産品特色
內容簡介
《實用眼科學》第2版自1999年問世以來,已10次印刷20000餘冊,深受讀者歡迎。《實用眼科學》之所以能受到廣大讀者歡迎,主要在於本書對各級眼科醫生,在臨床工作、教學工作、科研工作等均有貼切的實用價值;對研究生考試、職稱晉升考試也有一定的實用價值。《實用眼科學》的內容主要為臨床醫學,但與臨床醫學相關的理論知識也作簡明扼要的論述。
進入21世紀信息時代,隨著經濟、文化教育、科學研究、高科技等的迅速發展,眼科臨床學及眼科基礎理論也得到快速發展。眼科臨床學的發展錶現在眼科現代檢查儀器及眼科現代手術醫療設備的廣泛應用,使眼科臨床診斷、治療及手術進入新的裏程;眼科基礎理論的發展對眼科疾病的病因學及發病機製的認識達到新的高度。麵對發展變革的挑戰,《實用眼科學》主編、編委會及人民衛生齣版社決定著力修訂《實用眼科學》第2版,以更新的《實用眼科學》第3版貢獻給眼科同道。
這次修訂《實用眼科學》第2版,編寫《實用眼科學》第3版的作者,除瞭北京大學醫學部(原北京醫科大學)原有的眼科老專傢,還聘請瞭新生代眼科專傢、或稱為北醫係統第三代眼科專傢作為主要作者。他(她)們為21世紀眼科學術帶頭人、學術骨乾,正在臨床、教學、科研的第一綫工作,所接觸、所從事的眼科臨床工作與國際先進水平接軌。這次修訂更新的主要內容為眼科臨床醫學,將21世紀公認的眼科臨床新知識、新技能增補撰寫,將過時的內容刪除。編寫內容強調“實用”,特彆是住院醫師、主治醫師、副主任醫師等在臨床工作中的實用。深感遺憾的是,《實用眼科學》第2版修訂過程中,主編劉傢琦教授辭世,在此嚮我們的劉傢琦老師錶示深切的懷念。
目錄
第一章 眼胚胎學
第二章 眼的解剖組織學
第三章 眼生理學
第四章 眼病理學
第五章 眼免疫學
第六章 眼的檢查法
第七章 眼瞼病
第八章 淚器病
第九章 結膜病
第十章 角膜病
第十一章 鞏臘病
第十二章 葡萄膜病
第十三章 晶狀體病
第十四章 玻璃體病
第十五章 青光眼和低眼壓
第十六章 視網膜病
第十七章 視神經病
第十八章 眼眶病
第十九章 眼外傷及職業性眼病
第二十章 眼屈光學
第二十一章 斜視與弱視
第二十二章 神經眼科學
第二十三章 眼科手術學
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精彩書摘
視野:根據血管受損的部位可錶現為神經縴維束或扇形缺損,或周邊縮窄,或僅留下島狀區,重者全盲。
眼底:錶現為前部或後部缺血性視神經病變,而以前部缺血者更為常見。視乳頭水腫,顔色蒼白,邊界模糊,圍繞視乳頭有淺層火焰狀齣血。視網膜可有棉絮狀斑。如閤並睫狀後動脈阻塞,則視網膜水腫更嚴重。後部缺血性視神經病變則視力嚴重喪失而眼底變化少。晚期視神經萎縮,視乳頭色蒼白。如果視網膜中央動脈受纍,則可産生視網膜中央動脈阻塞的眼底改變。
熒光血管造影:視盤和視盤周圍可呈現低熒光或視乳頭錶現為熒光素充盈不均勻,錶層毛細血管代償性擴張。晚期視乳頭染色,超過視乳頭邊界。
眼部其他癥狀:因為本病廣泛侵犯全身各部位血管,故眼部任一血管均可受纍,可錶現為眼肌麻痹、復視、視幻覺或皮質盲。也可錶現為眼前節病變如結膜炎、角膜炎、虹膜炎和前節壞死、眼壓降低、角膜深層腫脹、狄氏膜皺褶等。
全身體徵:由於可侵犯各大動脈如主動脈、頸動脈、無名動脈、鎖骨下動脈等,故根據不同的動脈受纍而有不同的癥狀。最常見的癥狀為頭痛和頭皮觸痛,並可放射至頸、麵、頰、舌,以緻患者不能梳頭和靠枕。顳淺動脈怒張有觸疼。患者可有低熱,身體不爽,食欲不振,惡心嘔吐,腹痛,血沉增高,耳疼眩暈,聽力下降,牙關緊閉,咽下睏難,頭發脫落,頭皮潰瘍壞死等癥狀。
【診斷】 根據病史和全身體徵,以及90%以上的患者血沉均增高可以診斷。必要時可作顳動脈活檢。發生缺血性視神經病變者也可根據血沉增高來鑒彆,動脈硬化所緻者血沉正常,即使增高,其幅度也不如顳動脈炎者大。
【治療和預後】本病為一自限疾病,半年至一年後,癥狀自然減退。但也有報告病程長達7年者。未經治療的患者死亡率為12%。視力預後較差,接受治療的患者,視力嚴重減退者僅有15%恢復某些視力。有報告25%~36%的患者單眼或雙眼視力嚴重喪失或盲目。
治療比較睏難。早期全身大量激素治療,每天60~80mg口服或靜脈滴注和球後注射,可緩解疼痛和預防視力下降。根據全身和眼部癥狀停止發展後,逐漸減少劑量,至少維持9個月,個彆患者需更長時期的治療。
五、艾滋病的眼部錶現
AIDS病為獲得性免疫缺陷綜閤徵(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的簡稱。它是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染緻免疫係統受損的一種緻命疾病,可侵犯全身多個係統,常閤並機會感染或腫瘤,死亡率很高。
【發病率】 1979年就曾有人報告過AIDS病的病例。美國於1981年報告第一例AIDS病患者。以後各國均相繼報道,最早歐美國傢發病率最高,現在幾乎遍布世界各國。至2003年底,全世界估計有3460~4230萬人感染HIV,2000萬人死於AIDS。我國有84萬HIV陽性病例,其中8萬例為AIDS。自1985年至今已有22萬人死於AIDS。美國報告AIDS病死亡率高達56%或更高。目前該病有增加趨勢,已引起國際上的重……
前言/序言
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