外科手术都离不开基础手术操作，每台手术都是由无数个基本动作组合起来的，包括切开、止血、缝合、打结等。这些操作都是有创的一旦操作失误，后果十分严重。对于刚刚接触外科的年轻医生来说。这些基础手术操作是需要掌握的。只有基本功扎实，才能更好地完成手术，更快地提高手术手技，早日成为优秀的外科医生。徐国成、韩秋生、罗英杰，为资深的医学图谱绘制专家，曾出版多本深有影响的各种医学图谱，具有丰富的专业经验，所绘图谱形象通真，深受广大医生和学生的认可。

内页插图

目录

第一章 打结
第一节 打结的原则
第二节 打结的目的
第三节 结扎线的处理
第四节 结扎的方法
第五节 结扎的技巧
第六节 结扎的注意事项

第二章 缝合
第一节 持针器
第二节 缝合针
第三节 缝合的技巧
第四节 促进组织愈合的方法
第五节 缝合时需注意的其他问题

第三章 剪刀的应用
第一节 剪刀的使用方法
第二节 剪刀的操作技巧

第四章 止血
第一节 止血的原则
第二节 止血的方法

第五章 动静脉插管
第一节 切开
第二节 插管

第六章 其他技巧
第一节 切皮和开腹
第二节 术者的注意事项
第三节 助手的注意事项

前言/序言

　　作为一名教学医院的外科医生，承担者大量的教学工作，深深感到培养一名合格的外科医生十分困难。任何外科手术都离不开基本动作,每台手术都是由无数个基本动作组合起来的，包括切开、止血、打结、缝合等。这些操作都是有创的，一旦操作失误，后果十分严重。对于刚刚接触外科的年轻医生来说，这些基本动作是最需要掌握的。只有基本功扎实，才能更好地完成手术，更快地提高手术技法，早日成为更优秀的外科医生。

《外科艺术：解剖、视野与触感》 本书并非一本详尽罗列手术器械与具体操作步骤的教科书。相反，它致力于探寻外科实践中最根本、最普遍的艺术性与科学性。我们相信，真正的外科技艺，源于对人体结构的深刻理解、对微小变化的敏锐感知，以及在复杂情境下做出精准判断的能力。 第一章：身体的画布——精微解剖的再认识 外科手术，本质上是在人体这幅精密的画布上进行的创作。本章并非枯燥地背诵肌肉骨骼的名称，而是着眼于解剖学的动态性与功能性。我们将深入探讨组织间的边界、血管神经的走行规律，以及不同层次之间的相互关系。通过对经典解剖图谱的重新审视，结合现代影像学技术（如高分辨率CT、MRI），我们力求揭示解剖结构在不同生理状态下的微妙变化，为外科医生提供更直观、更立体的空间感知。 动态解剖学： 探讨不同体位、不同生命体征对手术视野的影响。例如，呼吸运动如何影响腹腔内脏器的位置，体位改变如何牵拉血管与神经。 微观解剖与宏观视野的连接： 强调如何在术野有限的情况下，通过组织纹理、血管分支等宏观线索，推断深层微观结构的走向。 变异性与个体差异： 突出解剖结构并非一成不变，学习识别常见的解剖变异，避免因预设的“标准解剖”而导致失误。 第二章：术野的明暗——光影与视觉的哲学 手术视野的清晰度直接关系到手术的成败。本章将超越简单的光源选择，深入探讨光影在术野中的作用。我们关注如何利用光线勾勒出组织轮廓，如何通过调整光源方向来区分不同组织密度，以及如何利用阴影来识别微小出血点或病变边界。 光线的性质与应用： 探讨不同波长、不同强度的光线对组织的影响，以及如何选择最适合特定手术的照明方式。 阴影的艺术： 学习如何通过观察阴影来判断组织的厚度、质地，甚至潜在的粘连。 视觉欺骗与识别： 分析术野中常见的视觉干扰因素，如血液、粘液、反光等，并提供识别和克服这些干扰的技巧。 手术显微镜的哲学： 探讨显微镜下视野的深度、广度和色彩的感知变化，以及如何在这种全新的视觉环境中进行精准操作。 第三章：指尖的语言——触感、反馈与预判 外科医生不仅是用眼睛看，更是用双手去“触摸”身体。本章将重点解读触感在外科诊断和操作中的关键作用。我们将探讨如何通过指尖的力度、温度、湿度来感知组织的质地、弹性、硬度，以及如何从触觉反馈中解读出潜在的病理信息。 组织质地的多维解读： 区分正常组织、肿瘤、炎症组织、瘢痕组织等不同质地的细微差别，以及如何根据触感判断病变范围。 弹性与韧性的意义： 学习通过按压、牵拉等动作来评估组织弹性，预测其在术中承受张力的能力。 触觉在止血中的应用： 强调通过触摸来感受细小血管的搏动，从而更精确地定位出血点。 对手术器械触觉的掌控： 探讨如何通过器械传导的反馈，感知器械与组织之间的作用力，避免过度损伤。 预判与经验的积累： 触感是经验积累的重要来源，本章将指导读者如何系统地记录和分析触觉体验，形成个人化的预判能力。 第四章：器械的延伸——力的传递与精度的追求 手术器械是外科医生的延伸，但器械本身并不能取代医生的技艺。本章将侧重于理解器械的力学原理，以及如何通过熟练的操控，实现精细的力量传递和稳定的操作。 器械的动力学： 分析不同器械（如剪刀、镊子、持针器）的杠杆原理、刀刃角度对切割和夹持力的影响。 力量的控制与微调： 学习如何用最小的力量完成必要的操作，避免对脆弱组织造成不必要的损伤。 稳定性的艺术： 探讨如何通过器械的固定、支点选择，以及身体的协调配合，来获得稳定的手术视野和操作平台。 器械的“听话”： 强调理解器械的性能，并将其转化为医生意图的精确执行。 第五章：时间的节奏——速度、耐心与流程的优化 手术是一场与时间的赛跑，但并非简单的“快”。本章将探讨手术节奏的把握，以及如何在有限的时间内，优化操作流程，保证手术的安全和效率。 节奏的感知与调整： 学习在不同手术阶段调整操作速度，例如在暴露重要结构时放慢节奏，在关键切除时保持稳定。 耐心的力量： 强调在面对困难或复杂情况时，耐心分析、冷静应对的重要性，避免仓促决策。 流程的重塑与适应： 探讨如何根据术中情况，灵活调整既定的手术流程，以最优化的方式达成手术目标。 团队协作的节奏： 关注手术团队成员之间的默契配合，以及如何通过清晰的沟通和指令，共同推进手术进程。 结语： 《外科艺术：解剖、视野与触感》旨在引导读者超越机械化的手术操作，重新审视外科实践中的科学原理与人文关怀。本书提出的视角，是希望每一位外科医生都能成为一位技艺精湛的艺术家，用精准的双手，在人体的画布上，谱写生命的赞歌。

评分☆☆☆☆☆

很多时候，我们在学习外科技术时，会陷入一个误区，认为只要掌握了最先进的技术，就能成为一名优秀的外科医生。然而，《外科手术学基本技术及技巧》却让我意识到，一切复杂的技术，都建立在最基本、最牢固的技术之上。这本书就像是在为我们打下最坚实的地基，让我们能够在此之上，建造出更宏伟的“手术大厦”。 书中对于消毒和铺巾的讲解，虽然看似简单，但却至关重要。我之前总是觉得这些操作是护士的责任，但读了这本书之后，我才明白，作为手术团队的一员，每一个环节都需要高度的责任感和规范性。尤其是在无菌技术方面，书中详细阐述了各种无菌操作的原则和细节，让我深刻理解了感染控制的重要性。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《外科手术学基本技术及技巧》最大的价值在于它帮助我建立起了对“稳”和“准”的正确认知。在学习外科的过程中，我们常常会被各种新颖的技术和复杂的病例所吸引，但最基础、最核心的东西，却往往容易被忽视。这本书就像是一面镜子，让我清晰地看到自己在基本功上的不足，并指明了改进的方向。 书中对于解剖层次的讲解，以及如何通过触诊和观察来辨别不同的组织结构，给我留下了深刻的印象。我之前在进行腹部手术模拟时，常常会分不清腹膜、筋膜和肌肉的界限，导致操作失误。读完这本书后，我才了解到，仅仅依靠视觉是不够的，还需要结合触觉的感知，通过不同的器械和力量，来感受组织的回弹和质感。这种触觉上的训练，是提升手术精度的重要一环。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对微创手术充满憧憬的医学生，我一直在寻找能够帮助我入门的书籍。《外科手术学基本技术及技巧》在这方面给了我极大的启发。尽管它并非专门讲解微创手术的专著，但书中对于基本技术和技巧的深入剖析，恰恰是掌握微创手术的基石。例如，书中对精细解剖层次的讲解，以及如何通过小切口进行准确剥离和止血的技巧，都为我理解腔镜手术中的操作逻辑打下了坚实的基础。 我尤其欣赏书中对于“钝性分离”和“锐性分离”的区分以及各自的应用场景的阐述。在微创手术中，对组织的保护至关重要，而理解并熟练掌握这两种分离方式，能够最大程度地减少不必要的组织损伤。书中还介绍了一些特殊的止血技巧，比如如何利用缝线结扎细小血管，或者如何使用止血棉球进行压迫止血，这些都是在微创手术中同样适用的基本技能。这本书让我明白，即使是先进的微创技术，也离不开扎实的传统外科基本功。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是我近期在专业学习道路上遇到的一个宝藏！作为一名正在摸索外科手术基本功的菜鸟医生，我常常感到理论知识的海洋浩瀚无边，而实践操作的门槛又异常高。当我翻开《外科手术学基本技术及技巧》时，就像是找到了指引方向的灯塔。它没有那些冗长晦涩的理论铺垫，而是直击核心，用最清晰、最直观的方式呈现了那些至关重要的外科基本技术。我特别喜欢它对于缝合、结扎、切开、止血等基本操作的详细讲解，不仅仅是步骤的罗列，更重要的是对每一个步骤背后的原理、注意事项以及可能出现的并发症都进行了深入浅出的分析。 举个例子，在缝合这一章节，书中不仅仅教你如何打出各种类型的结，更重要的是它详细解释了不同缝合线、缝合针的选择原则，以及根据组织特性调整缝合深度、松紧度的微妙之处。我之前在模拟器上练习时，总觉得缝合出来的伤口不平整，有时候还会出现线结松脱的情况，读完这一章，我才明白原来是自己对张力的把控不够到位，也没有充分理解不同缝合技术的应用场景。书中还配有大量高质量的手绘图和手术照片，这些视觉化的呈现方式比单纯的文字描述要生动太多了，让我能够非常清晰地理解每一个操作的力学原理和空间关系。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对很多手术器械的理解都停留在“拿起来用”的层面，并没有真正意识到每一种器械设计背后所蕴含的精巧和匠心。《外科手术学基本技术及技巧》在这方面给我带来了全新的认识。它不仅仅是列举了各种手术刀、止血钳、持针器等常用器械，更重要的是详细阐述了不同器械的材质、形状、功能以及最佳的使用角度和力度。书中对于不同类型切口的讲解，让我明白了为什么有些手术刀是弧形的，为什么有些止血钳的内面有锯齿。 我印象最深刻的是关于持针器的部分，书中详细分析了不同形状和大小的持针器在处理不同部位、不同深度缝合时的优劣势，以及如何正确地夹持缝合针以避免损伤针体或缝线。之前我总觉得持针器就是用来夹东西的，但现在我明白了，一个精准的持针器操作，是保证缝合质量和减少组织创伤的关键。这种对细节的关注，正是这本书最宝贵的地方，它让我意识到，每一个看似微小的操作，都可能对整个手术的结果产生巨大的影响。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前在学习外科时，总感觉很多操作是“意会不可言传”的。老师们在手术室里演示时，很多动作都是一气呵成，很难抓住其中的精髓。《外科手术学基本技术及技巧》则像是一个经验丰富的手术导师，将这些“意会”的东西用清晰的语言和图示“言传”了出来。书中的一些“小技巧”和“经验之谈”，是我在其他教科书上很难找到的。 例如，关于如何让缝线更容易穿过组织，书中提供了一些关于调整针体角度和旋转方向的建议，这些看似不起眼的细节，却能极大地提高缝合的效率和顺畅度。还有关于如何准确地判断出血点的深浅，以及如何根据出血量选择合适的止血方式，书中都给出了非常实用的指导。我之前在尸体解剖课上练习缝合时，常常会因为缝线打滑而感到沮丧，读完这本书后，我尝试了书中提到的一些方法，发现缝合的难度确实降低了不少。

评分☆☆☆☆☆

这是一本真正“接地气”的书，它没有那些华丽的辞藻和空洞的理论，而是用最朴实、最实用的语言，为外科新人构建起了一个清晰的知识框架。《外科手术学基本技术及技巧》就像是我的手术“工具箱”里的说明书，让我能够更有效地使用我的“工具”，并理解它们的极限。 我特别喜欢书中关于“预判”的论述。书中强调，一个优秀的外科医生，不仅要能应对当前的情况，更要能够预判可能出现的风险和并发症。例如，在讲解腹腔镜下分离粘连时，书中提示要时刻警惕周围重要的血管和神经，并在分离过程中保持一定的距离。这种前瞻性的指导，让我能够在手术过程中保持高度警惕，避免不必要的风险。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我理解“为什么”的书，而不仅仅是“怎么做”。《外科手术学基本技术及技巧》在这方面做得非常出色。它在介绍技术的同时，会深入讲解这些技术背后的生理学、解剖学和病理学原理。例如，在讲解止血技术时，书中不仅告诉你如何打结，还会解释为什么这个结能够有效阻止血液流动，涉及到血管的收缩机制和血栓的形成。 这种深度的讲解，让我不再是死记硬背，而是真正理解了手术操作的本质。当我理解了止血带的原理，我才能在实际操作中更好地把握应用的尺度和时间。当我明白了缝线对组织的张力影响，我才能在缝合时避免不必要的牵拉，减少组织损伤。这本书帮助我从一个“操作者”转变为一个“思考者”，让我能够更主动地去学习和掌握外科技术。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像是一位经验丰富的老教授，在你耳边娓娓道来，用他一生的经验，为你指点迷津。它没有那些炫技式的描述，也没有那些深不可测的理论，而是将最核心、最实用的技术，以最易于理解的方式呈现在读者面前。《外科手术学基本技术及技巧》真正做到了“授人以渔”，它不仅教会了我“做什么”，更重要的是教会了我“为什么这么做”，以及“如何做得更好”。 我最欣赏的是书中对于“权衡”和“选择”的讨论。在实际手术中，我们常常会面临多种选择，比如选择哪种缝合线，哪种止血方式，或者哪种解剖层次进行分离。这本书通过对不同方法的优劣势进行对比分析，帮助我学会如何在复杂的情况下做出最明智的决定。这种决策能力的培养，对于一名外科医生来说，其重要性不言而喻。

评分☆☆☆☆☆

对于很多外科新人来说，如何在手术台上保持镇定，如何在压力下准确操作，是一个巨大的挑战。《外科手术学基本技术及技巧》在传授技术的同时，也传递了一种沉稳和严谨的手术态度。书中反复强调的“无菌原则”、“精确测量”、“轻柔操作”等理念，不仅仅是技术要求，更是一种职业素养的培养。 我喜欢书中对于“术前准备”和“术后评估”的重视。它不仅仅是将重点放在手术过程中，而是强调了整个手术流程的完整性。书中对于器械的摆放、术野的暴露、手术体位的摆放等细节的讲解，都体现了对细节的极致追求。这种全方位的指导，帮助我建立起了一种系统性的手术思维，让我明白外科手术不仅仅是几个步骤的连接，而是一个需要周密计划和执行的复杂过程。

评分☆☆☆☆☆

书不错 还送光碟 就是快递不给力 太慢了 但还行 好期待的书 可来了对于有钱人来说，他们不在乎东西值多少钱，和女朋友在一起他们注重的是心上人的开心，和领在一起，他们在乎的是给领买些高贵的东西，指望着自己有机会高升，和小三在一起，我就不多说了，对于我们农村的孩子来说，我们希望物美价廉，不是我们想买盗版货，不是我们爱到批发部去买，也不是我们爱和小贩斤斤计较，是我们微薄的收入难以支付。总的来说购物本身是一个开心的过程，从中我们利用自己的劳动购买自己需要的东西。京东商城的东西太便宜了，所以我来买了。爱玲女士在文字上的天才，固然令人倾倒。但是她的两个男友，前者胡兰成，后者赖雅，对于爱玲，均算不得佳偶。有人分析说，爱玲欠缺良好父爱的童年阴影，使得她终生都在寻找坏男人的圈子里打转转。父母对人的影响之重大，往往出乎人自身的意料。很多人一生的目标，都在追求别人的认同或者羡慕，甚或是鬼魂——已经过世的父母或祖辈的鬼魂的表彰。在伴侣关系中，人们寻找另一半的类型，往往会是父亲或母亲的形象投射，然后加以理想的修饰。遗憾的是，这两种人格模型，爱玲都具有。据了解，京东为顾客提供操作规范的逆向物流以及上门取件、代收货款等专业服务。已经开通全国360个大中城市的配送业务，近1000家配送站，并开通了自提点，社区合作、校园合作、便利店合作等形式，可以满足诸多商家以及消费者个性化的配送需求。为了全面满足客户的配送需求，京东商城打造了万人的专业服务团队，拥有四通八达的运输网络、遍布全国的网点覆盖，以及日趋完善的信息系统平台。所以京东的物流我是比较放心的。好了，现在给大家介绍两本好书：一、致我们终将逝去的青春。青春逝去，不必感伤，不必回首。或许他们早该明白，世上已没有了小飞龙，而她奋不顾身爱过的那个清高孤傲的少年，也早已死于从前的青春岁月。现在相对而坐的是郑微和陈孝正，是郑秘书和陈助理是日渐消磨的人间里两个不相干的凡俗男女，犹如一首歌停在了最酣畅的时候，未尝不是好事，而他们太过贪婪固执地以为可以再唱下去才知道后来的曲调是这样不堪。青春就是用来追忆的，所以作者写的故事是来纪念。不是感伤懊悔，而是最好的纪念。道别的何止是最纯真的一段唯美， 而是我曾经无往不胜的天真青春啊。请允许吧，那时的少年，尽情言情。一直言情，不要去打扰他们，他们总有一天会醒来。告别青春，因为青春，终将逝去。陪你梦一场又何妨。二、写不尽的儿女情长，说不完的地老天荒，最恢宏的画卷，最动人的故事，最浩大的恩怨，最纠结的爱恨，尽在桐华《长相思》。推荐1：《长相思》是桐华潜心三年创作的新作，将虐心和争斗写到了极致。全新的人物故事，不变的感动、虐心。推荐2：每个人在爱情中都有或长或短的爱而不得的经历。暗恋是一种爱而不得，失恋是一种爱而不得，正在相恋时，也会爱而不得，有时候，是空间的距离，有时候，却是心灵的距离。纵然两人手拉手，可心若有了距离，依旧是爱而不得。这样的情绪跨越了古今，是一种情感的共鸣。推荐3：唯美装帧，品质超越同类书，超值回馈读者。《长相思》从策划到完成装帧远远领先目前市场上同类书，秉承了桐华一贯出产精品的风格，将唯美精致做到极致，整体装帧精致唯美，绝对值得珍藏。京东有卖。

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书很好，书中的内容值得反复操练学习！

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外科失误的预防和处理

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还是没有视频好用

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好好好好好好好好好好好好好好

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N止血

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第四节 促进组织愈合的方法

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，并把社会变迁的变量，考虑进你中长期的人生规划里，免得自己好不容易刚入行，进入的却是一个已