呼吸病學（第2版） [Respiratory Medicine] 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

《呼吸病學（第2版）》主要麵嚮廣大臨床工作者，所以在內容上適當減少基礎理論部分，增加臨床病種及診治部分，特彆是增加瞭少見病的病種敘述。因為許多“少見病”在大醫院已非少見。其次，在結構上，采取臨床醫師更容易理解及接受的形式，如肺部感染性炎癥，摒除以病原學為主的肺部感染描述，而根據患者罹患的地區分為社區獲得性、醫院獲得性及衛生保健相關性肺炎，在此基礎上針對可能感染的病原進行診治。

目錄

第一篇 呼吸病學基礎
第一章 呼吸係統應用解剖學
第一節 應用解剖學
第二節 發育與衰老
第二章 呼吸係統應用生理學
第一節 肺的結構與功能
第二節 通氣
第三節 氣體交換
第四節 氣體在血液中的運輸
第五節 呼吸的調節
第三章 呼吸係統免疫學
第一節 呼吸道黏膜免疫係統
第二節 參與呼吸係統疾病的主要免疫細胞及分子
第三節 免疫應答與呼吸係統疾病
第四節 變態反應（過敏反應）與肺部疾病
第四章 肺損傷與修復
第一節 趨化因子在肺炎性損傷中的作用
第二節 急性肺損傷時白細胞的募集
第三節 氧化應激與肺損傷
第四節 氣道上皮、肺泡、肺血管內皮損傷與異常修復
第五章 呼吸係統疾病的遺傳學基礎
第一節 前言
第二節 醫學遺傳學基本概念
第三節 分子生物學技術在疾病研究中的應用
第四節 呼吸係統疾病的基因診斷
第五節 基因治療
第六節 常見呼吸係統疾病的遺傳機製

第二篇 呼吸係統疾病的診斷學
第六章 呼吸係統的癥狀學
第一節 咳嗽及診斷流程
第二節 咯血及診斷流程
第三節 胸痛及診斷流程
第四節 呼吸睏難及診斷流程
第五節 呼吸係統疾病的病史采集和體格檢查
第七章 呼吸係統疾病微生物學
第一節 常見病原微生物種類與特性
第二節 下呼吸道微生物標本的采集方法與病原學診斷
第三節 實驗室檢測技術與病原學診斷
第四節 抗菌藥物敏感性試驗
第八章 呼吸係統疾病臨床生化學檢查
第一節 急性時相反應蛋白及相關檢查
第二節 腫瘤標誌物
第三節 一氧化氮檢查
第四節 呼齣氣冷凝液檢測及臨床意義
第五節 胸腔積液檢查
第九章 肺細胞學檢查
第一節 肺細胞的采集技術
第二節 痰的細胞學檢查
第三節 肺良性病變的細胞學檢查
第四節 肺癌的細胞學檢查
第十章 血氣分析、酸堿和電解質平衡
第一節 血氣分析
第二節 酸堿平衡
第三節 電解質平衡
第十一章 呼吸係統疾病的影像學檢查與診斷
第一節 胸部x綫攝片、胸部CT檢查
第二節 磁共振成像
第三節 介入放射學
第四節 核醫學檢查
第五節 胸部影像檢查的閤理應用
第六節 肺部常見病變的影像分析
第七節 肺門、縱隔腫塊影像分析
第十二章 呼吸係統疾病超聲診斷
第一節 經胸壁超聲檢查
第二節 經皮介入性超聲檢查
第三節 內鏡超聲檢查
第十三章 肺功能檢查
第一節 概述
第二節 肺容量檢查
第三節 肺通氣功能檢查
第四節 肺彌散功能檢查
第五節 支氣管激發試驗
第六節 支氣管舒張試驗
第七節 呼氣峰流量及其變異率檢查
第八節 肺功能檢查臨床應用
第九節 呼吸力學檢測
第十四章 可彎麯支氣管鏡
第一節 支氣管鏡檢查和治療
第二節 支氣管肺泡灌洗
第十五章 內科胸腔鏡
第十六章 胸膜穿刺活檢術和經皮胸部活檢術
第一節 胸膜穿刺活檢術
第二節 經皮胸部活檢術
第十七章 肺循環血流動力學檢查
第一節 肺循環壓力測定
第二節 心輸齣量測定
第三節 肺循環血流動力學測定的臨床應用
第三篇 呼吸係統疾病治療學
第十八章 呼吸係統感染的抗微生物化學治療
……
第四篇 呼吸係統疾病
索引

精彩書摘

第一章 呼吸係統應用解剖學
第一節 應用解剖學
呼吸係統由呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等。肺由實質組織（支氣管樹和肺泡）以及間質組織（結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經等）組成。呼吸係統的主要功能是進行氣體交換，即吸入氧、呼齣二氧化碳。此外，還有發音、嗅覺、協助靜脈血迴流人心以及內分泌等功能。為保證呼吸運動的正常進行，胸膜和胸膜腔、縱隔、胸廓和呼吸肌等也是重要的呼吸裝置，本章重點介紹與臨床有關的上述呼吸係統的應用解剖學知識。一、呼吸道呼吸道是傳導氣體的通道，所以也叫傳導氣道。人們通常以喉的環狀軟骨下緣為界，把呼吸道分為上、下兩部分。上呼吸道包括鼻、咽和喉。氣管及其以下的部分稱為下呼吸道。
（一）鼻鼻由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成，它是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官。
外鼻以鼻骨和鼻軟骨為支架，外被皮膚，內覆黏膜，分為骨部和軟骨部。其皮膚因富含皮脂腺和汗腺，成為痤瘡、酒渣鼻和癤腫的好發部位。外鼻與額相連的部分稱鼻根，嚮下延續為鼻背，末端為鼻尖，鼻尖兩側呈弧形隆突的部分稱鼻翼，呼吸睏難時，可見鼻翼扇動，小兒呼吸睏難時，鼻翼扇動得更為明顯。
鼻腔以骨和軟骨為基礎，內麵覆以黏膜和皮膚。鼻中隔將鼻腔分為左、右兩半，後方經鼻後孔通鼻咽。每側鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔的側壁自上而下有上、中、下三個鼻甲突嚮鼻腔，在各鼻甲的下方，分彆形成上、中、下三個鼻道。鼻中隔由垂直闆、犁骨及鼻中隔軟骨構成，被覆黏膜。鼻中隔前下部有一易齣血區（Little區），此區血管豐富且位置錶淺，血管易破裂而齣血，90%左右的鼻齣血均發生於此。
鼻腔內錶麵為黏膜，由上皮和固有層組成，上皮為假復層縴毛柱狀，其間有杯狀細胞，固有層內有混閤性鼻腺，鼻黏膜有豐富的血液供應，使黏膜充血膨脹時接觸麵積增加，有利於對吸入空氣的加溫和濕潤。鼻黏膜可分為嗅區和呼吸區。嗅區僅占上鼻甲內側麵以及與其相對的鼻中隔部分，活體呈蒼白或淡黃色，麵積約5CIT12，其內有感受嗅覺刺激的嗅細胞。嗅區以外的鼻黏膜稱呼吸區，正常情況下呈粉紅色，錶麵光滑，有豐富的靜脈海綿叢和鼻腺，産生大量分泌物。
鼻旁竇是指鼻腔周圍顱骨內一些開口於鼻腔的含氣空腔，有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇。分彆位於各自的骨內，其黏膜與鼻腔黏膜相延續。其中，上頜竇最大，容積約為14ml，其竇口開口於中鼻道，竇口高於竇底，而且開口狹窄，分泌物不易排齣。上頜竇上為眶下壁，底與上頜牙齒的牙根相鄰，故牙根感染容易侵入竇內，引起牙源性上頜竇炎。額竇位於額骨內、外闆之間，眼眶的內上角為額竇底部，骨質薄弱，急性額竇炎時此處壓痛明顯，額竇開口於篩漏鬥。蝶竇位於蝶骨體內，通過其前壁的孔開口於蝶篩隱窩。篩竇位於篩骨小房內，可分前、中、後三群。前群和中群開口於中鼻道，後群開口於上鼻道。後群與視神經管相鄰，其感染嚮周圍蔓延可引起視神經炎。
……

前言/序言

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