实用临床介入诊疗学图解（第3版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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产品特色

编辑推荐

适读人群 ：《实用临床介入诊疗学图解（第3版）》图文并茂、实用性强，可供介入科医师、影像科医师及相关科室的临床医师和研究生参考。
　　《实用临床介入诊疗学图解（第3版）》图文并茂，通过病例的形式演示了具体的介入诊疗过程，总结了笔者在临床工作中的经验和教训。

内容简介

　　《实用临床介入诊疗学图解（第3版）》共分13章，以图解的形式介绍了经皮血管穿刺插管术，选择性、超选择性血管插管术和造影术，实用介入技术，围介入手术期处理的一般原则，以及常见疾病的介入诊疗。其中，对常见疾病的介入诊疗主要强调其适应证、禁忌证、并发症及其处理，并通过病例的形式演示了具体的介入诊疗过程，总结了笔者在临床工作中的经验和教训。第三版秉承了上两版的编写风格，对上一版的内容和图片进行了大幅更新，并且在字里行间增加了主编评论。

　　《实用临床介入诊疗学图解（第3版）》图文并茂、实用性强，可供介入科医师、影像科医师及相关科室的临床医师和研究生参考。

目录

第三版前言

第一版前言

第一章 绪论

第一节 介入诊疗学的定义和范畴

第二节 国内外介入诊疗学发展简史

第三节 广东介入诊疗学发展简史



第二章 经皮血管穿刺插管术

第一节 基本技术

第二节 经股动、静脉和腘动脉穿刺插管术

第三节 经锁骨下动、静脉穿刺插管术

第四节 经颈动、静脉穿刺插管术

第五节 经腋及肱动、静脉和桡动脉穿刺插管术



第三章 选择性、超选择性血管插管术和造影术

第一节 基本技术

第二节 血管造影的若干技术要点

第三节 头颈部动脉插管术

第四节 胸主动脉分支插管术

第五节 腹主动脉分支插管术

第六节 盆腔及下肢动脉插管术

第七节 静脉系统选择性插管术



第四章 实用介入技术

第一节 经导管血管栓塞术

第二节 经导管动脉内药物灌注术

第三节 球囊导管扩张术

第四节 内支架置入术和取出术

第五节 经皮肝穿胆道引流术

第六节 影像引导下经皮穿刺活检术

第七节 经皮血管闭合术

第八节 经皮肾盂穿刺造瘘术

第九节 经皮穿刺瘤内注药术

第十节 经颈静脉肝内门腔分流术

第十一节 静脉滤器置放术和回收术

第十二节 经皮穿刺胃造瘘术和胃空肠造瘘术

第十三节 经皮血管内异物取出术

第十四节 经皮腹腔神经丛阻滞术

第十五节 经皮肿瘤消融术

第十六节 影像引导下硬化疗法的基本原则

第十七节 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术

第十八节 经皮血管内导管药盒系统植入术

第十九节 臭氧在感染性疾病治疗中的应用



第五章 围介入手术期处理的一般原则

第一节 概述

第二节 手术前处理

第三节 手术中处理

第四节 手术后处理

第五节 常见介入治疗并发症的预防和处理

第六节 围介入手术期麻醉与镇痛



第六章 头颈部病变

第一节 头颈部疾病的介入治疗方法特点及一般原则

第二节 良性肿瘤

第三节 恶性肿瘤

第四节 头颈部血管病变

第五节 颅外头颈部动脉出血

第六节 颅内动脉狭窄

第七节 颈动脉狭窄

第八节 颅内动脉瘤

第九节 创伤性颈动脉-海绵窦瘘

第十节 急性缺血性脑卒中



第七章 胸部疾病

第一节 咯血

第二节 肺大疱

第三节 肺隔离症

第四节 原发性支气管肺癌

第五节 乳腺癌

第六节 气管和主支气管狭窄



第八章 肝胆胰脾病变

第一节 原发性肝癌

第二节 肝脏转移性肿瘤

第三节 肝脏良性占位性病变

第四节 恶性胆道疾病

第五节 良性胆道疾病

第六节 胰腺癌

第七节 脾功能亢进及相关性疾病

第八节 脾动脉瘤

第九节 脾破裂



第九章 胃肠道病变

第一节 胃肠道良性狭窄

第二节 胃肠道恶性狭窄

第三节 消化道出血

第四节 胃肠道肿瘤

第五节 急性肠梗阻的介入治疗



第十章 门静脉高压症

第一节 门静脉型门静脉高压症

第二节 肝窦型门静脉高压症

第三节 肝静脉型门静脉高压症

第四节 动静脉型门静脉高压症

第五节 区域性门静脉高压症



第十一章 泌尿生殖系统疾病

第一节 肾占位病变

第二节 肾血管性病变

第三节 肾上腺病变

第四节 妇科恶性肿瘤

第五节 子宫肌瘤

第六节 妇科其他良性病变

第七节 精索静脉曲张

第八节 盆腔淤血综合征

第九节 左肾静脉压迫综合征



第十二章 血管病变

第一节 主动脉夹层

第二节 腹主动脉瘤

第三节 下肢动脉闭塞症

第四节 假性动脉瘤

第五节 深静脉血栓形成

第六节 上、下腔静脉阻塞综合征

第七节 血管发育畸形



第十三章 骨及软组织病变

第一节 腰椎间盘突出症及颈椎病的介入治疗

第二节 骨和软组织创伤

第三节 良性骨肿瘤及肿瘤样病变

第四节 骨恶性肿瘤

第五节 良、恶性椎体病变的骨水泥成形术治疗

第六节 深部软组织内阳性异物套管法钳取术

……

精彩书摘

　　第一章 绪论

　　第一节 介入诊疗学的定义和范畴

　　“介入放射学”一词由美国胃肠道放射学家Margulis在1967年首次提出，当时命名为介入诊断放射学，他敏锐地意识到在放射学领域一个崭新的亚专业正在形成，1967年3月他在国际著名的学术刊物American Journal of Roentgenology上发表了题为介入放射学：一个新的专业的述评［1］。

　　以往“介入放射学”的定义是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗，采集数字化影像、组织学、细菌学及生理生化资料进行诊断的学科，属微创诊疗学的范畴。早期介入放射学的导引设备主要是X线血管造影系统，所以一般也称为介入放射学。随着超声、CT及磁共振等影像成像系统被广泛用作导引设备，也许介入诊疗学这一概念更能确切地表达这一学科的内容［2］。

　　介入诊疗学具有集影像诊断与微创治疗为一体的鲜明学科特点，为疾病的诊断和治疗开拓了新的途径，被称为现代临床治疗学中的第三大诊疗体系，是与内科、外科并列的三大临床医学技术之一。它具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低、多种技术可联合应用、简便易行等诸多优点，展示了广阔的前景，特别对一些以往被认为是不治或难治之症治疗效果更佳，因此赢得了国内外医学界的广泛重视和应用，并深受广大患者的欢迎。

　　对于需要用药物治疗的疾病，介入治疗与内科治疗相比，其优势在于可使药物直接作用于病变部位，不仅大大提高了病变部位药物浓度和药效，还可大大减少药物用量，降低药物的副作用。

　　对于需手术治疗的疾病，介入治疗与外科治疗相比，更具有以下优势：

　　无须手术切开暴露病灶，一般只需通过穿刺插管等技术就可完成治疗。由于创伤小，术后恢复快、住院期短、可在同一部位进行多次重复治疗和并发症少而轻。

　　大部分患者只需局部麻醉或静脉麻醉，从而降低了麻醉的风险，并使不适合全身麻醉的患者受益。

　　对于手术治疗入路困难和难以处置的病变，介入治疗往往能够寻找捷径并给予巧妙的处理。对部分疑难病种的疗效与外科手术相当甚至更优。

　　经过了近60年的发展，介入诊疗学已形成了较完整的体系，临床上常将介入诊疗学分为三大类：

　　按入路途径，可分为血管性介入和非血管性介入技术两大类。血管性介入技术是指使用穿刺针，通过穿刺进入人体血管系统，并在透视的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射对比剂造影，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行诊断和治疗的方法。常用的体表穿刺点有股动、静脉，桡动脉，锁骨下动、静脉，颈动、静脉等。血管性介入技术包括造影、插管、灌注、栓塞、成形（血管或瓣膜）、支架、分流术（经颈静脉肝内门腔分流术）、植入术（如导管药盒或起搏器）、消融术等。而非血管性介入技术则指没有进入人体血管系统，在影像设备的引导下，直接经皮穿刺或插管至病灶或经人体生理和病理通道（如食管、肠道、胆管、气道、阴道、输卵管、尿路、泪道以及各种窦道、瘘道引流道等）进入病灶进行诊断和治疗的方法，包括活检、引流、造瘘、成形、支架、神经阻滞术、臭氧治疗等。血管介入和非血管介入的各种技术在介入诊疗中均可单独应用或联合应用。

　　按病变部位和病种，又可分为神经介入、心脏介入和外周介入。后者亦可细分为肿瘤介入、血管介入、消化道介入、泌尿系介入、妇产科介入、骨关节介入和急症介入等。以上种种分类并无严格的界限，只是为了表述方便而已。专职的介入医师可能从事一个类别或多个类别的介入诊疗工作。而其他专科医生只从事与本专业相关病种的治疗，通常不担任介入性诊断工作。

　　按引导设备，又可分为X线介入（DSA）、CT介入、超声介入、MRI介入等。

　　第二节 国内外介入诊疗学发展简史

　　介入诊疗学的形成和发展与其他医学学科一样，也经历了一个漫长的探索过程，也是在探索、创新和完善中发展起来的，是人类长期与疾病作斗争的经验总结。大致可分为3个阶段。以下为较有代表性或标志性的研究报告。

　　1896年，Hasher、Morton在Roentgen（伦琴）发现X线不久，即用石膏做对比剂开始在尸体做动脉造影研究。

　　1910年，Franck和Alwens进行了犬、兔的动脉造影试验。

　　1923年，Berberic使用溴化锶注入人体血管进行造影。同年，Sicard和Forestier用碘罂子油做静脉造影也获成功。

　　1924年，Brook用50%的碘化钠做了第一例人体股动脉造影。

　　1929年，Werner Frossmann成功地将导管从自己的上臂静脉插入左心房，首创了心导管造影术，并因此获得诺贝尔奖。

　　1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。

　　1951年，Bierman用手术暴露人体颈总动脉和肱动脉的方法做选择性的内脏动脉造影，并进行了第一次动脉灌注化疗。

　　雏形阶段，1953年，瑞典医生Seldinger首创了经皮动脉穿刺、导丝引导插管动脉造影法（即Seldinger技术），由于该法操作简单、损伤小、无须缝合血管，完全替代了以往需手术切开暴露血管的方法，因而很快被广泛采用，成为介入诊疗学的基本操作技术。他也因此获得诺贝尔奖提名。

　　1959年，Sones创立选择性冠状动脉造影技术。

　　1962年，Newton首先采用栓塞血管的方法治疗脊椎血管瘤。

　　1963年，Nusbaum采用动脉内灌注血管收缩剂治疗消化道出血获得成功。

　　1964年，美国医生Dotter成功地为一例下肢动脉缺血的妇女进行了血管成形术。他经导管做下肢动脉造影时，意外地将导管插过了狭窄的动脉，使狭窄血管得到了扩张，取得了意想不到的良好效果。在这启示下，他利用同轴导管开创了经皮血管成形技术，这标志着介入放射新技术的开始。他改变了血管造影诊断医师仅做诊断、不做治疗的传统模式，使其转变为集影像诊断与介入治疗于一体的临床医师，极大地推动了介入放射学的发展。

　　1965年，Sano用导管成功实施了首例颅内动静脉畸形栓塞术［4］。

　　1967年，Mobin Uddin最早报道了他设计的下腔静脉过滤器，在动物实验获得成功；于1969年再次报道了过滤器的长期实验结果，并第一次把过滤器应用于6名患者，从而开创了过滤器临床应用的历史。

　　1967年，Porstman报道了非外科手术方法堵闭动脉导管。

　　1967年，Margulis在国际著名的学术刊物AJR上发表了题为“介入放射学：一个新的专业”的述评［1］。

　　1971年，Serbinenko创立了可脱性球囊治疗颈动脉。

　　1973年，Baum等发起成立了心血管与介入放射学学会（Society of Cardiovascular & Interventional Radiology，SCVIR，2002年更名为SIR），为介入放射学发展起到了极为重要的作用。2000年其会员已达到3500人，其年会是仅次于RSNA年会的放射学会议，同年参会人数达5000。

　　……

前言/序言

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李老写的书没话说，第一、二版我都仔细拜读过，确实对临床工作帮助很大。

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