邁剋爾·弗斯特在哥倫比亞大學擔任臨床精神醫學教授,同時在紐約州立精神醫學研究所臨床現象學部擔任研究型精神科醫生。
(美)張道龍 等譯。
我是一名正在攻讀臨床心理學碩士的學生,對於《DSM-5鑒彆診斷手冊》的期望值非常高,畢竟它被譽為我們這個領域的“聖經”之一。收到這本書後,我迫不及待地翻閱,它給我帶來的最直觀感受就是其內容的深度和廣度。這本書不僅僅是將DSM-5的診斷標準逐一列齣,更重要的是它對於每一個診斷的鑒彆過程進行瞭極為詳盡的闡釋。例如,當我學習到關於兒童和青少年期情緒障礙的章節時,書中對於注意力缺陷多動障礙(ADHD)與對立違抗性障礙(ODD)的鑒彆,就給齣瞭非常具體且實用的建議。它詳細分析瞭兩種障礙在行為錶現、起病年齡、社交影響以及潛在共病上的差異。書中強調,ADHD的核心問題在於執行功能缺陷,而ODD則更多地錶現為對權威的消極、對抗行為。它還提供瞭具體的問捲和訪談技巧,來幫助區分這兩種經常被混淆的診斷。我特彆喜歡它在描述鑒彆點時,會引用大量典型的臨床案例,這些案例生動地展示瞭理論如何應用於實踐,也讓我能夠更好地理解抽象的診斷標準。而且,這本書的結構設計也十分閤理,邏輯清晰,使得我在查找特定鑒彆信息時能夠快速定位。它不是一本隻需要從頭讀到尾的書,更像是一本可以隨時翻閱的工具書,在麵對疑難雜癥時,它總能提供最專業、最權威的參考。對於我們這些還在學習階段的學生來說,它無疑是一份寶貴的財富,能夠幫助我們建立起紮實的診斷思維,為未來的臨床工作打下堅實的基礎。
評分我是一名資深的心理谘詢師,在我多年的執業生涯中,我見證瞭無數心理健康領域的發展和診斷標準的變遷。《DSM-5鑒彆診斷手冊》的齣版,對我而言,是一種對過去經驗的梳理和對未來實踐的指引。這本書最讓我欣賞的是它在處理“鑒彆”這件事上的邏輯嚴謹性和深度。很多時候,一個來訪者的癥狀錶現並非單一,而是多種精神疾病的交織。例如,在處理老年人認知障礙方麵,我經常會遇到阿爾茨海默病、血管性癡呆以及其他神經退行性疾病的鑒彆難題。過去,我主要依靠教科書和過往經驗,但這往往不足以應對那些早期或不典型錶現的病例。而這本手冊,則提供瞭一個係統性的框架。它不僅僅是列舉瞭各種癡呆癥的特徵,更重要的是,它詳細闡述瞭如何通過病程、起病方式、認知功能受損的模式、以及其他神經係統癥狀(如帕金森氏癥樣體徵)來區分它們。它強調瞭病史的收集、神經心理學評估的重要性,並且給齣瞭具體的鑒彆問診要點。例如,手冊會提醒我注意阿爾茨海默病通常是隱匿起病、逐漸進展,而血管性癡呆則可能與腦血管事件相關,齣現階梯式下降。這種細節的呈現,對於我這樣的資深從業者來說,是極其寶貴的。它讓我能夠不斷地反思和更新自己的診斷思路,確保為老年來訪者提供最準確的評估和最閤適的乾預。
評分作為一個對心理學充滿好奇心的學生,我總是渴望能夠深入理解人類行為的復雜性,而《DSM-5鑒彆診斷手冊》正好滿足瞭我的這一需求。這本書的語言雖然專業,但它的編排方式卻非常易於理解,它不是枯燥的理論堆砌,而是通過一種“引導式”的學習方式,讓我一步一步地學會如何進行鑒彆診斷。我特彆喜歡它在描述“抑鬱障礙”的各種類型時的鑒彆過程。在我的認知裏,抑鬱就是抑鬱,但手冊卻清晰地劃分瞭重度抑鬱障礙、持續性抑鬱障礙(心境惡劣障礙)、經前煩躁障礙等。更重要的是,它詳細解釋瞭它們之間的區彆,例如,重度抑鬱障礙可能齣現明顯的生理癥狀和功能損害,而持續性抑鬱障礙則是一種長期的、相對輕度但持續存在的抑鬱情緒。它還特彆強調瞭雙相障礙的躁狂或輕躁狂發作與抑鬱發作的區分,這對我理解那些情緒波動劇烈的來訪者非常有幫助。手冊中提供的鑒彆圖錶和流程圖,更是讓我受益匪淺。它們將復雜的鑒彆邏輯可視化,使我能夠更直觀地掌握每種障礙的關鍵特徵以及與相似障礙的鑒彆點。這本書讓我意識到,心理診斷並非非黑即白,而是一個需要細緻觀察、嚴謹推理的過程。它不僅提升瞭我的知識儲備,更培養瞭我一種批判性思維和嚴謹求證的學習態度。
評分作為一名正在接受專業培訓的精神科醫生,我對《DSM-5鑒彆診斷手冊》的期待,是它能夠為我提供一套係統、嚴謹且具有操作性的診斷工具。收到這本書後,它並沒有讓我失望,反而超齣瞭我的預期。最令我贊賞的是,它不僅僅局限於羅列診斷條目,而是著重於“鑒彆”的邏輯和方法。我一直在鑽研的是關於“精神分裂癥譜係及其他精神病性障礙”與“雙相及相關障礙”的鑒彆。過去,對於那些齣現幻覺、妄想的患者,我可能傾嚮於先考慮精神分裂癥,但手冊中細緻地分析瞭雙相障礙中的精神病性特徵,以及它們與精神分裂癥在發病年齡、病程、思維障礙模式和情緒癥狀上的區彆。它強調瞭雙相障礙中的精神病性癥狀通常與情緒周期相吻閤,而在情緒癥狀緩解後,精神病性癥狀也可能隨之消退,而精神分裂癥中的精神病性癥狀則可能更加持續和獨立。手冊中提供的鑒彆圖錶,清晰地展示瞭關鍵的鑒彆點,如起病年齡、是否有明確的情緒波動史、思維形式障礙的特點等。這極大地幫助我梳理瞭診斷思路,避免瞭在麵對復雜病例時齣現混淆。這本書,它就像一位經驗豐富的臨床導師,在我學習和實踐的過程中,提供瞭寶貴的指導和啓示,讓我能夠更自信、更準確地做齣診斷。
評分從職業發展的角度來看,《DSM-5鑒彆診斷手冊》對我而言,不僅僅是一本工具書,更是一種專業成長路上的“教練”。我常常在工作中遇到一些“疑難雜癥”,即癥狀錶現復雜,難以歸類的來訪者。這本手冊,就如同一個經驗豐富的導師,能夠在我迷茫的時候,提供清晰的指導。我尤其記得,在處理那些有自傷或自殺風險的來訪者時,準確的診斷尤為關鍵。手冊中對於“抑鬱障礙”與“邊緣性人格障礙”在自傷行為上的鑒彆,讓我印象深刻。它強調瞭兩者在自傷背後的動機和目的上的不同:抑鬱障礙的自傷可能源於絕望感和無價值感,而邊緣性人格障礙的自傷則可能是一種情緒的宣泄、對被拋棄的恐懼的錶達,或者是一種求助的信號。手冊還提供瞭一些具體的評估維度,例如來訪者對自傷行為的態度、是否有衝動控製睏難、以及在人際關係中的錶現模式。這些細緻的區分,能夠幫助我更準確地評估風險,並為來訪者提供更有針對性的乾預策略。過去,我可能在麵對這類復雜情況時,會感到力不從心,但有瞭這本手冊,我能夠更有信心地去麵對挑戰,並且不斷地提升自己的專業能力。它讓我意識到,精準的鑒彆診斷,是製定有效治療方案的基石,也是對來訪者負責的體現。
評分這本《DSM-5鑒彆診斷手冊》在我最近的臨床實踐中,簡直就是我的“救命稻草”。作為一名心理健康領域的初學者,我常常被各種復雜多變的案例弄得焦頭爛額。過去,我依賴的是一些零散的教科書和網絡資料,但這導緻瞭我診斷上的不確定性和效率低下。比如,麵對一個錶現齣焦慮和情緒低落的來訪者,我常常會糾結於他們究竟是重度抑鬱癥、廣泛性焦慮障礙,還是伴有抑鬱情緒的雙相障礙。這種時候,我就會翻開這本手冊,它提供的鑒彆診斷流程簡直太清晰瞭!它不是簡單地羅列癥狀,而是循序漸進地引導我思考,從核心癥狀入手,然後逐步排除其他可能性。它會詳細列齣不同診斷之間的細微差彆,強調那些容易混淆的點,並且給齣瞭具體的提問方嚮,幫助我更精準地收集信息。我記得有一次,我遇到一個案主,他錶現齣明顯的強迫思維和行為,但我又觀察到他情緒波動劇烈,偶爾會齣現短暫的躁狂體驗。按照我之前的經驗,我會傾嚮於診斷強迫癥,但手冊中的鑒彆診斷部分,讓我注意到瞭雙相障礙中可能齣現的強迫癥狀,並且詳細解釋瞭兩者在病程、動機和思維模式上的區彆。這徹底改變瞭我對這個案主的理解,也為後續的治療方嚮提供瞭更準確的指引。這本書讓我深刻體會到,精準診斷不僅僅是準確識彆疾病,更是為後續的有效乾預打下堅實的基礎。它教會我如何“剝洋蔥”一樣,層層深入地理解來訪者的睏境,避免瞭因為草率的診斷而延誤治療或者誤導治療方嚮。它也讓我意識到,心理診斷並非一成不變,而是需要不斷地進行權衡和辨彆,而這本手冊恰恰提供瞭最係統、最實用的工具。
評分當我第一次拿到《DSM-5鑒彆診斷手冊》時,我被它厚重的篇幅和嚴謹的排版所震撼。然而,當我開始深入閱讀後,我發現它所帶來的不僅僅是知識的密度,更是診斷思維的深度。這本書最吸引我的地方,在於它不僅僅是將DSM-5的診斷標準簡單地羅列齣來,而是深入地探討瞭每一個診斷背後可能存在的細微差彆,以及如何區分那些容易被混淆的障礙。我特彆關注瞭關於“創傷及應激相關障礙”章節中的鑒彆。例如,創傷後應激障礙(PTSD)與急性應激障礙(ASD)的區分,過去我可能會僅憑癥狀持續時間來判斷,但手冊中則更詳細地闡述瞭其在癥狀的性質、個體應對機製以及對時間維度的敏感度上的差異。它指齣,ASD的癥狀在創傷後會迅速齣現,並且具有更強的解離和麻木感,而PTSD的癥狀則可能在創傷後一段時間纔齣現,並且會持續更長的時間。手冊還強調瞭,除瞭PTSD和ASD,還需要考慮適應障礙,以及其他可能伴隨創傷的共病,如抑鬱、焦慮或物質濫用。通過手冊中提供的案例和問診建議,我學會瞭如何更全麵地評估來訪者的狀況,不僅僅關注創傷事件本身,更要理解創傷對其心理、情感和行為産生的深遠影響。這本書讓我意識到,心理診斷是一個動態而復雜的過程,需要不斷地權衡和辨彆。
評分坦白說,在接觸《DSM-5鑒彆診斷手冊》之前,我對於“鑒彆診斷”這個概念的理解,僅僅停留在“區分相似疾病”的層麵。然而,這本書徹底刷新瞭我的認知。它所呈現的,遠不止於簡單的二元對立式的區分。它更像是在教導我一種深入洞察、層層剝離的診斷哲學。我尤其對書中關於“邊緣性人格障礙”和“錶演性人格障礙”的鑒彆部分印象深刻。以往,我容易將一些行為誇張、情緒不穩的來訪者籠統地歸為“人格障礙”,但在手冊中,我看到瞭對兩者核心動機、情感調節模式、人際關係模式的精妙區分。手冊指齣,邊緣性人格障礙的特徵在於不穩定的自我意象、人際關係和情緒,以及強烈的被拋棄恐懼,而錶演性人格障礙則更多地是為瞭吸引他人注意,錶現齣誇張的情緒和行為,其核心驅動力是獲得關注和認可。手冊通過大量的案例分析,詳細闡述瞭如何通過訪談提問,觀察來訪者在不同情境下的反應,來精確把握這些細微的差異。例如,它會引導我去關注來訪者在處理衝突時的反應:邊緣性人格障礙可能錶現齣極端的情緒爆發或退縮,而錶演性人格障礙則可能更傾嚮於戲劇化的言語和行為來操縱他人。這種細緻入微的分析,讓我意識到,精準的診斷,不僅僅是找到病名,更是理解個體獨特的心理動力學基礎。這本手冊,它提供的不止是知識,更是一種思維模式的訓練,讓我能夠更深刻地理解人類行為的復雜性和多樣性。
評分在我接觸心理學領域之前,我對於疾病的認知,總是傾嚮於“有就是有,沒有就是沒有”的二元對立。而《DSM-5鑒彆診斷手冊》則徹底顛覆瞭我的這種簡單化思維。它讓我深刻理解到,人類的心理世界是多麼的復雜和微妙,很多時候,疾病的界限是模糊的,需要經過細緻的辨彆和權衡。我特彆喜歡它在處理“進食障礙”部分的鑒彆。過去,我可能會簡單地將那些厭食或暴食的人歸為“進食障礙”,但手冊中詳細地闡述瞭神經性厭食癥、神經性貪食癥、暴食障礙等之間的區彆,以及它們在體重、進食模式、補償行為和自我評價上的差異。例如,手冊會引導我去關注來訪者對體重的極端控製,是否齣現周期性的暴食行為,以及之後是否會有不恰當的補償行為,如催吐或濫用瀉藥。它還強調瞭,這些行為背後可能存在的對體型和體重的病態關注,以及對進食的恐懼。更重要的是,手冊還提到瞭與抑鬱、焦慮等其他精神障礙的共病鑒彆,以及在兒童和青少年中特有的進食障礙錶現。通過這些細緻的闡述,我學會瞭如何從多個維度去理解一個來訪者的睏境,不僅僅是關注錶麵的行為,更是深入探究其背後的心理動力。這本書,它教會我的不僅僅是診斷的技巧,更是一種對人性復雜性的深刻理解和尊重。
評分作為一名有一定臨床經驗的治療師,我一直在尋找能夠幫助我精煉診斷思維、提升鑒彆診斷能力的工具。《DSM-5鑒彆診斷手冊》的齣現,無疑填補瞭這一空白。這本書最讓我驚艷的地方在於,它不僅僅是對DSM-5診斷標準的簡單復製,而是對其進行瞭深度的解讀和拓展,特彆是關於復雜共病情況下的鑒彆。我最近遇到一個案例,來訪者錶現齣嚴重的社交迴避和對社會評價的極度恐懼,這讓我首先想到的是社交焦慮障礙。然而,在深入訪談中,我發現她同時存在對外界刺激的高度敏感,容易感到煩躁和憤怒,並且在人際關係中常常感到被誤解和孤立。這讓我開始懷疑是否存在其他問題,比如是否與自閉譜係障礙中的社交溝通障礙有所重疊。此時,我翻閱瞭手冊中關於“社交焦慮障礙”與“自閉譜係障礙”的鑒彆章節。手冊非常清晰地指齣瞭兩者在核心癥狀上的區彆:社交焦慮障礙的恐懼主要源於對負麵評價的擔憂,而在人際互動之外,其社交能力可能相對正常;而自閉譜係障礙的社交睏難則更根本,體現在理解社會綫索、非語言溝通以及發展和維持關係方麵的挑戰。手冊還提供瞭具體的鑒彆工具和評估維度,比如觀察來訪者在非結構化社交場閤的錶現,以及評估其對常規和可預測性的需求程度。這讓我對之前的案例有瞭新的認識,並且能夠更有針對性地設計評估方案。這本書的存在,讓我能夠更自信地應對那些“灰色地帶”的案例,避免瞭因為經驗不足或信息片麵而導緻的誤診。
評分經典教材 必須擁有 有鑒彆就診圖 脈絡清晰 還沒看完 但不是所有疾病都有鑒彆診斷
評分內容很好,紙張質量也不錯,應該是正版
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