内容简介
《老年病诊疗手册》根据临床专家的经验积累和国内外的最新应用,在按照系统分类简要描述老年衰老与各种疾病相互关系的基础上,重点分析了老年疾病的临床表现、特异性诊断和治疗,同时包括老年病的一般预防、管理和个性化干预。本书实用性强,将成为老年医务工作者有价值的参考工具。
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目录
1.老年综合评估
1.1.概述
1.2.CGA的内容
1.3.CGA在各级机构的应用
2.老年人的营养与衰老
2.1.概述
2.2.营养需求
2.3.老年人常见营养问题
2.3.1.营养不良
2.3.2.骨质疏松症
2.3.3.便秘
2.3.4.其他问题
3.合理用药和多重用药
3.1.正确医嘱及药物选择
3.1.1.正确医嘱
3.1.2.合理用药
3.2.药物不良反应
3.3.药物相互作用
3.3.1.药物一药物的相互作用
3.3.2.药物一营养素的相互作用
3.4.用药失误及预防措施
3.4.1.用药失误
3.4.2.减少失误的方法
3.5.常用中药和替代药物治疗
3.6.物质使用障碍
3.7.多重用药及干预措施
4.老年人感觉障碍
4.1.视力障碍
4.1.1.干眼综合征
4.1.2.白内障
4.1.3.青光眼
4.1.4.急性结膜炎
4.1.5.慢性泪囊炎
4.1.6.眼险恶性肿瘤
4.1.7.睑板腺功能异常
4.1.8.结膜松弛症
4.1.9.角膜环
4.1.10.葡萄膜病
4.1.11.眼底病
4.2.听力障碍
4.3.平衡功能障碍
5.老年综合征
5.1.焦虑症
5.2.谵妄
5.3.痴呆症
5.4.抑郁症
5.5.跌倒
5.6.失禁
5.6.1.尿失禁
5.6.2.大便失禁
5.7.疼痛
5.8.睡眠障碍
5.8.1.失眠
5.8.2.睡眠呼吸暂停
5.8.3.睡眠运动障碍
5.9.头晕
5.10.晕厥
……
6.神经系统疾病
7.循环系统疾病
8.泌尿系统疾病
9.消化系统疾病
10.呼吸系统疾病
11.血液系统疾病
12.内分泌和代谢系统疾病
13.肌肉和骨骼系统疾病
14.生殖系统疾病
15.皮肤疾病
缩略语
精彩书摘
临床表现
1)一般表现:小量出血者可无临床症状,仅有粪便潜血;小量反复出血可引起贫血,大量持续出血可引起休克。其病因众多,临床表现也不一致,常见疾病有:
肠道肿瘤:直肠或结肠癌早期可有排便习惯和粪便形状改变、腹胀、腹痛等,有10%-20%可发生急性大量出血。偶有肝癌、子宫颈癌引起的大量便血。其他恶性肿瘤(如淋巴肉瘤、黑色素瘤等)及良性肿瘤(如平滑肌瘤等)也可引起便血。
肠道炎性疾病:慢性溃疡性结肠炎,并发大出血者较少见,好发于20~50岁,多有排便后腹痛缓解的特点。急性坏死性小肠炎有腹痛、腹泻、便血和毒血症四个主要症状。溃疡型克罗恩病可有便血,出血前常有低热、腹泻、腹部疼痛和压痛。
结肠憩室:一般很少发生出血,除非伴有憩室炎,特别见于老年人。
结肠血管发育不良:又称结肠血管扩张或动脉、静脉畸形,为老年人退行性疾病,见于60岁以上,病变直径一般<0.5cm,多位于盲肠及升结肠,表现为便血,量不多,易反复发作;约15%可有大量出血,导致休克者罕见。
肠道血管畸形:如多发性静脉曲张(多见于食管、直肠和小肠中段)、遗传性出血性毛细血管扩张症(Osler-Weber-Rendu病)、血管瘤、海绵状血管瘤、肠道血管瘤伴有黏膜、皮肤色素沉着(常染色显性遗传病)。它们除出血外多无临床特征,主要依靠内镜和血管造影诊断。
……
前言/序言
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